公众抗生素安全用药意识调研与分析

目的 抗生素是临床应用非常广泛的一类药物,对于保护人类生命健康必不可少。然而其使用存在很大安全隐患,滥用抗生素会导致细菌耐药等严重后果。自2012年《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,我国陆续出台和实施了一系列配套政策和使用指南,对于医师用药行为规范性、医疗机构抗生素应用合理性起到了很好的指导和推动作用。为了了解政策实施的效果,以期对下一步政策实施提供意见和建议,拟对公众抗生素安全用药意识进行调研与分析。方法 采用问卷调查、文献研究的方法,建立系统的三级评价指标体系,从公众对抗生素基本认知、获得途径、服药情况3个方面进行分析,探究公众抗生素安全用药意识。结果 由于普通公众长期以来形成的“大病小病”都用抗生素的观念根深蒂固,其对于抗生素的耐药性认知以及抗生素滥用引起耐药的意识还有待于进一步提高。结论 通过调研与分析,为进一步规范抗生素合理用药,国家政策的实施落地提供一定借鉴和参考。     

维护公众用药安全

俗话说“是药三分毒”,药物能治病,但也能“致病”。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界死亡的病人中,约有三分之一是死于用药不当。我国13亿人口中,每年住院治疗的病人有五千多万人次,在门诊看病的人数更多。据最新统计资料显示,我国不合理用药者约占用药者的11%-26％,每年死于药物不良反应的有近20万人。     

强化监管服务体系建设 确保公众饮食用药安全

解决好当前新形势下食品药品监管面临的难题,需要进一步解放思想,转变观念,切实加强和完善基层食品药品监管和服务体系建设,不断创新食品药品监管方式方法,不断提升管理服务水平。强化基层监管和服务体系是新形势下的新要求当前,食品药品安全各种矛盾集中凸显,表面上是食品药品保障的现状与人们的需求差距之间的矛盾加大造成,认真分析成因,     

践行科学监管理念确保公众饮食用药安全

做好新时期食品药品安全监管工作,必须深入贯彻落实科学发展观,牢固树立和大力实践科学监管理念,坚持用科学的监管巴路、监管模式和监管方法,把各项工作纳入科学监管的轨道。     

安全用药公众传播研究初探

目的通过对我国公众安全用药情况现状、我国安全用药公众传播现状和安全用药宣传途径的调查等方面的分析,对宣传工作中存在的问题进行梳理并提出相关建议,以促进安全用药公众传播体系的完善。方法通过对北京市辖区普通居民采用分层随机抽样的方法选取调查样本,发放调查问卷,对收集到的数据资料进行分析、综合、比较、归纳,形成规律性认识,从宣传途径方面评估宣传效果。结果广播电视、宣传资料与网络宣传途径能更直观、全面、直接的宣传安全用药知识,与其他宣传途经相比,对提高安全用药知识知晓率更有效。安全用药宣传途径应在注重面上宣传的同时更要注重直接的面对面的互动交流的宣传,将更有利于促进市民了解安全用药知识。结论安全用药宣传工作已成为药品监管中的一项重要工作内容,为提高宣传工作质量,监管部门应将快速传播媒介和慢速传播媒介相结合,建立完整的用药安全宣传链,开展各项有实效的用药安全宣传活动,建立公众用药安全宣传工作的长效机制。     

安全用药分析与思考

随着人们生活、文化水平的提高,自我保健意识的加强,人们对身体的健康越来越重视,如何安全用药也显得日益重要。由于缺乏全面、准确的安全用药知识,用药不对症、重复用药、迷信抗生素等误区,导致因药物不良反应致病的例子屡见不鲜。加强医疗服务质量和药学服务来改善这些现象是药师的责任。现对本院药学服务过程发现的安全用药误区和值得注意的现象进行分析和总结。1自行调节输液滴速不少患者在输液的过程中,嫌速度慢,自行调快药液的滴速,因这一小小的举动也许就会导致患者昏厥甚至死亡。2011年的一起医疗事故中,患者在滴注过程中死亡,鉴定原因     

