腹部创伤急诊抢救手术的配合

腹部创伤急诊抢救手术的配合７１００３２第四军医大学西京医院王西玲，金淑凤腹部创伤平时和战时都较为常见。平时多为闭合性损伤，战时则以开放性损伤多见。腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂，大血管损伤，引起大出血、休克，导致机体短时间内代谢发生急剧变化。正...     

腹部闭合性损伤的急救护理

腹部闭合性损伤需紧急救治时主要有2方面,一是合并损伤重,如果得不到及时的治疗护理,在短时间内死亡;二是腹部肝脾破裂和大血管受损伤所引起的严重失血性休克,基于上述情况,作者扼要介绍腹部伤的急救护理原则,现报道如下.     

腹部大血管损伤（附36例报告）

腹部大血管损伤（附３６例报告）哈尔滨医科大学附属第二医院卢伟黑龙河市第一人民医院徐振瑞，王之茂塔河县医院郭泽林近年来腹部大血管损伤有增多的趋势。腹部外伤或手术损伤下腔静脉、腹主动脉、门静脉或其主要分支时，病情危急，若处理不当或延误治疗，将导致严重后果...     

手术致脑血管损伤60例分析

目的通过对60例脑部手术中脑血管损伤病例的总结，探讨其产生的原因及救治预防措施。方法我院自1994年4月至2004年4月间救治过的60例因手术操作造成的医源性大血管损伤出血的患者，其发生率占所有手术患者的1．83％。结果经手术中应急处理45例患者完全恢复，余15例预后不良。结论术中医源性脑血管损伤的原因很多但主要有手术者缺乏足够的手术经验或对颅内大血管解剖结构不熟悉，或手术操作者动作粗暴所致，另外也与肿瘤的位置、大小有关：因此，手术前充分了解肿瘤及周围血管的分布，选择有足够的临床经验的手术者，术前做好充分的应急准备，可以极大的减少医源性大出血的发生率及造成的不良后果。     

手术致脑血管损伤60例分析

目的 通过对60例脑部手术中脑血管损伤病例的总结，探讨其产生的原因及救治预防措施。方法 我院自1994年4月至2004年4月间救治过的60例因手术操作造成的医源性大血管损伤出血的患者，其发生率占所有手术患者的1．83％。结果 经手术中应急处理45例患者完全恢复，余15例预后不良。结论 术中医源性脑血管损伤的原因很多，但主要有手术者缺乏足够的手术经验或对颅内大血管解剖结构不熟悉，或手术操作者动作粗暴所致，另外也与肿瘤的位置、大小有关。因此手术前充分了解肿瘤及周围血管的分布，选择有足够临床经验的手术者，术前做好充分的应急准备，可以极大的减少医源性大出血的发生率及造成的不良后果。     

腹部大血管刀刺伤的诊治体会(附8例分析)

目的：探讨腹部大血管刀刺伤的诊断、治疗。方法：对8例腹腔大动脉刀刺伤的治疗方法进行分析。结果：成功救治7例，死亡例。结论：积极抗休克，并紧急剖腹止血，是腹部大血管刀刺伤病人救治的关键。     

基层医院心脏大血管损伤急救模式探讨

目的 探讨心脏大血管损伤在基层医院中的急救模式.方法 回顾总结本地区各级医院收治的31例心脏大血管损伤患者,通过分析各病例受伤时间,受伤部位,受伤程度、救治方法等因素与救治效果之间的关系,探讨基层医院内心脏大血管损伤的抢救原则,抢救流程,救治方法.结果 31例患者均实施就地就近急诊手术抢救成功,无院内死亡.结论 按照就近就地的抢救原则,遵循规范简洁的抢救流程,采用正确的抢救方法,可明显提高基层医院心脏大血管损伤急救水平.     

损伤控制在多发伤合并腹部损伤救治中的应用

损伤控制(damage contral．DC)概念在1983年被首次提出，其主要针对腹部创伤患者的救治，具体为早期简化手术，复苏和二期确定手术三阶段治疗原则。随着当今社会经济的发展，交通伤等各种复杂致伤因素的作用下，多发伤为首的创伤大量出现，临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多。我科近3年来充分贯彻损伤控制外科技术，将其由传统的单纯腹部创伤救治扩展到多发伤综合救治的角度，取得较好的治疗经验。     

腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)

目的:探讨腹部大血管损伤的诊断和治疗,提高救治水平.方法:回顾性总结分析1990年1月～2003年1月发生的36例腹部大血管损伤的临床资料.其中开放性损伤26例,闭合性损伤7例,医源性损伤3例.结果:存活27例,死亡9例,死亡率为25.0%.主要死亡原因为失血性休克.结论:判断伤情,有效复苏,控制休克,紧急剖腹止血是抢救成功的关键.     

腹部手术中损伤大血管的经验教训

腹部手术中损伤大血管,情况凶险,如处理不当,后果严重,我院于1980年～1990年腹部手术中共发生8例大血管损伤,其中5例出血量达2000ml以上,经抢救全部存活,现将经验教训总结如下。一、临床资料(见下表)     

腹部多脏器损伤75例救治体会

腹部多脏器损伤７５例救治体会湘潭市中医院（４１１１００）胡寿华，伍忠东腹部多脏器损伤是创伤外科常见的急症，如救治不及时，将危及病人的生命。随着建筑业的发展、交通车辆的增多，工伤交通事故中腹部多脏器损伤逐渐增多。作者自１９９２年２月至１９９７年１２月，...     

