微波治疗鼻腔后段出血临床观察

我科自１９９７年１月至１９９８年６月 ,在鼻内窥镜下用微波治疗鼻腔后段出血 ,收到良好效果。现报告如下。资料与方法一、资料鼻腔后段非肿瘤性出血５６例 ,男４０例 ,女１６例。年龄３５～８０岁 ,平均６２岁。病程１小时～６年。２４例有高血压史 ,１２例有血小板减少史。出血部位 ,鼻 -鼻咽静脉丛３８例 ,鼻中隔后段１５例 ,下鼻甲后端３例。二、方法用２ %的卡因肾上腺素作鼻腔粘膜表面麻醉及收缩鼻粘膜 ,并用棉片或小纱条暂时按压止血 ,用鼻内窥镜仔细观察寻找出血点 ,有时结合使用吸引器更易找出出血点。然后在鼻内窥镜引导下用××…     

鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的价值

1995年 4月～ 1 998年 4月 ,我科对间接鼻咽镜检查 ,疑为鼻咽部病变的 60例患者行鼻内窥镜检查 ,取组织活检 ,经病理证实鼻咽癌 1 5例 ,其中1 0例为早期病变。现就其早期诊断探讨如下。1　临床资料60例中 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3～ 76岁 ,平均 44岁 ,均有以下一项或多项临床表现 :如颈部包块 ,后吸性血涕 ,渗出性中耳炎、头痛、鼻塞、鼻咽部多痰、咽异物感。用间接鼻咽镜检查均不能满意观察鼻咽部。患者仰卧后 ,以 1 %麻黄素和 2 %地卡因混合行鼻腔和鼻咽部表面麻醉 ,经鼻腔置入 0°或 30°鼻内窥镜检查鼻腔后段、后鼻孔、鼻咽部 ,重…     

小儿后鼻孔巨大息肉误诊分析

1　病例资料【例 1】　女 ,13岁。进行性右侧鼻塞伴打鼾、呼吸困难 3年入院。查体 :身材瘦小 ,发育欠佳。右侧鼻腔及鼻咽部可见淡红色新生物 ,向下垂入口咽部 ,表面不光滑。入院诊断为鼻咽纤维血管瘤。经硬腭切除肿物 ,术中见肿物 6 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,蒂位于鼻中隔后缘 ,单发 ,分叶状 ,质韧 ,侵犯右鼻腔。病理报告 :鼻息肉。术后随访 18年无复发。【例 2】　女 ,12岁。鼻塞且打鼾、呼吸及吞咽困难 6年 ,曾在当地医院行鼻腔肿物摘除术 4次、鼻侧切开术 1次 ,但屡屡复发 ,入我院。查体 :左侧鼻腔及鼻咽、口咽部充满淡红色新生…     

1岁小儿鼻咽部罕见异物1例

患儿男,1岁,因吮乳及喂食困难经乡镇卫生院治疗三天无效,转本院就诊,当即以脱水酸中毒收住小儿科治疗。查体:体温38.9℃,二氧化碳结合力9％体积。经采用液体疗法5日后脱水酸中毒好转,全身症状消退,唯吮乳及喂食困难如故。转五官科会诊,用搂抱坐位法检查,压舌后见软腭中线偏左有一枣核大小损伤面,悬雍垂左侧亦有损伤痕迹,咽后壁中线偏左侧有一条状粘稠分泌物凝结团附丽,上部延入鼻咽部,不易擦拭。检者试用手指伸入鼻咽部触诊,有异物接触感并可活动。退出手指,用软腭牵开器牵开软聘,见一白色异物显露。     

上颌窦异位脑膜瘤

女,7岁。因左鼻背和面颊部畸形5年入院。2岁时其母发现左侧鼻背部一蚕豆大小的隆起,较坚硬,不红不痛,逐渐增大致鼻塞。无外伤及手术史,无“脑膜炎”史。父母非近亲联姻。体查:鼻背部左侧外突,可扪及1.5×2cm肿块,表面光滑,与皮肤无粘连,坚硬如骨,无压痛,不活动。左侧鼻腔外侧壁与中隔相贴,鼻腔结构不能窥见。鼻咽部无肿块。X线照片:左侧上颌窦内上方可见一占位性病变,密度同骨质,筛窦无侵犯。诊断为左上     

耳鼻咽喉科护理

993919负压置换疗法治疗88例慢性鼻窦炎的观察/钱小玫…/黑龙江护理杂志一1999,5(2)一20993920鼻咽部脊索瘤患者手术护理/王丽华…刀中华护理杂志一1999,34(2),一116 术前做好心理护理及口腔准备。术后24h内每30min测生命体征1次,低浓度吸氧。术中行气管切开,术后注意及时吸出套管内分泌物,保持呼吸道通畅。为了防止切口感染,每日用0.5%碘伏棉球清洁伤口1次,复方硼砂漱口液漱口,每日5一6次。鼻腔禁止使用电动吸引器。及时清除分泌物,防止倒流污染伤口。擦拭或吸出鼻腔分泌物时用血管钳夹持橡胶管及结扎处的丝线,防止丝线滑脱,若发现丝线有松…     

