贫血人群体内铁储量评估与分析

目的 定量评估中国河南省农村地区贫血人群的铁储量(BIS)水平和分布特征,分析BIS与传统铁营养评估指标之间的相关性及可能存在的优势。方法 于2010年1月对河南省南阳市宛城区10个行政村1 757名村民和学生进行贫血和铁缺乏状况调查,测定贫血个体的血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白受体(sTfR)水平,定量估计个体BIS水平并分析该指标在不同人群中的分布特征,比较缺铁性贫血与非缺铁性个体BIS水平之间的差异及BIS、血红蛋白(Hb)、SF、sTFR 4个指标之间的相关性,探索BIS与Hb之间的数量依存关系。结果 各研究人群BIS的平均水平分别为青春期女生(11.1±2.7)mg/kg、育龄期妇女(5.9±6.5)mg/kg、老年女性(12.8±4.1)mg/kg、老年男性(11.4±5.3)mg/kg;青春期女生缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.02±5.43)mg/kg,非缺铁性贫血组为(11.39±1.99)mg/kg;育龄妇女缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.42±4.66)mg/kg,非缺铁性贫血组为(10.82±2.93)mg/kg;老年男性缺铁性贫血组BIS平均水平为(-4.59±6.78)mg/kg,非缺铁性贫血组为(12.39±3.16)mg/kg;老年女性缺铁性贫血组BIS平均水平为(3.11±2.03)mg/kg,非缺铁性贫血组为(13.80±2.64)mg/kg;4个人群缺铁性贫血组与非缺铁性贫血组BIS平均水平差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析表明,各人群BIS水平与Hb水平均呈正相关(P<0.05),BIS与Hb之间存在数量依存关系,可以建立拟合的线性方程。结论 BIS是一个综合评估贫血个体铁营养状况的良好指标。     

应激对大鼠部分组织器官铁含量的影响

目的观察应激条件下大鼠血清、肝、脾和骨髓铁含量的变化。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期分别为3d、7d和14d,各组应激结束后,处死动物,采用原子吸收法测定血清铁、肝铁和脾铁;采用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量。结果与对照组相比,3d、7d和14d心理应激组大鼠的血清铁分别下降28.4%、27.7%和37.0%(P<0.05);而肝铁含量分别升高20.6%,41.3%和24.9%(P<0.05);脾铁分别升高4.38%(P>0.05)、12.3%和10.4%(P<0.05)。足底电击组血清、肝、脾铁含量与心理应激组变化趋势相同;7d、14d心理应激组和足底电击组大鼠骨髓铁含量均明显减少。结论心理应激同躯体应激(足底电击),均可导致大鼠血清铁降低;应激条件下大鼠体内铁发生重新分布,表现为血清铁和骨髓铁下降以及肝铁和脾铁升高。     

铁耗竭无贫血妇女血清转铁蛋白受体对补铁的反应

在本项随机双盲试验中，３７名年龄有１９岁－３５岁之间的铁耗竭无贫血妇女受试者，分别接受８周的补铁或安慰剂治疗。在治疗前，治疗中和治疗后分别测定铁水平。     

铜缺乏对大鼠铁代谢的影响

目的研究铜缺乏对大鼠肝脏铁调节蛋白2(IRP2)、转铁蛋白受体(TfR)及铁蛋白(Fn)mRNA的影响。方法 40只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,每组10只,对照组(Ⅰ组),铜完全缺乏组(Ⅱ组),铜边缘缺乏组(Ⅲ组),铁及铜边缘缺乏组(IV组)。喂养8周后处死,取大鼠组织和血清,进行相关指标和基因表达检测。结果与对照组比较,铜缺乏使大鼠血清铁和血清铁蛋白含量显著降低(P<0.05),血清转铁蛋白受体水平明显升高,铜缺乏时大鼠肝脏IRP2、TFR mRNA表达水平明显升高,Fn mRNA明显降低(P<0.05)。结论铜缺乏通过影响铁吸收、储存、转运而影响大鼠体内铁的营养状况。铜缺乏影响大鼠IRP2 mRNA表达与IRE-IRP结合活性,在转录后水平改变TfR和Fn mRNA的表达,影响机体的铁稳态。     

