扭转型室性心动过速28例分析

扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes简称TDP)是一种围绕等电位线以主波上下扭转为特征的室性心动过速。发生时血流动力学变化介于室速与室颤之间,为一种特殊类型室性心律失常,其病因、心电图特征和治疗均不同于室速和室颤。现将我院1975～1986年收治的TDP28例分析如下:     

扭转型室性心动过速

<正> 扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949     

大剂量补钾、起搏抢救严重缓慢性心律失常伴低血钾症

本文报告27例严重缓慢性心律失常伴低血钾症患者,其中9例合并扭转型室性心动过速(TDP),在心电监护下,大剂量快速补钾,同时补镁,纠治低血钾症后行心脏起搏.均获得较好疗效.强调密切心电监护.大剂量快速补钾.适时心脏起搏,是抢救成功的关键.     

体外循环心内直视术后尖端扭转型室性心动过速--附7例报告

目的总结体外循环心内直视术后尖端扭转型室性心动过速的病因及其治疗方法。方法回顾性分析我院2004年7月至2005年10月675例体外循环心内直视手术后所发生的7例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果7例患者中男性4例,女性3例,年龄1.5～70岁,平均41.1±24.5岁,其中法洛四联症根治术1例,冠状动脉旁路移植术1例,人工瓣膜置换术5例,合并完全性房室传导阻滞1例,合并低钾或低镁血症4例,合并高钾血症2例。心律失常发作时间距体外循环结束10～36小时,平均15.5±8.1小时。经静脉应用硫酸镁及利多卡因和异丙肾上腺素等药物治疗,全部患者均成功复律。结论体外循环心内直视术后合并完全性房室传导阻滞、电解质失衡是诱发尖端扭转型室性心动过速的主要原因,静脉注射硫酸镁、利多卡因和异丙肾上腺素联合应用是有效的抢救治疗措施。     

中西医结合救治乌头碱中毒致严重心律失常

1997年1月～2002年12月,我院共救治急性乌头碱中毒致严重心律失常患者12例,现报道如下. 1 临床资料 12例中毒患者中,男10例,女2例,年龄22～65岁,平均38.5岁,草乌中毒4例,附子中毒2例,川乌中毒3例,雪上一枝蒿中毒2例,落地金钱中毒1例.10例因腰腿和颈肩部疼痛服用自配偏方药酒(草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱等浸酒)后发病,服用量30～100ml,2例因服用含附子、川乌的中药配方煎服后发病.服后0.5小时内发病5例,0.5～1小时内发病7例.患者均有严重的心律失常,其中窦性心动过缓、房室传导阻滞5例,频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速(室速)3例,快速型心房纤颤2例,心室纤颤1例,多型性室速2例,ST-T改变6例;心肌酶学检查异常5例.出现阿一斯综合征2例,休克4例,伴呼吸困难5例.     

慢心律(Mexiletine)治疗心律失常——18例临床分析

1977年我组曾于临床试用南京药学院合成的慢心律(Mexiletine)治疗心律失常18例,现将临床资料报告如下: 资料分析 18例中男性6例,女性12例,年龄为7～64岁,除1例在门诊系统治疗观察外,其余均住院治疗。按病程分二组:甲组,急性心律失常8例,其中室性心律失常6例,分别属室性早搏3例,为病毒性心肌炎,毛地黄中毒和中毒性心肌炎所致。室性心动过速加室颤1例,为冠心病所致。室性早搏加短阵室速1例,系嗜铬细胞瘤手术中并发。室性心动过速1例为毛地黄中毒所致。室上性心律失常2例,均为室上性心动过速,系由     

危及生命的快速室性心律失常67例临床分析

目的分析危及生命的快速室性心律失常临床特征及诊断与治疗,提高危及生命的快速室性心律失常防治水平,降低心脏性猝死率。方法回顾性分析江西省吉安市中心人民医院2000年12月～2010年12月67例危及生命的快速室性心律失常患者的临床特征、诊断及治疗。结果 67例危及生命的快速室性心律失常患者中39例生存,28例死亡;危及生命的快速室性心律失常患者以冠心病为最常见病因,占46.26%,最常见诱因为电解质紊乱,占43.28%;出现心室颤动34例,多形性室性心动过速15例",电风暴("持续性室性心动过速或心室颤动,24h内发作2次或超过2次)12例,尖端扭转型室性心动过速14例,持续单性室性心动过速11例,部分患者存在上述两种或两种以上心律失常同时或先后出现。结论由冠心病急性心肌梗死引起的危及生命的快速室性心律失常最多见,其高危诱发因素是心力衰竭、QT延长和低钾血症,危及生命的快速室性心律失常的药物与器械治疗互为补充,各有治疗对象,应根据患者的需要选择治疗方法。     

扭转型室性心动过速的抢救护理体会

扭转型室性心动过速是一种特殊类型的快速室性心律失常,临床较少见,其心电图特征、发病原理、病因与治疗均不同于一般室性心动过速。若不及时抢救或处理欠妥,易转为心室颤动死亡;抢救及时可使患者转危为安。诱发原因引起扭转型室性心动过速原因很多,一般均发于Q—T间期延长基础上,故能使心肌复极过程延缓或紊乱的原因均可诱发。     

胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察与护理

快速型心律失常是心血管内科临床常见的急危重症 ,若处理不及时或处理不当则易危及生命 ,因此临床上必需紧急处理 ,挽救病人的生命。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用胺碘酮静脉给药治疗快速型心律失常 3 6例 ,收到了良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组病例 3 6例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 5 1～72岁 ,平均年龄 63 .2岁。其中冠心病、急性心肌梗死并持续室性心动过速 8例 ;扩张型心肌病并多源多形室性期前收缩、短阵室性心动过速 3例 ;冠心病、阵发性室性心动过速 18例 ;冠心病、心力衰竭并…     

