女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治现状

女性原发性膀胱颈部梗阻虽然只占女性排尿异常的0.5%～4.6%[1,2],但由于其排尿梗阻症状和排尿刺激症状易与其他神经源性和非神经源性的病变相混淆,常常延误本症的确切诊断和正确治疗。随着尿动力学检查的普及,女性原发性膀胱颈部梗阻检出率正逐步提高。一、女性原发性膀胱颈部梗阻的患病率由于女性正常排尿时的膀胱逼尿肌压力明显低于男性,诊断女性膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学标准尚未最后确立。因而,本症的患病率尚难确切统计。文献报道的患病率有很大差异,从1.5%～9.6%[2～5]。事实上,即使是一个医疗中心的Groutz[2]和Blaivas[5],报道…     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈部梗阻136例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对136例女性保守治疗无效的膀胱颈梗阻患者患者行经尿道膀胱颈电切术的临床资料进行回顾性分析。结果 136例经尿道膀胱颈电切术治疗后,手术有效率90.4%。术后最大尿流率增大,残余尿减少。随访3例出现轻度的尿失禁,13例排尿困难症状无明显改善。无尿道阴道瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选治疗方案。     

女性膀胱颈梗阻的治疗

我院 1990 - 1999年 ,共收治女性膀胱颈梗阻 15例 ,采用定期尿道扩张 ,经尿道电切及开放手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 5例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 5 9 6岁 ,病程 3～ 15ａ ,平均 4.2ａ,患者均有不同程度的排尿困难 ,表现为排尿等待、费力、尿线细、排尿时间长、尿末淋漓、充盈性尿失禁 ,部分病人伴有尿路刺激症状。其中 2例病人多次出现尿潴留。 15例病人均有残余尿 ,残余尿量在 6 0～ 80 0ｍｌ,平均 2 0 0ｍｌ,其中 4例在 6 0 0ｍｌ以上。膀胱镜检查 ,见膀胱均有不同程度的小梁增生改变 ,其中 6例膀胱颈口僵硬 …     

气化电切治疗女性膀胱出口梗阻

目的探讨经尿道气化电切治疗女性膀胱出口梗阻的临床疗效。方法自2000年5月~2005年6月,在持续硬膜外麻下,采用气化电切镜,经尿道气化电切膀胱颈部4~8点,深达膀胱颈肌层,长约1~1.5cm,深度1cm左右,切断增生的纤维组织。结果术组共21例,术后随访1年,21例均排尿有力,尿线粗,残余尿消失,无血尿,无尿失禁,术中未见膀胱穿孔及电切综合征发生。结论应用气化电切术治疗女性膀胱出口梗阻是一种简单有效的手术方法,具有安全、损伤小、效果好的特点。     

女性膀胱颈梗阻的诊治

目的　探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗。方法　对 17例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和腔内治疗情况进行回顾性分析。结果　 17例术后残余尿减少、临床症状消失。无术后尿失禁及尿瘘。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法     

女性膀胱出口梗阻的诊治体会

2005年1月至2007年11月,笔者所在医院共收治38例女性膀胱出口梗阻患者,现仅讨论膀胱颈纤维化所致出口梗阻,既往有神经系统疾病、无逼尿肌收缩等排除在本讨论之外,经尿动力学及膀胱镜检查确诊,手术及联合药物治疗,效果满意,现报告如下。     

经尿道前列腺电气化术后膀胱颈部梗阻的腔内治疗体会

1999年1月-2003年12月，我院对17例经尿道前列腺电气化（TVP）术后出现膀胱颈部梗阻（BNO）患者进行尿道膀胱颈部切开术（TUIN）、经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗，疗效满意。报道如下。     

经尿道前列腺电气化术后膀胱颈部梗阻的腔内治疗体会

1999年1月~2003年12月,我院对17例经尿道前列腺电气化(TVP)术后出现膀胱颈部梗阻(BNO)患者进行尿道膀胱颈部切开术(TUIN)、经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.临床资料:本组17例,均为男性,年龄58~76岁,平均年龄(63.4±3.1)岁。TVP手术史4个月至5.5年,平均(1.7±1.3)年。均有尿频、尿急、排尿不畅症状,因尿潴留就诊11例。合并尿道狭窄7例,膀胱结石1例,泌尿系感染10例,双肾积水、肾功能不全4例。尿流率检查6例,最大尿流率(MRF)2.2~7.0ml/s,平均(5.6±0.6)ml/s。术前B超测残余尿量50~800ml,平均(34…     

