神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的对照研究

[目的]比较神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的疗效.[方法]将128例失眠患者随机分为神经阻滞组和艾司唑仑组各64例,神经阻滞组采用神经阻滞疗法(星状神经节阻滞+双枕大神经阻滞),每日一次,15 d为一疗程,艾司唑仑组每晚睡前30 min口服艾司唑仑片,剂量分别为2 mg、4 mg、6 mg,最大剂量不超过6 m...     

疏肝健脾汤对失眠治疗作用的观察

目的:观察疏肝健脾汤治疗失眠的临床疗效.方法:46例门诊病人随机分为2组.治疗组24例口服疏肝健脾汤治疗,对照组22例口服安定、谷维素,2组均连服7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.分别观察2组的临床疗效和睡眠质量改善情况.结果:临床疗效比较,治疗组有效率91.67%,对照组有效率59.09%.2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).睡眠质量比较,治疗组平均睡眠时间和平均入眠时间与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药疏肝健脾汤治疗失眠有着良好的临床疗效,并较临床常用的西药为优.     

艽龙胶囊治疗功能性消化不良的临床对照研究

目的 研究艽龙胶囊治疗功能性消化不良（肝胃郁热证）的疗效和安全性.方法 将72例功能性消化不良（肝胃郁热证）患者随机分成两组,治疗组口服艽龙胶囊4粒,每日3次;对照组口服多潘立酮10mg,每日3次,疗程均为4周.结果 治疗后两组患者的临床症状积分均较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗前后症状积分差值比较有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总体疗效与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）;在改善胃脘烧灼感、口干口苦、便秘等方面治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;两组均未发现明显不良反应.结论 应用艽龙胶囊治疗功能性消化不良（肝胃郁热证）总体疗效优于多潘立酮,在改善胃脘烧灼感、口干口苦、便秘等方面疗效更为显著,且安全性较高,无明显不良反应.     

抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛

目的：观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果.方法：60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组：皮内注射消炎镇痛药＋抗病毒治疗;B组：肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;C组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果：治疗后从即刻开始至观察期（30d）结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.01）,睡眠状况也明显改善（P＜0.01）;而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论：采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

缬沙坦治疗难治性高血压疗效分析

目的：探讨缬沙坦在治疗难治性高血压中的临床应用。方法：30例难治性高血压患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组口服缬沙坦80 mg,1次/d,根据疗效调整用量至160 mg,1次/d,疗程4周。对照组口服心痛定5～10 mg,3次/d。结果：治疗组显效率达86.7%,对照组显效率为20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦治疗难治性高血压安全有效。     

术前口服心得安预防颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者循环反应的观察

目的：通过对非甲亢甲状腺手术患者术前口服心得安后,血压和心率变化的观察,评价心得安预防颈丛阻滞麻醉甲状腺手术心动过速和血压升高的意义。方法：60例甲状腺手术患者,随机分为对照组（n=30）和用药组（n=30）,均采用患侧颈深丛＋双侧颈浅丛神经阻滞,局麻药为0．25％布比卡因（不含肾上腺素）,用药组于术前晚和术前1h分别口服心得安10mg,对照组除不用心得安外,其余处理两组相同。结果：组间比较：对照组和用药组各时点BP无显著差异（P＞0．05）;组内比较：各时点BP与基础值比均显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。用药组心率显著低于对照组（P＜0．01或P＜0．05）,RPP（收缩压与心率乘积）用药组显著低于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：在本组条件下,非甲亢患者在颈丛阻滞下行甲状腺手术者,术前晚及术晨分别口服心得安10mg后,可预防颈丛阻滞下手术期心动过速反应,并降低RPP值,但对血压升高无明显预防作用。     

面神经加星状神经结阻滞治疗面神经炎的临床观察

目的 :比较面神经阻滞加星状神经结阻滞与星状神经结阻滞治疗急性面神经炎的临床效果。方法 :6 6例急性面神经炎患者随机分成观察组和对照组 ,每组 33例。对照组采用星状神经结阻滞 (1次 /d) 10 %GS2 5 0ml内加入红花注射液 10ml 口服阿司匹林、地塞米松。观察组除采用对照组治疗外增加患侧面神经阻滞 (次 / 3d ,3次为1疗程 ,1个疗程后休息 1周 ,再行下一疗程 ,3个疗程为限 )。分别于疗程的第 7、15、30天对病人随访 ,记录患者嘴脸歪斜、口角下垂、鼓气试验、语言状态、溢泪等疗效情况进行比较。结果 :疗程第 7、15天各观察项目的优良率观察组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;其中疗程第 7天嘴脸歪斜的优良率和口角下垂的优良率观察组与对照组相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,但总有效率两组相近无显著性差异P >0 .0 5 ;疗程第 7天的鼓气试验总有效率和优良率与对照组相比有显著性差异P <0 .0 5 ;疗程第 30天溢泪的总有效率观察组和对照组都达到 10 0 %。结论 :面神经阻滞加星状神经结阻滞早期用于治疗急性面神经炎能加速临床症状恢复 ,缩短疗程 ,但不能提高总有效率。     