鼻咽部肿瘤摘除术后并发应激性溃疡2例报告

鼻咽肿瘤摘除术后引起应激性溃疡罕见,我院遇见2例,报告如下: 病例报告例1:李××,男,13岁。因反复鼻出血1年多,以“鼻咽血管瘤”住院治疗。患者既往身体健康。检查:鼻咽部见表面充血之肿瘤,大小约5×3     

注射硬化剂治愈残存鼻咽纤维血管瘤

男,20岁。鼻咽纤维血管 切除术后10个月又复发,鼻腔阻塞并多次鼻出血。前鼻镜检查见鼻咽部有实物,尤以左侧明显。后鼻腔检查,鼻咽左侧有球形新生物,大如拇指,色似杨梅,坚硬,表面血管怒张,左后鼻孔看不见,左右鼻孔大部份被新生物遮住。     

水蛭致间歇性鼻出血一例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因间歇性双鼻腔出血1月余就诊。检检见左鼻腔有血迹,下鼻甲黏膜充血,未见明显破损,呋麻合剂收缩鼻甲后中鼻道见一青绿色异物,右鼻腔黏膜完整,有陈旧性血痂。间接鼻咽镜检查:鼻咽黏膜光滑,无出血点。询问患者有常用山涧水洗脸及饮用的习惯,疑为水蛭。     

鼻咽癌误诊为鼻咽部慢性炎症一例

患者,男,60岁。半年前,因左耳鸣,重听,在省级医院行左侧鼓膜穿刺抽液三次。治疗后症状有所缓解。一月后,患者自述左侧鼻塞,有回缩性涕血,来我院就诊。鼻腔检查未发现异常。鼻咽镜检查示:左侧咽鼓管口顶部有灰白色膜状物附着。该部活检示:鼻咽部慢性炎症。给以局部滴鼻药应用及抗炎治疗。两周后复诊,自述病情无好转。鼻咽镜检查:见咽鼓管口顶部粘膜正常,圆枕后唇粘膜粗糙,有多处血迹,咽隐     

硅胶吸引管在小儿耳鼻喉科的应用

我院自开展耳鼻喉科以来,为适应临床工作的需要,自制了一种硅胶吸引管,用于吸引小儿外耳道脓液及鼻腔分泌物,效果良好,现介绍如下: 一.制作方法取输液用玻璃接管一个,规格为0.2×0.3cm的硅胶管一根约4cm长,将其一端接在玻璃接管上即可。使用时,将硅胶吸引管接上吸引器就行。     

鼻咽部巨大息肉一例及手术方法

患者男,13岁。2年前咽部有异物感,在外院按咽炎治疗明显好转.1年前感冒后鼻塞逐渐加重,张口呼吸,夜间鼾声如雷,但无脓涕及头痛,体质渐消瘦,学习成绩下降。入院当晚看电视时突然呛咳,一过性气促,说话以手势表示且不能吞咽动作.张口见一肿物,急症住院。检查:全身各系统未见异常。鼻腔内未见异常,口中流涎不止,张口动作可,舌体上见一肿物呈舌形。粉红色,表面光滑,柔软不易出血,无血管性波动,活动可,约5×4×3cm大,其蒂部来自鼻咽后孔,其下方鼻咽部见一乒乓球大小肿     

闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果

目的:探讨闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果。方法:选取2016年6月~2017年6月本院耳鼻咽喉科收治的鼻咽癌放疗后出现鼻咽黏膜反应的患者84例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组采用常规开放式鼻腔冲洗法冲洗鼻咽部,观察组采用闭合式鼻咽冲洗法冲洗鼻咽部。比较两组患者冲洗效果及冲洗满意度。结果:观察组患者鼻咽黏膜反应程度、鼻咽分泌物分度较对照组轻(P0.05)。观察组口咽干燥、鼻腔粘连、鼻腔感染、呼吸困难等呼吸道反应发生率低于对照组(P0.05),而患者治疗满意率及舒适度比对照组高(P0.05)。结论:闭合式鼻咽冲洗法能有效减轻鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应,并有效降低呼吸道反应,可提高患者术后舒适度及治疗满意度。     

鼻咽部纤维瘤伴钙化1例

病例女 ,２１岁 ,咽部异物感伴疼痛３月入院。饮水时偶有呛咳 ,口臭明显 ,无咳嗽及咯血。曾按“慢性咽炎”治疗无好转。查体见软腭隆起 ,鼻咽部见白色质硬新生物并突向口咽腔内 ,表面光滑有分叶 ,上覆灰白色假膜。纤维鼻腔镜检发现肿块来源于鼻咽侧壁。ＣＴ冠轴位平扫见鼻咽右侧壁见４ｃｍ×３ｃｍ×１ ５ｃｍ大小软组织肿块突向鼻咽及口咽腔内 ,ＣＴ值约５４Ｈｕ,其内可见两个更高密度钙化灶 ,最大约３ｃｍ×１ ８ｃｍ×１ ２ｃｍ大小 ,呈分叶状 ,ＣＴ值７５４Ｈｕ,双侧咽旁间隙清晰。手术见右鼻咽部肿块呈梭形 ,大小约４ｃｍ×２ｃｍ×１…     

