胎儿心律失常的临床诊断与治疗

关于胎儿及新生儿心律失常的报道逐渐增多.胎儿时期发生心律失常可导致宫内死亡和新生儿死亡率增加,尤其是伴有非免疫性水肿的胎儿.目前,发生的心律失常种类主要为室上性心动过速(室上速)及心房扑动(房扑).现就目前有关胎儿心律失常的诊断与治疗方法介绍如下.     

胎儿超声心动图评价胎儿心动过速的诊断及治疗干预

胎儿窦性心动过速，常可由临床听诊发现。但室上性心动过速（SVT）发生时，由于胎儿心率过快而靠临床听诊诊断困难并且无法确定其性质及对胎儿产生的影响。胎儿超声心动图是唯一无创诊断性质并评价其外周血流动力学变化及对胎儿生长发育影响的方法。目前早期干预是围生期保健的重要课题之一，本文报告经胎儿超声心动图诊断一组胎儿心动过速并治疗的研究资料。     

胎儿心律失常的超声诊断及治疗现状

胎儿心律失常(Fetal Arrhythmial)是一种较常见的胎儿疾病。据报道,胎儿心律失常的发病率约为1％,而一过性者占10％,有临床意义的胎儿心律失常约为1.6％。各种心律失常对胎儿的影响取决于心律失常的类型、持续时间、胎龄、胎儿有否水肿和其它心脏畸形以及胎儿对药物治疗的反应等。胎儿时期发生心律失常可导致宫内死亡和新生儿死亡率增加,因此,对出生前胎儿心律失常进行正确诊断极其重要。目前经母体腹部胎儿心电图不能记录到心房收缩信号;胎心听诊及胎儿心电监护不能进行胎儿心律失常分类,M型超声心动图、脉冲多普勒频谱通过直接观察房室壁,心瓣膜的运动改变判断心脏机     

超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值

资料与方法 我科对近3年来B超及妇产科体检检出的23例胎儿心律失常做超声心动检查,发现其中11例伴心血管畸形,12例心内结构未见明显异常。11例心血管畸形的胎儿引产后尸解证实。12例心脏结构正常的胎儿中4例引产,其余7例产后复查证实诊断。     

射频导管消融治疗快速型心律失常133例临床分析

射频导管消融（RFCA）治疗快速心律失常，尤其是对阵发性窒上性心动过速（PSVT）、特发性窒性心动过速（IVT）、Ⅰ型心房扑动（Ⅰ-AT）等已是技术成熟和疗效确切的方法，现已广泛应用于临床。我院2004年1月至2004年12月经RFCA治疗133例快速型心律失常患者，获得较满意的效果，现报告如下。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速时发生瞬间心律失常的临床观察

三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)纠正阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的疗效肯定 ,副作用小 ,临床已广泛应用 ,但瞬间心律失常发生率高 (46 5 0 )常有长时间的窦性停搏及心前区疼痛 ,临床上应予重视 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例均为我院急诊室或住院病人 ,经心电图检查确诊为ＰＳＶＴ ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,发作到就诊时间 ,1～ 38小时 ,平均 5 .4小时 ,年龄 16～6 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,除 2例有高血压病史外 ,均无器质性心脏病史。1 2　治疗方法 :ＡＴＰ2 0ｍｇ不用稀释直接静脉注射 ,5秒钟内注完 ,如无效 5～ 10分钟后重注 ,治疗…     

胎儿超声心动图的临床应用

超声心动图目前广泛应用于胎儿心血管系统的检查。胎儿彩色多普勒超声心动图已成为监护高危妊娠的重要工具。现将本人在近几年胎儿超声心动图的临床应用作如下综述。     

超声检查对胎儿心律失常的诊断价值及临床意义研究

目的 探讨分析应用超声检查对胎儿心率失常的临床应用价值.方法 方便选取2012年2月—2015年2月在该院待产的258例孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并记录分析上述产妇超声心动图情况在胎儿心率失常诊断中的变化关系,并比较正常患儿与心律失常患儿的超声检查结果.结果 心律失常胎儿共25例,占总数的9.69%;且心律失常胎儿脐动脉评分明显高于健康胎儿,降主动脉及大脑中动脉评分明显低于健康胎儿.P<0.05,均差异有统计学意义.结论 超声检查对心律失常胎儿的诊断具有重要意义.     

胎儿超声心动图诊断永存动脉干的临床价值

胎儿永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是一种罕见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病的1%～4%[1].其预后通常不良,半年生存率低于40%,1年生存率低于20%[2].系统胎儿心脏超声筛查在孕周合适、孕妇条件较好的情况下可以清楚地显示心脏的结构及血流,能够早期发现胎儿永存动脉干畸形,有助于早期诊断及治疗.     

