《医疗事故处理条例》与《医疗事故处理办法》的不同

2002年4月14日,国务院总理朱镕基签署第351号国务院令,公布了<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),将于今年9月1日起施行,1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>同时废止.<条例>共分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则共7章63条.<条例>的实施,将在很大程度上影响百姓生活.     

风险分担原则在医疗意外和并发症纠纷处理中的适用

2002年9月1日起<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,规范和统一了医疗事故处理的法律适用问题,对于妥善解决医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序发挥了重要作用.     

责任护士临床护理记录四步法

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始记载,是重要的法律文书.自从2002年9月1日实施由国家卫生部颁发的《医疗事故处理条例》以后,护理记录作为病历的重要组成部分,成了处理医疗纠纷的重要依据,但直到现在,临床护理记录在全国尚无统一的书写标准和具体要求,尤为突出是书写质量不高,存在较多不利隐患.整体护理要求,责任护士8小时上班,24小时负责,笔者从肿瘤专科护理工作的角度,就进一步完善护理记录,总结出责任护士在完成日常阶段护理记录四步法.     

探讨护理记录中潜在的法律问题及管理对策

人们在追求高质量生活的同时,对享受医疗护理服务提出了更高的标准和要求,因此多种因素引发的医患纠纷呈明显上升趋势,而在医患纠纷处理过程中,作为举证资料的病案越来越受到医患双方的重视,特别是2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第10条规定：病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录等。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,因而提高护理记录的质量,防范护理纠纷越来越重要。如何在病历书写特别是护理记录中注入法律意识,使护理记录适应新形势的要求,提高护理记录质量是目前护理工作面临的新问题。现就本院护理记录中潜在的法律问题探讨如下。     

无门诊病历现象分析与改进策略

门诊病历是重要的医疗资料,在医患纠纷中是法律采信的重要证据.自2002年4月<医疗事故处理条例>颁布,同年9月1日实施以来,相关配套文件及考核标准也陆续出台.然而,门诊病人就诊时(不包括急诊),门诊医生不写病人就诊记录(以下简称:无门诊病历)的现象比较普遍,造成极大医疗安全隐患.现将某院2003年5月～2004年4月无门诊病所情况报告加下:     

对医院医疗事故防范与处理预案的调查

国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)第十二条明确规定:医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害[1].自2002年9月1日开始实施<条例>迄今已逾6年,各级医疗机构<医疗事故防范与处理预案>(以下简称<预案>)的编制现状如何?实施的成效如何?我们通过现场调查和网络调查相结合的方法对此进行了调查,以期引起卫生政策决策者和医院管理者的关注与重视.     

浅谈社区护理中的安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.自2002年4月9日我国新的<医疗事故处理条例>和医疗事故举证倒置措施的相继出台,对医疗护理安全产生了深刻的影响.     

护理记录方法的相关进展

2002年颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)明确了护理记录是病历的组成部分,护士对病人的护理过程应做到客观记录,病人有权复印病历以及医院应为病人提供病历复印或复制服务.因此,卫生部护理中心要求各单位尽快制定和完善本单位的护理记录,避免护理记录中含有护理人员个人之主观判定,以充分体现记录的客观性,确保护患双方的举证责任.     

护理记录分析及相关法律问题探讨

护理记录书写是护理质量的重要组织部分,是反映患者整个治疗护理过程中法律的主要依据。护理记录书写是反应患者治疗．护理过程,是临床工作的原始记录,具有原始性、完整性,是处理医疗纠纷中的重要证据。2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护士记录是医疗文件的重要组成部分。但是护士的法律意识不强,缺乏自我保护意识,造成各种医疗纠纷。为了提高护理记录质量书写中的法律意识,特分析护理记录中的缺陷及对策如下。     

护理文书书写中存在的问题及原因分析与对策

2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,护理文书作为病历的一个重要组成部分纳入病历管理,这不仅使得护理文书的原有作用不断强化,而且它已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。近年来,我院护理部在护理文书质量检查中,发现部分护理文书仍存在一些问题。为提高我院护理文书的书写质量,使护理的各项记录真正达到真实、准确、及时的要求,笔者随机抽查了2006年1~8月的1500份住院病历(包括入档的1200份、在院病人病历300份),进行调查分析,查找护理文书中存在的问题,分析原因,提出了相应的对策,取得一定的成效,现报告如下。1检查方法随机抽取20…     

手术患者的安全护理

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强[1].尤其是2002年4月1日起,我国医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置"方式上的改革和9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,医疗纠纷将日趋增加[2,3].     

