心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿科的临床应用进展

心肌肌钙蛋白Ⅰ是心肌特有的蛋白质,在心脏收缩过程中起主要调节作用.当心肌细胞轻度受损时,其快速释放进入血液循环,血液中心肌肌钙蛋白Ⅰ的浓度发生变化,测定其浓度已成为检测心肌损伤的指标.该指标敏感性高,特异性强,在儿科临床中对心肌损害的诊断有重要意义.     

心肌肌钙蛋白I在儿科的临床应用进展

心肌肌钙蛋白I是心肌特有的蛋白质 ,在心脏收缩过程中起主要调节作用。当心肌细胞轻度受损时 ,其快速释放进入血液循环 ,血液中心肌肌钙蛋白I的浓度发生变化 ,测定其浓度已成为检测心肌损伤的指标。该指标敏感性高 ,特异性强 ,在儿科临床中对心肌损害的诊断有重要意义     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床应用进展

心肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac Troponin Ⅰ，cTnI）作为心肌损伤标志物，在临床上已应用了多年。大量的临床研究证实，心肌cTnI为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，由于其高度的心肌特异性，对于心肌损伤的高度敏感性及较长的窗口期，cTnI已取代CK—MB，被广泛应用于临床诊断。本文就cTnI的测定及临床应用进展作一综述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在新生儿窒息中的临床评价

目的通过检测cTnI的变化,了解cTnI在新生儿窒息中与心功能及预后的相关性。方法重度窒息组46例,轻度窒息组34例,对照组40例,采用ELLISA法测定外周血cTnI含量,心脏超声诊断仪测定心功能,测定指标:射血分数(EF)、心短轴缩短率(SF),并分析cTnI与心功能、窒息程度、预后的关系。结果重度窒息组cTnI显著高于轻度窒息组,P<0．01,轻度窒息组高于对照组,P<0．05,cTnI升高者,EF明显降低,cTnI正常者,EF无降低,通过cTnI预测EF的敏感性达100％; cTnI升高者,死亡率高于cTnI正常者,P<0．05。结论对于新生儿窒息惠儿检测cTnI,窒息的程度与cTnI升高有显著相关性,并对判断预后有帮助可早期诊断心肌损伤,判断心功能,从而早期治疗,预防心衰的发生。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在小儿肺炎临床诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在小儿肺炎诊断和治疗中的作用。方法采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者(其中重症肺炎85例,非重症肺炎57例)及108例正常儿童(对照)血清cTnI含量,并进行比较分析。结果重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组。结论血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性,值得临床推广。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的 观察分析心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用.方法 选取我院从2011年3月到2012年3月收治的急性心肌梗死患者共60例,并选择同期的健康体检者60例作为对照组.对比观察两组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)以及心肌酶(CKMB)的含量,以及两种检查项目的阳性率.结果 心肌梗死组患者的cTn Ⅰ以及CKMB的含量均明显要高于对照组,两组对比差异有显著性统计学意义(P＜0.01);其中在两项检查中,以cTn Ⅰ的阳性率最高,与心肌酶(CKMB)的阳性率对比差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ能够在急性心肌梗死的诊断中作为较为可靠、准确的诊断依据.     

手足口病心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测应用

2003年7月底我市发生了手足口病的流行。对于手足口病，成人体内往往已对引起该病的肠病毒产生抗体很少感染，而10岁以下的小孩，因抵抗能力较差，较易感染，但手足口病导致患者死亡是非常罕见的，除非引起心肌炎。脑膜炎等并发症。现就对我院2003年7—9月份小儿心肌肌钙蛋白泮棋的检测进行分析。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息的相关分析

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息中的临床意义。方法60例窒息新生儿于人院24h内采用CLIA检测血清心肌cTnI,并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(p<0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶在川崎病急性期心肌损伤诊断中的临床价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）在川崎病（Kawasaki disease．KD）急性期心肌损伤中的临床诊断价值。方法：检测68例急性期KD患儿和20例正常对照儿童血清cTnⅠ、CK—MB、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度,并将68例急性期KD患儿分为有合并心脏病变组（A组）33例和无心脏病变组（B组）35例,比较cTnⅠ和CK—MB的敏感性和特异性。结果：KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差异（P〉0．05）,而血清cTnⅠ、CK—MB浓度明显高于对照组（P〈0．01）;在诊断KD急性期心肌损伤cTnⅠ的敏感度（84．85％）和特异度（82．86％）均高于CK—MB的敏感度（66．67％）和特异度（77．14％）。结论：cTnⅠ与CK—MB为诊断KD患儿急性期心肌损伤的特异性指标,但cTnⅠ具有更高的特异性及敏感性。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义. [方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组.[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB. [结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎.血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大.     

心脑肌钙蛋白Ⅰ及抗心肌抗体在川崎病急性期的临床意义

目的：观察川崎病急性期检测心肌同钙蛋白Ⅰ及抗心肌抗体的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验法对27例川崎病（KD）患儿急性期血清进行肌钙蛋白Ⅰ（CinⅠ)及抗心肌抗体（AHA-IgM)的测定,同时检测CK-MB,与正常对照组对比。结果：27例KD患儿中14例CinⅠ、17例AHA,2例CK-MB阳性,对照组CinⅠ、AHA、CK-MB全部阴性,且川崎病患儿AHA阳性组CK-MB值明显高于AHA阴性组。结论：川崎病急性期CinⅠ、AHA敏感性高于CK-MB,且AHA阳性患者心血管系统受累的可能性要大,从而早期诊断KD患儿的心脏受累,及早给予保护措施。     

心肌肌钙蛋白的测定及临床应用进展(综述)