更年期女性膀胱颈部增生肥厚的超声诊断

目的:B超诊断更年期女性膀胱颈部增生,鉴别膀胱颈部机械性梗阻或功能性梗阻。方法:74例50~72岁女性受检者在膀胱充盈时,B超测量膀胱颈部的厚度,观察膀胱壁的情况并计算排尿后的残余尿量。之后分为有尿道刺激症状组和无尿道刺激症状组,两组结果进行对比和统计分析。结果:有尿道刺激症状组37例中,7例膀胱颈部厚度>0.6 cm,占18.92%,其中最厚者为1.4 cm;22例膀胱颈部厚度在0.4~0.6 cm之间,占59.46%;8例<0.4 cm,占21.62%。无尿道刺激症状组37例,膀胱颈部厚度均<0.4 cm。膀胱颈厚度与尿道刺激症状有明显相关性,两组间膀胱颈厚度比较有显著性差异。通过膀胱颈部监测数据结合临床资料显示,在膀胱充盈状态下,膀胱颈部厚度>0.6 cm时为增生肥厚,可引起机械性梗阻;厚度<0.4 cm属正常范围,若出现梗阻可能为功能性梗阻;膀胱颈厚度位于0.4~0.6 cm间的患者则可能为混合型梗阻,需做进一步诊断。患者残余尿量随膀胱颈增厚程度加重而增多。结论:超声方法简便易行,对膀胱颈部检测直观,对膀胱壁的改变和残余尿量的了解方便准确,可作为鉴别诊断膀胱颈部增生肥厚梗阻或神经功能性梗阻的首诊方法,给临床提供选择治疗方式的依据。     

经尿道膀胱颈电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻32例疗效观察

目的观察经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻的指征及疗效。方法32例女性膀胱颈梗阻患者,α-受体阻滞剂治疗效果不佳,行经尿道膀胱颈电切术。术后补充尼尔雌醇2 mg,每半月或一月一次。结果32例随访6-24月,平均15月。术后3月与术前最大尿流率(Qmax)分别为(25±12)ml/s和(7±9)ml/s(P<0.05);平均尿量分别为(403±154)ml/次和(174±152)ml/次(P<0.05);残余尿量分别为(70±112)ml和(355±262)ml(P<0.05)。无尿瘘及尿失禁发生。8例肾功能不全者术后尿素氮和肌酐水平恢复正常。病检报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,19例合并慢性炎症。结论α-受体阻滞剂治疗无效的女性原发性膀胱颈梗阻,经尿道膀胱颈电切术是安全而有效的治疗选择。间歇性补充尼尔雌醇有利于预防术后复发。     

经尿道电功治疗女性膀胱颈口梗阻围手术期护理

我院于1999年购进12stroz经尿道电切镜后,已成功开展了此项手术。已收治女性膀胱颈口梗阻病人49例,均采用经尿道膀胱电切术治疗。针对手术特点,加强了各个环节的护理,为手术成功创造了条件,现将护理体会介绍如下。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈口梗阻围手术期护理

我院于1999年购进12stroz经尿道电切镜后,已成功开展了此项手术.已收治女性膀胱颈口梗阻病人49例,均采用经尿道膀胱电切术治疗.针对手术特点,加强了各个环节的护理,为手术成功创造了条件,现将护理体会介绍如下.     

