三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

孤独症三种诊断标准的比较研究

目的探讨中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ２Ｒ）、美国精神障碍诊断和统计手册第４版（ＤＳＭⅣ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ１０）３种诊断标准中孤独症的异同点。方法对临床诊断为孤独症的９５例患儿，分别用３种诊断标准再诊断。结果ＣＣＭＤ２Ｒ与临床诊断符合率为９０％（χ２＝７．１１，Ｐ＜０．０１），ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０分别为９７％和９６％，与临床诊断的差异均无显著性（χ２Ｍ＝１．３３，χ２Ｍ＝２．２５；Ｐ＞０．０５）。ＣＣＭＤ２Ｒ与ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０诊断符合率的一致程度不理想（Ｋ值分别为０．４８、０．５９）。结论有必要对ＣＣＭＤ２Ｒ中异常条目的项目标准进行修正。     

32例精神分裂样障碍的诊断追踪

本文对３２例首次发病、首次住院诊断为精神分裂样障碍患者在平均出院１．８８年后，用ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ标准进行了再诊断，结果，临床痊愈和显著好转率为８１．３％，６５．６％的患者符合精神分裂症诊断标准，１８．８％的患者维持精神分裂样障碍诊断，１５．６％的患者诊断为其他三种精神障碍。追踪诊断病程在３个月内的精神分裂样障碍患者显著高于３～６月者（Ｐ＜０．０５），提示ＣＣＭＤ－２规定病程３个月诊断精神分裂样障碍的效度较高，２１例追踪诊断为精神分裂症的患者，症状标准项目的出现率高，这可能与本组患者处在疾病发展阶段有关，最后对精神分裂样障碍诊断术语作了初步讨论。     

分裂样精神病2年随访研究

目的 探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）的临床特征及转归。方法 对首次入院诊断ＳＦＰ的８９例患者进行２年随访，分别按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ二种诊断标准作比较。结果 从诊断标准看，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ，改诊ＳＰ的５４例（６０．７％），维持ＳＦＰ的３１例（３４．８％），根据ＤＳＭ－ＩＶ，改诊ＳＰ的４８例（５３．９％），维持ＳＦＰ的３７例（４１．６％），两种标准间无显著差异。从临床特征看，ＳＦＰ患者与改诊ＳＰ患者比较，临床不具思维化声，维持治疗期疗效好，阴性症状改善明显等特点。结论 ＳＦＰ作为一个独立的疾病单元有其存在价值。     

影响抑郁症疗效的有关因素

对１９９６年１月～１１月期间住院大于２周的抑郁症患者（符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准）１４８例，按疗效分为两组：近期疗效好（痊愈及显著进步）者１００例（６７．６％），差（进步及无效）者４８例，占３２．４％，均曾经至少一种抗抑郁剂系统治疗，以１７项Ｈａｍ...     

与迷信巫术相关的精神障碍176例分析

我院于１９７８～１９９７年，共收治符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ“与迷信巫术相关的精神障碍”诊断标准患者１７６例（男２６例，女１０４例）。进行临床分析如下。（１）住院患者比例：１９７８～１９９７年期间，按先后次序，每２年合计例数，由６例（０．４３％）逐步上升至...     

抽动障碍的临床特点诊断标准的探讨

报道８８例抽动障碍患者，年病年龄３２～１４岁，男：女＝４．２：１。患者抽动症状复杂多样，以头面部抽动最多见；３９．８％的患者伴发声抽动，平均抽种类３．４项；首发症状以眨眼（２１．６％）和多部位同时抽动（２０．５％）多见。并对中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）与精神障碍国际分类法第十版（ＩＣＤ－１０）、美国精神障碍诊断统计手册第三版修订本（ＤＳＭ－ＩＩＩ－Ｒ）抽动障碍的诊断标准进行比较     

国产氟西汀片及其胶囊治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较国产氟西汀片剂及其胶囊治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 收集符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准的病例６０例，随机分为氟西汀片剂组和氟西汀胶囊组，各３０例。于治疗前及治疗后１周、２周、４周及６周末分别ａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评定量表（ＣＧＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果 氟西汀片剂组与胶囊组的各次ＨＡＭＤ评分均无明显差异（Ｐ〉０．０５）；二组总有效率均为８３．３％     

对CCMD－2－R中器质性与精神物质所致精神障碍的现场测试

对ＣＣＭＤ－２－Ｒ中器质性与精神物质所致精神障碍的现场测试陶明高静芳执笔中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）经测试表明，具有良好的信度和效度。现对器质性精神障碍（０类）及精神物质所致精神障碍（１类）两部分的全部四位诊断编码作一次...     