区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛

目的:观察区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:带状疱疹神经痛患者60例,随机分为2组,各30例.对照组给予阿昔洛韦片200 mg/次,5次/d,口服;甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,口服;双氯芬酸钠胶囊75 mg/次,1次/d,口服;外涂阿昔洛韦软膏3次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予肋间神经或腰椎旁神经阻滞,每点注药3～5 mL,每5 d 1次,共3次,并给予神经妥乐平注射液静脉滴注,1次/d.2组疗程均为15 d.比较2组疗效及治疗前、后第1,5,10天VAS评分.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1,5,10天VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论:区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛疗效满意,并可防止带状疱疹后神经痛发生.     

疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作42例

目的：研究疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效.方法：将80例TIA患者分为观察组（42例）与对照组（38例）,观察组用疏血通注射液,对照组用脉络宁注射液加口服拜阿司匹林,疗程15 d.结果：观察组临床速控率或基本痊愈率64.3%,对照组为18.4%,观察组治疗前后血液流变学指标比较差异均有显著性（P＜0.01）,治疗后两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：疏血通注射液治疗TIA有较好疗效.     

α-硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察比较α-硫辛酸和依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,为临床选择用药提供参考.方法 选择60例2型糖尿病周围神经病变患者,所有病例均给予基础降糖治疗并随机分为两组：α-硫辛酸组30例,使用α-硫辛酸600 mg静脉滴注治疗,qd,治疗2周;依帕司他组30例,使用依帕司他50 mg tid口服,治疗12周.结果 两组治疗后2周神经病变主觉症状问卷（TSS）评分及神经传导速度（NCV）均有明显改善（P均＜0.05）,两组间比较无显著差异（P均＞0.05）;而治疗后12周依帕司他组的TSS评分及NCV较α-硫辛酸组有显著改善（P均＜0.05）.结论 临床上使用α-硫辛酸和依帕司他治疗糖尿病周围神经病变均可收到良好疗效,而长期使用依帕司他治疗可能要比短期使用α-硫辛酸疗效更显著.     

等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：选择70例腰椎间盘突出症患者,分为三组：A组20例,单纯行髓核成形术;B组30例,髓核成形术后行选择性神经根阻滞治疗;C组20例,单纯行选择性神经根阻滞治疗.治疗前1天,治疗后3天,3个月,6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,直腿抬高试验（SLRT）,治疗优良率来评估治疗效果.结果：三组患者治疗后3天VAS值、SLRT值均较治疗前一天明显降低（P＜0.01或P＜0.05）;A组与B组治疗后3个月,6个月VAS值、SLRT值均较治疗前明显降低（P＜0.01或P＜0.05）,C组无明显变化;B组治疗后3个月、6个月VAS值、SLRT值较A组与C组明显提高（P＜0.05）.A组治疗后3天、3个月、6个月时治疗优良率分别为85.0%、80.0%、60%,B组分别为100%、90%、83.3%,C组分别为100%、35%、30%.B组3个月,6个月优良率较A组与C组提高.结论：等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期优良率100%,提高远期优良率.     

阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的疗效分析

目的:探讨高位颈椎旁阻滞联合手法复位对颈源性头痛的治疗效果。方法:40例颈源性头痛患者随机分为两组(A,n=20例;B,n=20例),A组接受颈2椎旁阻滞治疗,B组接受手法复位联合颈2椎旁阻滞治疗。比较治疗前后及不同治疗方法治疗后不同时间段,患者的轻、中度头痛天数、剧烈头痛的发作次数及服药剂量。结果:A组接受治疗后1—2个月、3—4个月,患者的每月轻、中度头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服非甾体类抗炎药物(NSAID)的剂量分别为:2.5±1.1d、1.0±0.30次、200±50mg/d和7.6±3.5d、1.6±0.4次、860±80mg/d均较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后1—2个月、3—4个月的数据分别为:2.3±1.0d、1.2±0.45次、300±75mg/d和3.7±2.3d、1.0±0.33次、350±100mg/d,较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后3—4个月,患者每月头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服NSAID的剂量均较A组:7.6±3.5d、1.6±0.4次和860±80mg/d明显减少,差异有显著意义(P<0.05)。结论:高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效尚待探讨。     

连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:选择36例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组:A组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg;B组(n=18)每日口服普瑞巴林300 mg联合0.6%利多卡因连续硬膜外腔阻滞。比较治疗后八周两组患者疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)的变化、下肢神经传导速度变化及不良反应的发生情况。结果:A组治疗1周后VAS评分开始下降,此后各时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.05);B组治疗后各时间点VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。与A组相比,除第8周外,B组各时间点VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗8周后腓总神经、腓肠神经运动传导速度(motorconduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)均有明显改善(P<0.05),但B组显著优于A组(P<0.05)。B组头晕、嗜睡等不良反应发生率与A组相比无显著差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变起效快,疗效持久,副作用少。     

