慢性肾功能不全患者肾素－血管紧张素系统改变和治疗探讨

慢性肾小球肾炎患者６１例，随着肾功能减退血浆肾素活性（ＰＲＡ）降低，血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）增高（Ｐ＜０．０１），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固硐（Ａｌｄ）、心钠素（ＡＮＦ）水平均增高。其中将３０例慢性肾功不全高血压者，分为巯甲丙脯酸组和传统治疗组治疗，结果采用巯甲丙脯酸治疗难以阻止肾功能恶化。作者认为患者Ｃｃｒ＜３０ｍｌ／ｍｉｎ应慎用巯甲丙脯酸。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性对血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性肾功能不全疗效的影响

目的 :探讨血管紧张素原 (AGT)及血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)延缓慢性肾功能不全进展疗效的影响。　 方法 :利用苯那普利前瞻性治疗 42例慢性肾功能不全早期的IgA肾病或局灶节段硬化性肾炎 ,治疗时间 12个月。利用PCR方法测定患者ACE、AGT基因型 ,并据此分组 ,比较苯那普利治疗后不同基因型组肌酐清除率 (Ccr)及尿蛋白定量下降程度的差异。　 结果 :苯那普利治疗 12个月后 ,ACE基因DD、DI型组Ccr下降速度较II型组略快 ,分别为 0 2 2 4、0 172及 0 113ml·min-1·month-1,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,DD、DI型组尿蛋白下降幅度显著高于II型组 (48 93%、32 5 6 %vs 9 0 9%,P <0 0 5 ) ;AGT基因TT、MT型组Ccr下降速度较MM型组快 (0 179、0 16 4vs 0 0 96ml·min-1·month-1,P >0 0 5 ) ,TT、MT型组尿蛋白降幅显著高于MM型组 (2 1 97%、37 78%vs 2 74%,P <0 0 5 )。　 结论 :苯那普利治疗慢性肾功能不全早期的原发性肾炎 ,含ACE基因D等位基因及AGT基因T等位基因的患者Ccr下降速度较其他基因型略快。尚需进行前瞻性对照研究以探讨ACE、AGT基因多态性对ACEI延缓慢性肾功能不全疗效的确切影响。苯那普利降低尿蛋白的疗效明显受基因多态性影响。     

血管紧张素Ⅱ与进行性肾功能不全

血管紧张素Ⅱ与进行性肾功能不全宦红娣综述杨俊伟审校关键词血管紧张素Ⅱ进行性肾功能不全血管紧张素转换酶抑制剂中图法分类号Ｑ５１６，Ｒ６９２．５近来血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）在肾脏疾病进展中的作用越来越受到人们的重视。肾小球硬化，间质纤维化是各种类型肾小球...     

肾素血管紧张素系统和血管重构

血管重构指血管壁中收缩成分（如平滑肌、弹力膜）的相对减少，非收缩成分（如胶原）的增加，血管壁的增厚，血管腔的缩小，血管弹性和顺应性的减弱。血管重构是高血压患者的一个重要病理特征。冠状动脉的重构也是引起心肌缺血和心肌梗死的原因之一。血管紧张素转换酶抑制...     

局部肾素—血管紧张素系统与高血压

近年来对高血压发病机理的研究取得了一些进展。其发病机理可能与多种因素有关,本文着重介绍局部肾素-血管紧张素系统与高血压的关系。     

局部组织的肾素—血管紧张素系统

一、局部组织肾素一血管紧张素存在的证据经典概念认为,循环中的肾素-血管紧张素系统(RAS)是一个内分泌系统,肾脏释放肾素在血液中循环,并在血浆中将血管紧张素原裂解为血管紧张素I(AI),AI在通过肺循环时被转变为血管紧张素I(AII),后者再通过血液运送到外周组织与特异性AII受体结合而起作用。目前,此概念正面临挑战。越来越多的证据表明,外周组织是产生血管紧张素的主要部位,经典的循环RAS概念需要重新修改。因为当肾素和血管紧张素原流过外周组织时,存在广泛的AI向AII转换以及组织对AI和AII的清除,而且静脉血AI和AII水     

肾素—血管紧张素系统与萃中

肾素－血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统,广泛存在于机体各个组织。血管紧张素Ⅱ通过其受体而发挥调节作用。该系统亢进时促使动脉粥样硬化、狭窄,导致缺血性卒中。血管紧张素转化酶及血管紧张素受体拮抗剂有预防、治疗缺血性卒中及促进神经功能恢复的保护作用。     

肾素—血管紧张素系统和纤维蛋白溶解系统

以前认为，肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）和纤维蛋白溶解系统（纤溶系统）独立地作用于心血管系统。近年的研究表明，这两个系统间的相互作用使其成为缺血性心血管疾病的协同致病因素。这提示肾素－血管紧张素系统和纤维蛋白溶解系统间存在潜在的相互关系。     

心肌细胞内的肾素血管紧张素系统

传统的观点把肾素血管紧张素系统(?)作为调节血管内容量和调节全身血压的(?)生理性能够止血的反馈环(hemostatic feed-back loop)。然而,十年来,已积累的证据表明:除在体内存在有全身性肾素系统外,还有许多局部肾素系统能使血管紧张素原生     

肾素—血管紧张素系统的调控研究现状

肾素—血管紧张素系统的调控研究现状杨兵勋综述吕俊升审校（浙江医科大学附属第二医院心血管病研究室，杭州３１０００９）肾素—血管紧张素系统（ｒｅｎｉｎ－ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＳ）是调节心血管功能的重要因素之一。经典认为，ＰＡＳ仪存在于循...     

肾素-血管紧张素系统的研究进展

肾素血管紧张素系统一直是人们研究的热点,现就肾素血管紧张素系统的组成成分、代谢途径及其生物学作用作一介绍。     

肾素血管紧张素系统和心房颤动

肾素 血管紧张素系统 (RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一 ,对机体血压和体液、电解质平衡起重要调节作用。近年来的研究表明 ,RAS和心房颤动有关。在房颤动物模型和房颤患者都发现了RAS激活证据 ,RAS激活后通过多种机制影响心房结构和电生理特性 ,从而影响房颤的发生和维持 ,采取不同措施干预RAS已取得了有益作用 ,本文将对上述内容做一综述。     

肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病

组织肾素－血管紧张素系统的发现及研究进展，使人们对该系统有了进一步的认识。本文扼要综述肾脏肾素－血管紧张素研究近况及其与糖尿病肾病发生，发展的可能关系。     

血管紧张素转化酶 2——肾素-血管紧张素系统重要的负调节剂

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rennin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,对机体血压和体液、电解质平衡调节起着重要的作用。除存在于循环系统外,也广泛存在于局部组织。局部RAAS激活在心血管疾病、慢性肾病等发生发展的病理生理机制中也起