乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的：我国是乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高的国家。而HBV和HCV有着相同的传播途径，为了解乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）状况，并探讨乙型肝炎病毒（HBV）、HCV重叠感染相互之间的影响。方法：应用ELISA法对726例HBV携带者和乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和HBV标志物检测。结果：726例HBV携带者和乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为10．47％，男性阳性率为15．78％，女性阳性率为1．87％，年龄组以31—40岁阳性率最高为24．64％，不同人群以吸毒人员阳性率最高为78．89％。结论：HBV、HCV重叠感染通过注射是主要感染途径；HBV、HCV重叠感染者血清抗-HBe阳性率高于HBV携带者，显示HBV、HCV重叠感染使HBV的复制受到抑制。     

重型病毒性肝炎与肝炎病原学关系的研究

对107例重型病毒性肝炎与肝炎病原学的关系进行了分析，结果显示：亚重肝病人HBV复制指标HBeAg、HBcAbIgM及HBV－DNA阳性率高于慢重肝，而慢重肝的HbeAb阳性率（54．2％）明显高于亚重肝（27．8％）。此外，还发现51．4％的重肝病人由单纯HBV感染引起，HBV合并HCV感染的重肝病人仅为23．4％。但是HBV与HCV重叠感染的重肝病人的病死率（52．0％）明显高于单纯HBV感染（29．1％）。以上结果提示：慢重肝可能主要由抗HBe阳性的HBV病毒株所引起。HBV与HCV的重叠感染能加重病人病情，增加病死率。     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染的初步观察

对210例乙型肝炎患者和52例非肝病患者进行了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测，在慢性迁延性肝炎的阳性率为11．1％，慢性活动性肝炎为17．2％，肝硬化为34．0％。丙型肝炎病毒（HCV）与乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染率为17．1％（36／210）。抗-HCV阳性者80．5％有输血史。未发现HCV感染对HBV复制有抑制的现象．HCV和HBV重叠感染肝硬化患者肝功生化指标与单纯HBV感染肝硬化患者比较无明显差异，但重叠感染的肝硬化患者的并发症较多见。     

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染重症化探讨

目的:探讨HBV、HCV重叠感染时,病毒之间的相互关系及对病情转归的影响。方法:用ELISA法检测180例患者乙肝病毒血清学指标(HBV-M)和丙肝病毒抗体(抗-HCV),用PCR和RT-PCR体外扩增法检测HBV-DNA和HCV-RNA。结果:HBV、HCV重叠感染LC和HCC的发生率远远高于单纯HBV或HCV感染,HBV、HCV重叠感染患者中HBV-DNA和HBsAg的阳性率明显低于单纯HBV感染者。结论:HBV重叠感染HCV后,对肝细胞的损害加重,重叠感染患者病情的发展及转归可能主要与HCV有关,是HBV、HCV作用相互叠加的结果。     

江苏部分地区病毒性肝炎患者血清抗-HCV的调查研究

采用以特异性HCV多肽CP_9为包被抗原的酶联免疫吸附法检测了江苏部分地区870例各型肝炎患者的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。结果显示:抗-HCV总的阳性率为10,其中急性肝炎为7.1%、慢迁肝为10%、慢活肝为9.9%、重型肝炎为38.5%。同时,在384例乙型肝炎中合并HCV感染者49例(12.8%),其中重型肝炎的抗-HCV为62.5%,提示HBV合并HCV感染是加重肝脏损害,促进病情恶化的重要因素。     

肝病患者血清丙型肝炎病毒抗体检测及其临床意义

采用国产抗-HCV试剂盒,对304例各类肝病患者血清标本进行了检测(ELLSA法),同时对100例健康献血员作为对照。结果表明,对照组无检出,肝病组抗-HCV检出率31.25％(95/304)。该95例中:1)单纯抗-HCV阳性者17例(5.59％);2)与HBV混合(重叠感染)者68例(22.36％),其中肝硬化、重型肝炎和活动性肝炎较多,分别为35例、9例和8例,提示HCV与肝脏慢性纤维化及肝衰患者有密切关系。304例中输血后肝炎17例100％抗-HCV阳性,上述68例C、B型混合感染中,有输血史者亦达45例(约占2/3),均说明我国输血后肝炎主要由HCV引起。     

肝病患者血清抗—HCV的检测

采用ELISA法检测103例各类肝病患者及118名健康人的抗-HCV,急性病毒性肝炎的阳性率11.1％,慢性肝炎为25.8％、肝硬化为20％,输血后肝炎为84.6％。抗-HCV阳性者36例中22例(61.1％)同时感染HBV。合并HCV感染者,HBV的复制率较低。     