女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附18例报告)

女性膀胱颈梗阻 (FBNO)是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为女性下尿路感染 ,在就诊前往往有较长的病史[1 ,2 ] 。我科自 1999-0 4～ 2 0 0 2 -0 4诊断和治疗女性膀胱颈梗阻病人18例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 18例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均年龄 5 5岁。病史 2～ 10年。1·2　病例选择标准　⑴均有下尿路症状 ,表现为尿频、尿急、排尿费力或排尿困难 ,与男性前列腺增生症症状相似 ,采用国际前列腺症状评分 (IPSS)评判症状严重程度 ,总分 0～ 3 5分 :0～ 7分 =轻度症状 ,8～ 19分 =中度症状 ,2 0～ 3 5分 =重度…     

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的评价经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果。方法采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例，随访观察其疗效。结果随访6—36个月，平均21个月，32例治疗成功，成功率91．4％（32／35），3例效果不理想。结论TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意，可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石。术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发。     

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的 评价经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果.方法 采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例,随访观察其疗效.结果 随访6～36个月,平均21个月,32例治疗成功,成功率91.4%(32/35),3例效果不理想.结论 TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意,可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石.术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发.     

女性膀胱颈器质性梗阻的诊断与治疗(附84例报告)

目的:报道女性膀胱颈器质性梗阻的诊治体会。方法:总结女性膀胱颈器质性梗阻病例84例,均行经尿道膀胱颈电切术(TURBN),并联合a1-受体拮抗剂治疗。结果:84例随访3~30个月,排尿症状均有不同程度改善,Qmax>15ml/s,IPSS评分为5.4±1.8(术前25.8±4.4),生活质量评分为1.5±0.6(术前4.2±0.8)。病理检查显示84例有不同程度纤维组织增生,其中78例有慢性炎性改变。结论:根据临床症状、压力-流率测定和膀胱镜检诊断女性膀胱颈器质性梗阻简便有效,TURBN联合a1-受体拮抗剂有良好的治疗效果。     

改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出50例临床研究

目的 研究改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出的效果.方法 老年女性膀胱膨出患者100例,其中50例行传统阴道前后壁修补膀胱尿道筋膜加固术(对照组),50例行改良阴道纵隔成形术(观察组).比较两组手术时间、术中出血量、并发症及复发情况.结果 两组患者均无并发症,无残端异常出血及输尿管膀胱损伤,术后恢复好.两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).患者均随访1年,对照组膀胱膨出复发3例(6.0%,3/50),压力性尿失禁复发1例(3.3%,1/30);观察组无一例复发.结论 改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出是一种简单、安全、有效、术后远期效果好的术式.     

颈部尽显女性妩媚

在日常生活中,人们往往注重面部的保养与修饰,却很少注意颈部的保养和修饰。其实颈部是展示首饰的最好橱窗,理应同面部一样受到最好的待遇。因为,随着岁月的流逝,脖子上的皱纹将会无情地显露出来,     

先天性输尿管膀胱连接部梗阻的诊断与治疗

目的 探讨先天性输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO)的诊断与治疗.方法 2000年3月至2009年6月观察、治疗先天性UVJO患者21例26侧.保守治疗、密切观察5例6侧;手术治疗16例20侧,其中肾重度积水无功能切除肾脏1例1侧,其余手术方式均采用切除狭窄段及抗反流输尿管膀胱再植入手术.11例13侧输尿管膀胱再植入手术前先行扩张输尿管剪裁手术.结果 孕期B超发现的3例4侧患儿,观察3年,其中1例2侧输尿管积水消失,1例1侧输尿管积水无进展,1例1侧输尿管积水改善.2例2侧B超发现积水不严重的无症状患者,观察3年肾积水无进展.16例手术治疗患者术后恢复顺利,住院时间9～14d.10例12侧患者获随访0.5～3.0(2.0±0.8)年.排泄性膀胱尿道造影(VCU)复查示并发膀胱输尿管反流1例1侧,继续观察.B超、静脉尿路造影(IVU)复查示肾脏输尿管积水明显好转9例,无明显变化1例.结论对产前或出生后发现的无临床症状UVJO患儿可动态观察,对积水较轻、无症状的成年患者也可保守治疗、密切观察.抗反流输尿管膀胱再植入术是治疗先天性UVJO的主要手术方式.     

老年胆道梗阻85例外科治疗体会

老年胆道梗阻８５例外科治疗体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）李晓春梁津平杨翔石民生我院普外科自１９８４年１月至１９９５年１２月对８５例６５岁以上的胆道梗阻病人进行了手术治疗，现就其临床特征和治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资...