广东省公众用药安全意识与行为的调查分析

目的:了解广东省公众安全用药意识掌握情况以及安全用药行为现状,并为有针对性地开展公众安全用药健康教育提供参考。方法:采用现场填写、当场回收问卷的方法对珠三角、粤东、粤西、粤北地区的公众进行调查,了解其用药情况、用药意识及用药行为。结果:公众安全用药意识指标中清楚知道"饭前服药"定义的仅有27.4%;公众安全用药行为中,有"不按疗程服药、好转立即停药、频繁换药"的高达80.2%。公众安全用药意识及行为不良发生率普遍较高,安全用药知识相对缺乏,科学合理用药不尽人意。结论:公众安全用药意识淡薄,正确用药行为欠缺,公众自身要加强用药知识的学习;政府应加大安全用药知识普及力度;社会要承担起推广安全用药的责任,促进广东省公众安全用药。     

药品的PIS与用药安全的思考

PIS (product identity system)为产品形象识别系统.药品的PIS分三大部分,即药品基础系统、药品应用基础系统和药品应用推广系统[1].涵盖了药品的名称、标志、品牌形象、色彩、说明、广告等,已被现代医药企业广泛运用,为企业及其产品树立了良好的品牌形象.因此,医药企业在创造“品牌”过程中竞相采用,以致产生一些负面影响,给用药安全方面造成隐患.为促使PIS的实施健康发展,笔者撰写本文.     

临床安全用药若干问题的分析与解决办法

［摘要］临床用药中存在不安全现象，如滥用药、盲目用药、合理用药知识匮乏现象等。临床安全用药中存在的问题：①临床安全用药思想没能真正落实；②临床安全用药的合理性概念的理解还需加强；③临床用药的不良反应多出自于人为因素和药物的质量。解决问题的5种办法：①树立科学观，以科学的态度认识药物的药效和毒性；②增强执法的广度和力度，尽快成立或健全药监系统的不良反应检测中心，安检督查应具体细化和规范化；③加强中药制剂安全性研究，对有关中药制剂导致各种病症的临床资料应加强分析和研究；④加强中药及其制剂的管理，建立中药不良反应报告和统计制度；⑤合理地使用中药制剂，严格掌握药物的适应证是做到合理用药的保证。通过“四性”，即有效性、安全性、适当性、经济性，阐明安全用药的理论，从实际应用的广度证明安全用药的可操作性。     

学习实践科学监管理念 保障公众饮食用药安全

科学监管理念是科学发展观的重要组成部分,是引领食品药品安全监管工作的重要指南。保障公众饮食用药安全是全面建设小康社会与和谐社会的内在要求,也是落实科学监管理念的最终目标。食品药品安全是一件天大的事,不仅关系到人民群众的身体健康、生命安全,     

医院住院患者抗菌药物使用分析

目的 分析抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 从电脑完全随机抽取解放军第100医院2011年10月至2012年9月医嘱约10000条,对含抗菌药物的医嘱,根据抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析.结果 共随机抽取2011年10月至2012年9月医嘱10216条,其中含抗菌药物的医嘱4707条,抗菌药物的总使用率为46.1％（4707/10216）;其中口服抗菌药物医嘱占52.9％（2488/10216）,注射用抗菌药物占45.6％（2 147/10216）,联用抗菌药物占10.6％ （498/10216）;各类抗菌药物每月使用率中最高的是头孢菌素类30.4％（119/392）,最低的是四环素类0.5％（2/392）;用药频度最高的是注射用头孢硫脒、最低的是伊曲康唑胶囊.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.     

2013—2014年辽宁省肿瘤医院麻醉药品使用情况分析

目的了解辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集辽宁省肿瘤医院2013—2014年麻醉药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2013—2014年用量排前两位的为磷酸可待因片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);芬太尼透皮贴剂(8.4mg)与盐酸羟考酮缓释片(40 mg)位列销售金额的前两位。芬太尼透皮贴剂(40 mg)与枸橼酸芬太尼注射液的DDDs始终保持在前两位,但有下降的趋势。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC居前3位。B/A接近1的药品包括芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液、阿片片。结论辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理。     