重叠HCV感染的慢性乙肝患者病毒复制及肝损害情况

为探讨慢性乙肝患者重叠感染HCV后，对乙肝病毒复制及肝功能损害的影响，对23例重叠HCV感染的慢性乙肝患者（A组）和50例单独HBV感染的慢性肝病患者（B组），分析其HBeAg,HBV-DNA，抗-HBcIgM及其临床表现、临床体征、ALT、TBIL、白蛋白、凝血酶原活动度等指标。结果：A组HBeAg阳性率26．1％低于B组56％（P＜0．05），DNA阳性率A组30．4％低于B组62％（P＜0．05），抗-HBcIgM阳性率A组17．4％低于B组46％（P＜0．05）。A组引起重度肝损害的阳性率为34．8％，B组为14％（P＜0．05），提示慢性乙型肝炎重HCV感染，HCV对HBV复制有抑制作用，重叠感染发生重度肝损害的机会大。     

汕头地区丙型肝炎病毒感染初探

检测汕头地区健康人225人和不同患者471例血清中的丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）。结果健康人抗HCV阳性率为0．4％（1／225），慢性活动性肝炎，重型肝炎和慢性肾功能衰竭血透患者抗HCV阳性率分别高达35．8％，40％和50％，提示：本地区抗HCV阳性率与目前医疗应用未加筛去HCV感染的血液和血制品密切相关，同时发现HCV感染与HBV重叠感染高达70．5％（43／61），HCV感染未见高龄发病倾向。     

乙型肝炎患者合并丙型肝炎病毒感染

对415例HBsAg阳性的急性肝炎、无症状携带者、慢迁肝、慢活肝、肝硬变、重型肝炎以及肝细胞癌患者进行了抗-HCV测定,阳性率分别为5%,0%、13.0%、13.9%、25.9%、62.5%以及7.7%,平均阳性率13.9%。结果提示肝脏损害严重的患者抗-HCV阳性率高于肝脏损害轻微的病例(P<0.05)。合并HCV感染的乙型肝炎患者HBeAg阳性占60.3%,抗HBe阳性仅10.3%(P<0.05)。     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒的重叠感染

自1989年国外建立了血清丙型肝炎病毒抗体(抗—HCV)检测方法以来,发现丙型肝炎病毒(HCV)与输血后肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌关系密切。某些研究表明,HCV与乙型肝炎病毒(HBV)存在重叠感染并影响肝病预后。为了解本地区HCV与HBV重叠感染情况,我们对387例乙型肝炎患者的血清进行了抗—HCV检测,并观察其对HBV复制、病情及预后的影响。1 材料与方法1.1 研究对象 1992年3月～1994年10月住院的不同临床类型HBV感染者387例,男284例,女     

HBV、HCV重叠感染血清病毒标志物变化及与临床的关系

目的 :探讨 HBV、HCV重叠感染时 ,病毒之间的相互作用及其与临床的关系。方法 :应用 EL ISA法检测30例 HBV、HCV重叠感染患者血清病毒标志物 ;应用 PCR法检测 HBV DNA及 HCV RNA。结果 :与单纯 HBV或HCV感染患者相比 ,重叠感染患者 HBe Ag、HBV DNA、HCV RNA阳性率明显降低 ,抗 - HBe阳性率明显升高 ,HBs Ag、抗 - HBc Ig G及抗 - HCV平均几何滴度也明显降低 ,部分患者 HBs Ag阴转。重叠感染患者 TBil及 AST/AL T比值明显高于单纯感染者 ,尤以抗 - HBe阳性者明显。结论 :HBV、HCV感染同一宿主时存在相互干扰、相互抑制 ,且较单纯感染患者病情重。重叠感染时抗 - HBe阳性不能做为病情恢复的判定指标     

丙型肝炎患者的临床分析

为了解我省各型肝炎患者中丙型肝炎的发病情况,我们采取随机抽样的方式。采集了65份肝病住院患者的血清,用EIA法对其进行了抗-HCV、HBsAg和肝功的检测。其中抗-HCV阳性占21.5％;与HBsAg重叠感染占7.1％;输血后肝炎中,乙肝占20％,丙肝占70％,肝硬变占10％。从本文资料看来,急肝抗-HCV阳性为13.3％,慢肝为12.4％,输血后肝炎为70％,因此认为输血越多,抗-HCV阳性率越高。本文结果显示我省的HBsAg阳性患者中HCV感染与北京地区的调查结果相符合。提示,输血后肝炎在我省丙型肝炎的发病中起重要作用,而丙肝的流行病学特点与乙肝无显著差异。     

