B型超声在老年急性阑尾炎诊断中的作用

目的:探讨B超检查诊断老年急性阑尾炎的准确率及临床价值.方法:回顾性分析2006年5月～2008年4月在我院经B超检查及手术证实的老年急性阑尾炎50例的临床资料,评价B超对老年急性阑尾炎的诊断价值.结果:老年急性阑尾炎临床症状不明显,超声检出率与阑尾炎病变严重程度相关.本组化脓性阑尾炎22例,坏疽性及穿孔性阑尾炎15例,单纯性阑尾炎10例,阑尾炎合并周围脓肿3例;B超检出率为86.0%.结论:B超用于阑尾炎的诊断不仅适于一般人群,亦适于老年病人,可发现阑尾特异性改变,具有价格低廉、准确性高、可床边操作的优点.     

小儿急性阑尾炎CT联合B超检查的临床意义

目的探讨CT和B超检查诊断小儿急性阑尾炎的临床意义。方法回顾性分析53例小儿急性阑尾炎的临床、CT和B超特征。结果CT与B超共同诊断为单纯性阑尾炎17例、化脓性阑尾炎13例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿13例；急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、壁增厚和阑尾石，间接征象有阑尾．盲肠周围脂肪内条索影等；B超征象为阑尾肿胀增粗（直径〉6mm），壁增厚≥2mm，浆膜层毛糙，回声增强，黏膜毛糙，回声中断或阑尾内积液、积脓或粪石。结论CT和B超两者结合对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不典型的阑尾炎具有很高准确率。     

B超诊断急性阑尾炎120例分析

本文报告应用B超诊断急性阑尾炎120例,其中男76例,女44例;年龄12—65岁,平均27.8岁。使用3.5MHz和5.0MHz凸阵探头进行对照探查。结果:120例中B超确诊111例,误诊9例,总符合率为92.5％;其中单纯性阑尾炎符合率为84.2％,化脓性阑尾炎为93.1％,坏疽性阑尾炎为100％,阑尾周围脓肿为100％。正常阑尾因其细小及周围肠道气体干扰而超声难于显示。当阑尾急性炎症时,因其肿胀、腔内液体潴留,组织坏死,液化及脓肿形成等导致在B超声象图上有特征性改变。文章描述了四种类型急性     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值分析

目的分析急性阑尾炎多排螺旋CT表现并探讨多排螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的急性阑尾炎及阑尾炎并发症的MSCT表现及分型,采用16排CT对全腹部进行多期扫描,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）等后处理技术进行观察。结果急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿12例,发生并发症10例,并发症均发生于阑尾坏疽穿孔或阑尾溶解病例,其中盆腔脓肿4例,腹腔脓肿3例,盆腔、腹腔均见脓肿1例,粘连性肠梗阻4例,腹腔脓肿伴输尿管炎性狭窄1例,阑尾脓肿累及盆腹壁致腹壁瘘、合并肓肠癌1例。术前14例正确诊断急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿,CT诊断率达93．3％。但急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎无穿孔时鉴别困难。结论急性阑尾炎MSCT表现具有一定特征性,对急性阑尾炎诊断具有重要价值。     

高频超声诊断阑尾炎及分型的价值

目的 探讨B超高频探头对阑尾炎的诊断及其分型。方法对30例阑尾炎患者进行B超高频探头检查。结果30例患者中26例经手术证实与B超高频探头检查相符合,4例经按阑尾炎治疗性诊断保守治疗均痊愈出院。阑尾炎声像图表现为:急性阑尾炎呈管状或手指状低回声;化脓性阑尾炎回盲部低回声增大,边界欠清;穿孔性阑尾炎回盲部及阑尾周围或盆腔内见不规则的液性暗区,部分病例内见沉淀物;阑尾周围脓肿,阑尾周围形成不均质团块回声。结论B超高频探头作为阑尾炎常规检查十分重要,既可以早期发现、早期明确诊断,还有利于早期治疗。     