血清转铁蛋白受体在小儿缺铁性贫血诊断及分度中的研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断及其分度中的意义。方法:6月-12岁IDA儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、sTfR、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中一重度IDA组(IDA2组),计算C组、IDA1组、IDA2组3组间sTfR均数并将其进行统计学分析比较。结果:C组、IDA1组、IDA2组sTfR浓度分别为27.6±9.3 nmol／L、44.3±8.5 nmol／L、63.4±12.6 nmol／L,将其3组间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。结论:sTfR在诊断IDA及判断IDA的严重程度中有着重要的意义。     

血清转铁蛋白受体在小儿缺铁性贫血诊断及分度中的研究

目的探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断及其分度中的意义.方法6月～12岁IDA儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、s¨R、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中一重度IDA组(IDA2组),计算C组、IDA1组、IDA2组3组间sTfR均数并将其进行统计学分析比较.结果C组、IDA1组、IDA2组sTfR浓度分别为27.6±9.3 nmol/L、44.3±8.5 nmol/L、63.4±12.6 rmol/L,将其3组间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P＜0.01).结论sTfR在诊断IDA及判断IDA的严重程度中有着重要的意义.     

D-柠檬烯对酒精性肝损伤大鼠铁过载调节作用

目的建立酒精性肝损伤大鼠模型,探讨右旋柠檬烯(D-柠檬烯)对酒精性肝损伤大鼠铁过载的调节作用。方法70只Wistar雄性大鼠,适应性喂养7 d,随机分为7组,每组10只,即对照组、模型组(酒精性肝损伤)、柠檬烯低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg)、柠檬烯对照组(400 mg/kg)、甘利欣组,给药6周后处死大鼠;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态结构;透射电镜观察肝脏超微结构变化,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测大鼠肝脏内铁含量(LIC);酶联免疫吸附法测血浆铁调素(HEPC)、铁蛋白(SF)和血幼素(HJV)水平。结果HE染色结果显示,模型组大鼠肝小叶结构紊乱,肝组织呈弥漫性大泡性脂肪变性,肝小叶纤维组织增生明显,可见点灶状坏死;与模型组比较,柠檬烯组大鼠肝小叶结构紊乱程度、肝细胞脂肪变性程度和损害程度明显减轻;透射电镜结果显示,与模型组比较,柠檬烯组大鼠肝内质网、线粒体结构均有明显改善,脂滴明显减少;与对照组比较,模型组大鼠LIC、SF水平[分别为(279.14±5.87)μg/mL、(57.76±5.83)ng/mL]升高,HEPC、HJV含量[分别为(61.85±4.85)、(46.21±5.24)ng/mL]降低(P<0.05);与模型组比较,高剂量柠檬烯组大鼠LIC、SF水平[分别为(180.14±5.76)μg/mL、(35.39±3.94)ng/mL]明显降低,HEPC、HJV含量[分别为(81.36±4.8)、(67.29±5.89)ng/mL]明显升高(P<0.05)。结论D-柠檬烯对慢性酒精暴露大鼠肝脏损害所致铁过载具有一定拮抗作用。     

