环孢菌素A合用雄激素治疗再生障碍性贫血

目的探讨环孢菌素A(CsA)治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效.方法用CsA或合用雄激素治疗56例再障患者,比较观察疗效.结果总有效率达78.6%,其中慢性再障(CAA)86.7%、重型再障Ⅰ型(SAA-Ⅰ)70%、重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)71.43%、纯红再障(PRCA)100%.治疗3个月后CD4+/CD8+比值增加(t=3.9778,P=0.0002).不良反应均为一过性,减量或停药后缓解.CAA和SAA-Ⅰ亚型合用康力龙者缓解率较高;再障亚型、CsA小剂量或大剂量及合用安雄对缓解率无影响(P＞0.05).诊断时血小板＜20×109/L者缓解率高(RR=10.9,P=0.017);CD4+/CD8+比值小于1者缓解率高(RR=5.6,P=0.043);HB和粒缺与缓解率无关(P＞0.05).用生存率分析法得知达到中位进步时间为3个月,中位缓解时间为12个月.结论CsA治疗再障安全、有效;对CAA和SAA-Ⅰ亚型CsA合用康力龙缓解率高;中位缓解时间为12个月.     

再生障碍性贫血的治疗策略

再生障碍性贫血的治疗策略中国医科大学第一临床学院（１１０００１）陈维信再生障碍性贫血（ＡＡ，简称再障）是由于红髓被脂肪髓所取代，导致全血细胞减少的一组严重及难治的综合病征。它是由不同的病因使骨髓造血多能干细胞及域造血微环境受损的疾病。临床特点有贫血、...     

小剂量环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(再障)是多因素引起的骨髓造血功能减退伴全血细胞减少的一组综合征。随着免疫学、分子生物学及细胞生物学技术的发展．人们对再障的病因及发病机制有了更新的认识。大部分患者的机体免疫调节紊乱在发病中起重要作用。免疫抑制剂治疗再障见到一定疗效。我们从1999年采用小剂量环孢菌素A(CsA华北制药厂产品．商品名为田可胶囊)联合雄激素治疗再障20例并随机设立对照组．现就其结果进行分析和讨论。     

大剂量环磷酰胺联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的　研究大剂量环磷酰胺 (HD -CTX)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血 (重型再障 )的疗效。方法　 7例重型再障Ⅱ型患者环磷酰胺用量 :第 1、2天平均 16mg/(kg·d) ,第 3、4天平均32mg/(kg·d)。同时加用雄激素半年以上。 结果　基本治愈 3例 ,缓解及明显进步各 1例 ,无效 2例 ,总有效率 71.4 %。对缓解、进步者再予雄激素治疗 ,可获基本治愈。结论　大剂量环磷酰胺治疗重型再障确有疗效 ,同时联用雄激素可明显提高疗效。     

再生障碍性贫血治疗进展

再生障碍性贫血是一种治疗困难的血液系统疾病,重型再障死亡率很高,只有经骨髓移植才有希望痊愈,而具HLA相容性的供者找寻非常困难,从而限制了临床应用。近年来,有关重型再障治疗方面的进展颇多,现分别介绍如下。 1 雄激素 雄激素治疗再生障碍性贫血,已经有几十年的历史了,现在仍作为一种常用治疗措施。以往常用的有丙睾、复康龙、康力龙等,现在又有了更新的制剂,如安雄(剂量100～150mg/天,口服)和巧理宝(剂量250mg,每周1次肌注),它们具有更好的疗效,而副作用更少。雄激素进入人体后,首先被转化为活性产物,通过体内的睾丸酮受体,增加红细胞生成素(EPO)的滴度,并可刺激造血祖细胞。有人采用雄激素加入CFu-E培养体系中做体外药敏试验的方法,作为选择雄激素治疗再障的参考。     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

环孢菌素 A 并雄激素治疗15例重型再生障碍性贫血

我院近 5年来 ,应用环孢菌素A(CsA)联合雄激素 (康力龙、丙酸睾丸酮 )治疗 1 5例重型再生障碍性贫血并取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均按 1 987年全国再生障碍性贫血(AA)学术会议诊断标准确诊分型 ,其中急性再障 (SAA -Ⅰ ) 5例 ,慢性重型再障 (SAA -Ⅱ ) 1 0例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 7～45岁 ,中位年龄 2 4岁。1 2　治疗方法　CsA(Sandoz公司出品 ) 2 0 0～ 50 0mg,分 2～3次口服 /日 ,连用 2 0～ 30天 ,血象改善后 ,减量为 1 0 0～2 50mg/d 维持至少 3到 6个月 ,同时用雄激素 ,主要为康力龙2…     

再生障碍性贫血的治疗现状

再生障碍性贫血(AA),是由多种原因引起的骨髓造血多能干细胞及(或)造血循环受损,以全血细胞减少为特征的造血系统疾病.目前多数学者公认(1),AA属一种异质性疾病.发病机理有:造血干细胞内增殖缺陷;异常免疫反应损伤造血干细胞;造血微环境支持功能缺陷;遗传因素等协同致病.因此,AA的治疗有输血、雄激素、中西医结合治疗、免疫抑制剂、造血细胞生长因子、脐血及骨髓移植等.本文就国内外近年来有关AA治疗方面的现状作一简要综述.     

