临床路径变异原因分析

目的探讨临床路径变异的原因,提高临床路径实施质量。方法对我院2011年实施临床路径产生变异的158例病例的变异原因进行分析。结果患者引起的变异占28.5%,医务人员引起的变异占19%,医院本身的原因造成的变异占了40.5%,疾病特异性引起的变异占11.4%。结论可通过强化医院管理、加强医生的培训、加强医患沟通来降低临床路径的变异。     

消化内科疾病临床路径变异退出的因素分析

目的探讨分析消化内科6种疾病因各种变异而退出路径的原因,便于今后路径更好推广使用。方法将我院消化内科2010年3月～2012年3月,符合卫生部颁布6种疾病279例临床路径病例因各种变异而退出路径的42例患者的原因分析总结,收集记录变异和退出相关患者的病例信息,找出退出路径的主要原因。结果本研究发现178例患者出现不同程度的变异,变异率63.8%,其中有42例因变异而终止临床路径,路径终止变异率15.1%。终止路径的主要因素为疾病本身因素42.9%,其它为患者因素33.3%和医生因素23.8%。结论在实施临床路径过程中,因疾病本身因素引起变异退出临床路径是不可避免的。但患者因素和医生因素退出路径是可以控制的,为试点医院临床路径变异管理工作提供依据。     

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查。本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析。结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好。但是,部分试点医院还存在对试点工作认识不清,执行力度不足,再培训工作不到位,临床路径文档材料不完整等问题,建议通过进一步开展临床路径管理试点医院培训、加强试点医院之间的交流、加快临床路径管理网站开发等手段促进试点工作的全面有效开展。     

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查.本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析.结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好.但是,部分试点医院还...     

老年性白内障临床路径变异原因分析

目的通过分析老年性白内障临床路径的变异因素,提高医疗质量管理。方法选择364例进入临床路径管理的老年性白内障患者,按照与患方相关、与医务人员相关和与医院系统相关三方面的因素对临床路径变异原因进行回顾性调查和分析。结果 364例老年性白内障患者中,发生变异的例数124例,变异率为34.07%。变异因素中与患方相关的变异占77.44%,与医务人员相关的变异为15.04%,与医院系统相关变异占7.52%。结论临床路径变异是多因素共同参与的,收集并分析变异原因,提出改进措施,才能更好的实施临床路径。     

临床路径变异因素的原因探讨

目的了解临床路径的有效使用现状,充分发现临床路径在医疗上的功能。方法收集某省级三甲医院,2008年-2013年6个病种共计6943个病例,随机分为对照组和CP组,运用统计分析软件SPSS 16.0处理,数据采用中位数来表达,CP组与对照组用Mann-Whitney Test检验,P<0.05为有统计学意义。结果临床路径的实施效果对于缩短平均住院日有较明显的效果,部分费用有所下降,其中膝关节置换,该病种的平均住院总费用,CP组与对照组的比较,减少最明显,从70855元减少到61397元,平均费用下降13.35%。结论临床路径的推广对提高医疗质量、降低治疗费用和规范医疗流程有显著效果。     

涂阳肺结核住院患者临床路径变异分析

目的分析涂阳肺结核临床路径变异的因素,对可控性变异提出持续改进意见,提高临床路径实施的质量。方法对佛山市第四人民医院实施临床路径的涂阳肺结核变异病例进行回顾性分析,统计产生变异的因素。结果医务人员及医院系统因素占47.48%,疾病特异性因素占40.28%。结论通过优化医院管理,加强医生培训,提高医生对临床路径的认识,控制基础疾病,预防并发症,可以降低涂阳肺结核临床路径变异的发生率。     

对临床路径管理试点工作中存在问题的建议和思考

目的：对临床路径管理试点工作中存在的问题进行总结分析,为临床路径管理试点工作开展过程中相关问题的解决提供参考,为有关政策的制定提供依据。方法：本文针对督导过程中试点医院存在的一部分共性问题进行归纳分析,提出建议。结果：试点医院存在对临床路径工作开展的目的和意义理解不清、对进入临场路径患者变异和退出的情况掌握不到位、对临床路径文本本地化的问题不明确等一系列问题。结论：临床路径管理试点工作是公立医院改革的核心内容之一,各试点省市及试点医院应该明确思想,统一认识,促进临床路径管理工作有序开展。     

