短程强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨单纯口服降糖药（OHA）、单纯胰岛素强化治疗（Ins）对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病（T2DM）患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异。方法60例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为2组,即OHA组、Ins组。每组有效病例30人,进行强化降糖治疗,以末梢空腹血糖≤6．5mmol／L和餐后2h血糖≤8．0mmol／L为血糖控制目标,使血糖在5—10d达标,并维持达标4周。比较2组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数（Homa A）和胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果2组治疗后IVGTT曲线下面积和HomaB均明显升高,HomaA明显下降。2组间治疗前后变化的差异不显著。结论2种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未用过降糖药的T2DM患者胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法对38例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。观察治疗后各研究对象胰岛口细胞功能各项指标的变化。结果与治疗前比较,初诊T2DM经早期胰岛素强化治疗后．空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平均显著下降（P〈0．01）．空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的β细胞功能。     

初诊2型糖尿病强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响分析

目的:探讨不同疗程的强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:对初诊2型糖尿病患者72例随机分成:对照组24例,给予口服降糖药治疗;治疗1组24例,给予诺和灵R N(3 1)强化治疗2周后改口服药治疗;治疗2组24例,给予诺和灵R N(3 1)强化治疗8周;血糖控制目标:空服血糖<7.0 mmol/L,餐后两小时血糖<10.0 mmol/L,治疗前和8周终点结束时给予100 g馒头餐试验,测定空腹血糖(FBS),餐后两小时血糖(PBS),糖化血红蛋白,胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),C肽,所有患者随访1年。结果:三组治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白,餐后两小时血糖均较治疗前明显下降(前两者P<0.05,后者P<0.01);治疗1组和2组C肽,HOMA-β较前明显升高(P<0.05),C肽高峰前移到1小时,HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.05);对照组C肽,HOMA-β较前有升高,HOMA-IR较治疗前有下降,但差异无显著性(P>0.05);随访1年,对照组用药量无变化,无停药者,治疗1组用药量较前有减少(约18%～20%),4例停药,治疗2组,用药量较前明显减少(约30%～36%),7例停药。结论:对初诊2型糖尿病患者给予强化胰岛素治疗可以明显改善患者胰岛β细胞功能,诱导血糖长期稳定控制,减少用药量,甚至停药,尤其以中长程强化胰岛素治疗效果明显。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：比较短期持续胰岛素输注治疗与多次皮下注射治疗（MSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）对胰岛β细胞功能的影响。方法：收集初诊T2DM患者86例,分为观察组与对照组,各43例,分别给予短期持续胰岛素输注治疗、MSII治疗。结果：观察组治疗后的AIR、Homaβ水平均较治疗前显著升高,且显著高于对照组;两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平均明显降低,有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于MSII强化治疗,短期持续胰岛素输注治疗能有效改善患者的胰岛β细胞功能,值得推广。     

胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

胰岛 β 细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制。持续高血糖可直接损伤 β细胞功能 ,导致血糖进一步升高 ,形成恶性循环[1]。大量研究证实 ,良好的血糖控制可以逆转 β 细胞功能损伤 ,甚至可以使 β 细胞功能得到不同程度的改善。本研究观察新发2型DM患者应用胰岛素强化治疗前后 β 细胞功能的变化 ,以了解葡萄糖毒性可能存在的影响。1对象与方法1.1研究对象2型DM患者24例平均年龄49岁 (33～65岁 ) ,病程平均1 6个月 (4d～3个月 )。诊断及分型根据1999年WHO标准 [2],符合以下条件 :年龄<65岁 ;病史3个月以内且未行药物治疗…     

胰岛素强化治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能、炎症状态的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗和炎症状态的影响及机制。方法初诊2型糖尿病患者31例进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后的FPG、2hPG、HbA1C、Fc-p、2hcp、TC、TG、hsc-RP、WBC、HDL-C和LDL-C。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1C显著下降;TG、hsc-RP、WBC均下降;Fc-p、2hcp、HDL-C升高(P<0.05);TC、LDL-C均无明显变化(P>0.05)。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖、血脂、明显改善胰岛素β细胞功能并减轻胰岛素抵抗和炎症状态。     