小儿心律失常临床诊断与治疗研究

目的：研究小儿心律失常的临床诊断方法及治疗措施。方法：对本院33例心律失常患儿临床资料进行回顾性分析,总结其辅助检查结果及治疗措施。结果：33例患儿,17例单纯窦性心律失常;7例异位心律失常;9例传导失常。患儿病情转归：27例患儿症状消失（81.82%）,5例患儿症状好转（15.15%）,1例患儿治疗后未出现任何变化（3.03%）。结论：患儿采用普罗帕酮联合美托洛尔治疗,辅助其他调理方法,可有效改善心律失常临床症状,且不良反应少、安全性高,值得临床推广使用。     

在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的：探讨在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：选取于2011年1月至2013年1月在我院进行产前检查,且怀孕为（22.1±1.2）周的120例产妇作为研究对象,对这些产妇进行胎儿心脏超声心动图检查,观察超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值,胎儿出生后还要对胎儿进行追踪访问,以便进行验证。结果：经超声心动图检查,这120例产妇中有22例产妇被查出胎儿存在先天性心脏病。在这120例产妇分娩后,被查出胎儿存在先天性心脏病的22例产妇中有21例被证实胎儿存在先天性心脏病,其检出率为95.4%。有1例产妇被误诊,误诊率为4.5%。此外,在98例经超声心动图检查未被查出胎儿存在先天性心脏病的产妇中,有2例产妇的胎儿存在先天性心脏病,漏诊率为2%。结论：在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的准确率很高,这对人们在产前能发现胎儿患有先天性心脏病具有重要的临床价值,值得在临上积极推广。     

胎儿异常的临床诊断与处理

目的 进一步完善胎儿异常的诊断和治疗方法.方法 针对巨大胎儿和胎儿畸形的患者,分析病因,根据临床表现和检查结果进行诊断和鉴别诊断,进行针对性的处理并做好预防.     

B型超声诊断胎儿水肿的临床观察

例1：患者，26岁，第1次妊娠，妊娠经过尚可。患者血型A型，夫血型O型。患者从事电子计算机工作，妊娠期间经常长时间看电视。否认家族中生育畸胎儿史，否认输血及接受血清制品等历史。患者本人血染色体为46，XX，t（12，15），相互易位携带者。孕10周时B超检查：胎囊（GS）4．5cm，胎儿头臀长（CRL）1．9cm，胎心阳性。孕36周时产前B超检查：BPD8．0cm，FL6．1cm，胎儿胸壁厚1．5cm，胸腔内无回声区厚8．9cm，肺叶宽0．9cm，腹壁厚1．3cm，腹腔内可见无回声区厚1．7cm，阴囊最大径4．7cm，未见睾丸，PL前壁，厚度5．5cm，羊水最大平面3．9cm。     

胎儿宫内窘迫的临床诊断及治疗研究

目的:探讨和分析胎儿宫内窘迫的临床诊断及治疗.方法:选取该院2008年1月至2016年6月间收治的胎儿宫内窘迫产妇80例作为研究对象,通过电脑随机进行分组,分为产前与产后两个诊断组,各40例.对胎儿宫内窘迫发生的原因进行统计和分析,并分析和比较两组产妇的分娩方式以及新生儿的Apgar评分.结果:胎儿宫内窘迫发生的原因主要为:脐带异常、胎膜早破、羊水过少等,两组新生儿出生后,产前诊断组新生儿的Apgar评分与产后诊断组相比差异显著(P＜0.05).结论:通过对胎儿宫内窘迫的临床诊断及治疗之后,可以看出,产前诊断既能确保胎儿的健康,同时对于产后母婴的预后也有一定的改善作用.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速型室性心律失常的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)伴快速型室性心律失常的抢救治疗一直是临床的难题之一,反复发作的持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)。使患者血液动力学进一步恶化,危及病人生命。VT和VF对常用的抗心律失常药物往往无效,利多卡因的负性肌力作用较大,使用受到限制。合理用药及时控制心     

预激综合征的诊断与治疗现状

近年来,有关预激综合征的报道日渐增多,在理论、诊断技术与临床治疗方面都有了新的进展,现简述如下.预激综合征系指心室的一部分或全部受从心房下传的冲动所激动,其时相比该冲动沿正常传导系统下传的预期时相为早,称为预激.引深而言,预激现象也可存在于室房递传过程在临床上经常探讨的仍是心室的预激,常伴室上性心动过速发作,统称之为预缴综合征.     

超声诊断322例胎儿脐带绕颈的产科临床价值

胎儿脐带绕颈是产科的并发症,是产程中引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的重要原因之一,严重者可引起围产儿死亡.本文回顾性分析我院近3年来产科常规检查B超确诊为脐带绕颈322例孕妇分娩方式与分娩结果进行分析,探讨脐带绕颈在产科的意义.     

超声检查在诊断胎儿心脏结构异常及心律失常中的应用价值

目的:探讨超声检查在诊断胎儿心脏结构异常及心律失常中的应用价值.方法:应用二维超声及彩色多谱勒血流显像对21例胎儿心内结构异常及心律失常进行了产前诊断及产后随访.结果:检出心脏结构异常3例,心包积液4例,心律失常14例.结论:超声检查能发现胎儿先天性心脏异常,是产前诊断的重要方法.