清开灵注射液引起过敏性休克死亡

1例43岁男性,因高血压、脑梗死和咽炎,给予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速45滴/min。滴注30min后,患者出现恶心、呕吐、高热(T40℃)、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,BP由170/140mmHg降至85/40mmHg,R32次/min,P110次/min,心电图显示心肌缺血。立即停用清开灵注射液,给予抗过敏、扩容、升压及心肺复苏等治疗,38min后患者死亡。     

地塞米松致过敏性休克2例

例1.患者,男,35岁,2010年4月18日以＂肝硬化腹水＂收住院。于4月20日出现腹胀、气喘,体检T36.6℃,P89次/min,R23次/min。即给予10%葡萄糖溶液10ml加地塞米松10mg静脉推注。注射约5ml时,患者出现头晕,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐、腹痛。即停药,平卧,测T35℃,P133次/min,R34次/min,BP70/46mmHg。立即给予肾上腺素0.5mg肌内注射。约30min后症状逐渐缓解。     

静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应1例

患者女,42岁。因皮肤过敏来我院皮肤科就诊。体温正常,门诊治疗室遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml静脉注射。注射后1min患者主诉心悸、胸闷,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急送急诊科抢救。检查：T40℃,P140次／min,R24次／min,BP140／100mmHg。立即给予平卧、心律平70mg静脉注射,复方氨基比林100mg肌肉注射,低流量供氧,5％葡萄糖500ml＋20％硫酸镁20ml静脉滴注,10min后患者心悸症状消失,P80次／min。30min后体温降至37℃,BP110／70mmHg。     

口服头孢拉定导致过敏性休克2例

病例:患者,男,50岁.于2010年2月8日晚饮啤酒1瓶和白酒1两,约10min后因咽喉炎服用诊所开具的头孢拉定胶囊,数分钟后出现恶心、呕吐、全身皮疹、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难,感头晕明显,神智模糊.入院测BP60/30mmHg,T 36.3℃,P 110次/min,R 21次/min,给予50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸钙10mL+地塞米松10mg静推,麝香注射液30mL+ 0.9％氯化钠注射液500mL静滴,并给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg及其他对症治疗,30min后神智逐渐清醒,呼吸平稳、皮疹消失,BP 90/65mmHg.     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

急性阑尾炎合并空肠憩室所致不典型肠梗阻漏诊1例

<正> 患者男,17岁。因上腹胀、转移性右下腹痛伴恶心、呕吐24h于2002-08-02入院。入院查体:T37.4℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识     

低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

松香水中毒致死1例

1病例报告患者男,46岁,误服松香水约60 ml后出现头晕并恶心、呕吐,外院予以清水洗胃、补液等常规治疗,发病4 h后出现意识障碍及血尿,并出现肝肾功能及凝血功能各指标异常。24 h后收住我科。查体:浅昏迷,呼吸急促,呼吸时可闻及有机溶剂刺激性气味,BP 99/62 mmHg,P 90次/min,R 28     

腹腔镜探查确诊胆囊扭转540°1例

1病例报告患者,男性,51岁,建筑工地农民工,10 h前无诱因出现右上腹持续性疼痛,向后背牵涉痛,伴恶心、呕吐。院外考虑急性胆囊炎,给予抗炎解痉治疗后症状无缓解,并呈进行性加重,遂就诊我院。查体：T 37℃,P 90次/min,R 21次/min,BP 130/70 mm Hg,急性痛苦病容,巩膜及皮肤黏膜无黄