各型肝病患者血清抗-HCV检测分析

为了解丙型肝炎病毒（HCV）在各型肝病患者中的感染状况，我们于1994年～1995年对山东省鲁西南地区部分各型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测，结果显示，抗-HCV阳性率为10．1％，同时对甲、乙、两三型肝炎在各种肝病患者中的重叠感染及其分布检测分析，故在开展对丙型肝炎研究的同时，切不可忽视对甲、乙型肝炎流行病学及防治对策的研究。     

496例肝炎患者戊型与甲,乙,丙,庚各型肝炎病毒重叠感染的分析

对496例各型肝炎病人检测了甲、乙、丙、丁、戊、庚各型肝炎病毒的标志物,发现戊型肝炎(扰-HEV阳性)79例,占15.9％。戊型肝炎临床主要表现为急性黄疸型84.81％,另外还有急性无黄疸型、淤胆型及重症型。HEV可与HAV、HBV、HCV、HGV重叠感染,总的重叠感染率59.49％,以乙型 戊型为最多(25.31％)。HEV重叠感染较单一感染病情重,黄疸深且病程长,病情恢复慢。     

HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCVRNA检测的临床意义

目的探讨HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义。方法收集我院HCV感染及其与HBV重叠患者血清标本共179例,分为慢性丙型肝炎组（n=101）、肝硬化组（n=45）和肝癌组（n=33）。采用ELISA法检测血清抗HCV,用荧光定量PCR检测HCV RNA;对重叠感染HCV和HBV的31例患者同时检测HBVDNA。结果 179例患者抗HCV的总阳性率为97.8%,高于HCV RNA的阳性率（69.8%）（P〈0.01）。肝硬化组和肝癌组HCV RNA的阳性率分别为82.2%和84.8%,高于慢性丙型肝炎组阳性率64.4%（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染组的HCV RNA的阳性率为48.4%,低于单纯HCV感染组的HCV RNA阳性率（71.6%）（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染患者的HBV DNA阳性率为35.5%,也显著低于单纯HBV感染患者阳性率（76.7%）（P〈0.01）。HCVRNA阳性组ALT异常率（60.8%）高于HCV RNA阴性组（35.2%）（P〈0.05）。结论对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT,对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA,有利于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。     

重症肝炎患者HBV与HCV双重感染的血请学调查及其意义探讨

采用Ortho抗-HCV C100-3试剂检测了61例重症乙型肝炎,66例轻型慢性乙肝和22例多次受血治疗的非肝脏疾病患者血清中抗HCV C100-3抗体。重症肝炎中,抗-HCV检出率(36.07％)不仅明显高于轻型慢性乙肝组(4.55％),也高于受血治疗组(13.64％);对比分析重症肝炎HBV/HCV双重感染组与单纯HBV感染组的总胆红素、AST/ALT比值及病死率的结果,两组有显著性差异(P<0.05),提示重症肝炎患者由于多次受血治疗及肝脏本身的严重病变,因而对HCV的易感性较高;HBV/HCV双重感染可能加剧了肝脏的损害,加速了肝炎重症化的进程。     

广西368例肝病病人丙型肝炎病毒感染的血清学研究

应用酶联免疫反应(ELISA)方法,检测了广西地区368例临床各类肝病病人血清的丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)。结果表明,各类肝病的抗HCV阳性率为38.3,％。在急肝、慢迁肝、慢活肝、重肝、肝硬化和肝癌中,抗HCV阳性率分别为15.8％(3/19)、23.1％(6/26)、21.2％(7/33)、37.5％(3/8)、44.4％(28/63)和42.9％(94/219)。抗HCV阳性率有随肝病慢性化而增高的趋势,肝硬化和肝癌的抗HCV阳性率明显高于急性或慢性肝炎患者(P<0.005),且发现HBsAg阴性肝病者的抗HCV阳性率明显高于HBsAg阳性患者。对肝癌患者的调查分析表明,HCV和HBV感染在性别、城乡、民族、文化水平等人群特征分布一致。抗HCV阳性的肝癌患者平均年龄较HBsAg阳性患者高11岁左右。     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。     

汉中地区丙型肝炎病毒感染调查报告

对248名健康人,130名献血员及130例急慢性肝病患者采用第二代ELISA法进行了丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,结果阳性率分别为2.4％、3.9％和42.3%。首次证明汉中地区丙型肝炎病毒感染存在,并提示有HBV与HCV重叠感染及由HCV引起的输血后肝炎的存在,从而为开展丙型肝炎的防治工作提供了可靠依据。