终末期肾功能不全患者高血压与血脂、脂蛋白和载脂蛋白的关系

我们观察了尿毒症并高血压患者血脂质水平，并同正常人比较。结果：尿毒症并高血压组血ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡ－Ｉ、ＡＰｏＡ－Ｉ／Ｂ１００显著降低，ＡＰｏＣ－Ⅲ显著增高。尿毒症并高血压和无高血压组间，血脂质均无显著性差异。提示尿毒症并高血压患者与非高血压患者一样，均存在血脂质水平的异常，但这种异常在尿毒症人群是随机的，并非是高血压的危险因素。     

90例85岁以上老人血脂,脂蛋白和载脂蛋白的研究

对９０例８５岁以上高龄老人的血脂、脂蛋白和载脂蛋白进行测定，并与陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组对比。结果显示：与ＯＭＩ组比较，高龄老人血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）的明显低，而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）明显高；ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＶＬＤＬ－Ｃ在两组之间无统计学差异。单因素相关分析显示，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）与长寿呈正相关，与ＯＭＩ呈负相关；而ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）则与长寿呈负相关，与ＯＭＩ呈正相关；ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和ＶＬＤＬ－Ｃ与长寿和ＯＭＩ几乎无相关关系。对各检测指标进行多元逐步回归分析，ＡｐｏＢ_（１００）对长寿作用最大，其次为ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）和ＨＤＬ－Ｃ．因此认为血清ＡＰｏＢ_（１００）水平的低值、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）的高值，是高龄老人血脂、脂蛋白和载脂蛋白的特点，亦是长寿的指标。     

高血压脂代谢异常与高胰岛素血症的关系

对３５例原发性高血压患者的血糖、血清胰岛素、Ｃ－肽和血脂测定结果与１２例正常血压者进行比较分析。因压组与正常血压组血糖均在正常范围。血清ＩＳ以高血压组明显增高。胰岛素释放指数亦以高血压组为高。高血压组ＨＤＬ．ＬＤＬ，ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ均明显低于正常血压组；前者血清ＩＳ水平与ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ比值呈显著负相关，血清胰岛素放指数与ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ比值也呈明显负相关。     

老年肾脏疾病血清脂质水平的研究

目的探讨血清脂质水平对老年肾脏病的影响。方法测定了６３例老年慢性肾功能衰竭、４４例老年慢性肾功能衰竭血液透析及３６例老年肾病综合征病人血清脂质代谢的各项指标,并与正常健康人进行比较。结果老年慢性肾衰病人脂质代谢异常,表现为ＴＧ、ＬＤＬ增高,ＨＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ降低,ＴＣ、ＡｐｏＢ正常;老年慢性肾衰血液透析组ＴＧ、ＬＤＬ增高,ＨＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ降低,ＴＣ正常;老年肾病综合征ＣＨＯ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ增高,ＨＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ降低。各组与正常健康组比较均有差异。结论对老年肾脏疾病血清脂质含量的检测,有助于通过膳食及降脂药物的治疗减轻肾损害,消除心血管并发症的危险因素。     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

高血压患者血脂异常与红细胞胰岛素受体的关系

探讨血清脂质水平与胰岛素受体及胰岛素抵抗的关系。方法以１３例健康体检者为对照组，研究３７例原发性高血压患者红细胞胰岛素受体和血清脂质水平的变化。结果与对照组相比，原发性高血压患者红细胞胰岛素受体较少，血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ／ＨＤＬ）均显著较高，载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ较低，高亲和力型红细胞胰岛素受体数目（Ｒ１）与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ呈显著负相关，与ＨＤＬＣ、ＡｐｏＡ１呈显著正相关。结论血脂导常可能与胰岛素受体减少有关。     

老年及老年前期冠心病病人血脂,载脂蛋白水平变化及其临床意义的研究

测定１０３例老年及老年前期冠心病人和１００例正常人的血浆脂质、载脂蛋白水平，结果表明冠心病人血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ和脂蛋白水平明显增高，高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，载脂蛋白ＡＩ水平与正常人差别不明显，多因素逐步判别分析，ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＡｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ对冠心病具有独立差别不明显，多因素逐步判别分析中，ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＡｐｏＢ，ＨＤＬ     

脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜微粘度、膜脂质及血浆脂质的关系

作者检测脑梗塞患者及健康对照组的ＲＢＣ变形能力、ＲＢＣ膜微粘度、膜脂质及血浆脂质后发现，脑梗塞患者ＲＢＣ变形性显著低于对照组，其变形能力与ＲＢＣ膜微粘度、膜胆固醇（Ｃｈ）／磷脂（ＰＬ）比值呈显著负相关，与血浆ＡｐｏＡ－Ｉ呈显著正相关；ＲＢＣ膜胆固醇与血浆ＡｐｏＡＩ及ＨＤＬ－Ｃｈ呈显著负相关，与ＡｐｏＢ呈显著正相关，但与血浆Ｃｈ无相关关系。     

高血压患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

本文就４９例高血压患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及血胰岛素（Ｉｎ）水平与４０例正常人比较分析发现：高血压患者体重指数（ＢＭＩ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ／ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、血糠（Ｇ）及Ｉｎ均较对照组显著升高、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ及Ｇ／Ｉｎ较对照组显著降低。Ｉｎ水平随ＢＭＩ增加而升高。相关分析发现：ＨＢＰ患者Ｉｎ与ＢＭＩ和ａｐｏＢ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ呈负相关。Ｇ／Ｉｎ与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关。血浆ＴＧ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关。     

高血压病患者血清脂蛋白、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法：以空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和口服葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标，与空腹血脂／载脂蛋白进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２１）比较，高血压病组（ｎ＝３２）血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值以及胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）。高血压病组空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均分别与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和ＡｐｏＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值呈负相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。正常对照组上述指标间则无相关（Ｐ＞０．０５）。结论：高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关。     

腹膜透析对尿毒症血清载脂蛋白和脂质的影响

本文前瞻性观察腹膜透析治疗１５例尿运症患者对血清载脂蛋白和脂质的影响，发现腹膜透析治疗前、后血ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ２－Ｃ亚型、ａｐｏＡｉ均显著低于正常人；透析后ａｐｏＢ１００显著高于正常人；自身前后比较透析后血ａｐｏＣⅡ，ＣⅢ显著降低，血ａｐｏＡⅠ轻度降低，ａｐｏＢ１００轻度增高。提示腹膜透析可加剧尿毒症原有的载脂蛋白和脂质异常，增加了并发心血管疾病的危险性。     

尿毒症血清脂蛋白和亚型的观察及临床意义

作者对尿毒症血清脂蛋白及亚型观察，并与２０例正常对照组比较发现，尿毒症非透析组ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ显著降低，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ显著增高；尿毒症透析组ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ显著降低，ＴＧＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ显著增高。表明尿毒症患者存在脂蛋白及亚型的异常，有并发动脉粥样硬化的危险。     

陈旧性心肌梗塞者胰岛素水平及临床意义探讨

本研究观测了５０例老年陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人空腹血浆胰岛素（ＩＳ）水平变化，并探讨其临床意义。结果表明，老年ＯＭＩ病人空腹血浆ＩＳ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）及脂蛋白（ａ）水平明显高于正常老年人，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显降低。ＯＭＩ病人中空腹ＩＳ水平与ＴＧ、ＡｐｏＢ水平呈显著的正相关性，与ＨＤＬ－Ｃ呈显著的岁相     

绝经后女性冠心病性激素与血脂,载脂蛋白的关系

测定３６例绝经后女性冠心病病人和２４例对照者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平。结果显示：ＣＨＤ组Ｅ２、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ显著低于对照组。ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００显著高于对照组。Ｅ２和Ｔ与ＡｐｏＡⅠ呈显著正相关。表明绝经后女性ＣＨＤ存在性激素环境失衡，Ｅ２水平不足，引起血脂、脂蛋白代谢紊乱，支持Ｅ２对女性ＣＨＤ有直接保护作用。     

脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜微粘度,膜脂质及血浆脂质…

作者检测脑梗塞患者及健康对照组的ＲＢＣ变形能力、ＲＢＣ膜微粘度、膜脂质及血浆脂质后发现，脑梗塞患者ＲＢＣ变形性显著低于对照组，其变形能力与ＲＢＣ膜微粘度、膜胆固醇（Ｃｈ）／磷脂（ＰＬ）比值呈显著负相关，与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ呈显著正相关；ＲＢＣ膜胆固醇与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ及ＨＤＬ－Ｃｈ呈显著负相关，与ＡｐｏＢ呈显著正相关，但与血浆Ｃｈ无相关关系。     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对８６例冠心病（ＣＨＤ）患者及６０例正常对照组血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）及血脂、脂蛋白和载脂蛋白（ａｐｏ）水平进行了测定。结果显示ＣＨＤ患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ、血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及ａｐｏＢ１００均显著高于正常对照组，而血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、ａｐｏＡＩ及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００均显著低于正常对照组；相关分析表明，血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平与ＴＧ、ＬＤＬ、ａｐｏＢ１００水平均呈显著正相关，而与ＨＤＬ、ａｐｏＡＩ及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００水平均呈显著负相关；多元逐步回归分析表明ＯＸ－ＬＤＬ对ＣＨＤ的预测价值优于目前临床常用的血脂、脂蛋白及ａｐｏ。认为，ＯＸ－ＬＤＬ与ＣＨＤ的发生发展密切相关，ＣＨＤ患者体内ＬＤＬ氧化修饰增加，在治疗过程中应加强抗氧化治疗以抑制ＬＤＬ在体内的氧化修饰。     

糖尿病患者Apo－Al、Apo－B测定及其临床意义

本文对６０例糖尿病患者及６２例正常人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）－Ａｌ，Ａｐｏ－Ｂ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平进行了测定，结果显示：（１）糖尿病患者Ａｐｏ－Ａｌ水平和Ａｐｏ－Ｂ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。（２）住院治疗前，糖尿病患者血清ＨＤＬ水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。（３）住院治疗期间糖尿病患者血清ＨＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＬＤＬ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５）。     

糖尿病患者Apo－Al、Apo－B测定及其临床意义

本文对６０例糖尿病患者及６２例正常人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）－Ａｌ，Ａｐｏ－Ｂ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平进行了测定，结果显示：（１）糖尿病患者Ａｐｏ－Ａｌ水平和Ａｐｏ－Ｂ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。（２）住院治疗前，糖尿病患者血清ＨＤＬ水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。（３）住院治疗期间糖尿病患者血清ＨＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＬＤＬ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５）。     

陈旧性心肌梗塞者血胆固醇低水平的临床意义

本文观察了１９８例老年及老年前期陈旧性心肌梗塞患者的血脂质和载脂蛋白的变化，重点探讨血胆固醇不高患者的致病因素，特别是脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的临床意义。结果显示，Ｉ组（ＴＣ＞３．８８ｍｍｏｌ／Ｌ）的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ水平均高于Ⅱ组（ＴＣ≤３．８８ｍｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５～０．００１），但Ｌｐ（ａ）水平却明显低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），高脂蛋白血症［Ｌｐ（ａ）＞０．３ｇ／Ｌ］的发生率也明显低于Ⅱ组（２７．４％比４８．２％）。ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１水平在２组间无显著差异。由此提示，Ｌｐ（ａ）作为心肌梗塞的危险因素，可能不依赖于ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ而发挥作用。因此对血胆固醇不高的心肌梗塞患者应特别注意监测Ｌｐ（ａ）水平，在心肌梗塞后的二级预防中对于高脂蛋白血症者宜采取适当措施。     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖ＮＩＤＤＭ患７２例,检测其血ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平。其中ＨｂＡ１ｃ〈６％４０例（组Ⅰ）;ＨｂＡ１ｃ〉８％３２例（组Ⅱ）,结果：ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＨＤＬ－Ｃ,ＡｂｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（２）在２组间无明显差异。结论：血糖控制对非肥胖ＮＩＤＤＭ患脂代谢无影响。