住院病历书写缺陷因素分析

病历是病人诊疗过程的“档案”，是病人住院期间病情变化及诊疗过程的原始记录，是病人正确诊断、选择合理治疗方案的科学依据，也是医院管理、医疗质量和技术水平的重要体现，还是医疗纠纷法律调解的重要依据。病历书写质量是医院管理工作的重要内容之一，在医疗、教学、科研、医疗保险等方面的作用日趋显著。病历缺陷是指在病历书写过程中出现的差错和缺点，包括病历封面填写、表格式病历填写、首次病程记录、首次查房记录及逐日志记录缺陷等。逐日志记录缺陷包括病情记录、阶段小结、会诊及请会诊记录、抢救记录、死亡讨论记录及护理质量书写缺陷等。国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定，病历资料是医疗事故技术鉴定和处理的原始证据。因此，从防范医疗事故，减少医疗纠纷角度考虑，提高病历书写质量，减少病历书写缺陷也是至关重要的。研究分析病历书写质量缺陷，采取有针对性的措施有助于减少病历缺陷引起的医疗纠纷，最终全面提高医疗质量。     

预防接种事故的原因及防范措施

近年来,由预防接种差错事故引发的纠纷和官司不断见诸于报道,<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实施,<条例>就医疗事故的范围、鉴定、赔偿和处理作了详细的规定.该条例是为保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护正常医疗秩序,保障医疗安全而制定的,就医疗机构及其医务人员而言,只要在严格遵守各项法律、法规、技术操作规范的前提下开展的医疗活动,该条例可视作"护身符",起保护作用.但如果因违反上述规定造成医疗过失,并且过失与人身损害后果之间存在着因果关系,那就要追究事故责任.     

认真实施《条例》切实做好护理管理工作

国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),已于9月1日正式实施了.<条例>突出了预防为主的精神,扩大了医疗事故的内涵和病人的权利,加大了医疗机构和医务人员的责任,这必将对医护人员在医疗服务和日常工作中产生深刻的影响.通过学习,作为一名护理管理工作者深感责任重大,必须主动适应,切实做好自身工作.文中结合工作实际,谈几点如何贯彻<条例>的认识.     

强化法律意识加强病案管理

1病案管理的重要性 2002年9月1日起国务院颁布的《医疗事故处理条例》开始实施,其中规定了患者有权复印或复制病历的部分内容,这样就给医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。特别在现代医院管理中,病案不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且是医疗质量、技术和管理水平综合评价的依据。一旦发生医疗纠纷争议时,医疗机构和患者都有举证的义务。医疗机构保管的病案资料是发生医疗纠纷时进行技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程判断是非的依据。     

感染科960例护理记录缺陷的分析及对策

护理病历质量的优劣，不仅体现了护理人员的技术水平，业务水平和敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平，《医疗事故处理条例》明确规定，在发生医疗争议时患者有权复印或者复制护理记录。护理记录具有法律效力。为进一步提高护理文书书写质量，防范医疗护理纠纷，笔者所在医院护理书写质控组，自2000年1月起对全院各病区护理病历进行终末质量抽查，对存在的缺陷进行分析，并提出了相应的对策。     

新形势下护理记录存在的问题及对策

护理记录是具有法律意义的原始资料,尤其是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键证据,是护士能否从纠纷中摆脱,证明自己无过错的重要法律依据.2002年9月1日<医疗事故处理条例>出台后,对护理记录提出了新的要求.     

护理记录书写中的问题分析及对策

为适应新的《医疗事故处理条例》，减少病历缺陷引起的医患纠纷，对出院病历护理记录书写质量进行检查。发现存在医护间记录不符、护理记录自身矛盾、涂改、遗漏、随意记录、字迹潦草、记录不规范等缺陷。提出加强护理人员法律教育，提高自我保护意识；加强医护间沟通，保持医疗护理记录的一致性；成立科室三级护理记录质控网络，加强护理记录过程中的质量控制；加强护士专业技术、文字书写等能力的培养，提高护理记录书写水平。     

乡镇卫生院护理记录缺陷分析及对策

随着《医疗事故处理条例》、《福建省病历书写规范》（以下简称《规范》）的颁布实施，在医疗事故争议诉讼中法律实行“举证责任倒置”的原则，规定医疗机构就医疗行为与病人损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，护理文书中的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单成了处理医疗事故的重要法律文书，被纳入患者有权复印和复制的客观资料的范畴，同时也是医患双方举证的依据。因此，护理文书必须做到记录的规范化、证据化，以保护护患双方。我县从2003年4月起，在护理病历if5写方面经历了全员培训、制定标准、质量控制、     

医院事故技术鉴定与举证责任倒置

2002年9月1日起施行《医疗事故处理条例》和2002年4月1日起施行的医疗侵权举证责任倒置,为解决医疗事故争议,提供了法律依据,但实践中尚有理论问题需要研究。 一、医疗事故技术鉴定 医疗事故处理的核心是医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定结论是指鉴定人运用专业知识、专