B超在诊断急性阑尾炎中的应用价值

本文对134例以急性阑尾炎收治入院患者进行了B超检查,诊断为急性单纯性阑尾炎27例;急性化脓性阑尾炎66例;急性坏疽性阑尾炎并脓肿形成21例;右侧输尿管下段结石2例;阑尾未显示18例。105例得到手术及病理检查证实,发现B超对阑尾炎的阳性检出率:急性单纯性阑尾炎为68％(19/28例);化脓性阑尾炎为100％(66/66例);急性坏疽性阑尾炎并脓肿形成为100％(7/7例);慢性阑尾炎为零(0/4例)。急性阑尾炎的声象特征:1.急性单纯性阑尾炎为一具有盲端的“C”字型,手指状或蝌蚪头的管状     

阑尾周围脓肿120例临床分析

急性阑尾炎因得不到正确有效的治疗,发展至阑尾周围脓肿在基层医院较多见。现对120例阑尾周围脓肿进行分析如下。 1 资料及方法 我院从1996～2001年共收治阑尾周围脓肿120例,其中男88例,女32例;年龄2～73岁,病程7～25d。术前均经B超     

超声诊断急性阑尾炎的分析

目的：对经手术及病理证实的198例急、慢性阑尾炎患进行超声检查，提高正确识别其声像图特征的能力。方法：全部患均作B超检查，并在24～48小时后行阑尾炎切除术，作病理检查。结果：198例中急性单纯性阑尾炎60例(30.3％)，急性化脓性阑尾炎76例(38.4％)，急性坏疽穿孔性阑尾炎41例(20.7％)，慢性阑尾炎急性发作21例(10.6％)。其中44例阑尾腔内有粪石(20％)。结论：B超对阑尾癌肿，尤其是并发阑尾孔形成周围脓肿时不易明确诊断。因此提倡离体标本作病理检查，以免误诊和漏诊。     

阑尾粪石的超声特征

急性阑尾炎乃外科最常见的急腹症,阑尾粪石又　是引起阑尾腔梗阻导致阑尾炎急性发作的常见原因,　传统诊断手段加超声检查,大大提高了临床诊断符合　率。我们收集了近8年经B超诊断、临床手术、病理　证实的急性阑尾炎合并阑尾粪石的45例,旨在探讨阑     

B超诊断阑尾周围脓肿与鉴别诊断

Ｂ超诊断阑尾周围脓肿与鉴别诊断中国医科大学附属第二医院超声科（１１０００３）金素坤沈阳治炼厂职工医院Ｂ超室徐玉梅阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症．近几年来．Ｂ超诊断阑尾周围脓肿己成为临床常用的检查手段。本组１０例阑尾周围脓肿．均以右下腹疼痛．持续...     

穿刺联合大黄、芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿36例报告

阑尾周围脓肿系急性阑尾炎化脓、坏疽,或穿孔后大网膜及其周围组织(如肠管、腹膜等)将阑尾包裹并与之粘连,形成炎性肿块或脓肿。常规治疗方法是手术切开引流,或在B超引导下脓肿穿刺引流,并静脉应用抗生素,两者疗效肯定,但住院时间     

超声诊断急性阑尾炎50例分析

目的：分析超声诊断急性阑尾炎的误诊原因，旨在进一步提高急性阑尾炎的诊断水平。方法：总结分析我院2004—06以来，50例经临床诊断．手术及病理证实的急性阑尾炎的超声检查结果，重点讨论各型阑尾炎的超声表现及误诊原因。结果：50例超声检查急性阑尾炎的患者，均经手术及病理证实。急性单纯性阑尾炎5例，B超诊断符合4例，误诊为化脓性阑尾炎1例；急性化脓性阑尾炎27例，B超诊断符合27例；坏疽性阑尾炎11例，伴穿孔2例，B超诊断符合7例，误诊为化脓性阑尾炎4例；阑尾周围脓肿7例，B超诊断符合5例，误诊2例，其中1例误诊为右侧卵巢巧克力囊肿，1例误诊为结肠肿瘤。结论：超声检查在临床诊断急性阑尾炎及其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用，并可为阑尾炎的分型提供参考依据。     

多层螺旋CT扫描诊断儿童急性阑尾炎31例分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的CT表现及诊断价值。方法回顾分析经病理证实的31例急性阑尾炎的CT表现。结果 31例急性阑尾炎中,23例阑尾肿大增粗;16例阑尾腔内结石钙化;6例阑尾穿孔合并周围脓肿;盲肠壁增厚,盲肠周围炎15例;阑尾腔内积气8例,肠管瘀张13例。结论 CT对小儿急性阑尾炎有较高的诊断准确性和临床实用价值。     

