糖尿病性脊髓病21例分析

我们于 1990年 4月～ 1999年 11月共收治糖尿病性脊髓病2 1例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 6例 ,发病年龄 41～ 74岁 ,平均 6 1岁。原有糖尿病史者 12例 ,病程 1～ 18年 ,确诊时空腹血糖 7 9～ 18 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,另 9例以脊髓损害为首发症状 ,经仔细检查而确诊 ,空腹血糖 7 1～ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖耐量试验呈耐量降低型。 2 1例中并发冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,并发酮症酸中毒 2例 ,诊断均除外其它引起脊髓损害的疾病。1 2　临床表现　双下肢无力 ,步态不稳或夜间不能行走 ,双脚有踩棉花…     

低血糖脑病48例临床分析

本文总结近年我院诊断明确的 48例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归 ,以提高对该病的警惕 ,早期明确诊断并减少并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 (占 5 9% ) ,女 2 0例 (占 41% ) ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 2　血糖水平　发病时血糖水平 0～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,1 0～2 0ｍｍｏｌ/Ｌ32例 ,2 0～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ13例 ,平均 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　发病原因　降糖药物使用不当 2 6例 ,不明原因 16例 ,恶病质 4例 ,胰腺肿瘤 1例 ,服优降糖自杀 1例。1 4　临床表现　精神症状 46例 ,昏迷 44例 ,出冷汗 …     

赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变46例疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在临床上应用赛莱乐注射液 (盐酸丁咯地尔 )治疗糖尿病性周围神经病变 46例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择及分组 :(1)根据ＷＨＯ(1985年 )标准确定为 2型糖尿病患者 ,病程 >2年。 (2 )有典型的糖尿病症状及糖尿病性周围神经症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或任何时间血糖≥11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。 46例患者均为我院住院患者且符合以上标准 ,其中男 2 5人 ,女 2 1人 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 1 6岁 ,糖尿病史平均 8年 ,糖尿病周围性神经病变病程平均 2 1年 ,46例…     

颅内肿瘤伴有糖尿病病人的围手术期护理

我院自 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 1收治颅内肿瘤病人 413例 ,其中伴有糖尿病需手术的病人 46例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ;糖尿病病史长者 2 2年 ,短者 2年 ;入院后查血糖最高者19 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,术前经注射胰岛素 ,饮食管理等措施 ,使血糖控制在 6 9～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,按血糖控制程度 ,将病人分为Ａ组 (6 9～ 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ)、Ｂ组 (8 4～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ)。1 2　手术切口疗效判断标准　甲级愈合 :愈合优良 ,无不良反应。乙级愈合 :愈合处有炎症反应 ,如红肿、硬结、血肿、积液等 ,但…     

西拉普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

我们对 3 8例糖尿病肾病伴高血压患者应用西拉普利治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 64 5岁 ,病程 10～ 2 2年 ,平均 11 6年 ;糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准 ,参照 1980年ＷＨＯ诊断标准。本组 3 8例中尿蛋白 2 4ｈ定量均 >0 5ｇ ,其中空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 2 4例 ,>11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ;高血压分级 :高血压 1级 8例 ,2级 2 5例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　本组病例采用分阶段治疗对比 ,3 8例接受非透析治疗 ,予常规饮食治疗以保持恒定的…     

糖尿病并脑梗死66例临床分析

现将近 3年来收治的 66例糖尿病并脑梗死的病例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　对象　 66例均按 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病 ,同时符合第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经CT证实为脑梗死。其中男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 65岁。糖尿病病史 4～ 2 0年 ,伴高血压者 3 5例 ,冠心病3 6例 ,心房纤颤 7例 ,既往脑卒中者 5例 ,糖尿病肾病 12例 ,肾功能不全 4例。空腹血糖高达 8 0～ 44 3mmol/L。根据血糖水平分为三组 :1组 8～ 10mmol/L3 6例 ,2组 10～ 2 0mmol/L19例 ,3组 2 0mmol/L以上 11例。梗死部…     

