卵巢癌术后化疗患者的护理

我院2004-06～2006-12卵巢癌术后接受化疗30例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄28～64岁，平均年龄42岁。其中接受静脉化疗的20例，腹腔内灌注10例。1．2方法 （1）静脉化疗：采用静永输液的方法将化疗药物输入血液内进行治疗；（2）腹腔内灌注：手术结束时在腹腔放置1条硅胶管，     

经硬膜外穿刺针行腹腔灌注化疗38例体会

腹腔化疗时局部药物浓度明显高于血浆中浓度 ,化疗药物与肿瘤的接触面积以及作用时间显著增加 ,从而可有效杀灭肿瘤细胞 ,控制腹水并且减轻药物毒性作用和不良反应。因而成为卵巢癌化疗的重要途径而广泛应用于临床。我科采用硬膜外穿刺针行腹腔穿刺灌注化疗共 38例 15 4个疗程 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的卵巢癌病人共 38例。年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6 .2 5岁。其中上皮性肿瘤 36例 ,颗粒细胞癌 2例。肿瘤期别 :Ι期 18例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 12例。有中等量腹水…     

恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

恶性腹水腹腔化疗的护理

腹腔化疗治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点已被临床广泛运用。但恶性腹水毕竟是恶性肿瘤的严重并发症 ,腹腔内灌注大剂量化疗药物也会产生多种毒副反应。我科为配合这一治疗手段 ,加强了护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1994年 12月～ 1998年 12月收治恶性腹水患者 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄48 6岁。原发恶性肿瘤均经临床和病理确诊 ,其中胃癌 4例 ,胃癌术后 4例 ,大肠癌 1例 ,大肠癌术后 3例 ,卵巢癌 4例 ,卵巢癌术后 2例 ,原发腹膜间皮细胞瘤 1例 ,原发腹腔…     

卵巢癌术后顺铂腹腔化疗32例分析

目的：探讨卵巢癌术后顺铂腹腔化疗的效果。方法：采用顺铂40mg 生理盐水500ml在术毕即给腹腔灌注，于膈下及盆腔底部各留置一硅胶管以备注药。术后1～3周重复注药1～5个疗程，最大用量240mg，最少用量80mg(包括术毕应用的40mg)。结果：Ⅰ期5年生存6例，3年生存1例。Ⅱ期5年生存1例，3年生存3例，7例生存18～26个月。Ⅲ期生存11～25个月。Ⅳ期生存2～7个月。同时12例伴有腹水的患者均得到控制。结论：卵巢癌术后给予顺铂腹腔化疗法是最安全可行、毒性反应最低、疗效最好的方法。     

腹腔化疗泵滴入不畅的原因分析与护理对策

应用腹腔化疗泵进行腹腔内化疗是美国癌症协会经一系列研究于 1970年提出 ,近年来 ,通过许多基础和临床研究证明 ,这种区域性化疗具有高选择性 ,全身毒副作用少等优点。我国自 80年代起开始应用[1～ 2 ] 。我科 1998年起应用这一方法行腹腔化疗 31例 ,其中 10例出现药液滴入不畅 ,分析如下。1　临床资料1998年 1月 2 0 0 2年 8月 ,31例腹腔肿瘤术中留置腹腔化疗泵 ,术后根据肿瘤不同类型采用不同化疗药加入液体中 ,从腹腔化疗泵快速滴入 ,连续灌注 5次 (1次 /d)为一疗程 ,间隔 3周进行下一疗程的灌注 ,6疗程结束腹腔化疗。本组 31例腹腔化中…     

进展期结肠癌术后单纯静脉化疗和联合腹腔化疗方案的疗效比较

目的 :比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)的疗效。方法 :6 0例结肠癌术后分为静脉组 (30例 )及联合组 (30例 ) ,①静脉组 :采用 5 -FU0 .75 +CF0 .3第 1～ 5天 ,第1～ 3日分别加注入顺铂 40mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程 ;②联合组 :静脉用 5 -FU0 .5 +CF0 .1第 1～ 5天 ,第 1～ 3天腹腔泵注入 5 -FU1.0 +顺铂 40～ 6 0mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程。比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异。结果 :①静脉组的DukesC1、C2、D期 ,患者腹腔癌肿生长率为 5 3.8% (7/ 13)、71.4% (10 / 14)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移10例达 33.3% ,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率 7.1% (1/ 14)、2 3 .1% (3/ 11)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移 3例为 10 %。C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,肝转移率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 均未明显变化 ,静脉组化疗后CD3+ 、CD4+ 明显下降 ,CD8+ 略有增高 ;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为 30 % (9/ 30 )、胃肠反应率 10 % (3/ 30 )、骨髓抑制率 2 0 % (6 / 30 ) ,静脉组分别是 3.3 % (1/ 30 )、80 % (2     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的：评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法：晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂（PT）方案化疗,紫杉醇135 mg/m^2静脉滴注,顺铂60-80 mg/m^2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果：期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论：PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

