全内脏反位的胃镜检查(附2例报告)

全内脏反位临床少见，近期本院在胃镜检查中发现２例，现报告如下：１临床资料例１，男，４１岁，因上腹部隐痛不适２年，加剧２ｄ入院。查体：急性痛苦面容，腹平软，中上腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾未触及。胃镜检查：内镜见胃腔形态位置改变，大弯位于视野上方，小弯...     

小儿肝严重挫裂伤修补成功1例

小儿肝严重挫裂伤修补成功１例广东省南海市西樵人民医院（５２８２１１）李如职患儿女性，３岁，被铲车撞伤右上腹部１小时，拟＂腹部挫伤＂收入院。体检：Ｐ１５０次／分，Ｒ１２次／分，脸色苍白，唇紫绀、神志模糊，双肋弓处见一板状皮肤擦损，腹稍胀、软，全腹压痛、...     

先天性胆总管囊肿外伤性破裂1例

女，１０岁。从１米高处跌落后上腹部疼痛并波及全腹１日于１９９９年３月１８日入院。体格检查：体温３８℃，脉搏１１０次／分，呼吸２２次／分，血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ。神志清晰。巩膜无黄染。心、肺无异常。腹稍胀，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。白细胞１２．８×１０９／Ｌ。双下腹穿刺可抽出褐色液体。Ｂ超检查：右侧中上腹包块。拟诊急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔？于入院当日急诊剖腹探查。术中见腹腔内有胆汁样液３００ｍＬ，探查胃、十二指肠等无异常。胆总管囊状扩张，有一囊肿，约…     

小儿外伤性胆总管断裂

１典型病历男,７岁。拖拉机撞伤腹部１ｈ入院。查体：Ｐ１２０次／分,ＢＰ８／５ｋＰａ。稍腹胀,全腹压痛,以上腹为重,腹穿抽出不凝血２ｍｌ,导尿肉眼血尿。疑肝、肾破裂。手术见：右肝前叶脏面长４ｃｍ深１ｃｍ裂口;左上腹膜后巨大血肿,左肾３处严重不规则裂伤;...     

B超诊断十二指肠溃疡穿孔

例１：患者男，４５岁，反复剑下疼痛５＋年，突发９ｈ。呈持续性向右肩部牵涉痛，并向全腹部蔓延。查体：急性痛苦病容，蟋曲体位，神清，板状腹，全腹压痛，以剑突下偏右为甚。肝浊音界无明显减少，振水声（＋），移浊（－），肠鸣活跃。血常规：ＷＢＣ ４ Ｘ１０９／Ｌ，Ｎ ０．８７，Ｌ ０．１３，ＲＢＣ ３．７８ Ｘ １０１２／Ｌ。腹透：未见确切消化系穿孔征。 Ｂ超（３．５－６．５ＭＨｚ扫查）肝胆胰脾肾等声像图未见异常。肝包膜前方见少量气体反射回声。改变体位后消失。空腹２０ｈ，胃腔见较多胃内容物潴留，胃壁各部位厚度正常…     

先天性全结肠狭窄1例

先天性全结肠狭窄１例丁文贤魏学功邢树员患者，男，新生儿５ｄ。因出生后频繁呕吐入院。检查：一般情况欠佳，心肺无异常，腹部膨隆，无明显胃肠型及蠕动波。触诊无明显异常，叩诊全腹鼓音，无移动性浊音。听诊肠鸣音活跃。腹部Ｘ线透视见有多个大小不等的液平。初诊为肠...     

右下腹壁巨大切口疝1例报告

右下腹壁巨大切口疝１例报告韩广秀①王瑞玉②陈永利患者女，７４岁。因右下腹部包块９年来院就诊。患者曾于９年前行阑尾切除术，术后无明显不适。半年后腹壁刀口处突出一鸡蛋大小的囊状包块，且逐渐增大，图１时有下腹部不适，无其他症状。查体见右下腹手术切口部见１５...     

B超诊断胰腺囊腺瘤2例

Ｂ超诊断胰腺囊腺瘤２例浙江磐安县人民医院赵奕文，郑立定例１男，４３岁，右上腹隐痛不适半年，出现巩膜、皮肤黄染１个月就诊。检查：一般情况良好，巩膜及皮肤明显黄疸，腹平软，肝肋下４ｃｍ，质偏硬无触痛，全腹未扪及肿块。超声探查：胆囊明显增大，胆汁透声差，肝...     

短肠综合征1例营养支持的护理

我院在１９９６年成功地抢救了１例短肠综合征（ＳＢＳ），该例因肠系膜上静脉栓塞，切除小肠２－５～３ｍ，保留小肠约２０～３０ｃｍ，此例在２周内进行了３次手术，术后应用了全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）和全肠内营养（ｔｏｔａｌｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＥＮ）。现将护理经验总结如下。１　病例简介患者，女，４７岁。１９９６年６月１３日因右上腹持续性胀痛而入院。入院后经禁食、补液、解痉等治疗，腹痛未缓解。６月１５日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见患者肠系膜上…     

抢救成功子宫全切术中睡眠性呼吸暂停综合征心跳骤停

抢救成功子宫全切术中睡眠性呼吸暂停综合征心跳骤停牡丹江医学院附属医院妇产科柳耀环，李虹，缪智辉我院自１９６５年１月至１９９４年７月共施腹式子宫全切术７０１８例，出现睡眠性呼吸暂停综合征心跳骤停３例。例１，女患，５２岁，因患子宫肌瘤入我院，术前检查：Ｂ...     

腹膜后上皮样血管肉瘤1例

1临床资料 患者女,45岁,因发现右上腹肿物伴间断性腹胀3个月,加重一周于2010年11月入院。查体：腹平坦,全腹软,无压痛,无反跳痛,于右上腹可触及直径约10 cm异常肿物,质硬,活动度差。全腹叩诊呈鼓音,移动浊音阴性,肝区叩击痛阴性,肾区叩击痛阴性。腹部超声提示：右上腹见范围173 mm×122mm囊性回声,其内见多个分隔,     

小肠肠壁囊性积气症1例

患者男性，53岁。反复上腹部隐痛不适2年，加重4天伴恶心。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，上腹部轻压痛、无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未及，肝、肾区叩痛（-），肝浊音界消失，全腹叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音弱。外院腹部CT示胃体扩张，膈下大量游离气体。本院X线检查见气腹。     

异位妊娠四例误诊为消化系统疾病

１　病例资料【例１】　３５岁。因腹痛、恶心、呕吐３小时于１９９５年１２月２日晚１０时急诊入内科。病人正处月经期，有慢性胆囊炎病史。查体：脉搏１００／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ，意识清，轻度贫血貌，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，以右上腹为重，莫非征（）。血红蛋白１００ｇ／Ｌ，白细胞１０×１０９／Ｌ。Ｂ超提示胆囊炎、胆结石。给予消炎、补液、止痛治疗。次日６时出现持续性全腹痛，呈阵发性加剧，以右下腹为重，相继意识模糊，面色苍白，四肢冰冷，测不到血压，考虑内出血，立即加压快速输血、补液，同时行腹穿抽…     

胃窦部血管球瘤1例

胃窦部血管球瘤１例江昌新，谭郁彬，林建韶（天津医科大学病理学教研室３０００７０）患者男，３９岁，因间断出现右上腹疼痛１０年，加重半个月于１９９３年１０月１４日入院。临床诊断：慢性胆囊炎胆石症。术中见胃窦前壁浆膜有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ隆起，局部血运丰...     

腹膜后纤维化的CT诊断

腹膜后纤维化（Retroperitonealfibrosis，RPF）为一少见病，１９４８年Ormond犤１犦首先提出RPF为一独立存在的临床疾病。此后，文献中RPF大部分以个案形式报道。本文复习近几年的有关文献并结合作者所遇３例RPF的临床及CT特征，现总结如下，以提高CT对RPF的诊断价值。１临床资料例１，男，４５岁。因腰酸、腹部不适、恶心、肉眼血尿１年余就诊，B超发现左侧肾盂积水。CT平扫：腹主动脉前及两侧不规则弥漫性病变，包绕腹主动脉，左侧肾盂积水（图１，２），诊断为RPF。经他莫西芬加糖皮质激素治疗，随访１年，症状明显改善。例…     

子宫直肠窝后腹膜自发性破裂出血1例

病例报告患者女，３２岁，孕６产１，末次月经１９９５年３月２日。因头晕、腹痛５小时，晕厥１０分钟于１９９５年４月１日４时入院。患者于１９９５年３月３０日２３时无诱因出现头晕，１小时后继而出现腹痛，开始为下腹部，后波及全腹，于４月１日２时到我市某院给予输...     

自发性脾破裂2例报告

1病历简介例1：男，59岁。因晨起排便后左上腹部持续性疼痛6h，全腹剧痛伴出冷汗，面色苍白2h就诊。门诊以“肝癌破裂”收住院。有疟疾及慢性便秘史。长期居住林区。体检：P120／min，BPI0／7kPa，神志清楚，急性痛苦病容，面色苍白，心肺（－），腹稍胀，腹肌较紧张，全腹压痛、反跳痛，以反跳痛为主，左上腹为著。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液5ml。拟诊：原发性肝癌破裂，失血性休克。入院后即予双管静脉输液，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔积血3000ml，肝脏完好，左上腹见血块，脾下极见3．0cm×1．5cm裂口，活动性出血，牌组织脆弱，…     

克隆氏病三例延误诊治临床分析

克隆氏病三例延误诊治临床分析柏松林，张磊临床资料例１，王某某，男，５１岁，以多发性脑梗塞于１９８９年１２月６日入我院神经内科治疗，１９９４年７月１２日突然出现剧烈腹痛、呕吐、大歼淋漓，查体Ｔ：４０℃，板状腹，腹平透见左膈下存在大量游离气体，ＷＢＣ２０...     

肾上腺巨大上皮性囊肿一例

肾上腺巨大上皮性囊肿一例四川省泸州医学院附院（６４６０００）ＣＴ室唐光才郭召友女，６１岁，因不明原因左上腹疼痛伴包块１年多入院。无高血压史。查体ＢＰ１７／１２ｋＰａ，左腹膨隆，可扪及一光滑不活动包块。Ｂ超：左上腹见１９５×８×１５８ｃｍ液性暗区，...     

输卵管结扎术后盆腔血管的彩色多普勒观察

输卵管结扎术后盆腔血管的彩色多普勒观察王建华①周重英②杨敬英李敏全利军１资料和方法输卵管结扎组（简称结扎组）：１００例。年龄２６～５４岁，平均４０．７岁，均为经产妇，经腹输卵管结扎术后１～１２年。其中有长期（１年以上）下腹部胀痛和／或月经量多者４３例...