不同锌营养状况对大鼠铁代谢的影响

目的研究不同锌营养状况对大鼠铁代谢和肝脏铁调节蛋白(IRP)mRNA、铁蛋白(Fn)mRNA及转铁蛋白受体(TfR)mRNA的影响。方法 40只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,每组10只,铁和锌正常对照组(ZA组),铁正常锌缺乏组(ZD组),铁和锌正常配饲组(PF组),铁正常锌过量组(ZE组)。喂饲8周后麻醉处死,取大鼠肝脏、脾脏和血清,测定血红蛋白,血清锌、血清铁、血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白、肝脏铁和锌含量、脾脏铁和锌含量,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠IRP2 mRNA和肝脏TfR mRNA以及Fn mRNA的表达水平。结果与对照组相比,锌过量使肝脏和脾脏铁含量、血清铁水平显著降低(P<0.05);锌缺乏使肝脏铁含量、血清转铁蛋白受体水平显著增高(P<0.05),同时,血清铁水平显著降低(P<0.05);锌缺乏时肝脏IRP mRNA及TfR mRNA表达显著增强。结论锌缺乏可能通过影响铁吸收、储存、转运来影响体内铁的营养状况。锌缺乏通过改变IRP2表达、IRP-RNA结合活性,在转录后水平改变TfR mRNA和FnmRNA表达,影响铁稳态。     

维生素A缺乏对大鼠铁调节蛋白2影响

目的 探讨维生素A缺乏对大鼠铁调节蛋白2(IRP2)mRNA及铁蛋白(Fn) nRNA和转铁蛋白受体(TfR)mRNA表达影响.方法48只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,每组12只,对照组、维生素A完全缺乏组;维生素A边缘缺乏组;铁及维生素A边缘缺乏组;喂养8周后,麻醉处死大鼠,取组织和血清,进行相关指标和基因表达检测.结果与对照组( 1.50 +0.41) μmol/L比较,维生素A完全缺乏大鼠血清维生素A(0.22±0.26) μmol/L水平明显降低(P＜0.05);与对照组比较,维生素A完全缺乏组大鼠血清铁(2.26 +0.72)lμg/mL明显降低;维生素A完全缺乏组大鼠肝脏IRP2、TfR表达水平分别为(1.53±0.18)、(0.62±0.06)与对照组相比明显升高,FnmRNA (0.52±0.08),明显低于对照组(P＜0.05).结论维生素A缺乏通过改变IRP2表达、IRP-RNA结合活性,在转录后水平改变TfR和Fn mRNA表达,影响铁稳态.     

孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响

目的:通过对孕母及新生儿铁相关指标的追踪调查探讨孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响。方法:全程追踪81例孕母,分别于孕早、中、晚期及分娩时测定血液中血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、网织红细胞成熟指数(RMI)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果:孕母孕早期各组间SF和SI的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。孕中期及孕晚期各组间SF的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。全程缺铁性贫血(IDA)组、中晚孕期IDA组与全程正常组组间比较及孕中晚期不同铁水平组间比较SI及SF的差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:孕母不同孕期、不同程度铁缺乏对新生儿脐血铁水平有影响,孕母轻度铁缺乏会影响新生儿铁贮备,孕母缺铁越早对新生儿铁贮备的影响越大。     

每周补充维生素A及每周补铁对学龄前儿童贫血的干预试验

【目的】　了解每周补充维生素A及每周补铁对改善学龄前儿童铁和维生素A营养状况的效果。　【方法】　将筛选出的铁和 /或维生素A缺乏儿童随机分成三组 ,每周分别给予 5万IU维生素A胶丸、60mg元素铁、10mg维生素B1,补充 4周后观察Hb、血清VA、铁蛋白、运铁蛋白受体的变化情况。　【结果】　干预前后 ,补铁组、补维生素A组以及补维生素B1组Hb值分别上升 8.8g/L ,10 .8g/L ,7.2 g/L(P <0 .0 0 1) ;补维生素A组和补维生素B1组血清VA分别上升 0 .13 7μmol/L ,0 .10 3 μmol/L(P <0 .0 0 1) ,而补铁组血清VA补充前后差异无显著性。各组铁蛋白在补充后显著性降低 ,而运铁蛋白受体显著升高。　【结论】　①由幼儿园教师监督实施每周补铁是行之有效的。②维生素A缺乏会影响铁向组织的转运和造血过程。③维生素A和铁缺乏同时存在地区 ,每周补维生素A与每周补铁在改善贫血上效果一致。     

