急诊心肺复苏182例分析

心跳呼吸骤停是急诊工作中最常遇见的危重症之一，病死率极高，及时有效的心肺复苏才能拯救患者的生命。心肺复苏包括：胸外心脏按压，心电除颤，气管插管或气囊面罩机械通气，心脏复苏药物应用，心脏起搏等一系列抢救措施。我科于2001．01-2004．12共抢救182例，根据其临床资料进行回顾性分析，以了解其常见病因，复苏成功率及影响复苏成功的相关因素。     

提高心肺复苏成功率的体会

现将我院急诊科自1988年以来抢救心跳骤停的临床体会总结分析如下．     

不同剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的 :探讨适合临床心肺复苏过程中肾上腺素最佳用药剂量。方法 :对急诊科收治的心跳骤停 180例随机分为两组 ,第一组予标准剂量 ,第二组予递增剂量 ,对心肺复苏成功率及出院存活率进行比较。结果 :复苏成功率标准剂量组为 2 8% ,递增剂量组为 3 3 .75 % ,两组出院存活率分别为 2 2 %、2 8.75 %。结论 :在对心跳骤停进行心肺复苏过程中 ,肾上腺素标准剂量与递增剂量在抢救成功率及出院存活率均无显著差异。     

综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用探讨

目的：探讨综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用。方法分析2012年4月—2013年10月该院120急救中心按综合措施进行院前心肺复苏的184例心脏骤停患者（观察组）的临床资料,并与2010年4月—2011年10月按常规出诊进行心肺复苏的175例心脏骤停患者（对照组）的临床资料进行对照,比较二组患者心肺复苏成功率。结果观察组184例心跳呼吸骤停患者中,复苏成功19例,成功率为10.33%;对照组175例患者中复苏成功8例,成功率为4.57%。结论采用综合措施明显提高了老城区院前心肺复苏的成功率。     

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的 探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程中的作用，评价其对心肺复苏成功率的影响。方法 选择心跳呼吸骤停患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组其它抢救措施均相同，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／kg，治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果 治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高（P〈0．05），血气恢复正常时间较对照组提早（P〈0．05），心肺复苏成功率较对照组提高（P〈0．05）。结论 静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

国际心肺复苏指南2000在临床应用中的体会

2000年8月美国循环杂志发表《国际心肺复苏指南2000》,我科通过认真学习新指南的操作方法,于2000年11月至2003年1月共收治进行心肺复苏病例30例。     

基层医院心肺复苏中的相关问题探讨

心肺复苏（CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心脏、呼吸骤停者所采取的及时而有效的抢救措施，目的是使已经停止的心脏排血及呼吸功能得到恢复。现代CPR包括基本生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）和持续生命支持（PLS）三部分。基层医院在BLS的CPR过程中会涉及到除颤器的应用及是否需要超长CPR等问题；在ACLS的CPR中会涉及药物治疗问题。     

Thumper心肺复苏机在临床心肺复苏中的疗效

【目的】探讨心肺复苏机Thumper-1005型在心脏呼吸骤停进行心肺复苏（CPR）时应用价值。【方法】101例患者行复苏前条件基本相同的情况下,分为两组,Thumper组运用心肺复苏机Thumper-1005型对急诊心脏呼吸骤停患者行机械心肺复苏（cardiopulmonary resusitation,机械CPR）。对照组采用徒手标准心肺复苏（standard cardiopulmonary,SCPR）,简称SCPR组。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用基本相同。【结果】Thumper组在复苏时心肺复苏有效率明显高于SCPR组。【结论】采用机械-CPR可使复苏的有效率得到提高,值得推广应用。     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

心肺复苏在社区医疗工作中的实施

呼吸、心跳骤停是社区医疗工作中常见的急症,目前救治率较低.2000年7月～2004年8月,我市南区17个社区卫生服务中心共参与抢救22例呼吸心跳骤停患者,现报道如下.     

萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用

目的探讨萨勃心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏（CPR）中的应用价值。方法将2008年2月-2011年3月使用萨勃心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停（CA）患者158例作为试验组,2005年5月-2007年12月徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者117例作为对照组。比较两组复苏中患者CPR至心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率;比较两组复苏成功后血氧饱和度、生命体征恢复情况。结果治疗组无论是心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率以及复苏成功后生命体征和血氧饱和度恢复情况都明显优于对照组（P〈0.05）。结论萨勃心肺复苏机克服了徒手CPR中因为医护人员或患者影响复苏效果的因素,使心肺复苏更趋标准有效,在CPR中有重大意义,值得临床全面推广。     

心肺复苏研究的几个热点问题

心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点,涉及到经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.复苏学(resuscitation science)是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学,经过40多年的研究,目前的研究热点集中于复苏后细胞损伤机制、体外除颤的应用、亚低温疗法等方面.这些热点问题的深入研究将对提高心肺复苏成功率和患者生存质量起到积极的作用.     

徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较

目的心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效与徒手心肺复苏疗效的比较,旨在探讨心肺复苏机在濒死患者救治中的意义．方法102例濒死患者随机分成2组,均在得到确认后4s之内开始心肺复苏术,其中组1采用徒手心肺复苏术,组2采用心肺复苏机持续心肺复苏术,按照2010心肺复苏指南的要求,执行持续心肺复苏,观察自主心率、自主呼吸、颈动脉搏动、面色、瞳孔,心电图．结果2组救治方法比较,观察指标证明有效或无效,组1有效1例,无效63例,有效率1．56％;组2有效6例,无效31例,有效率16．21％,2组对比两总体阳性率有差别,有统计学意义（P〈0．01）,组2明显高于组1．结论心肺复苏机对于呼吸心跳骤停的患者有很好的复苏效果,复苏率明显高于徒手心肺复苏,同时,在调试合理,运用娴熟的情况下,还可有诸多的好处,值得临床推广使用．     

2010国际心肺复苏指南在院前急救中的应用

目的通过分析2005版、2010版国际心肺复苏指南的差异性,总结2010国际心肺复苏指南在院前急救中的应用体会。方法回顾分析总结12例院前呼吸、心跳骤停患者的救治资料。结果 12例院前心肺复苏患者中,经现场及送院途中急救至医院急诊科者11例,其中出现自主呼吸、心率者1例（溺水,8.33%）,出现自主心率者3例（溺水1例、电击1例、心源性疾病1例,25%）,无自主呼吸、心率者7例（58.33%）。1例（8.33%）放弃送医院。结论按照2010国际心肺复苏指南操作的要求,立即确认并启动急救医疗服务体系（EMSS）、尽早行心肺复苏（cardio-pulmonary resuscition,CPR）,并强调胸部按压重要性及先行性、进行快速除颤、有效的高级生命支持、合理应用复苏药物,提高现场急救技术应用的熟练程度,普及急救常识等,可提高院前心肺复苏的成功率。     

腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心肺复苏中应用的研究

目的：探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的作用。方法：对22例心跳骤停后肾上腺素无效的病例，给予静脉注射氨茶碱（0.5-1.0g)，观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化。结果：氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为14（63．6％），63．6％（14／22），6h存活率为50．0％（11／22），24h存活率为36．3％（8／22）。有1例心肺脑复苏成功，意识清楚；有3例心肺复苏成功，呈植物状态。结论：腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中有助于自主循环和自主呼吸的恢复。     

插管喉罩联合气管插管在心肺复苏中的应用(附68例报告)

快速建立有效人工通气是成功抢救呼吸心跳骤停的重要环节,通常多采用球囊面罩加压给氧和气管插管两种通气方式.我科自2003年6月至2006年2月对68例院内呼吸心跳骤停患者,采用气管插管和插管喉罩联合气管插管两种方式建立人工通气,对其临床效果进行观察,现总结报告如下.……     

萨勃心肺复苏机在ICU心脏呼吸骤停患者中的临床应用价值

目的：探讨ICU萨勃心肺复苏机临床应用的价值.方法：回顾性分析使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者50例（试验组）及徒手心肺复苏抢救呼吸心跳骤停患者50例（对照组）的疗效,两组均同时应用高级生命支持手段,包括药物及电除颤治疗.结果：试验组复苏成功40例,成功率80%;对照组复苏成功25例,成功率50%,试验组复苏成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.890,P〈0.01）.结论：ICU使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者可以提高疗效,值得推广.