等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术方法、适应症及疗效。方法:自2005年10月~2008年3月我们应用等离子刀手术系统对18例具有临床症状的颈椎间盘突出症患者实施了等离子刀髓核成形术治疗,并对其疗效进行观察分析。结果:术后随访1~2年,临床显效12例,有效5例,无效1例,总有效率为94%,无并发症。结论:等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症具有针对性强、损伤小、安全和恢复快以及易为患者接受等特点。     

经皮颈椎间盘髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经皮颈椎间盘髓核成形术（percutaneous cervical dis cnucleoplasty,PCDN）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对55例颈椎间盘突出症行经皮颈椎间盘髓核成形术的方法进行治疗,并随访其近期效果。结果：全部病例得以随访,平均随访时间10．5（4～15）个月。术前VAS评分平均（5．44±0．5）分,术后随访平均（1．69±0．63）分,术后一周主观满意优良率为94．5％,症状缓解率为68．9％;末次随访主观满意优良率为70．9％,症状缓解率为61．5％,无任何并发症。结论：经皮颈椎间盘髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,近期疗效肯定,中、远期疗效有所减退。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……     

等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理

用等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症,是一项近年来开展的新的微创技术,具有创伤小、不切口、痛苦小、操作安全及恢复快等优点,2002年9月美国实施了第一例颈椎等离子刀髓核成形术并取得成功[1]。自2004年3月以来我院应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例,术前、术后护理措施紧     

等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的治疗研究

目的 对腰椎间盘突出症患者,应用等离子射频消融髓核成形术治疗,分析疗效.方法 在2019年5月～2020年5月期间惠民县妇幼保健院就诊的腰椎间盘突出症患者中,抽取82例入组研究,随机数表法分常规组和实验组,每组41例.常规药物加理疗干预为常规组,基于此,加用等离子射频消融髓核成形术干预实验组,对治疗优良率、治疗前后VA...     

射频消融髓核成形术在颈椎间盘突出症中的应用

射频消融髓核成形术(Nucleoplasty)最初是针对腰椎间盘突出症而设计的一种微创治疗手段,但近年来有人将其应用于颈椎间盘突出症,且近期临床效果满意[1、2].我院自2004年8月应用该技术治疗颈椎间盘源性颈椎病21例,取得了满意效果.结合临床就该技术治疗颈椎间盘突出症的适应症、手术注意事项及近期疗效作精浅讨论如下.     

低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的:探讨低温等离子髓核消融术(Percutaneous Cervical Disc Nucleoplasty, PCDN)治疗颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation, CDH)的中期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月行低温等离子髓核消融术治疗的80例颈椎间盘突出症患者资料,所有患者术后均获随访2年,根据颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和改良MacNab标准评价低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。对患者的性别、体重指数(BMI)、手术节段、主要症状、年龄及病程进行单因素分析和多因素逻辑回归分析,探讨低温等离子髓核消融术的影响因素。结果:与术前相比,所有患者术后2年的NDI评分、VAS评分、JOA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,优22例,良32例,中7例,差19例,总优良率为67.5%。单因素分析显示,年龄、病程、是否以头晕为主要症状均是临床疗效的影响因素;多因素回归分析显示,年龄在20～30岁(OR=0.107)、病程<6个...     

经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26(18.6±3.1)个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P均0.05)。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义(P均0.05),而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义(P均0.05);术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多(P0.05)。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

20世纪90年代射频消融技术广泛应用于美容手术和关节外科，1996年Yeung等首先采用该技术治疗椎间盘突出症患者。国内于2001年底应用这项技术治疗椎间盘病变。我院自2005年9月引进美国ArthroCare公司生产的ArthroCare Systern2000治疗仪行经皮射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症38例，近期疗效满意。报告如下。     

等离子刀治疗颈椎间盘突出症的手术配合

等离子刀施行的髓核成型术是目前先进的脊柱微创手术,具有创伤小、操作简单、手术时间短、疗效佳、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2005年采用该技术治疗31例颈椎间盘突出症患者均取得满意疗效。现报告如下。     

等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症（LDH）是造成腰腿痛的常见病,有研究表明腰腿痛患者中约有35%与椎间盘退变有关。LDH外科手术治疗的有效率为60%～85%,且15%以上的病例其症状缓解不明显,或术后再发、加重。笔者自2008年1月～2010年7月采用等离子消融术治疗LDH患者62例,同时对手术病人进行良好的心理护理,取得了较好的治疗效果,现介绍如下。     