腹腔灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效

目的探讨腹腔灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗对晚期卵巢上皮性癌(简称卵巢癌)患者的疗效及不良反应。方法将76例晚期卵巢癌患者按用药方法的不同分为2组:联合化疗组(36例)和静脉化疗组(40例)。联合化疗组采用腹腔灌注加静脉联合化疗:第1天给予紫杉醇135mg·m-2静脉滴注,于3h内输完;卡铂按血药浓度-时间曲线下面积(AUC)计算取值6,于第2天腹腔给药,每3周1次为1个疗程。静脉化疗组采用单纯静脉化疗:第1天给予紫杉醇135mg·m-2溶于500mL生理盐水中静脉滴注3h,间隔1h给予卡铂(按AUC计算取值6,溶于5%葡萄糖注射液500mL中)静脉滴注。每3周1次为1个疗程,共6~8次。观察患者生存期与临床、组织分期、化疗疗程关系;对2组患者血清CA125水平变化、近期疗效及2、5年生存率进行比较。结果 76例患者2年生存率为53.95%,5年生存率为34.21%。术后1年内化疗≥6个疗程的2年生存率为68.63%,<6个疗程的2年生存率为24.00%,≥6个疗程的2年生存率明显高于<6个疗程的2年生存率(χ2=13.45,P=0.001)。术后1年内化疗≥6个疗程的5年生存率为47.06%,<6个疗程的5年生存率为8.00%,≥6个疗程的5年生存率明显高于<6个疗程的5年生存率(χ2=11.37,P=0.001)。联合化疗组总有效率为66.7%,静脉化疗组总有效率为62.5%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.144,P>0.05)。2组患者血清CA125均有下降,联合化疗组总有效率为94.4%,静脉化疗组总有效率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P>0.05)。联合化疗组血液系统毒性Ⅰ-Ⅲ级发生率及消化系统反应Ⅰ-Ⅲ级发生率分别为47.22%及72.22%,静脉化疗组分别为75.00%及90.00%。2组血液系统及消化系统不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者的预后与临床分期、病理组织分级及化疗疗程数有关;腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌能明显减少药物不良反应,并且达到与单纯静脉化疗相同的疗效。     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用护理

目的总结单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中应用的护理要点。方法2006年1月。至2008年8月对本科室收治的50例卵巢癌患者,给予施行腹腔穿刺留置单腔中心静脉导管进行腹腔化疗。结果50例患者均有效控制腹水,卵巢癌缩小;化疗过程出现腹胀17例,腹痛5例,腹泻2例,导管堵塞5例,导管脱出2例,肾毒性反应2例。经处理后症状好转。结论卵巢癌采用单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管化疗术,具有操作简单、安全、经济、创伤小等优点,值得临床推广应用。在使用的同时要加强护理,防止并发症的发生。     

脑胶质瘤术后局部化疗的护理11例

我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。2001～2004年,我科对11例脑胶质瘤患者进行局部化疗,平均年龄38岁。临床诊断脑胶质瘤Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。11例患者均在全麻下行开颅肿瘤切除术,其中全部切除肿瘤9例,大部分切除肿瘤2例。2.方法。术中将Ommaya囊埋在头皮下,导管一端置入肿瘤残腔内。局部化疗多于术后1周患者一般状态转好后进行。1个疗程共3次,每隔1天1次,3个月可重复1个疗程。将局部化疗药宁得朗25mg中加入5ml…     

紫杉醇、顺铂联合化疗晚期卵巢上皮性癌26例临床分析

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法晚期卵巢上皮性癌26例行肿瘤细胞减灭术后,采用PT方案化疗,紫杉醇135mg/m2静脉滴注,顺铂60~80mg/m2腹腔灌注,4周为1疗程,平均6~8个疗程数。结果Ⅲ期总有效率为73.91%,Ⅳ期为33.33%。结论PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

