乙炔爆炸致食管破裂1例

乙炔爆炸致食管破裂１例冯新海刘锟程庆书（第四军医大学唐都医院胸外科西安７１００３８）关键词食管破裂伤中图号Ｒ６５５．４１临床资料伤者，男性，２６岁．因工作不慎，乙炔爆炸致伤１６ｈ入院．伤后即出现剧烈胸痛，呼吸困难．急诊入单位医院行气管切开术，呼吸困难...     

肝硬化致上消化道大出血的内科治疗进展

肝硬化致上消化道大出血的内科治疗进展百色市人民医院（５３３０００）蒋云映肝硬化门脉高压引起上消化道大出血主要是食管静脉曲张破裂所致，在食管静脉曲张的病人中约１／３迟早要发生破裂出血。其临床特点是起病急骤，发展迅速，出血量大，死亡率高，首次出血病人中约...     

自发性食管破裂诊治教训：附3例报告

自发性食管破裂诊治教训（附３例报告）邯郸市第一人民医院（０５６００４）赵增友，王藏经自发性食管破裂较少见，本病来势凶猛，如诊治不当，常招致严重后果。自１９８８年２月～１９８９年３月共收治３例，手术治疗２例死亡，非手术治疗１例痊愈。现就诊治教训分析报告...     

大网膜填胸在门静脉高压症断流术中的附加应用

笔者自２００１年２月至２００２年１０月，共为１３例门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂病人施行脾切除、贲门周围血管离断术后附加大网膜胸骨后填塞，术后效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例均系肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张或破裂出血病人。男性１１例，女性２例。年龄２０～６６岁，平均４５．３岁。肝功能Ⅰ级１例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级２例。有出血史者１０例，腹水６例，脾功能明显亢进者６例。１．２手术方法：腹腔探查后，例行自由门静脉压测定，切除脾脏，规范离断胃底贲门周围血管，包…     

腹部闭合伤致十二指肠破裂诊治分析

腹部闭合伤致十二指肠破裂诊治分析王乃心邯邢矿山局职工总医院外科（０５６００１）笔者收集我院１９９０～１９９５年间收治的４例腹部闭合伤致十二指肠破裂的病例，对其术前诊断、术中探查指征、操作程度分级及治疗进行分析讨论。１临床资料１１一般资料４例中男３例...     

腹段食管戳伤5例诊治体会

我院自１９７７～１９９６年曾收治胸腹部刀刺伤３５０例，经临床证实发生腹腔段食管破裂５例，现报告如下。１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄２１～３５岁，平均３１岁。５例均为单一的贯通性伤口的刀刺伤，伤口位于左上腹３例，左季肋区２例。伤后就诊时间为１...     

垂体后叶素合用心得安治疗门脉高压食管胃底静脉大出血疗效分析

门脉高压静脉（食管胃底静脉）曲张破裂大出血治疗困难，死亡率高，以往治疗主要应用垂体后叶素及三腔气囊压迫止血。自１９９０年始，本院应用垂体后叶素合用心得安治疗门脉高压静脉曲张破裂大出血者３５例，并与同期２４例对照，将结果报告如下。１资料与方法１．１一般...     

自发性食管破裂九例

自发性食管破裂九例马进京，王宏伟，唐宏杰，赵维军（洛阳市第一人民医院胸外科洛阳４７１０００）１９７８年至１９９２年，共收治自发性食管破裂九例。现报告如下。１临床资料本组九例均为男性。发病年龄２１～５３岁。破裂至右胸腔６例，左胸腔３例。发病诱因：６例暴...     

3例食管异物致主动脉食管瘘治疗体会

３例食管异物致主动脉食管瘘治疗体会张有良王跃珍金晓军葛奎盐城市城区人民医院外科（盐城２２４００１）食管异物导致主动脉食管瘘至今国内外尚无有效的治疗方法。本组３例食管异物均穿透食管处伤及邻近主动脉，经手术治疗取得成功，现报告如下。１临床资料我院自１９８...     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

急性肝、肾损伤的血管内栓塞治疗

我院自１９９７年３～１１月,急诊选用腹部动脉血管内栓塞治疗腹部创伤致肝、肾损伤出血６例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１－１　一般资料：本组６例,男３例,女３例;年龄２１～３３岁,肝损伤１例,左肾损伤３例,右肾损伤２例。致伤原因为高处坠落伤３例,锐器伤３例。６例病人均经ＣＴ检查确诊。其中１例左肾锐器伤在当地医院行肾修补术后仍血尿不止,转入我院姑息治疗疗效不佳;１例肝损伤手术后３周出现呕血、便血,经ＣＴ检查证实为肝内血肿破裂。１－２　方法：６例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法穿刺股动脉,在Ｔ…     

交感性眼炎3例报告

交感性眼炎３例报告陈照良交感性眼炎是一种特殊类型的眼炎，为眼外伤最严重后果之一。本文报告我科收治３例病人的诊治情况。１病例报告例１，黄××，男，３５岁，石工。１９８８年１月２１日住院。４年前打石时被石块弹伤左眼，当即该眼前喷射状出血，眼痛、视力急剧下...     

