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目的 探索自体颅骨骨瓣自然环境下保存的方法。方法 对60例去骨瓣减压术取下的骨瓣按随机原则,选择自然环境下保存和酒精浸泡保存3~9个月,于3个月行自体颅骨修复颅骨缺损。自然环境下保存的骨瓣经快速高温消毒后应用,酒精浸泡保存的骨瓣直接应用。结果 自然环境下保存的自体颅骨修复术后无感染及头皮下积液。亦无骨质吸收和骨瓣塌陷;而酒精浸泡保存的骨瓣自体颅骨修复术后2例出现感染。1例出现骨质吸收和骨瓣塌陷。结论 自然环境下保存骨瓣是一种可行的办法,可以在临床推广应用。 相似文献
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目的探讨自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和疗效。方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分为三组:A组保留成片骨膜,B组常规游离骨瓣,C组无骨膜游离骨瓣。骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下,择期取出自体颅骨瓣,采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损。结果所有骨瓣周径均不同程度缩小;A组和B组骨瓣在回植前取出时均有较完整的骨膜(80%~100%)再生,C组没有或很少有骨膜再生;全部患者无一例皮下积液,无一例感染,成形效果均满意。结论常规游离骨瓣在左下腹壁皮下埋藏保存2~3个月后取出时均有完整骨膜,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接。自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣能取得满意效果。 相似文献
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目的探讨儿童开颅减压手术应用“滑动骨瓣”术式的可行性。方法术前精确设计骨瓣大小及切口形状,术中使用线锯切下骨瓣,切面呈斜形,不再咬大骨窗。关颅前分离骨窗周边的帽状腱膜下与颅骨骨膜之间隙,将骨瓣埋置于骨窗边帽状腱膜下.在骨瓣相应位置钻3枚小孔。穿人10号丝线,从皮肤切口处引出备牵拉用。缝合头皮。术后5—8d高颅压消退不需要骨窗减压时。牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果15例病人均一次复位成功,无一例感染,无并发牵拉部位血肿。骨瓣复位照好.术后半年以上者出现骨性愈合。结论“滑动骨瓣”术式用于儿童开颅减压手术可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术。是安全、有效的。 相似文献
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沈佳 《实用医药杂志(山东)》2004,21(4):330-330
我院自2000-01~2002-12选择性对6例颅内血肿清除联合去骨瓣减压术治疗后患者行自体颅骨顶部埋藏早期牵引复位治疗颅骨缺损,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例均为单侧颅内血肿。男性4例,女性2例。年龄21~52岁。其中额颞部硬膜下血肿3例,额叶脑内血肿2例,颞顶部脑内血肿1例。全组均系对冲性损伤,手术区域无开放性损伤。1.2手术方法全组患者行标准皮瓣切口,设计骨瓣6cm×7cm左右,以游离颞筋膜减张严密修补硬脑膜,骨瓣均埋藏于顶部帽状腱膜下。根据力线于骨瓣底侧两端以细钻钻孔,置10-0丝线各1根,并从皮瓣基底部引出备用,… 相似文献
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目的:探讨采用自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定进行颅骨修补术的可行性及临床经验。方法:对2003年7月~2010年1月收治的18例因急性颅脑损伤或高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者采用自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,对其疗效进行随访观察。结果:所有患者均一期愈合,无并发症,随访1~3年,X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围,头颅外观及颅骨牢固度良好,部分患者有新生骨痂形成,所有患者临床症状均有不同程度改善。结论:自体骨瓣回植治疗颅骨缺损,方法简单、实用、经济,更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观,外加颅骨锁钉固定可有效地防止回植骨松动、凹陷,是一种值得推广的方法。 相似文献
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梁其志 《中国现代医药杂志》2007,9(1):21-21
冰冻保存颅骨自体回植术是近年应用于临床颅脑外科的新技术。我院自2000年至2005年成功进行酒精冰冻保存后自体颅骨回植术16例,疗效满意,骨瓣全部成活,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女2例,年龄16~72岁,平均38岁,均为脑外伤血肿清除去骨瓣减压患者,骨片大小:5cm×7cm至8cm×12cm,其中额骨2例,额顶骨5例,额颞顶骨8例,顶骨1例。1.2颅骨瓣的来源及保存方法将开颅术需去骨瓣减压取下的骨片,用生理盐水清洗后置入以70%酒精溶液的双层无菌手套,结扎套口,置于家用冰箱内,温度控制在0℃~10℃之间。本组患者保存最短时间20天,最长180天… 相似文献
