异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。     

异丙酚—芬太尼麻醉诱导的临床观察

目的：观察异丙酚－芬太尼麻醉诱导过程中的心血管反应,方法择期全麻手术病人３０例,分为〈５０岁（Ａ）组和≥５５岁（Ｂ）组。Ａ组用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１．５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导气管插管。观察两病人不同时期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２的变化。结果两组病人诱导后ＳＨＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

为观察异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉经过及苏醒情况,重点观察麻醉诱导插管及ＣＯ２ 人工气腹过程呼吸循环功能的变化,以探讨其优点和实用性。对３０ 例ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,以芬太尼２ ～４μｇ·ｋｇ －１ 及异丙酚２ ～２ ．５ ｍｇ·ｋｇ － １、卡肌宁０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １静注快速诱导气管插管,用微量泵持续静脉泵注异丙酚１０ ～１２ ｍ ｇ·ｋｇ －１·ｈ －１ 、２０ ～３０ ｍｉｎ 间断静注卡肌宁０ ．２５ ～０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １ 维持麻醉及肌松,连续监测Ｆｉｏ２、ＳｐＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、ＴＶ、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ 的变化。结果本组平均麻醉时间为７９ ．５ ±５ ．２ ｍｉｎ ,异丙酚平均总用量为６０５ ±１３５ ｍｇ ,诱导后插管前ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ 分别下降３ ．６３ｋＰａ 、１ ．９８ｋＰａ 、１７ 次／ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,ＤＢＰ 也下降１ ．２５ｋＰａ（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,完成插管后迅速回升;ＰＥＴＣＯ２ 、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 在ＣＯ２ 气腹后１０ ～１５ ｍｉｎ 上升到最高值（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,并在气腹期维持在较高水平。全部病例均于拔管后     

尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的 观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。方法 肺、食道择期手术病人４０例，随枘发为２组，每组２０例。 唑安定０．０４ｍｇ／ｋｇ、异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１２ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后，甲组给予尼卡地平４μｇ／ｋｇ，乙组给予生理盐水３ｍｌ作为对照，分别于诱导前、后、插管后即刻及１、３、５ｍｉｎ监测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）。结果 Ａ组插管后血压无明显升高，心率较诱导前无明显增快，Ｂ组插管后血压明显升高。结论 尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。     

艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应

目的观察艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应。方法６０例非心脏手术气管插管全麻病人，随机分３组，每组２０例，麻醉诱导时分别静注艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）及对照组（Ⅲ组，静注生理盐水１０ｍｌ）。记录给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０ｍｉｎ的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ。结果插管前后Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较，ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ与Ⅱ组比较，插管前ＨＲ、ＤＢＰ，插管后ＤＢＰ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论气管内插管前应用１ｍｇ／ｋｇ的艾司洛尔，能有效缓解气管插管时病人的心血管反应     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚在骨关节脱位手法复位术中的应用

２０ 例骨关节脱位患者通过静脉推注异丙酚（２ ．５ ～３ ．０ ｍｇ／ｋｇ） 后，行手法复位术。监测异丙酚注射前后 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ Ｐ Ｏ２ 的变化。结果：２０ 例患者在单次静脉注射异丙酚全量（２ ．５ ～３ ．０ｍｇ／ｋｇ） 后，在无痛苦、无知觉的状态下，骨骼肌松驰，无抵抗，均一次性手法复位成功。简单、方便、安全。     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量探讨

为探讨利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量，１２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期手术患者，随机分为例数相等的四组，Ｉ组：异丙酚，Ⅱ组：异丙酚＋利多卡因０．１ｍｇ／ｋｇ；Ⅲ组：异丙酚＋利多卡因０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组：异丙酚＋利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ。异丙酚的用量均为２．５ｍｇ／ｋｇ，结果：Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组异丙酚静注痛的发生率明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１～０．０５），而Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组间异丙酚静注痛的发生率无显著性差异（Ｐ     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

小剂量芬太尼与利多卡因联合使用预防气管插管心血管应激反应的临床观察

目的：以血压、心率、心率与收缩压乘积为观察指标,对比观察小剂量芬太尼与利多卡因联合使用降低气管插管时高循环动力效果;方法：选择３０例成年全麻气管插管病人,随机分两组,实验组药用芬太尼４μｇ／ｋｇ,利多卡因（１－．１５）ｍｇ／ｋｇ;对照组用安定０．２ｍｇ／ｋｇ,于插管前使用,分别记录诱导前、插管时,插管后１、３、５ｍｉｎ的收缩压（ＳＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

芬太尼混合液全麻诱导对高龄危重病人循环功能的影响

对１８例７０岁高龄危重病人应用咪唑安定＋芬太尼＋卡肌宁（或万可松）全麻诱导，其中咪唑安定０．３ｍｇ·ｋｇ－１，芬太尼６μｇ·ｋｇ－１，卡肌宁，万可松用预充法，预充量分别为０．０８ｍｇ·ｋｇ－１和０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。结果显示：注射芬太尼混合液后３ｍｉｎ、插管时，插管后１～２ｍｉｎ，患者的ＳＢＰ、ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＰＰ无明显变化（Ｐ＞０．０５），提示该诱导可明显抑制气管插管时的心血管反应。但插管后１０ｍｉｎ各项指标均比诱导前明显下降（Ｐ＜０．０１），其中ＨＲ下降最明显，可能与芬太尼有关。同时也表明老年人循环代偿能力低下，插管后仍应密切观察血流动力学的变化。     

压宁定预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：评价压宁定预防气管插管时心血管反应的效果。方法：选择３０例择期手术的全麻病人，随机分Ａ组（对照）、Ｂ组（０２ｍｇ／ｋｇ压宁定）和Ｃ组（０４ｍｇ／ｋｇ压宁定）各１０例。全麻诱导均静注硫喷妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１５ｍｇ／ｋｇ。压宁定Ｂ和Ｃ组诱导前５ｍｉｎ先静注压宁定。结果：气管插管期间三组血压较诱导前均增高，Ａ组升高显著（Ｐ＜００１），Ｂ、Ｃ组升高无统计学意义（Ｐ＞００５），心率及心率收缩压乘积Ａ、Ｃ组较诱导前升高显著（Ｐ＜００１或＜００５），Ｂ组变化较小（Ｐ＜００５）。结论：压宁定对预防气管插管心血管反应有效，但不能完全消除该反应，且随着剂量的增加可反射性地增加插管期间的心率。     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨了更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给方法对气管插管时心血管反应的影响，２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规要前用药后随机分为２组，Ａ组（ｎ＝１２）预先静脉２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静脉注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）当异丙酚用量达到１．５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ）