应激性高血糖对急性自发性脑出血预后的影响

目的探讨血糖应激性升高对急性自发性脑出血患者预后的影响。方法对126例急性自发性脑出血患者进行回顾性分析,按照血糖水平分为应激性高血糖组66例、血糖正常组60例,通过比较观察应激性高血糖与患者预后的关系。结果应激性高血糖组患者病死率明显高于血糖正常组(P<0.01)。结论应激性高血糖可显著增加急性自发性脑出血患者近期死亡风险。     

丘脑出血的临床,CT与预后相关性研究

对４１例首次丘脑出血病人的临床及ＣＴ亚型特征，９０天ＡＤＬ表现的分析表明，丘脑出血最特征性的体征是垂直凝 视麻痹和迟发性丘脑痛综合征。丘脑出血可分４个血管亚型，后外侧型及出血量较大的内侧型功能恢复差；     

舒张压与丘脑出血预后关系的研究

目的探讨舒张压对丘脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析我科2000年3月至2009年6月收治的200例丘脑出血患者的临床资料,以入院初始舒张压水平为分组依据,将所有患者分为低血压组(舒张压<70mmHg)﹑正常血压组(舒张压在70～90mmHg之间)及高血压组(舒张压>90mmHg),比较不同舒张压水平患者预后分布差别。结果所有丘脑出血病例中,合并低血压者20例(10.0%),正常血压者56例(28.0%),高血压者124例(62.0%),在治疗过程中继发脑出血患者18例(9.0%),均为高血压组患者;其中,低血压组死亡病例2例(10.0%),正常血压组死亡3例(5.4%),高血压组死亡11例(8.9%),与正常舒张压患者相比较,合并低舒张压病例死亡率最高,其次为高舒张压病例(P=0.030)。结论舒张压对丘脑出血患者预后的影响具有重要作用,其中,舒张压过低及过高者提示预后不良。     

丘脑出血的CT表现与预后的关系

目的 探讨丘脑出血的CT表现与预后的相关性。方法 时80例丘脑出血的临床表现、cT表现、治疗与近期预后关系进行回顾性分析。结果 该组病例急性期死亡21例(26．25％),临床治愈50例(62．50％),好转9例(11．25％)。依据本病的CT表现可分为3型,来精确测量血肿大小,扩展方向,准确指导临床治疗,预测预后。结论 丘脑出血患者的预后取决于血肿的大小,是否破入脑室,是否累及丘脑下部、脑干,中线是否存在移位。血肿量大,破入脑室,累及丘脑下部、脑干,中线有移位者死亡率高。     

CT在分析丘脑出血预后的作用研究

随着生活水平的不断提高,心脑血管疾病已经成为威胁我们生命的重要因素.脑出血发病急,进展快,致残率高,如不能得到及时的诊治,可迅速危及生命[1].其中基底节出血发病率最高,而丘脑出血次之,但丘脑出血仍高于脑干、小脑出血发病率.并且因丘脑的位置的特殊性,所以血肿很容易破入脑室系统,尤其是两侧侧脑室,所以临床表现各有不同,为了研究丘脑出血的原因、临床表现、影像表现以及影响预后的原因,本文将30例丘脑出血患者的临床资料进行分析,报告如下.     

高血糖对急性脑梗塞预后的影响

84例非糖尿病性急性脑梗塞患者中,29例(34.5%)血糖升高,其梗塞面积大,病死率(3(?).5%)高于血糖正常组(5.5%),好转率(38.0%)较血糖正常组差(78.2%),就血糖升高组而言,其死亡患者的血糖水平((?).68mmol/L)高于存活者(6.00mmol/L)。     

61例丘脑出血的临床、CT及预后探讨

2000年1月～2001年12月,共收治经CT诊断的丘脑出血患者61例,对其临床、CT及预后的情况分析报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男35例,女26例.年龄42岁～75岁.其中50岁以下1例,51岁～59岁20例,60岁～70岁27例,71岁以上13例.60岁以上40例,占65.57%.有高血压病史44例,有糖尿病史4例.     

高血糖对急性脑梗死预后影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死预后的影响。方法对240例急性脑梗死患者进行24h内空腹血糖测定,根据血糖情况进行分组研究其与意识障碍程度、梗死面积、预后的关系。结果血糖正常组梗死后意识障碍程度较血糖升高组轻（P〈0.01）,肢体功能恢复较血糖升高组好（P〈0.01）,具有统计学意义。结论急性脑梗死后血糖变化是预后的重要因素,应给与高度重视。     

高血压性丘脑出血503例分析

目的探讨高血压性丘脑出血的临床特点和预后。方法回顾性分析2002年—2010年在北京天坛医院住院治疗的503例高血压性丘脑出血病例的资料,总结患者的合并症情况及住院期间的临床转归。结果在503例患者中,431例患者(85.7%)获得长期存活。并发肺部感染71例(16.5%),脑积水15例(3.8%),其中6例接受了脑室腹腔引流术。应激性溃疡30例(7.6%),下肢深静脉血栓15例(3.8%),其中3例接受静脉滤器植入术。住院期间死亡72例,占14.3%(72/503)。死亡原因包括脑疝43例(59.7%),肺部感染27例(37.5%),颅内感染2例(2.8%)。结论高血压性脑出血多见于老年人,病情重,预后差,外科治疗不能明显降低患者死亡率,肺部感染等并发症与患者预后不良明显相关。     