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脑外伤去骨瓣减压术后自体颅骨修补 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自1998年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者自体颅骨体外保存,待颅高压消退后,再将保存颅骨回植原骨窗达到颅骨成型满意效果,现报道如下:1临床资料男13例,女8例,年龄19~66岁,平均48.5岁。外伤性颅内血肿18例,脑出血血肿清除3例。骨瓣大小约为6cm×8cm~10cm×12cm。颅骨离体保存3~9个月,行原位再植术。 相似文献
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我院从 1994年 11月起将原来开颅减压手术丢弃的颅骨瓣作自体保存 ,3个月后取出作原位再植来修复颅骨缺损 ,随访 30例 ,效果良好 ,均达骨性愈合。临床资料一般资料 :30例中 ,男 17例 ,女 13例。年龄 2 2~ 59岁 ,平均 4 0 4± 12 0岁。去骨瓣减压原因均为脑挫裂伤、颅内血肿 ,6例发生脑疝 ,4例双侧开颅。颅骨缺损部位 :额区 7例、颞顶 19例、额颞 4例。骨瓣面积 30~ 12 0cm2 ,平均 4 9 33± 17 2 5cm2 。自体保存方法 :将游离骨瓣取下后 (不带骨膜 ) ,浸泡于生理盐水中 ,在手术结束时 ,于左下腹作一顺皮纹的斜切口 ,在腹外斜肌腱膜浅… 相似文献
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我科自1996年2月-2007年6月间对86例开颅去骨瓣减压手术病人的颅骨瓣采取离体保存,待脑水肿、脑肿胀消退减压窗张力正常后行自体颅骨瓣原位再植修补术,取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料男性58例,女性28例,年龄8~65岁。其中84例为重型颅脑损伤病例,均行开颅去骨瓣 相似文献
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【摘要】目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果 方法 选择我院自2003年1月-2009年6月间40例颅脑术后颅骨缺损患者,按年龄段分为2组:8-22岁24例为I组,23-58岁年龄组16例为II组。将患者术中切取的骨瓣去骨膜浸入无菌生理盐水中,普通冰箱内冷冻保存,在颅骨修补术前室温解冻,并取出用2%戊二醛浸泡,庆大霉素无菌生理盐水冲洗后回植骨窗。I组24例患者用粗丝线将骨瓣与颅骨固定;II组16例患者用颅颌骨内固定夹板钛钉将骨瓣与颅骨固定,术后随访,观察疗效。 结果 术后所有患者切口一期愈合,回植后切口及颅内无1例出现感染,I组24例患者在1-1.3年内达到骨性愈合;II组14例在1.3-5年内达到骨性愈合,其中2例出现骨逢增宽,骨瓣边缘有骨质轻度吸收改变,却无1例出现颅骨轻度塌陷,且I组24例患者回植骨瓣与患者头颅生长同步,不影响外观。结论 颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术术后恢复理想,不受因患者年龄小而不宜修补的限制,且成本低,副作用小,经济实惠,值得提倡和推广 相似文献
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目的探讨采用体外自然干燥、室温下保存的自体骨瓣回植外加颅骨锁固定进行颅骨修补术的可行性及临床经验。方法选取20例颅骨缺损患者,采用体外自然干燥、室温下保存自体颅骨瓣回植外加颅骨锁固定治疗颅骨缺损,随访观察临床疗效,总结临床经验。结果所有患者均一期愈合,无并发症,随访12~18个月,头颅外观及颅骨牢固度良好,x线复查显示骨瓣密度均匀,较正常颅骨无明显异常。结论体外自然干燥骨瓣颅骨锁固定治疗颅骨缺损可更好地恢复颅腔解剖结构和头颅外观,有效防止回植骨松动、凹陷,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果。方法对我院5年间收治20例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液消失,患者术后无一例感染。结论对去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果。 相似文献
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我院1986-1995年,对重型颅脑外伤行去骨瓣减压、骨瓣自体皮下埋存术44例,其中37例二期采用自存骨瓣行颅骨修补术,均取得满意效果,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响.方法 将本院2008年5月~2010年5月40例去骨瓣减压术后患者随机分成常规组和早期组,常规组患者在去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术;早期组患者在去骨瓣减压术后6~8周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易智力状况检查(MMSE)、Barthel指数评分量表的情况.结果 早期组的GCS、MMSE、Barthel指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复. 相似文献