带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高 ,约占10 % ,其中多为双骨折[1] 。我院自 1999年 1月至2 0 0 0年 6月用带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折2 3例 ,同时加强临床护理和指导康复锻炼均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 38 9岁。受伤原因 :跌伤 13例 ,车祸 7例 ,压砸伤 3例。其中闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 9例 ,合并休克 2例。以上 2 3例均为新鲜骨折。1 2　治疗方法　闭合性骨折先行跟骨结节牵引 4天 ,拍摄Ｘ线片 ,了解复位情况及根据Ｘ线片测量髓内钉的…     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的骨折 ,约占全身骨折的 1 3.7% [1] ,笔者自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共应用江苏康辉医疗器械公司生产的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 79例 ,其中 63例得到随访 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组 63例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35 .2岁。左侧 2 9例 ,右侧 34例。闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 1 4例 (其中 Gostilil 型 6例 , 型 5例 , A型 3例 )。其中合并腓骨骨折 5 8例。致伤原因 :机动车车祸伤 45例 ,自行车车祸伤 1 2例 ,高处坠跌伤 6例。均为新鲜骨折 ,受伤…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折脱位36例体会

我科从 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,在无 C臂 X线机等监控条件下 ,施行经椎弓根内固定术 ,均获成功。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 3 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 48岁 ,平均 3 2岁。矿井塌方致伤 2 8例 ,车祸受伤 5例 ,坠跌伤 3例 ,均为闭合性脊柱骨折脱位。 Th1 0～ 1 2 骨折 7例 ,L1～ 5骨折 2 9例。爆裂型骨折2 6例 ,椎体压缩 >5 0 %之骨折 9例 ,Th1 2 爆裂骨折并 Th1 1 轻度压缩骨折 1例。合并上下邻椎单侧横突或小关节突骨折 6例 ,合并四肢骨折 3例。全部病例均合并伤椎滑脱…     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

骨折合并脑外伤48例诊治体会

我院自 1 992～ 1 997年间共救治交通创伤、坠跌伤等骨折合并脑外伤 4 8例体会 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 8例男 35例 ,女 1 3例。年龄 1 2～ 72岁 ,平均4 3.2岁。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠跌 9例 ,机械 8例 ,其它 5例。骨折部位 :脊柱骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,多发性肋骨骨折 7例 ,锁骨骨折 6例 ,股骨骨折 1 1例 ,肱骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1 0例 ,多发性骨折 3例。骨折类型 :开放性骨折 1 2例 ,闭合性骨折 36例。脑外伤 :脑震荡1 7例 ,脑挫裂伤 1 2例 ,硬脑膜外血肿 9例 ,硬脑膜下血肿 2例 ,脑内血肿 5例 ,不明确 3例 ,入院时昏迷 1…     

普通梅花型髓内针钢丝捆绑术治疗胫骨干粉碎性骨折

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月用普通梅花型髓内针加用钢丝捆绑术治疗了 2 8例胫骨干粉碎性骨折 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均 42岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 5例 ,摔跌伤 5例。闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 5例 ,骨折均为粉碎性骨折。上 1/3和中 1/3骨折为 2 5例 ,下 1/3骨折为 3例。1 2　手术方法 :在连续硬膜外麻醉下 ,以骨折断端后中心做小腿前外侧短弧形切口 ,显露骨折断端 ,复位后用 1股～ 3股钢丝捆绑…     

在X线机动态监测下行颅骨牵引治疗颈椎损伤的体会

我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,收治颈椎骨折脱位病人 38例 ,急性期及围手术期均给予颅骨牵引 ,并在Ｘ线机动态监测下随时调整牵引重量和角度 ,取得了满意疗效。本文通过颈椎骨折脱位急性期和围手术期治疗的分析 ,探讨Ｘ线机动态监测下行颅骨牵引的临床价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 30例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。损伤原因 :压砸伤 12例 ,交通事故伤 14例 ,坠落伤 10例 ,体育运动伤 2例。损伤类型 :均为新鲜损伤 ,椎体爆裂骨折 12例 ,椎体压缩性骨折 16例 ,椎板骨折 10例。其中骨折节段Ｃ14例 ,…     