神经阻滞用于急性单纯骨折病人的术前镇痛

目的比较观察骨折病人做神经阻滞镇痛和哌替啶肌注镇痛的效果.方法将107例骨折病人分两组,A组采用骨折后肌注哌替啶1mg/kg(n=55);B组在骨折后采用相应部位的神经阻滞镇痛(n=52),分别记录治疗后10,30,60min时的VAS值和并发症.结果B组治疗后30min无痛率为19%,而B组为4%,显效率B组54%.A组27%,两组间比较无痛率和显效率均为B组高于A组,P＜0.01,有非常显著的差异.治疗后1h无痛率A组和B组分别为5%和23%,显效率分别为39%和58%,两组间比较无痛率和显效率B组高于A组,P＜0.05,有显著差异.B组恶心呕吐发生率明显低于A组.结论对骨折创痛病人应用神经阻滞法解除骨折创痛,其效果优越于肌注哌替啶,且并发症少.     

不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较

目的:观察不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的阻滞成功率、镇痛效果和并发症情况。方法:胸背部带状疱疹伴神经痛患者93例随机分成两组,超声组和对照组,观察治疗后1、2、4、8周镇痛效果和不同疼痛缓解度比例及第8周生活质量评分。结果:超声引导下完成所有48例超声组患者后入路肋间神经阻滞,阻滞后15 min测定感觉阻滞区完全覆盖皮损疼痛区域。32例对照组患者采用传统方法完成后方入路肋间神经阻滞,13例患者肋骨触摸不清改为外侧入路完成阻滞,其中6例阻滞不完全。两组患者阻滞后均未出现胸闷或呼吸困难等表现。与治疗前比较,治疗后各观察时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均显著降低(P<0.01),组间比较存在显著差异(P<0.05)。治疗后第8周饮食、睡眠、情绪、日常生活、交际和生活兴趣等生活质量评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),组间比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后超声组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:在超声引导下行后路肋间神经阻滞术安全有效,准确率高,是治疗带状疱疹性神经痛有效的一项新技术。     

中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的90例临床疗效观察

目的：探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效。方法：将90例患者随机分成观察组和对照组,各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服,在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药穴位敷贴治疗,一个疗程30天后分析临床疗效情况。结果：观察组失眠疗效总有效率94%,对照组总有效率74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药复方联合穴位敷贴治疗后,顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广。     

带状疱疹后神经痛患者应用星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞的疗效观察及对其睡眠质量的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block,SGB)联合选择性神经根阻滞治疗对带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)患者的疗效及睡眠质量的影响.方法:选取2018年9月至2020年7月上海市嘉定区中医医院收治的PHN患者95例作为研究对象,按照随机数字表...     

早期流感应用磷酸奥司他韦的疗效观察

目的 :观察磷酸奥司他韦治疗早期流感的疗效。方法 :10 0例符合早期流感标准的病例 ,随机分成两组 ,A组 5 0例 ,磷酸奥司他韦 75mg ,每日 2次口服 ,疗程 2～ 5d ;B组 5 0例 ,常规对症治疗 (新康泰克 ) ,疗程 5～ 7d。结果 :奥司他韦治疗组在第2 4h和第 72h症状缓解率分别为 38%和 6 8% ,明显高于对照组相应的 18%和 4 4 % (P <0 .0 1)。且奥司他韦治疗减少了并发症发生率、抗生素应用量和家庭二代感染率 ,耐受性良好 ,未见严重不良反应。结论 :磷酸奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗国人早期临床流感较安全有效。     

实验兔胃扩张疼痛模型的建立及其机制

目的：用自制的胃扩张装置建立胃扩张疼痛模型，证实该模型的可靠性，并探讨其机制。方法：健康成年新西兰大白兔16只，随机均分为阻滞组（B）和非阻滞组（NB），在麻醉下B组用高强度聚焦超声阻滞腹腔神经节，NB组行假手术；7天后安置自制的胃扩张装置，14天后，清醒状态下采用容量梯度扩张胃，连续监测胃压力、心率、肌电图及胃容量等变化。结果：兔胃扩张至一定压力可引起拟痛行为反应，肌电图（EMG）电位募集相应地增加。兔胃扩张的压力和容积呈正相关；B组出现拟痛行为反应的容积和压力均高于NB组（P〈0．01）；在出现拟痛行为反应前相同的容积增加引起的压力增高值B组大于NB组（P〈0．01）。结论：本文建立的兔胃扩张疼痛模型是一种可靠的疼痛模型。