高血糖对急性脑梗死近期预后的影响

流行病学调查研究表明 ,糖尿病可以作为缺血性中风的一个独立危险因素[1 ] ,引起或加重梗死进展。我们对 132例急性脑梗死患者的临床资料进行对照分析 ,旨在探讨高血糖对急性脑梗死近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例脑梗死患者 ,系我院 1996年 8月～ 1998年 6月间住院病人 ,均系急性发作第一次入院。年龄 5 2～ 82岁 ,其中男 78例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 5 8 5岁 ;女 5 4例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 1 3岁。全部病例均在发病 72ｈ内行颅脑ＣＴ证实诊断。1 2　方法　所有病人于起病 2 4ｈ内抽取空腹血测定血糖 ,正常值 3…     

自发性脑出血应激性高血糖的临床意义

目的研究自发性脑出血(ICH)患者应激性高血糖的发生及其对死亡率的影响,探讨ICH高血糖与炎症的关系。方法以2011年3月至12月入住汕头大学医学院第二附属医院的48例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分将患者分为轻中度组及重度组。检测患者入院当天及入院后第3天血糖水平。检测入院时血C反应蛋白(CRP)水平,记录入院当天白细胞计数及血压。结果重度ICH血糖及CRP水平显著高于轻中度患者(P<0.05);入院当天血糖水平与白细胞计数呈正相关;死亡病例比存活病例具有较高的血糖水平。结论 ICH患者发生应激性高血糖,血糖高低与病情轻重有关,且可预测30d内死亡率,这可能与其参与局部及全身性炎症有关。     

高血糖对脑卒中预后的影响分析

目的探讨高血糖与脑卒中预后关系的影响情况。方法分析医院收治的120例脑卒中患者的临床资料,依据血糖情况进行分组,高血糖脑卒中组40例和正常血糖脑卒中组80例。结果高血糖脑卒中组总有效率低于正常血糖脑卒中组,并发症发生率明显高于正常血糖脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的控制脑卒中患者的血糖水平,对于提高临床治疗效果,降低并发症具有重要的临床意义。     

丘脑出血123例临床分析

目的：观察丘脑出血的临床特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法：对123例经CT确诊丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果：123例患者平均年龄62．7岁，既往有高血压病史82例，入院时血压高于正常91例，意识障碍38例，眼球运动障碍57例，瞳孔变化17例，感觉障碍79例，运动障碍95例，血肿破入脑室32例。存活104例，死亡19例，病死率15．4％。结论：丘脑出血临床表现严重而复杂，病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关。     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

76例丘脑出血患者血糖水平变化的观察研究

目的研究分析丘脑出血患者的血糖水平变化,分析血糖检测对丘脑出血患者的价值。方法选择2009年1月-2011年7月本院收治的丘脑出血患者76例为研究对象,观察患者起病后24h内的血糖变化水平。同时随访患者1年．观察发生高血糖患者与无高血糖患者的预后差异,分析导致高血糖的相关因素。结果76例丘脑出血患者发生高血糖39例,无高血糖37例。高血糖患者肥胖比例高,从发病到人院治疗时间长,与无高血糖患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。高血糖患者1年内的残疾率高于无高血糖患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丘脑出血患者24h内发生高血糖比例较高,主要与患者肥胖、发病到入院的时间有关,且高血糖会直接影响患者预后。     

血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

目的探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例。比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率。结果强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益最大。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血预后的影响

目的：研究尼莫地平在蛛网膜下腔出血中的应用及对并发症的影响。方法：回顾性分析本院118例蛛网膜下腔出血的患者,将其随机分为尼莫地平治疗组和对照组,观察两组脑梗死、脑积水发病率,并进行统计学分析。结果：尼莫地平治疗组脑梗死、脑积水发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论：蛛网膜下腔出血后早期使用尼莫地平可降低脑梗死、脑积水等并发症,改善预后。     

对1例脑出血患者的药学监护

1例61a男性患者,因＂丘脑出血合并高血压、2型糖尿病＂入院,给予脱水、利尿、脑保护、促脑代谢、降血压、降血糖等治疗。入院后第11天患者发生吸入性肺炎,医生经验性给予哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结合患者肾功能低下、哌拉西林/他唑巴坦与依达拉奉联合应用可能出现肾衰竭加重情况,临床药师建议将抗菌药物改为头孢哌酮/舒巴坦;同时对硝苯地平合用二甲双胍出现低血糖症状进行分析,并建议两药间隔2h以上服用;并对糖尿病合并高血压患者降压药物选择进行讨论,建议将硝苯地平改为培哚普利。经合理优化治疗方案后,患者避免了肾损伤加重,血压及血糖控制平稳,病情明显好转。     

早期康复治疗对高血压脑出血患者预后的影响

目的 探讨早期康复治疗对高血压脑出血患者预后的影响.方法 选取高血压脑出血患者共60例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规治疗,观察组在此基础上进行早期康复治疗.结果 早期康复治疗1个月后观察组总有效率(90.00％)明显高于对照组(73.33％)(x2=2.81,P＜0.05);治疗3个月后观察组生活能力良好率(66.67％)明显优于对照组(50.00％)(x2=2.69,P＜0.05).结论 早期康复治疗高血压脑出血可明显提高治疗效果及改善患者预后.     

不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取2006年1月～2008年1月在我院治疗的高血压脑出血患者98例．按照不同的手术时机分为超早期组、早期组和晚期组,随访观察患者的预后。结果：超早期组患者术后再出血与早期组、晚期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;超早期组患者术后肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、肾功能衰竭发生率及死亡率明显低于早期组及晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者意识情况恢复率明显高于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者残疾率明显低于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者GOS量表评分优良率明显高于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：超早期手术是改善高血压脑出血患者的预后的有效方法。