颈丛神经阻滞治疗落枕

１９９３年至今设计实施了颈丛神经阻滞方法治疗６８例“落枕”患者,报道如下。临床资料本组６８例中男２６例,女４２例;年龄２２～６６岁;左侧２８例,右侧４０例;明确为睡眠后发病者４４例,其它急性扭伤、肩扛重物、乘车时急刹车致甩鞭伤等２４例;病程１小时～５...     

吗啡加入局麻药施行颈丛阻滞的术后镇痛效果观察

自1997年3月至2005年5月，我们将吗啡加入局麻药中施行颈丛神经阻滞术，目的在于观察术后是否产生伤口镇痛效果．经临床180例观察比较，取得良好的术后镇痛效果，今报告如下。     

颈丛神经阻滞期脑氧饱和度的变化

目的与方法：随机选择３０例ＡＳＡⅠ级的甲状腺腺瘤病人，在双侧颈丛神经阻滞下行甲状腺腺瘤摘除术，术中测定ｒＳＯ２、ＳｐＯ２、ＢＰ、ＨＲ和ＥＣＧ。结果：所有病人术中ｒＳＯ２值均在正常范围内，ＳｐＯ２、ＢＰ、ＨＲ没有明显的改变，且ｒＳＯ２和ＳｐＯ２、ｒＳＯ２与ＢＰ，ｒＳＯ２与ＨＲ没有相关性。结论：颈丛神经阻滞对病大人脑的氧供需平衡影响极小，是一种安全简单有效的麻醉方法。     

颈丛阻滞用于颈动脉内膜剥脱术的初步报告

颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥＡ。年龄５１～７５岁，平均６８．４...     

颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术120例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术。本院近4年来采用颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术,取得了满意的效果。现报告如下。     

颈丛阻滞对循环系统影响的临床研究

１５０例甲状腺腺瘤（囊肿）病人随机分为三组，即Ｉ组用Ｗｉｎｎｉｅ－针阻滞法，Ⅱ组用改良二点阻滞法，Ⅲ组用传统三点阻滞法各５０例。均以１％利多卡因，０．２５－０．３７５％丁哌卡因混合液行颈深和颈浅丛神经扇形滞。观察各组阻滞前，阻滞后５－３０ｍｉｎ血坟和心率变化。结果显示阻滞后５－３０ｍｉｎ血压升高平均值与阻滞前比较，Ⅰ，Ⅲ组有显著差异。阻滞后血压升高平均值，Ⅱ组与Ⅰ，Ⅲ组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５     

罗比卡因用于颈丛阻滞的临床效果

观察两种浓度罗比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果,现报道如下。     

小剂量氟芬合剂静注预防颈丛阻滞期循环系统不良反应

目的观察静注氟芬合剂预防颈丛阻滞对心血管不良反应的影响。方法60例颈丛手术的病人随机分为两组:实验组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组),每组30例。分别测定麻醉前、颈丛阻滞51、0、152、0 min,SBP、DBP及HR的变化。结果两组病人麻醉前血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),颈丛阻滞后5、10、15、20 min实验组的血压和心率均明显低于对照组(P<0.01)。结论氟芬合剂用于颈丛阻滞减轻心血管不良反应是有效的。     

罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床研究

布比卡因用于颈丛阻滞对心血管系统的影响较大,出现声嘶或呼吸困难后恢复较慢,往往需要改变麻醉方式或取消手术,是临床麻醉中一个值得关注的问题。本研究以布比卡因为对照,前瞻性地观察了 0.25％罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗用药情况,现将研究结果报告如下。     

神经刺激仪定位下罗哌卡因在颈浅丛神经阻滞中的应用

甲状腺手术常采用一针法(第4颈椎横突)行颈丛神经阻滞,并以布比卡因作局麻药,以达到较长时间阻滞,满足手术需要.但麻醉操作有一定的盲目性,有损伤神经、血管和脊髓的危险.而且阻滞后常出现心率增快、血压升高等不良反应.     

吗啡＋布比卡因颈丛神经阻滞的临床观察

吗啡＋布比卡因颈丛神经阻滞的临床观察王作俊＊石志珍＊近年来研究表明一些具鸦片活性的药物如吗啡、哌替啶、芬太尼等也有局部麻醉作用［１～４］。本文就布比卡因中加入小剂量吗啡对颈丛神经阻滞起效时间、阻滞完全时间及术后镇痛时间的影响进行了临床观察，现将结果报...     