低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗,术后随访时间6~9个月,平均6.5±5.3个月,收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率(改良Macnab标准),并对上述资料进行统计学分析。结果:术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7.17±0.80、3.65±0.99、2.47±0.79、2.10±0.98,对应时间患者JOA评分分别为13.15±0.85、18.29±2.80、20.34±2.37、23.02±2.07;术后各时点VAS评分与术前对比,差异均有统计学意义,术后2周与术后1天VAS评分对比,差异有统计学意义,术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著,JOA评分亦同;按照改良Macnab评估标准,术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75.6%、87.8%、90.2%。结论:低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症,操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。     

低温等离子髓核成形术联合小针刀治疗腰椎间盘突出症135例

腰椎间盘突出症是骨科常见病。近年来低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症在国内外已有大量应用及报道,其可靠疗效及安全性亦得到验证。小针刀松解术作为祖国医学在椎间盘治疗方面的特色技术已有多家报道[1,2],且疗效确切,安全可靠。鉴于两种治疗方法侧重点不同,以及目前对腰椎间盘突出症微创联合应用的推崇,在2011年11月-2012年12月间对135例腰椎间盘突出症患者用两种技术联合实施了治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的：探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain DLBP）的临床疗效及其对腰椎稳定性的影响。方法：对我院2005年5月～2009年5月因DLBP住院行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行回顾性研究,临床效果评价采用视觉模拟疼痛评分VAS及Macnab疗效评价标准,手术前后腰椎稳定性评价采用Panjabi提出的腰椎失稳的X线诊断标准,比较术后24h、1周、1月、1年、2年的临床效果与腰椎稳定性。结果：152例患者获随访,随访24～36个月,平均25.6个月。术后VAS评分较术前明显改善（P〈0.001）,术后各组缓解率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Macnab疗效评价标准术后优良率分别为87.0%（1d）、90.9%（1周）、87.6%（1月）、86.1%（1年）、76.3%（2年）,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术后各时间点无腰椎失稳病例;腰椎稳定性手术前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮射频消融髓核成形术治疗DLBP的临床疗效优良,对腰椎稳定性影响小,不会造成腰椎失稳的发生。     

经皮穿刺髓核成形术治疗早期腰椎间盘突出症136例

髓核成形术（Nucleoplasty）于2000年7月首先在美国应用于腰椎间盘突出症的治疗，我院于2002年4月引入该技术用于临床治疗，至2005年4月，共治疗腰椎间盘突出症患者136例（共175节段），现总结如下。     

臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理

目的：观察臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理配合对患者病情康复的作用。方法：观察150例椎间盘突出症患者。术前对患者进行心理护理及手术物品的周全准备,术中严密观察生命体征及腰痛和下肢情况,密切配合医生。结果：患者紧张情绪可有效得到缓解,手术进行顺利。结论：通过密切的护理配合对腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融术的顺利进行是手术成功的重要因素。     

臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：在c臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）和患者症状改善情况。结果：随访5个月,术前VAS评分平均为（7．42±0．38）分,术后6个月VAS评分平均为（2．11±0．48）分,二者比较有显著性差异,P〈0．05。改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90．0％。结论：经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广。     

等离子低温髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病。据统计,85%～90%腰椎间盘突出症患者经积极非手术治疗和护理,可取得较满意疗效[1]。等离子低温髓核消融术采用局麻,具有创伤小、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少、恢复快、疗效好等特点。我科2007年3月～2011年3月应用此方法治疗腰椎间盘突出症120例,获得满意疗效。现将护理体会报道如下。一般资料本组120例,男82例,女38例;年龄20～65岁;病程6周～12年。所有病例均经CT或MRI检查,确诊为单纯性腰椎间盘突出症,排除椎管狭窄、突出钙化及     

论椎间盘突出(不等于≠)椎间盘突出症

椎间盘突出是因腰椎间盘退变、萎缩、破裂后出现椎间盘形态组织学的改变,随着CT﹑MRI等技术的展开应用,虽然许多人的椎间盘组织形态学显示有椎间盘突出而临床上并无症状,虽有突出症经治疗后症状好转,但形态学并无改变,这些突出的椎间盘都需要手术吗?这之间如何存在着互相关联的矛盾,笔者与同道商榷。