环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效分析

目的总结环孢素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床效果。方法选择1997年1月至2010年8月在我院住院的再生障碍性贫血患者208例,根据分型分为SAA组60例,CAA组148例。SAA患者随机分为2组,分别为CSA治疗组和CSA＋雄激素联合治疗组;CAA患者随机分为2组,分别为CSA治疗组和CSA＋雄激素联合治疗组。结果 60例重型再障治疗有效率为33.3%,单用环孢素（CSA）治疗有效率为16.7%,CSA和雄激素联合应用的治疗有效率为44.4%;148例慢性再障治疗有效率为73.0%,单用CSA治疗有效率为66.7%,CSA和雄激素联合应用的治疗有效率为76.0%。结论 CSA和雄激素联合应用为治疗AA的有效方法。     

环胞霉素A联合雄激素治疗成人再生障碍性贫血

目的探讨环胞霉素A(cyclosporinA ,CsA)联合雄激素治疗成人再生障碍性贫血 (再障 )的疗效。 方法46例再障患者均予雄激素 (康力龙、安雄 )治疗。联合治疗组同时服用CsA ,其中常规剂量CsA组 (8～ 12mg/kg·d)10例 ,小剂量CsA组 (2 .5～ 5mg/kg·d) 13例。 结果联合治疗组基本治愈 5例 ,缓解 5例 ,明显进步 6例 ,无效 7例 ,总有效率为 6 9.2 3%,雄激素组分别为 1例、3例、4例、15例 ,34 .78%,P <0 .0 5 ;小剂量CsA组与常规剂量CsA组各级疗效及总有效率基本接近 (P >0 .0 5 ) ,且毒副反应明显低于常规剂量组。结论CsA联合雄激素治疗成人再障安全、疗效好 ;小剂量CsA与常规剂量CsA具有同样疗效 ,且更安全、经济、简便。     

再生障碍性贫血的其他药物治疗

再障(特别是慢性型)常须经过长期综合性治疗才能取得满意疗效。一般以雄激素和中药为主,辅以输血和肾上腺糖皮质激素。如能探明再障发生的病因或机理,可采用针对性治疗,疗效将大大提高。事实是,临床上大部分病例找不到再障发生的确切病因或不能明确其发生机理,而往往采用多种方法综合治疗,现述如下:     

再生障碍性贫血治疗进展

再生障碍性贫血 (aplasticanemia,AA)是一组由多种原因 ,通过不同机制引起的异质性疾病 ,最终均存在骨髓造血干 /祖细胞细胞缺乏。造成造血细胞减少的机制比较复杂 ,近年来不少研究表明 ,凋亡增加是AA患者造血细胞减少的一个重要原因 ,凋亡增加不仅累及了骨髓中的造血干 /祖细胞 ,而且还累及了外周血中分化成熟的血细胞 ,它是导致AA骨髓造血干 /祖细胞池耗竭和外周血三系细胞减少的重要原因。本文就这方面治疗及进展作一简述。1 一般及对症治疗尽早寻找和去除病因 ,并中断其接触以利造血功能的恢复。血红蛋白小于 60g/L可以输血或成分输…     

再生障碍性贫血的治疗

目前对再生障碍性贫血(AA)的治疗肓如下方法：(1)雄激素；(2)免疫抑制剂；(3)胎肝细胞；(4)中西医结合；(5)骨髓移植；(6)细胞因子；(7)支持疗法等。     

环孢菌素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:进一步探索环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍贫血(CAA)的疗效。方法:采用随机对照研究办法比较单用雄激素及雄激素联合CsA治疗CAA的疗效。结果:雄激素联合CsA治疗组总有效率79.55%明显高于单用雄激素对照组58.33%,P<0.05,治疗组有效病例起效时间为92.2±47.2d,对照组有效病例起效时间125.3±52.5d,P<0.01。结论:CSA 雄激素治疗CAA疗效优于单用雄激素治疗组,且起效快。     

细胞因子与丙种球蛋白治疗再生障碍性贫血

细胞因子与丙种球蛋白治疗再生障碍性贫血青岛医学院二附院（２６６０４２）马宝成，尹振尧，张玲细胞生长因子和大剂量静脉轮注丙种球蛋白（ｌｔＤＩＶＩＧ）是近年来治疗再生障碍性贫血的有效疗法之一Ｏ－＇＇．观介绍我院应用造血细胞生长因于和Ｉｔｏｌ门ｃ成功治疗Ｉ...     

活血化瘀在再生障碍性贫血中的应用研究

从再障血瘀机理的认识和活血化瘀方药在临床上和实验研究三方面对活血化瘀在再障中的应用研究进行综述。     

再障生血片联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血16例疗效分析

目的：探讨用再障生血片联合雄激素对治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法：治疗组用再障生血片每天15片,丙酸睾丸素50mg或康力龙6mg．共3个月：对照组单用雄激素．方法同治疗组。两组均辅以对症治疗。结果：治疗组疗效优于对照组．与献报道红细胞生成素联合雄激素治疗再生障碍性贫血结果相同。结论：本方案价廉、疗效高．副作用小．值得临床推广应用。     

环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效分析

目的:探讨环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床疗效,提高临床对再生障碍性贫血的诊治效率.方法:选取本院收治的58例再生障碍性贫血患者,随机进行分组,分为治疗组和对照组,治疗组采用环孢菌素A联合雄激素治疗,对照组采用雄激素治疗,通过对比两组患者预后网织红细胞,白细胞,血小板,骨髓象等指标变化,进行疗效分析.结果:治疗组各指标恢复情况好于对照组,疗效高于对照组(P<0.05).结论:环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效明显优于单用雄激素治疗.