强迫症一级亲属精神障碍的调查分析

强迫症一级亲属精神障碍的调查分析王伟勇张雅萍翟书涛１．对象和方法：先证者系１９９４年６月至１９９６年６月南京脑科医院门诊及住院的强迫症患者，均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）的强迫症诊断标准。患者组５０例，其中男３１...     

CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的临床应用──与ICD－10、DSM－I的

ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的临床应用——与ＩＣＤ－１０、ＤＳＭ－Ⅳ的比较研究胡平安谢光荣“中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订版（简称ＣＣＭＤ－２－Ｒ）”已于１９９４年正式出版［１］。与ＣＣＭＤ－２相比，ＣＣＭＤ－２－Ｒ作了一些较大的变动。其...     

利培酮所致锥体外系反应

对１９９７年６月～１９９８年５月的住院病例分别以利培酮和氯氮平治疗者进行锥体外系反应（ＥＰＳ）的比较。诊断均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症的诊断标准，排除严重躯体疾患。两组的性别、年龄、病程和分型等均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。利培酮组５４例，每日...     

精神分裂症患者185例的ICD－10、CCMD－2－R与CCMD－2诊断比较

精神分裂症患者１８５例的ＩＣＤ－１０、ＣＣＭＤ－２－Ｒ与ＣＣＭＤ－２诊断比较肖春玲陈彦方韦君美江永华ＣＣＭＤ－２－Ｒ已经出版［１］。我们在以往“精神障碍诊断量表（ＤＳＭＤ）”现场测试的基础上［２］，以当时所作的ＣＣＭＤ－２［３］精神分裂症为金标准，用...     

对"气功所致精神障碍"诊断的再思考

本文通过对４２例患者临床资料的分析,以及对ＣＣＭＤ－２和　ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的再复习,就本病的诊断提出一些思考意见,愿与同道共同商榷。１ 临床资料１．１ 一般资料：资料来源于西安市精神卫生中心１９９８年１０月至１９９９年１０月住院病历,抽取所有按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准诊断的气功所致精神障碍的病例,共４２例,其中男性１６例,女性２６例;年龄１６－６０岁,平均（３２．４±５．２）岁;文化程度：大学本科７例,中学１９例,初中６例,小学８例,文盲２例;工人１２例,农民１０例,干部６例,个体户７例,学生…     

对CCMD－2－R中神经症的现场测试

对ＣＣＭＤ－２－Ｒ中神经症的现场测试冯锋邹义壮执笔现报告ＣＣＭＤ－２－Ｒ中神经症的现场测试结果。一、资料与方法在完成现场测试的６６９例病例中，有１６７例神经症，占２５．０％，其中男性７７例，女性９０例；平均年龄为３８．８±１２．２岁，平均受教育９．４...     

关于CCMD－2－R的访谈

关于ＣＣＭＤ－２－Ｒ的访谈本刊编辑部“中国精神疾病分类方案与诊断标准，第二版修订本”（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）完稿并作现场测试后已经中华精神科学会审查通过（１９９４年５月于泉州），即将正式出版，本刊就某些有关问题走访参与修订工作的同志，谈话内容简录于下：一...     

未婚精神分裂症女性患者对婚姻的心态

对１９９０年３月～１９９６年６月期间的未婚精神分裂症住院女性患者进行调查，均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准。年龄１８～２９岁，平均２２．１±３．８岁；病期４月～６年，平均２１．６±１８．４月；住院１～４次，平均１．３±０．７次。病情均已缓解，共１００例...     

240例首发精神分裂症的临床分析

２４０例首发精神分裂症的临床分析陶用富郑崇芬对我院１９９５年１月至１９９６年６月住院符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者中，随机抽取首发精神分裂症患者２４０例，进行回顾性分析。１临床资料男性１４０例（５８３％），女性１００例（４１７％）；...     

精神发育迟滞患者盗窃作案的责任能力

对１９９２～１９９７年期间因盗窃作案送来我院作司法鉴定，诊断为精神发育迟滞者４１例，分析其责任能力。均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准，其中男４０例，女１例；年龄１６～４４岁，平均２４．７±６．６岁；边缘性（平均智商８１．４±６．１）１２例，轻度２５例（...     

海上渔民惊恐障碍

海上渔民惊恐障碍桑乃俊我院紧靠港口，于１９８９年２月～１９９５年４月期间诊治符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ惊恐障碍诊断标准的渔民９例，均为男性；年龄２１～４８岁，平均２７．６±７．３岁；从事捕鱼３～２４年；病程２月～１５年，平均２．６±１．０年。性格以易紧张，...