2型糖尿病临床路径变异分析与管理

目的分析2型糖尿病临床路径实施过程中产生变异的种类及原因，提出初步的解决方案，为临床路径的进一步顺利开展提供借鉴。方法将南京医科大学第一附属医院2011年6月一2012年6月期间纳入2型糖尿病临床路径管理系统的781例病例录入Excel，SPSS13；0软件统计不同变异类型的发生率。结果781例病例中总变异率高达30％，与医院系统相关的变异占25．22％，与患者和疾病相关的变异占51．3％，与医务人员相关的变异占23．48％；可控变异占48．7％，不可控变异占51．3％；正性变异占48．27％，负性变异占51．73％。结论临床路径变异产生的根本原因是疾病和患者以及临床路径本身的局限性，对于患者应加强宣教，对于变异多的疾病可以尝试建立多级别的分支路径。     

腹股沟疝临床路径实施过程中变异分析

目的 探讨腹股沟疝病例实施临床路径过程中的变异情况,查找原因并提出对策.方法 调取我院2010年4月至2012年4月腹股沟疝病例实施临床路径管理后的病例进行统计分析.结果 224例腹股沟疝实施临床路径中,出现变异39例.结论 患方原因及医护方面均可造成施临床路径出现变异.     

临床路径应用于颈前路手术的相关变异因素分析

通过收集临床路径资料,分析应用于颈前路减压植骨融合内固定术的临床路径的变异因素,发现原因探讨改进措施。采用回顾性资料收集方法,收集120例施行颈前路减压植骨融合内固定术的临床路径患者,对发生变异的病例进行分析,寻找引起变异的原因。120例患者实施了颈前路减压植骨融合内固定术的临床路径,其中34例发生变异,变异率28.3%,变异由多种原因引起。变异分析对于临床路径的管理至关重要,通过对颈前路手术临床路径的变异分析,可以对临床路径的运行起到推动作用。     

实施临床路径为基础的单病种质量管理

大庆油田总医院结合医院实际,通过＂调研——试点——改进——评估——持续改进——扩大病种＂的方法大力探索和实施临床路径管理,取得医生诊疗进一步规范、工作质量持续提升、患者费用进一步降低、促进了医患和谐、提高了工作效率等效果,同时提出了推行临床路径过程中存在的问题。     

基层医院临床路径试点情况调查

为了解基层医院临床路径试点开展情况,以卫生部下发的《临床路径管理试点工作评估方案》（[2010]56号）为框架,采取听取汇报、查阅资料、评阅病历、现场考察等方式对基层8所试点医院进行评估。发现8所试点医院分别选择了心内科、普外、骨科等22个专业开展了临床路径试点工作,1年内共有7536例患者进入临床路径管理流程,卫生经济学分析表明临床路径管理能够明显提高医疗质量,降低医疗费用,并缩短平均住院日。建议加快推进临床路径试点工作,完善临床路径的信息化,并强化宣教使得临床路径获得医护人员及患者的支持。     

临床路径在护理实践中的现状分析

本文针对我国临床路径护理实践中的现状进行分析,指出临床路径的在护理实践中存在的问题,并就循证护理发展、护理临床评价研究、护理版临床路径表格内容和医师的观念阻碍临床护理路径的实施等方面的问题解决提出合理化建议：通过政策支持改善外部环境;通过深入发展循证护理以寻求最佳路径;通过积极开展护理临床评价研究一科学体现护理服务价值;通过统一细化护理版临床路径以规范临床路径的开展。     

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

大学附属医院实施临床路径管理的效果及对策探索

对广州医科大学7所直属医院临床路径实施效果进行了分析,并探索更好实施临床路径管理的方法和策略,即完善临床路径管理模式与机制;扩大临床路径管理的覆盖面;大力推进临床路径管理信息化进程;适时调整临床路径病种及路径文本的细化完善。     

路径式护理模式的临床研究

目的 评估路径式护理方式在临床中的实施效果.方法 制订护理临床路径,按照患者入院顺序随机将893例骨科手术患者分为路径式护理组419例及传统护理组474例.住院期间比较两组护理质量合格率及患者对责任护士、护理工作满意度.结果 路径式护理组护理质量明显优于传统护理组（P＜0.01）,接受路径式护理的患者住院期对责任护士及护理工作的满意度更高（P＜0.01）.结论 应用路径式护理方式进行护理,能够克服护理人员自身的缺陷,加强护患沟通,明显提高护理质量及护理服务品质.     

对临床路径现象及其本质的分析

临床路径不是纯技术性的诊疗路径，首先是医院与医保公司围绕定额付费相互博弈的产物。定额付费的压力与消减过度医疗的觉悟，是医院推行临床路径的必备条件。不能透过现象发掘本质，很可能与美国的临床路径同名，但不是同一条路。