改良式一针法颈神经丛阻滞在颈部手术中的应用

目的探讨在颈部外科手术中应用0.25%罗哌卡因采取改良式一针法进行颈神经丛阻滞的麻醉效果和并发症情况。方法对2005-2006年应用0.25%罗哌卡因采取改良式一针法进行双侧颈神经丛阻滞的甲状腺手术68例进行回顾分析,观察其麻醉效果以及并发症发生情况。结果68例甲状腺手术病人中麻醉效果Ⅰ级49例,Ⅱ级18例,Ⅲ级1例,全部病例均未出现因喉返神经或膈神经阻滞而引起声音嘶哑、呼吸困难等并发症。结论0.25%罗哌卡因行改良式一针法颈神经丛阻滞麻醉效果较好,此法操作较简单,安全性比较高,可以进行临床推广应用。     

低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察病人发音情况、术后恢复快等特点。在基层医院广泛应用。本研究选用0.25％罗比卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25％布比卡因及0.15％地卡因和1％利多卡因混合液作比较,以评价低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的的临床效果。     

颈丛神经阻滞后循环功能与血清甲状腺激素的变化

目的观察颈丛神经阻滞甲状腺去神经支配后,体内甲状腺激素的变化以及麻醉后循环功能波动是否受血清甲状腺激素变化的影响.方法选择择期手术无心血管疾患、非甲亢患者64例,随机分为观察组(A组)、对照组(B组)各32例,麻醉采用一针法颈丛神经阻滞,A组局麻药采用1.3%利多卡因和0.25%布比卡因混合液25 ml,均未加肾上腺素;B组用生理盐水注射液替代局麻药进行模拟(采血样后,采用全麻方法做手术).分别于术前1d、麻醉后5、15、30 min(切皮前)取血2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)值,观察并记录SBP及HR的变化.结果A组32例患者颈丛神经阻滞约5 min,SBP、HR开始增加,15～20 min达到高峰,30 min后逐渐下降;与麻醉前比,T4、FT3、FT4等均增高,而T3轻度下降(P＞0.05),但均在正常值范围内.B组的SBP、HR均无明显变化,T3、T4、FT3、FT4与A组相比,无显著差异(P＞0.05).结论颈丛神经阻滞所引起的部分患者一过性BP升高、HR增快可能与甲状腺激素在正常值范围内的轻度变化无明显关系.     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。     

颈丛臂丛联合神经阻滞在肩锁部手术中的应用

本文选择30例肩锁部手术病人,行颈丛臂丛联合神经阻滞,取得满意效果,报告如下.     

颈丛神经阻滞在颈椎手术中的应用体会

颈椎前路手术是治疗和预防颈椎损伤的有效手术方法，本院自1993至今，为探索一种安全，效果满意，操作简便的颈丛神经阻滞方法，对C4横突一针法进行了临床观察和分析。     

麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响

目的研究颈丛神经阻滞前肌注咪唑安定对应激反应的影响。方法 60例颈丛神经阻滞女性患者均分为两组:A组于入室后肌注咪唑安定0.08mg/kg,B组不用任何药物。两组于入室后20min均行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞,局麻药用1%利多卡因加0.25%罗哌卡因混合液20ml。观察两组入室前(T0)、颈丛神经阻滞前(T1)、颈丛神经阻滞后5min(T2)、15min(T3)、25min(T4)SBP、DBP、HR、SBP与HR的乘积(RPP),并检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)。结果 B组T1～T4时各项检测指标均明显高于T0时(P0.05),A组T1～T4时各项检测指标均明显低于B组(P0.05)。结论颈丛神经阻滞前肌注咪唑安定有利于抑制颈丛神经阻滞麻醉后的应激反应。     

0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床分析

目的评估0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选择30例甲状腺肿物切除术病人,以0.2%罗哌卡因8~10 ml C4横突处给药阻滞颈深丛,退针至皮下后再给予0.2%罗哌卡因10 ml行颈浅丛阻滞,以同样方法阻滞对侧颈浅丛,观察术中麻醉效果及呼吸、循环的改变。结果麻醉优良率为90.0%,声音嘶哑占6.7%,霍纳综合征占3.3%,与麻醉前比较,在麻醉后5 min(T1),15 min(T2),30 min(T3),心率,收缩压,平均动脉压,舒张压均明显大于麻醉前(P<0.05)。结论0.2%罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉效果满意,不良反应发生率低。