颈段食管破裂9例

颈段食管破裂临床少见,一旦发生如不及时诊治常可危及生命。二院心胸外科１９８８年１月至１９９８年６月收治颈段食管破裂９例,现报告如下。１临床资料 ９例患者中男７例,女２例。年龄２～７２岁（平均３１岁）。破裂原因：食管内异物、刀刺伤各２例,机械损伤、马踢伤、颈部挫伤、手术损伤及颈部穿通伤（枪伤）各三例。症状：９例病人皆出现下咽困难、颈部肿胀、压痛和皮下气肿。７例有不同程度的发热,白细胞计数增高;４例伴有呕吐;３例有呼吸困难。辅助检查：Ｘ线片或胸部ＣＴ检查９例皆有颈部皮下气肿或纵隔气肿,３例纵隔明显增…     

食管中上端异物外科治疗7例

我科自１９９１年４月～１９９５年１０月共收治食管异物患者７例，本文就该病的诊断、治疗经验体会报告如下。临床资料本组男性６例，女性１例，年龄２６～６０岁。异物种类：鸡鱼骨类６例，金属剃须刀架１例。误吞异物至到我院就诊时间为１８小时～２５天。７例患者异物均位于食管中上段，其中３例食管破裂并食管破裂并食管周围脓肿，２例食管破裂并周围炎性水肿，２例食管未破裂。异物取除并一期修复食管裂口４例，２例行纵膈脓肿引流术，１例行纵膈脓肿引流，纵膈置管持续灌洗，空肠造瘘术。手术效果：本组７例治愈５例，２例死亡，死亡…     

自发性食管破裂外科治疗5例分析

我们于１９８９年３月￣１９９８年１月共收治自发性食管破裂患者共５例，均经外科手术治疗，例１采用食管裂口修补加涤沦片包绕覆盖，例２采用病变段食管切除，食管胃吻合术，例３采用颈段食管外置，二期结肠代食管术，例４和例５采用食管裂口分层缝合，膈肌瓣覆盖术。结果例１、例２因手术失败死于感染中毒，另３例治愈。我们认为选择合适的术式对治疗自发性食管破裂十分重要，应优先选择一期修补术加带蒂活组织瓣覆盖这一术式。     

外伤性脾破裂非手术治疗3例

１９９６年２月至１９９９年３月，我们对３例外伤性脾破裂采用非手术治疗的方法，获得成功，报告如下：１临床资料１．１性别年龄：男２例，女１例，年龄分别为１０岁、２６岁、４２岁。１．２外伤性质：钝性挫伤。其中１例车祸，２例跌伤。１.３就诊时间：最短伤后 ０．５入院，最长伤后 ２０ｈ入院。１．４检查情况：３例均经“Ｂ”超诊断，报告为单纯性牌实质破裂，腹腔内积血。腹腔穿刺抽到不凝固血。１．５治疗措施：　绝对卧床７ｄ；　５ｄ内禁食，行胃肠减压；　补充血容量，快速输胶体和晶体液，适量输血；　止血药物的联合应用，…     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血42例急救体会

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血４２例急救体会李平云，李建云我科自１９９２年８月至１９９４年８月，对住院的肝硬化门脉高压合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血４２例，经采用内科综合抢救措施，均取得了满意的疗效。现报告如下：１临床资料男３４例，女８例，年龄２...     

创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

门静脉、脾静脉内径与食管胃底静脉曲张及破裂出血的关系

肝硬变门脉高压症常因食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道大出血,若救治不及时可危及生命。本组病例以Ｂ超检测门静脉、脾静脉扩张程度,并结合内镜或Ｘ线食管吞钡检查,探索其与食管胃底静脉曲张破裂之间的关系。１　资料和方法１．１　一般资料　本组收集资料完整的肝硬变门脉高压患者５０例,均系本院住院及门诊随访者,男３４例,女１６例,年龄１９～７１岁,平均年龄４５．２岁。全部病例为中晚期患者,临床表现有腹胀、腹水、黄疸、肝功能损害、Ａ／Ｇ倒置等,且均经内镜或Ｘ线食管吞钡检查,明确有无食管胃底静脉曲张及破裂出血。１…     

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗尹海军刘宏张彬程广１９８０～１９９６年，我院共收治６例异物致食管破裂并发液气胸的病人，现将临床治疗总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人６例，男４例，女２例；年龄２２～６９岁。误服动物骨质２例，吞服铁丝、玻璃...