糖尿病性脑血管病的护理

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治糖尿病性脑血管病 2 7例 ,经治疗及护理均取得满意疗效 ,现将护理总结如下 :1　临床资料2 7例患者中年龄 43～ 72岁 ,平均 62 4岁。男 16例 ,女 11例。空腹血糖最低者 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 2 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病史<5年 5例 ,5～ 10年 8例 ,10年以上 14例。以脑血管病为首发症状者 8例 ,有高血压病史者 16例 ,死亡 1例。 2 7例患者全部经ＣＴ确诊。2　一般护理糖尿病性脑血管病 ,由于病人身患两病 ,且都具有病程长、治疗复杂、症状反复及治疗时间长的特点 ,病人往往会出现焦虑、忧郁等心理 ,因…     

高血糖对脑梗死患者预后影响的临床研究

目的　探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系。方法　检测了 14 2例脑梗死急性期 (发病小于 2 4小时 )内患者的首次空腹血糖 ,并分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组、血糖正常组。结果　入院 2周内单纯应激性高血糖组、糖尿病组神经功能缺损评分明显高于血糖正常组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死病死率单纯应激性高血糖组、糖尿病组较血糖正常组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死急性期预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血糖检测可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的手段之一。     

住院精神疾病患者并发糖尿病调查

我们对 375例住院精神疾病患者进行糖尿病调查 ,现报告如下。1　对象与方法为勉西铁路医院精神科和重庆精神卫生中心男女各 2个病区住院患者 ,共计 375例 (排除患精神疾病前已患糖尿病者 ) ,其中男 192例 ,女 183例 ;平均年龄 (41 4 7± 5 0 9)岁 ;精神分裂症 2 83例 ,情感性精神障碍 6 1例 ,其他 31例。引用ＷＨＯ于 1985年制订的糖尿病诊断标准[1] 。ＢＭＩ(体重指数 ,体重 /身高平方 )≥ 2 3为肥胖标准。糖尿病治疗显效标准 :治疗第 8周空腹血糖 <5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。2　结果糖尿病发病情况 :375例中患糖尿病 4 3例 ,发病率11 4 7%。不同…     

糖尿病性脊髓病1例报告

糖尿病并发神经损害多种多样 ,糖尿病性脊髓病是糖尿病少见的并发症之一 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 5岁。因“多饮、多尿 14年 ,双下肢疼痛、无力伴解尿困难 4天”于 2 0 0 0年 1月 7日入院。查体 :神志清楚 ,体形中等 ,无脱水貌 ,四肢皮肤外观无异常 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,胸8平面以下深感觉减退、痛觉过敏 ,双膝腱反射减弱 ,病理反射未引出 ,膀胱区充盈。实验室检查 :空腹血糖 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,果糖胺 32 8.4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 。脑脊液葡萄糖 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 119ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .75ｇ/Ｌ。胸腰段…     

光量子氧透射液体疗法对脑梗死伴高脂血症患者血脂的影响

我们应用光量子氧透射液体疗法治疗 30例伴高脂血症的脑梗死患者 ,以观察治疗前后血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的变化。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 6～70岁 ,平均 5 9.3岁。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 8.4。均符合全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准 ,均经ＣＴ检查确诊 ,并均伴有高脂血症。高脂血症诊断标准为血浆总胆固醇 (ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ及 /或甘油三脂(ＴＧ) >1.6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。均排除糖尿病、甲状腺和肝胆疾病。1.2　治疗方法　治疗组 :停…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

17例累及咽喉肌低钾性周期性瘫痪初诊误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 3 3岁 ,平均 2 5岁 ;发病前诱因 :发热史 9例 ,静滴葡萄糖液 5例 ,无明确诱因 3例 ;17例全部有咽喉肌麻痹和较重的四肢瘫痪 ,累及呼吸肌 9例 ,需用呼吸机辅助控制通气 4例 ,心电图出现Ｔ波低平、早搏 10例 ;血清钾 1 5～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 3例 ,2 0～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 10例 ,3 0～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ　 4例 ;全部病例肝肾功能均正常。1 2　治疗及结果　入院后给予生理盐水或林格氏液 5 0 0ｍｌ +10 %氯化钾针 15ｍｌ+门氡氨酸钾镁 2 0ｍｌ静滴 ,4ｍｌ/ｍｉｎ ,同时口服 1…     