粉碎性颅骨骨折硬膜悬吊9例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 1年 3月共收治粉碎性颅骨骨折患者 9例 ,均采用硬膜悬吊法进行复位 ,获得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～45岁。平均 2 0岁。钝器击伤 4例 ,交通事故伤 5例 ,均在伤后 6ｈ以内入院。骨折部位颞骨 2例 ,顶骨 3例 ,额骨 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 2例 ,嵌入脑内 1例。伴有硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例。骨折范围 3ｃｍ～ 8ｃｍ ,凹陷深度1ｃｍ～ 4ｃｍ ,均由ＣＴ及Ｘ线片证实。1 2　治疗。闭合性损伤者沿粉碎骨折区最大直径外 1ｃｍ做“Ｕ”形切…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

髓内针治疗小儿股骨干骨折92例的体会

我院自 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月用髓内针治疗小儿股骨干骨折 92例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 34例 ,年龄 3个月～1 2岁。其中 3个月～ 3岁 1 2例 ,4～ 6岁 2 1例 ,6～ 1 2岁 5 9例。致伤原因 :交通事故伤 30例 ,高处跌伤 36例 ,行走跌伤 1 9例 ,重物砸伤 7例。骨折部位 :股骨上段 2 0例 ,中上 1 /3段 2 3例 ,中段 34例 ,中下 1 /3段 1 5例 ,均为新鲜骨折 ,其中横断性骨折 (包括短斜形骨折 ) 69例 ,长斜形或螺旋形 2 3例。合并颅脑损伤 1 4例 ,开放性骨折1 2例 ,其中皮肤剥脱伤 4例。1 .2　…     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

小儿外伤性基底节区梗塞35例报告

小儿外伤性基底节区梗塞临床较少见 ,现将我院自 1992年 4月至 1999年 12月收治的 3 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 9个月～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有明确的头部外伤史 ,其中坠落伤 2 5例 ,车祸伤 10例。1 2　临床表现　伤后有短暂性昏迷者 7例。外伤至偏瘫出现时间 :立即出现者 4例 ,2～ 2 4小时 2 2例 ,～ 4 8小时 7例 ,4 8小时以上 2例。均有偏瘫 ,但触觉、痛觉仍存在 ,伴同侧中枢性面瘫 12例 ,运动性失语 2例。1 3　辅助检查　头颅Ｘ线平片检查 10例 ,发现线形骨折 1例 ,凹陷性骨折 1例。全部患儿…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…     

肱骨逆插自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 10月用逆插自锁髓内钉治疗 32例肱骨干骨折 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄最小18岁 ,最大 5 2岁 ,平均 32 .5岁。右侧 2 0例 ,左侧 12例 ,中段13例 ,中上段 9例 ,中下段 8例 ,多段 2例 ;横形 18例 ,斜形 7例 ,螺旋形 5例 ,粉碎性 2例。车祸伤 2 2例 ,跌伤 6例 ,其他伤 4例 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 9例 ,伴挠神经损伤 3例 ,并发其他肢体骨折 4例。1.2　手术方法　选用臂丛阻滞麻醉 ,俯卧位或侧卧位。自尺…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

肱骨干骨折的自制支架外固定治疗及护理体会

我们自 1997年 4月以来 ,采用石膏、夹板联合塑形支架外固定治疗肱骨干骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,均为外伤所致 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;肱骨中1/ 3段骨折 3例 ,肱骨上 1/ 3段骨折 1例 ,肱骨外科颈内收型骨折 3例、外展型骨折 4例、粉碎性骨折 1例。全组病例术前均经Ｘ线片检查明确诊断 ,术后Ｘ线片证实骨折对位对线佳。1 2　治疗及固定 :闭合复位成功后 ,患者取坐位。用小夹板超肩关节外固定伤臂 ,助手维持复位后伤肢状态 ;制…