扭转型室性心动过速三例报告

扭转型室性心动过速是一种特殊类型的心律失常,临床上较为罕见,其心电图特征、发病原理、病因与治疗均不同于一般的室性心动过速,治疗不当可转为心室颤动而死亡。本院在三万余例心电图中发现扭转型室速三例,现报道如下。病历报告例1 张××,女,25岁。患者于1971年9月16日因间日发热六天、血中查到疟原虫服氯喹1克,六小时后突然昏厥及四肢抽搐而急     

胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死伴心律失常100例疗效比较

本文重点观察胺碘酮与索他洛尔治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并快速型心律失常的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组急性心肌梗死病例符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] ,共入选 1 0 0例 ,随机分胺碘酮组及索他洛尔组 ;胺碘酮组共 50例 ,男3 2例 ,女 1 8例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,合并室上性心动过速 5例 ,心房颤动 8例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 8例 ,心室颤动 3例 ;索他洛尔组共 50例 ,男 3 1例 ,女 1 9例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,合并室上性心动过速 4例 ,心房颤动 7例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 1 1例 ,…     

扭转型室性心动过速

<正>扭转型室性心动过速(TDP)是恶性的快速心律失常,与一般室速不同,若处理不当,可转为室颤危及生命。本文就1980～1992年间22例TDP的临床特征、分类、治疗作一分析报道。     

国产异搏定治疗110例快速型心律失常的疗效观察

我们曾用天津市医药工业研究所试制的异搏定注射液治疗110例快速型心律失常患者,其中男63例,女47例,年龄为9～82岁。病因有冠心病、先心病、肺心病、风心病、心肌炎后遗症、高血压及原因不明等。110例伴发心律失常211次,包括阵发性室上性心动过速看73例(161次),心房颤动伴快速室率者25例(32次)、频发房性早搏者1例(7次)、窦性心动过速者5例(5次)、心房扑动伴快速室率者4例(4次)、结性及室性心动过速者各1例(2次)。     

扭转型室性心动过速2例报告

扭转型室速(TDP)是一种特殊类型的快速的恶性室性心律失常。在病因、心电图表现、发病机理及治疗上与其它类型的室性心动过速有显著的区别。近来我院发现2例,报告讨论如下: 1 病例资料 病例1:女,48岁,工人。因风心病史17年,房颤3个月入院。入院后给予药物转律。胺碘酮0.2克每日3次,用药后第8天仍未转律,逐加量为0.2克每日4次,加量后第2天转为窦律,但出现心悸、头昏、眼花。心电图检查(图     

射频消融术治疗心律失常的术前、术后护理

临床资料 2002年5月对3例快速型心律失常患者进行射频消融术,男16例,女18例;年龄40-70岁,平均62．3岁。其中阵发性室上性心动过速11例,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速8例,室性心动过速1例,预激综合征2例。     

镁剂治疗快速型心律失常17例

快速型心律失常是内科的危、急、重症，特别是室性心律失常，处理不当或不及时可致恶性室性心律失常。自1986年以来，我们对17例快速型心律失常用25％硫酸镁治疗，在常规应用抗心律失常药物无效时或与其它抗心律失常药物同时应用，在临床上收到满意的效果，现报道如下。1一般资料本组男性11例，女性6例，年龄在26～64岁，平均年龄42．3岁。心律失常类型：频繁室性早搏8例，室性心动过速2例，扭转型室性心动过速1例，快速型房颤2例，频繁房性早搏2例，短阵性房速三例，预激征侯群1例。患者可呈单种心律失常类型或二种、二种以上的类型兼存出…     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949年首先指出其发作的特点为短暂性且可自行消失,因而称为“短暂性心室颤动”。以后又由其他作者以“室颤前室速”、“假性室颤”、“心脏芭蕾舞”等名称予以报道。直至1966年由法国的Dessertenne等对TDP的心电图和临床表现作了系统的描述。近几年来才逐渐被确认为一种室性心律失常的类型。     

临床心电图分析—扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(TDP)的治疗与其他室性心律失常不同,及时作出诊断并进行适当的处理,可使预后得到改善,故为临床所重视.例1、男、19岁.1981年7月6日因头颈外伤18小时伴四肢瘫痪住院.经X线摄片证实为颈第5、6椎体骨折,椎弓根骨折,伴脊髓损伤.7月7日行椎板切除减压术.术后第2天起多尿,每日3.500～10,800ml,尿比重1,004～1,010.7月24日下午8时     

风湿热并发心律失常22例临床分析

风湿热出现心律失常并非少见,我们收集1995～1998年急性风湿热期间出现快速异位心律失常者共22例,分析如下。1临床资料1．1一册资料风湿热诊断以修订的Jones风湿热诊断标准为依据。本组22例中,男12例,女10例。年龄9～26岁,平均17．6岁。反复发作12例,慢性10例。发病前有急性咽炎、扁桃体炎者12例,发热者20例,心肌炎16例,心包炎8例,心力衰竭者18例,心内膜炎4例。关节炎10例,皮肤改变（环形红斑、皮下结节）4例,风湿性肺炎2例。1．2心律失常类型频发室性过早搏动4例,频发房性过早搏动2例,短阵室住阵发性心动过速《例,室上性…     

室性心动过速23例的病因及治疗分析

室性心动过速(简称室速)的病情凶险,但处理得当可使患者转危为安.本文收集1985～1995年在我院明确诊断的室性心动过速23例.现对其病因及治疗分析如下.1 临床资料本组男11例,女12例;年龄17～84岁.按室速发作时的临床表现分:阵发性持续性室性心动过速10例;多形性室性心动过速伴QT间期延长即尖端扭转型室性心动过速8例;多形性室性心动过速伴