格列美脲对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨不同的治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法80例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组40例,在饮食及运动的基础上,分别使用胰岛素或格列美脲治疗,疗程8周,对其治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果两组均有明显降糖效果,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著下降（P〈0．05）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后餐后2hC肽（2hPCP）明显上升（P〈0．05）,但空腹C肽（FCP）上升不明显,且两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者使用格列美脲联合二甲双胍和／或阿卡波糖严格控制血糖与早期使用胰岛素一样可以改善胰岛β细胞功能,且患者依从性好,有望成为2型糖尿病患者有效而简便的治疗方案。     

短期胰岛素强化治疗改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能研究

目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对不同糖化血红蛋白(HbA1c)新诊断2型糖尿病人胰岛β细胞功能影响。方法:新诊断2型糖尿病患者60例,按HbA1c<8.5%;8.5%￣10.0%;>10.0%分为3组,予胰岛素泵强化治疗两周,治疗前后应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定0、1、2、4、6、10分钟胰岛素、血糖,计算Homa-β、Homa-IR和0￣10分钟胰岛素曲线下面积(AUC0￣10minINS)。结果:60例患者各自治疗前后空腹胰岛素水平无统计学差异,其余时间点治疗前后胰岛素水平差异均有统计学意义,AUC0￣10minINS由治疗前(93.6±82.7)#IU/ml增加至(153.4±97.5)#IU/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。三组间治疗后与治疗前各点胰岛素差值比较,HbA1c>10.0%组0分钟基础胰岛素值改善明显,其余时间点三组间疗效的差异无统计学意义。结论:早期采用胰岛素强化治疗可以使不同HbA1c的新诊断2型糖尿病第一时相胰岛素分泌为代表的胰岛β细胞功能改善。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

近年来的研究发现，短期持续胰岛素输注（CSⅡ）可使约50％的初诊2型糖尿病患者获得长期缓解。这可能与血糖降低。“糖毒性”缓解后的胰岛素分泌功能改善有关，为了解糖尿病患者的胰岛素敏感性，我们对我院的部分初诊2型糖尿病患者进行了CSⅡ并观察14d后β细胞功能的变化，以探讨强化治疗的时间。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的分析多次胰岛素皮下注射（MSII）与短期持续胰岛素输注（CSII）2种强化治疗方式对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法将82例初诊T2DM患者随机分为MSII组42例和CSII组40例。MSII组采用MSII强化治疗,CSII组采用CSII强化治疗,2组均治疗14d。对比2组患者治疗前后各相关指标。结果治疗后,2组HOMA—IR与FPG均显著降低,HOMA-β均显著增高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后HOMA—IR、HOMA—β及FPG差异无统计学意义（P〉0．05）;CSII组患者治疗后血糖达标时问、胰岛素用量、低血糖发生率显著低于MSII组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CSII组治疗费用高于MSII组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MSII与CSII强化治疗对初诊T2DM患者β细胞功能均有明显改善作用,可降低胰岛素抵抗,且CSII治疗效果显著优于MSII,值得推广应用。     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数(△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值)评估早期胰岛素分泌能力。结果:经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HOMA-IR均明显下降(P<0.05);而HOMA-β、△I30/△G30显著升高(P<0.001)。结论:短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖(FPG)≥10mmol/L的35例住院初诊断T2DM患者行胰岛素强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbAlc)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果治疗后HbAlc、OGTT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM是既安全又能有效控制血糖水平、减低胰岛素抵抗、使胰岛β细胞功能恢复的治疗方案,对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响与临床分析