特殊腹部刀刺伤的处理体会

腹部刀刺伤多由暴力事件引起 ,当损伤大血管或特殊部位时病情极度凶险 ,我院自 1 998～ 2 0 0 1年共救治特殊腹部刀刺伤患者 4例 ,本文探索降低其病死率的经验。1　临床资料1 1　一般情况　 4例均为住我院患者。其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 46岁。伤后到入院的时间为 1 0～ 2 0ｍｉｎ。伤口部位 :胸腹部 1例 ,右上腹部 2例 ,中腹部 1例 ,伤口长度 3～6ｃｍ。 3例为大血管损伤 ,1例为特殊部位伤。1 2　临床表现　 4例患者均伴严重失血性休克、腹痛 ,腹部有不同程度压痛、肌紧张、反跳痛 ,腹腔穿刺抽出不凝血液。1 3　治疗　立即开放 2…     

大面积皮肤脱套伤合并骨折的护理体会

大面积皮肤脱套伤是一种严重的、复杂的损伤，常有皮下广泛出血或大血管损伤出血而引起失血性休克，救治不急可很快导致死亡。如处理不当，可引起大面积软组织感染、坏死，甚至危及生命。我院自1994年6月～2002年6月共收治严重大面积脱套合并骨折病人8例，经过急救、手术和医护人员的协调配合，精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

颈部大血管损伤急诊手术4例报告

颈部大血管损伤往往来势凶猛，若不抢救可很快因失血及／或气管受压而致死。作者于1980年7月～1993年1月救治颈部开放性损伤4例，均经急诊手术证实为大血管损伤，兹报告于后，并就急救处理及手术方式等加以探讨。临床资料例1，男性，11岁。因右颈部被自行车把撞伤后出血不止1小时入院。体格检查：血压10／6kPa，心率122次／分，呼吸28次／分。颈部肿胀，右侧颈部锁骨中段内上方见2．scm长外向内下之伤口，气管左偏，右面部及右上肢肿胀，右烧动脉搏动存在，神志清。急诊手术证实右锁骨下静脉，顿内静脉及无名静豚三者汇合处有2．scmX0．scm…     

25例腹部闭合性损伤患者手术抢救及护理

近年来，随着交通业和建筑业的发展，交通事故和坠伤事故日益增多，导致腹部闭合性损伤逐年增加。造成的损伤常累及多个脏器、出血量大，病情复杂危重，并发症多，病死率高。此类病人均有不同程度的休克，原则上应迅速抗休克、纠正呼吸、循环功能紊乱的基础上尽快剖腹探查手术，止血、修补破裂的脏器是治疗本病的关键性措施。我院2002年～2004年12月，手术救治处理腹部闭合性损伤25例，现将抢救及护理浅谈如下。     

闭合性腹部损伤患者的观察与护理

腹部闭合性损伤是常见的外科急症，若有腹腔实质性脏器或大血管损伤时，会因大出血而危及患者生命。大部分腹部闭合损伤患者均需要手术对损伤脏器进行修补、切除等，但要保障患者的完全康复，术前、术后的精心护理尤为重要。现将我院2004年8月～2006年8月收治的闭合性腹外伤患者20例腹部闭合损伤患者的观察及护理总结如下。     

闭合性腹部损伤的诊治

目的本文经剖腹证实的116例腹部闭合性损伤的诊治情况，提出腹部闭合性损伤的不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性。方法经剖腹证实的l16例腹部闭合性损伤的诊治情况。结果总结了腹部脏器各种闭合性损伤的手术原则。结论腹部闭合伤多由钝性暴力引起，致伤因素和机制复杂，必须连续观察伤情变化，不宜把穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征．以防误诊和漏诊。在治疗中应把握要点。     

腹部血管刀刺伤17例临床分析

腹部大血管刀刺伤病情凶险紧急 ,若得不到及时救治 ,易致死亡。我院自１９９１年１月～２００１年１月救治了１７例腹部大血管刀刺伤 ,死亡６例 ,病死率３５．３ %。本文就该１７例诊治教训作一总结 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组共１７例 ,男１６例 ,女１例。年龄１６～５２岁 ,平均年龄２８岁 ,入院时间０．５ｈ～４ｈ。左上腹伤６例 ,左下腹伤７例 ,右上腹伤１例 ,左腰伤２例 ,右腰伤１例。其血管损伤见表１。表１１７例腹部血管刀刺伤概况部位例数预后腹主动脉１死亡脾动静脉２佳结肠中动脉１佳胃网膜左动静脉２佳右髂外静脉１死…     

股外侧刀刺伤至股部大血管损伤13例救治体会

因股部肌肉丰富,重要血管、神经位于内侧或后方,股部外侧伤口引起的大血管损伤,容易被人忽视,导致漏诊,引起严重后果。本院自1998年6月至2003年6月共救治13例因股外侧刀刺伤至股部大血管损伤病人,取得良好疗效,现报道如下。     

腹部创伤55例诊治分析

目的：探讨全腹部的诊断，治疗及降低病死率。方法：对55例腹部创伤病因，伤情，诊治及死亡原因进行分析。结果：其中死于多器官功能障碍综合症6例。结论：腹部创伤常为多器官损伤。腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段。其阳性率可达80％以上。腹部创伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。