2013-2015年天津市人民医院麻醉药品的使用情况分析

目的：分析天津市人民医院麻醉药品的使用情况。方法对2013—2015年天津市人民医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）进行统计和分析。结果天津市人民医院麻醉药品的品种稳定,总销售金额和构成比均逐年增加;芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼用量、销售金额、DDDs呈较大幅增长趋势,盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪片、盐酸氯胺酮注射液则减少,其余则基本不变或小幅加减;硫酸吗啡缓释片的 DDDs 持续居第1位,盐酸氯胺酮注射液DDDs居末位;麻醉药品的DDC基本稳定不变,注射用盐酸瑞芬太尼DDC最高,盐酸氯胺酮注射液最低。结论天津市人民医院麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。     

2011—2014年天津市肿瘤医院麻醉药品使用情况分析

目的 了解天津市肿瘤医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法 对2011—2014年天津市肿瘤医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2011—2014年麻醉药品的销售金额及构成比均逐年增加;芬太尼透皮贴剂的销售金额在各年度均占绝对优势并逐年上升。麻醉药品的DDDs排名比较稳定,芬太尼透皮贴剂的DDDs排名持续第1位。除盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡片、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸布桂嗪片与盐酸哌替啶注射液在2014年的DDC出现增长,其余麻醉药品的DDC基本稳定。硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片的B/A都大于1,注射用盐酸瑞芬太尼与枸橼酸舒芬太尼注射液均小于1,其余药物的B/A均接近1。结论 天津市肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强管理。     

2011-2013年天津市津南区咸水沽医院抗菌药物使用分析

目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物使用情况及趋势,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2011-2013年的抗菌药物销售数据进行回顾性分析,对抗菌药物的品种、销售数量、销售金额和用药频度（DDDs）以及使用比例进行统计分析。结果 抗菌药物的DDDs逐年下降,使用频率高的抗菌药物以头孢菌素和大环内酯类为主。结论 天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律,特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物应用总量呈下降趋势,品种的选择日趋规范。     

2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.     

2014-2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况分析

目的 分析咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况,为麻醉药品合理应用提供参考.方法 对2014—2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析.结果 常用麻醉药品品种稳定,销售金额与构成比逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液、硫酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的用量、销售金额、DDDs呈较大幅度增长,盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、盐酸麻黄碱注射液的则减少,其余品种基本未变或小幅度增长;麻醉药品的DDC基本保持不变,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC最高,盐酸氯胺酮注射液的DDC最低.结论 咸阳市中心医院麻醉药品的使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进.     

2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况分析

目的 对衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2014—2016年泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、构成比和DDDs基本不变.中成药的品种数、销售金额和DDDs均排名第一;而妇科用抗感染药和灭菌药构成比最小.DDDs一直排名前10的药物有螺内酯片、盐酸坦洛新缓释片、滋肾健脑液、保妇康栓、呋塞米片、百艾洗液、非那雄胺片7个品种.呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各年DDC均较低,2014—2016年DDC最高的药物分别是来曲唑片和复方大红袍止血片.非那雄胺片/分散片、托拉塞米片、戊酸雌二醇片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液这5种药物的B/A接近于1.0.结论 衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用基本合理,中成药一直占据重要地位,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.     

2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗高血压药的使用情况分析

目的 分析天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 2015—2017年抗高血压药物的销售金额呈逐年上升的趋势,构成比相对稳定。销售金额和DDDs排名前10位的抗高血压药物主要是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）这两类药物。左旋氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔在2015—2017年中均位居销售金额前4位。硝苯地平在2015—2017年均位居DDDs首位。2015—2017年DDC排名前10位的抗高血压药物中,除了硝普钠的DDC大于10元,其他类全部低于10元,且大部分的DDC值均在3元左右。结论 天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物以CCB、ARB和β-受体阻滞剂（β-RB）为主,使用基本合理。     

393例抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的通过分析该院抗癫痫药物血药浓度监测分析的结果,为临床合理用药提供参考。方法运用高效液相色谱法,对丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥在393例病人中的血药浓度进行测定,并对结果进行统计分析。结果丙戊酸钠(50～100 mg.L-1)、卡马西平(4～12 mg.L-1)、苯妥英钠(10～20 mg.L-1)、苯巴比妥(15～40 mg.L-1)在有效血药浓度范围内的例数分别为:111例(76.55%)9、3例(77.50%)、41例(73.21%)、52例(72.22%)。结论抗癫痫药物血药浓度监测结果显示,临床用药应综合考虑各方面因素,实施个体化给药方案,确保用药安全有效。