目的分析胰岛素强化治疗对于初诊2型糖尿病患者的胰岛素β细胞的影响情况。方法将2017年1~7月收治的78例初诊2型糖尿病患者,根据患者是否具有家族史分为家族史组48例以及无家族史组30例,另选择同期到医院接受健康体检的健康人群40例,其中根据患者是否具有家属遗传病分为,家族史正常对照组10例,无家族史正常对照组30例。2型糖尿病的患者采取胰岛素强化治疗,正常人群采取精氨酸刺激实验评估对照组的β细胞功能。比较不同人群β细胞的功能情况以及空腹血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNFα)的浓度。结果正常对照组人群的β细胞功能无差异,糖尿病患者中,不同时间点存在差异;患者的胰岛β细胞均改善,无家族史改善情况优于家族史患者。正常人均中的IL-6,IL-8,TNFα均无差异,家族史患者体内IL-6,IL-8,TNFα水平高于无家族史,但差异不显著。结论胰岛素强化治疗对于初诊2型糖尿病患者可以明显的改善患者的β细胞功能状态,控制患者病情,提高患者生活质量。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素强化治疗对伴高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及其胰岛β细胞功能的影响.方法 50例初诊T2DM患者随机分为两组:常规药物治疗组(常规组)和胰岛素强化治疗组(强化组),每组25例.强化组治疗12周后,停用胰岛素改为口服降糖药,继续观察至36周,检测两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及C肽水平的变化.结果 与治疗前相比,治疗4、12、36周,强化组患者的HbA1C较治疗前均降低,血糖在1周时即明显减低(P＜0.05),而C肽有不同程度的升高;与常规组相比,强化组患者血糖在1周时较低(P＜0.05),而C肽在12、36周明显升高(P＜0.05).结论 对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖,改善胰岛β细胞功能的作用.     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 探讨胰岛素泵连续皮下输注与多次皮下注射两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法 2009年1月～2012年12月期间,本院诊治的64例初诊2型糖尿病患者,根据随机数字法,将其分为对照组（多次皮下注射胰岛素治疗）和观察组（胰岛素泵连续皮下输注治疗）,每组各32例,连续治疗2周,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平,以及葡萄糖耐量试验,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组血浆胰岛素峰值明显升高,胰岛B细胞功能得到了明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;而胰岛素抵抗指数有所降低,差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素泵连续皮下输注治疗初诊2型糖尿病患者的疗效显著,能够明显改善胰岛B细胞功能.     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射(MSII)治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者(T2DM)60例,分别予以2周的CSII和MSII治疗,检测治疗前后患者的空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平以及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)、得出AIR、Homaβ和Homa IR值,评价两种治疗方法对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。结果 CSII组治疗前后AIR、Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05);MSII组治疗前后AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);两组治疗前空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平、AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);治疗后AIR和Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05)。结论 CSII和MSII强化治疗均能很好控制患者血糖水平,但是CSII治疗可以显著改善T2DM患者的胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的 分析短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法 根据治疗方法的不同将60例2型糖尿病患者分为治疗组与对照组各30例,均采用短期胰岛素强化治疗,治疗组用胰岛素泵治疗,对照组多次皮下注射治疗.比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）及葡萄糖曲线下面积（Area Under the Curve of glucose,AUCg）,并比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数的变化（Homa-IR）.结果 治疗前后两组的FBG、AUCg及Homa-IR均明显下降（P＜0.05）,治疗组治疗前后的FBG及AUCg变化差异无统计学意义（P＞0.05）,而治疗组的Homa-IR变化明显大于对照组（P＜0.05）.结论 短期胰岛素强化治疗能改善初诊2型糖尿病患者的β细胞功能,其中胰岛素泵治疗还可以明显改善胰岛素敏感性.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖预后的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果、对胰岛β细胞功能的改善以及长期血糖控制的影响。方法采用自身前后对照,观察19例新诊断2型糖尿病患者接受2周胰岛素强化治疗前后空腹、餐后2小时血糖变化、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素第一时相分泌的变化、随访短期胰岛素强化治疗对血糖长期控制的影响。结果2周的胰岛素强化治疗后,血糖明显下降,空腹、餐后2小时血糖分别于治疗后(5.84±2.95)d、(6.11±2.87)d达到良好控制。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高(P<0.001);HomaA指数明显下降(P<0.001)。有14例患者仅采用饮食控制、运动疗法,平均随访6个月时糖化血红蛋白为(4.89±0.57)%,空腹血糖为(5.71±0.88)mmol/L,OGTT2h血糖为(7.03±1.58)mmol/L,空腹胰岛素为(5.83±1.57)uIU/L,OGTT2h胰岛素为(11.63±3.6)uIU/L。结论对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期多次皮下注射胰岛素强化治疗具有快速稳定的降血糖作用,能显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,部分患者不用服任何降糖药物,仅通过饮食疗法、运动疗法就可获得良好的血糖控制。     

中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名,糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名,2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名,糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名,糖耐量正常组（NGT组）106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较, T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。