鱼刺误入鼻咽部1例

女，40岁。自觉卡住鱼刺2d。2d前食鱼后即感不适，进食及吞咽唾液时针刺感时有时无，吞咽食团无效，自觉位置靠上，用压舌板及间接喉镜检查未发现异物。次日晨起禁食水复诊，1％的卡因充分麻醉咽喉部及鼻腔，从鼻腔置入纤维喉镜仔细检查，发现鼻咽部隐现鱼刺1枚，顺行方向，位于软腭鼻侧面，接近边缘侧沟内，时隐时现，异物钳调整方向取到异物后同喉镜一同退出鼻腔，患者针刺感消失。     

置换疗法治疗慢性鼻窦炎

置换疗法是耳鼻喉科门诊常用的一种护理操作,是治疗慢性鼻窦炎,特别是筛窦炎、额窦炎或慢性多发性鼻窦炎的有效治疗方法。置换疗法的常规操作是将0.25～0.5％麻黄素2～4滴滴入鼻腔,使鼻腔内粘膜收缩,然后注入一定量的抗菌药液,用吸引器间歇抽吸,吸出窦腔内的空气和分泌物,使药物借助于负压的作用流入窦腔内,以达到消炎的治疗作用。我们观察发现,在麻黄素滴入鼻腔后,鼻腔通气     

鼻腔、鼻窦脑膜瘤1例

病例男,５岁,因鼻塞２年、左颊肿胀及左鼻反复出血１年收入院。查体:左面颊隆起,左侧外鼻部隆起、变宽,鼻腔外壁肿胀增厚,紧靠鼻中隔并压迫鼻中隔向右侧偏移,鼻腔完全阻塞,不通气。鼻咽部指诊:自左后鼻孔突出之新生物,质硬,表面不甚光滑,指尖血染,呈鲜红色;咽后壁轻度出血,扁桃体Ⅰ°,无化脓。实验室化验各项指标均在正常值范围。ＣＴ冠状扫描示:约３．４ｃｍ×４．２ｃｍ肿瘤占据左侧鼻腔、筛窦及上颌窦,肿块内密度不均,ＣＴ值约３０～５２．４ＨＵ,其内下壁可见骨性包壳;肿瘤与周围组织界限清楚,向上压迫蝶骨嵴使其骨质吸收变薄,但未穿透…     

鼻腔及上颌窦髓外浆细胞瘤MRI表现1例

患者男,23岁,以"反复右侧鼻塞1月余"为主诉入院.患者反复鼻出血10余年,右侧重,无脓涕,未治疗.既往有喹诺酮类药物过敏史.入院专科检查:外鼻无明显畸形,右鼻腔见一巨大肿物,与钩突、下鼻甲粘连,表面光滑,触之不易出血,右侧鼻腔内结构未能窥清,未见异常分泌物.鼻中隔左偏,左侧鼻道未见异常分泌物.鼻咽部黏膜稍隆起,无充血,表面光滑,无异常分泌物.咽黏膜轻度充血,咽后壁小滤泡增生,会厌及声带活动度好,无异常.诊断:右侧鼻腔、鼻咽部肿物性质待查.血常规、肝肾功能、胸片及心电图均正常.     

纤维喉镜喉咽异物取出术

1　临床资料和方法我科 1993年 6月～ 1998年 10月开展纤维鼻咽喉镜检查及手术共 3992人次。其中在纤维喉镜下取喉咽异物 (鱼刺 ) 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄最大 17例 ,最小 4岁。位于梨状窝有 2 0例 ,会厌谷等处 13例 ,使用的是ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＴ -Ｔ3型纤维鼻咽 -喉镜及ＦＢ - 19小椭圆型活检钳。患者术前肌肉注射0 .5ｍｇ阿托品 ,以 1%麻黄素收敛鼻腔 ,用 1%地卡因行鼻腔、咽喉腔粘膜表面麻醉。手术时患者取仰卧位 ,头下垫一枕 ,术者从较宽畅的一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,经鼻咽到达喉咽腔 ,先远距离仔细检查 ,找到异物后再移近异物…     

上颌窦含牙囊肿与上颌骨良性骨母细胞瘤并存1例报告

患者万×,男,10岁,因左颌面部突出并轻度疼痛1个多月,于1980年5月15日入院。起病无诱因,疼痛轻,左颌面部包块缓慢增大,无鼻衄、脓涕史。检查:左侧颌面部扪及2.5×2.0厘米包块,有乒乓感及轻压痛,表皮完好。左鼻腔外下壁内移,鼻腔