急性脑卒中与应激血糖相关关系的研究

我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的 165例急性脑卒中患者 ,就急性期血糖情况进行了详细的追踪观察 ,结合治疗 ,并与预后相关分析 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 165例患者 ,男 10 1例 ,女 64例 ,年龄 2 1～ 90 1岁 ,平均 61 4岁。脑出血 85例 ,脑梗死 80例 ,为 1998-0 1～2 0 0 1-0 4我院神经内科收治的急性脑卒中患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断〔1〕,并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。所有病人入院后 2 4ｈ内采空腹血标本进行血糖测定 ,采用葡萄糖氧化酶法 ,血糖均高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

急性脑出血的血糖升高与预后

本文分析了 14 1例急性脑出血患者血糖升高对其近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 83例 ,女 5 8例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均6 1 4岁 为 1995～ 1999年我院神经内科收治的脑出血急性期患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断要点[1] 。并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。全部病例病前均无糖尿病史。均采用相似的内科保守治疗 ,疗程约一月左右。1 2　方法　均在病后 5天内抽血进行空腹血糖测定 ,测定方法为葡萄糖氧化酶法 ,规定Ｂｓ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ为正常 ,6 1ｍｍｏｌ/Ｌ<Ｂｓ≤ 8 0ｍｍ…     

糖尿病神经性膀胱患者护理方法探讨

现将我科近 5年来对 42例糖尿病神经性膀胱患者的临床护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 42例 ,男 9例 ,女 3 3例 ,糖尿病病程 5～ 12年 ,年龄 2 8～ 65岁 ,部分性尿潴留 2 5例 ,其中 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病2 4例。完全性尿潴留 17例 ,其中 1型 2例 ,2型 15例。2　护理方法在严格控制糖尿病 (血糖控制在 6～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ)及泌尿系感染的基础上采用下列方法。2 1　做好患者的心理护理　使患者对本病有一定的认识 ,树立战胜疾病的信心 ,自觉主动地配合 ,达到心身早日康复的目的。2 2　热敷按摩　对 2 5例部分性尿潴留患者用装 1/3满 5 …     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

氯氮平治疗与糖耐量异常的相关性初探

本研究试图通过对住院精神病人服用氯氮平与糖耐量异常的关系进行探讨 ,以期揭示长期住院精神病人糖尿病高发病率的原因。现报道于后。1　对象与方法本文对象系 1992～ 1997年之间的住院病人 ,共 2 94例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均为 (34.6± 8.4)岁。均诊断为精神分裂症 ,并符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ的相应诊断标准。并分为氯氮平组 (14 1人 )与对照组 (15 3人 )。入院时血糖在 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ～ 6 .0 5ｍｍｏｌ/Ｌ之间、尿糖阴性、肝肾功能均在正常范围。氯氮平组服药剂量为2 0 0～ 5 5 0ｍｇ/日 ,平均 (312± 32 .5 )ｍｇ/日 ,对照组以氯丙嗪、…     

高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

高血压、糖尿病影响脑梗死的严重程度及其随访研究

材料与方法于1998年7月～1999年12月,对入院的10 8例脑梗死患者进行分组观察,随访至2 0 0 1年底,每位患者的随访期在6个月以上,随访终点为患者死亡或至随访截止日。分组　①高血压糖尿病脑梗死组(A组) :共4 4例,失访6例,完成观察38例,男2 2例,女16例,嗜烟2例,嗜酒4例,同时嗜烟酒5例,有高血压史(13 99±11 5 8)年,有糖尿病史(5 2 3±5 0 3)年。发病前血压及血糖均控制良好的2 0例,仅血压控制良好的3例、一般1例及较差14例,仅血糖控制良好的4例、一般3例及较差11例。发病后血压及血糖均控制良好的15例、仅血压控制良好的5例、一般3例及较差…