育龄妇女阑尾炎并血腹的临床探讨

目的探讨育龄妇女阑尾炎合并血腹的原因及内在联系。方法总结分析了30例育龄妇女阑尾炎并血腹的症状和体征。结果25例经B超证实血腹、盆腔积液，术中发现合并阑尾炎；5例经B超未证实血腹，拟急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现血腹。结论育龄妇女妇科疾患易引起血腹，血腹易并发阑尾炎，应作详细的体格检查及妇检、必要的辅助检查。     

MSCT多平面及曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT多平面及曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:搜集医院经手术病理证实的急性阑尾炎32例,回顾性分析急性阑尾炎的轴位图像、多平面及曲面重建图像,总结急性阑尾炎的MSCT影像学特征。结果:CT表现为阑尾肿大、增粗、管壁增厚者32例,阑尾腔内结石15例,阑尾周围炎9例,回盲部壁增厚6例,阑尾脓肿6例,阑尾穿孔5例,其中1例合并腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论:MSCT可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为临床疑诊急性阑尾炎患者的首选检查方法。     

超声引导下抽吸灌洗治疗高龄患者阑尾周围脓肿

阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,其发病率约为0.1%.急性阑尾炎的病理解剖和病理生理特点决定了阑尾及其周围组织的感染演变过程,一般而言,当炎症超过72 h,阑尾即可发生坏疽、穿孔,从而形成腹膜炎;若脓液被包裹于局部,则会形成阑尾周围脓肿.我院近5年期间使用B型超声（以下简称B超）定位引导经皮腹穿刺抽吸脓液并注入抗菌药液对50例高龄患者阑尾周围脓肿进行灌洗治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

31例急性阑尾炎CT诊断分析及临床价值

目的:探讨31例急性阑尾炎患者CT诊断及应用价值,材料与方法:31例急性阑尾炎采用CT平扫重建方法,分析其影像特征并与临床及手术病理相对照。结果:31例疑诊急性阑尾炎患者中CT诊断急性阑尾炎9例,9/31,急性阑尾炎并阑尾炎周围炎12例,12/31,阑尾穿孔2例,2/31,阑尾脓肿并炎性包块8例,8/31,急性阑尾炎直接CT表现有阑尾增粗大于6mm,壁增厚,阑尾结石1。间接表现有阑尾周围脂肪组织有索状阴影,阑尾周围间隙有液体渗出及少许气泡形成,脓肿及炎性包块。结论:多层螺旋CT便于阑尾定位,显示阑尾周围病变情况,诊断符合率高,并对阑尾脓肿,炎性包块和肿瘤进行鉴别。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的总结急性阑尾炎的声像图特征,探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析我院经手术病理证实113例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料及临床相关资料。结果超声对113例急性阑尾炎诊断符合率为91.1%(103/113),其中有39例单纯性阑尾炎,52例化脓性阑尾炎,13例坏疽阑尾炎,9例阑尾周围脓肿,超声对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为89.7%(35/39),94.2%(49/52),76.9%(10/13),100%(9/9)。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失,阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差异有统计学意义(P<0.05)。113例急性阑尾炎病例中超声准确诊断9例合并肠梗阻,15例合并腹腔或右下腹肠间积液,13例合并肠系膜淋巴结肿大。结论超声能比较准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,根据声像图显示的阑尾壁连续性中断、阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性可以间接判断急性阑尾炎的类型和病变程度。     

急性阑尾炎的典型CT征象--附4例病例分析

目的 研究急性阑尾炎的典型CT表现。方法收集4例经手术病理证实的急性阑尾炎病例，回顾性分析其表现特征。结果2例为化脓性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎并穿孔，其中1例合并腹腔多发脓肿。CT显示以下征象：①阑尾肿胀，管壁增厚；②阑尾管腔内可见积液、粪石和气体；③阑尾系膜肿胀，周围脂肪组织密度升高；④阑尾穿孔，周围形成脓肿；⑤相邻盲肠壁可有增厚，末端呈尖角样改变；右侧肾筋膜和侧锥筋膜增厚。⑥小肠低位梗阻、肝脓肿等并发症。CT所显示的阑尾形态及其周围组织的改变，与手术和病理所见一致。结论急性阑尾炎有典型CT表现。CT检查可准确显示阑尾本身和周围组织改变及其合并症，为临床的诊治提供有价值的信息。