卵巢癌患者术后化疗的护理

探讨卵巢癌术后化疗患者的护理措施。方法：对2003-01/2006-12在我院治疗的23例卵巢癌术后化疗患者进行回顾性分析。结果：23例患者的毒性反应主要是血常规异常、胃肠道反应、肾脏毒性反应,给予患者心理护理、饮食护理、升白细胞及预防感染相关护理措施,患者毒性反应不同程度减轻,术后均坚持完成化疗。结论：化疗药物毒性反应出现较早,反应较重,但只要护理措施得当患者均能完成术后化疗。     

中心静脉导管在卵巢癌腹腔化学治疗中的应用

卵巢癌的早期诊断率低,确诊时有60%~70%的患者已属晚期,而卵巢癌的播散转移主要位于盆腹腔内,为增加肿瘤与药物的接触,以提高治疗效果,应用腹腔化学治疗(化疗)已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径。用中心静脉导管行腹腔化疗具有创伤性小、操作简便、一次置管、多次使用和患者易于接受等优点,已广泛应用于临床,取得良好的临床效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象2004年1月~11月我院妇科共收治卵巢癌手术者128例,行腹腔化疗297例次,患者年龄17岁~73岁,平均45岁。128例患者均进行过肿瘤细胞减灭术或根治术,术后病理确诊。其中术前放腹水加腹…     

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,虽然根治卵巢癌的根本方法是早期手术切除,但大部分患者在确诊时已发生远处转移.卵巢癌的标准治疗为最大限度的肿瘤细胞减灭术及术后化疗[1],卵巢癌最常见的扩散方式是肿瘤直接蔓延到邻近器官或种植到脏层腹膜或壁层腹膜面.目前大量研究显示,腹腔化疗对治疗卵巢癌具有重要意义,卵巢癌利用腹腔化疗是一个重要方法.腹腔化疗是将化疗药物直接灌注到腹膜腔,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞的杀伤能力[12].由于腹腔清除率明显低于血清清除率,药物在腹腔内浓度比血浆中浓度要高,且保留时间长,腹腔内播散的卵巢癌细胞长时间处于高浓度抗癌药物环境中,局部药物峰浓度比静脉化疗增加10～1 000倍[2].对卵巢癌患者实施静脉用药和腹腔灌注化疗,进行相应的精心护理,可以帮助患者树立信心,积极配合治疗,从而延长生存期,提高生活质量.现将我科护理总结报告如下.     

循证护理在表阿霉素静脉化疗中的应用

静脉化疗是治疗妇科恶性肿瘤的四大手段之一 ,2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 4年 1月 ,我科对收治的 34例恶性肿瘤行表阿霉素静脉化疗的病人 ,实施循证护理 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。临床资料我科收治恶性肿瘤病人 34例 ,其中卵巢癌 32例 ,子宫内膜癌 2例。汉、回族 19例 ,维、哈族 15例 ,年龄15～ 76岁 ,平均年龄 5 2 .18岁。采用腹腔化疗加静脉化疗 ,本组病例中 ,静脉化疗药物全部为表阿霉素。发生静脉炎 2例 ,渗漏 3例 ,怀疑渗漏 4例。循证护理方法根据循证护理方法 (4个连续过程 ) :循证问题、循证支持、循证观察、循证应用 ,将临…     

卵巢癌化疗护理体会

卵巢癌是严重威胁女性生命的肿瘤，因其早期缺乏临床症状，致早期诊断极为困难，5年生存率仅25-30％。化疗是卵巢诊疗中的重要手段，取得了肯定的疗效。但化疗过程中的毒副反应，需要特别的护理。现就我科2005．4-2006．4间卵巢癌患者共108例化疗的护理体会总结如下。（化疗方案选择PC1或PC2，即卡铂腹腔化疗加环磷酰胺静脉化疗）。     

卵巢上皮性癌术后静脉化疗期的血管保护

卵巢上皮性癌对化疗较敏感,即使广泛转移,也可取得一定疗效[1]。卵巢癌早期无明显的症状和体征,一旦发现多属中、晚期。早期卵巢癌术后需静脉化疗3个～6个疗程,晚期要行静脉腹腔联合化疗或静脉化疗6个～8个疗程来杀灭残留的癌灶,以控制复发、缓解症状。由于化疗药物对血管刺激大、化疗