铜缺乏对大鼠铁代谢影响的研究

目的研究铜缺乏对大鼠铁营养状况和肝脏转铁蛋白受体mRNA及铁调素mRNA的影响。方法 48只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,每组12只,正常对照组(Ⅰ组),铁正常铜完全缺乏组(Ⅱ组),铁正常铜轻度缺乏组(Ⅲ组),铁/铜轻度缺乏组(IV组)。喂饲8周后处死,取大鼠肝脏、脾脏和血清,测定血红蛋白,血清铜、血清铁、血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白、肝脏铁和铜含量、脾脏铁和铜含量,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肝脏转铁蛋白受体(TfR)和铁调素mRNA的表达水平。结果与正常对照组相比,铜缺乏使血清铁、血清铁蛋白含量显著降低(P0.05),血清转铁蛋白受体水平、肝脾脏铁含量显著升高(P0.05),铜缺乏时肝脏TfRmRNA表达增强,而肝脏铁调素mRNA表达下降。结论铜缺乏可能通过影响铁吸收、储存、转运来影响体内铁的营养状况。铜缺乏对大鼠铁调素mRNA的表达与IRE-IRP途径调节的转铁蛋白受体mRNA的表达均产生影响。     

妊娠女性体内铁含量对孕妇不宁腿综合征发病的影响

目的:探讨妊娠女性体内铁含量对孕妇不宁腿综合征发病的影响。方法:检测门诊孕期28周以上症状性不宁腿综合征孕妇、正常孕妇及健康女性体内血清铁、血清铁蛋白、血清可溶性转铁蛋白受体含量,并对检测结果做统计学分析。结果:血清铁、血清铁蛋白、血清可溶性转铁蛋白受体含量在症状性不宁腿综合征孕妇分别为(16.7±2.6)μmol/L、(29.3±3.2)μg/L和(38.2±8.5)nmol/L,在正常孕妇分别为(17.1±3.0)μmol/L、(30.2±4.4)μg/L和(36.0±6.3)nmol/L,在健康女性分别为(18.5±4.0)μmol/L、(36.8±5.9)μg/L和(27.9±4.3)nmol/L。症状性不宁腿综合征孕妇与健康女性在血清铁蛋白、血清可溶性转铁蛋白受体含量之间差异有统计学意义(P<0.01);不宁腿综合征孕妇与正常孕妇各检测指标之间差异无统计学意义。结论:妊娠女性体内铁缺乏可能是诱发孕妇发生不宁腿综合征的重要因素。     

血清铁、TIBC、Tf、SF在缺铁性贫血患儿中的变化及其意义

目的 分析血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)和铁蛋白(SF)在缺铁性贫血(IDA)患儿中的变化及意义,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2014年1月-2016年2月在海南省妇幼保健院治疗的贫血患儿101例,其中IDA患儿67例(IDA组),慢性疾病性贫血(ACD)34例(ACD组),同时选取健康儿童100例作为对照组,检测各组血清SI、TIBC、Tf和SF水平。结果 IDA组患儿SI和SF分别为(4.70±1.30) mol/L和(59.43±18.84) g/L,明显低于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组患儿TIBC为(74.60±6.52) mol/L,明显高于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组和ACD组Tf分别为(3.30±0.52)g/L和(3.35±0.60)g/L,均明显高于对照组(P＜0.05);SI、TIBC和SF 诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.837、0.822和0.755(P＜0.05),Tf ROC曲线下面积为0.515(P＞0.05);SI、TIBC和SF截断值分别为6.99 mol/L、61.90 mol/L和71.92 g/L,诊断IDA的灵敏度分别为73.50%、97.00%和73.50%,特异度分别为94.00%、64.70%和70.10%。结论 SI、TIBC和SF在小儿缺铁性贫血诊断中有一定的价值,可作为缺铁性贫血和慢性疾病性贫血鉴别诊断指标。