心肌肌钙蛋白是目前公认的反映心肌坏死的金标准。本文就心肌肌钙蛋白的结构、释放、临床诊断方面做一简要概述。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在川崎病(KD)早期心肌损伤的临床价值,并了解早期静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对KD患儿cTnI的影响.方法检测与比较KD组(59例)及健康对照组(20例)的血清cTnI含量;并对KD组中是否并发冠状动脉病变两组患儿早期cTnI含量进行回顾分析与比较;对早期能否及时应用IVIG治疗的患儿进行疗效比较.结果(1)KD组血清cTnI含量明显高于健康对照组,两组差异显著(P＜0.001).(2)并发冠状动脉病变的KD组早期cTnI明显高于无冠状动脉病变的KD组,两者差异显著(P＜0.001).(3)早期应用IVIG治疗的KD患儿cTnI含量下降显著(P＜0.001),且这部分患儿冠状动脉病变发生率为8%,而早期未能应用IVIG治疗的KD患儿冠状动脉病变发生率为20.6%.结论cTnI是一项诊断KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,并可为早期静脉注射免疫球蛋白,减少心血管病变提供依据.     

抗心肌肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎预后的预测价值

目的探讨抗心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对病毒性心肌炎预后的预测价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择2014-2015年医院病毒性心肌炎患者100例作为病毒性心肌炎组,100例体检中心健康者作为对照组,采用ELISA法测定血清抗cTnⅠ。结果病毒性心肌炎组血清抗cTnⅠOD值(0.684±0.031)明显高于对照组(0.329±0.023)(P<0.05);病毒性心肌炎组患者血清抗cTnⅠ的阳性率高于对照组(P<0.05);ST-T段改变、频发早博、重叠异常和房室传导阻滞(AVB)患者血清抗cTnⅠOD值均高于心电图正常和窦性心动过速患者(P<0.05);窦性心动过速患者血清抗cTnⅠOD值高于心电图正常患者(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患者抗cTnⅠ表达量增加,抗cTnⅠ对病毒性心肌炎患者的心肌损伤程度和病情严重程度有关,在病毒性心肌炎预后的预测中有一定价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶-MB在小儿心肌炎诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肌酸激酶同功酶-MB (CK-MB)在小儿心肌炎诊断中的应用.方法:选择2008年6月～2010年12月急性心肌炎患儿92例,同时选择86例健康儿童作为对照组,入院时和住院2周检测患儿cTnI和CK-MB水平,比较患儿入院时、治疗2周时cTnI和CK-MB水平.结果:心肌炎患儿cTnI和CK-MB水平较正常儿童显著升高(P＜0.05);cTnI检测异常率(76.1％)显著高于CK-MB检测异常率(50.0％)(P＜0.05);治疗2周后,CK-MB恢复正常,而cTnI水平仍显著高于对照组(P＜0.05);心电图异常者,cTnI检测异常率(90.5％)显著高于CK-MB检测异常率(76.2％)(P＜0.05).结论:cTnI、CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnI对心肌损害的敏感性及特异性高于CK-MB;cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤特异性评价及应用价值

本研究旨在评价血清肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）的测定对急性心肌梗塞及不稳定性心绞痛患者的特异性及其应用价值。对１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２０例稳定性心绞痛、２６例不稳定心绞痛患者（ＵＡＰ）、４５例健康人进行血清ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）的测定。ＣｔｎＩ＞２．３为阳性。ＡＭＩ发病后２ｈｃＴｎＩ阳性率为５０％,发病１０ｈ５ｄ为１００％,发病第１０、１４ｄ分别为７０％、２０％。ＵＡＰ２６例,血清ＣＩｎＩ升高者５例,其中２例发生ＡＭＩ。５例血清ｃＴｎＩ升高者仅有１例心肌酶高于正常…     

病毒性心肌炎患儿血清CK-MB与心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在病毒性心肌炎患儿诊断中的价值。方法将39例病毒性心肌炎患儿作为观察组,以同期行常规体检的39例健康儿童作为对照组,对比两组的cTnI、CK-MB的检测结果,并在观察组内对比cTnI与CK-MB的阳性率。结果观察组患儿发病1～2d时cTnI与CK-MB与对照组均有显著差异;发病7d及14d时观察组cTnI与对照组有显著差异。观察组内患儿发病1～2d时cTnI检测阳性率明显高于CK-MB;7d与14d时cTnI检测的阳性率则显著高于CK-MB。结论 cTnI在病毒性心肌炎的诊断中均具有较高的特异度与敏感度。     

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。     

损伤严重度与心肌肌钙蛋白Ⅰ变化的临床研究

目的 探讨创伤患者心肌损伤的发生率以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化与损伤严重度的关系.方法 将326例创伤患者按简明损伤定级与损伤严重度记分(AIS90-ISS)法分为轻伤组、重伤组及严重伤组,于入院时、第3天、第7～10天测定血清cTnI含量,并同时进行心电图检查.结果 创伤早期(伤后3 d内),轻伤组的血清cTnI含量变化不是很明显,第3天的异常率仅为9.4%,重伤组及严重伤组血清cTnI含量变化比较明显,异常率分别为31.2%、69.0%;严重伤组的血清cTnI＞0.20μg/L例数达28例,即达到了心肌缺血阳性界值率为66.7%,且持续时间长.血清cTnI含量于第3天达高峰,第7～10天明显下降;不同AIS90-ISS评分患者的血清cTnI、心电图比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 创伤早期可并发心肌损伤,且损伤程度与创伤严重度有相关性,cTnI的测定对诊断心肌损伤、判断病情严重度和评价预后都有一定的作用.