阿莫西林胶囊致红皮病型药疹死亡1例

患者,男,80岁。因感冒咳嗽服用阿莫西林胶囊(安必仙,联邦制药有限公司,批号091297)0.25ｇ,ｔｉｄ。6ｄ后发现手臂、背部散在小片状红斑丘疹,伴瘙痒。即停药治疗,无明显效果,继之四肢、躯干红斑增多,密集对称性分布,似麻疹样,瘙痒明显,且口腔上颚、颊粘膜出现糜烂,伴畏寒,...     

公众如何发现不良反应？ 出现不良反应后如何应对？

使用药品后,有少数患者可能会出现嗜睡、头晕、头痛,腹痛、恶心、呕吐,皮疹、瘙痒,无力、口干等症状。极少数患者可能会出现严重不良反应,包括全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症,肝功能异常,过敏性休克、过敏样反应、昏厥,间质性肾炎,白细胞减少、溶血性贫血等。患者一旦出现疑似的症状就应当立即停药,一些症状在停药后可自行好转,如果症状较重、或停药后未见好转建议去医院检查治疗。     

对乙酰氨基酚致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

患者,男,24岁,因上呼吸道感染、发热在当地药店购买对乙酰氨基酚(扑热息痛)片,每次1片,每日3次口服,服药第二天,双下肢皮肤出现红斑并瘙痒,后发展为大小不等的疱疹,遍及全身,继之出现松解型大疱伴大片表皮脱落。到当地医院就诊,给予青霉素钠、地塞米松、扑尔敏、维生素C、维生素B1等药物治疗,加强皮肤护理。病人症状得到有效控制,并逐渐稳定好转,1月后痊愈。讨论:以上病例报告中,患者自药店购药后服用,药品的说明书中无大疱性表皮坏死松解型药疹相关药品不良反应提示,患者在服用对乙酰氨基酚第二天出现了药疹,且进展快,遍部全身,皮肤损害严…     

人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

目的：分析1例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程,为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果：该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用,但第2天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑,呈密集对称分布,伴轻微瘙痒,遂自行停药;但停药多日后仍未见好转,皮损还逐渐增大,且表面出现糜烂、渗出,遂入院治疗;入院后,对患者予以了抗炎、抗感染治疗,2周后患者红斑基本消失,1个月后患者皮损也基本痊愈;其间,医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性,结果评分为6分,即关联性为“很可能”。结论：人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见,临床在宣教时应做好用药交代,以便于患者早分辨、早治疗。     

曲安奈德益康唑乳膏致大疱性多形红斑1例

1例82岁男性患者,因双下肢红斑、水疱、糜烂性瘙痒3天,加重1天门诊就诊后直接收治入院。既往诊断为矽肺II期,否认药物、食物过敏。入院前因湿疹自行购买曲安奈德益康唑乳膏外用,用药次日出现红斑、瘙痒表现未停药,持续用药3天后皮肤损害加重。入院后确诊为大泡型多形红斑药疹,经抗炎、抗免疫、抗过敏、保肝护胃等治疗后好转出院。该案例的出现为日后使用曲安奈德益康唑类乳膏的广大湿疹患者敲响了警钟,使用该药后若出现不适需立即停药,并及时就医。     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎合并严重蜂窝组织炎1例

1病案摘要 患者，男，55岁，因全身皮肤大量红色斑丘疹伴剧烈瘙痒1年余，加重2月就诊。患者1年前无明显诱因全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒，在外院就诊，考虑为湿疹，给予泼尼松25mg／d，雷公藤多甙片和氯雷他定等口服治疗，病情好转后逐渐停药，但停药后1月左右皮疹伴瘙痒复发，再次使用泼尼松25mg／d等治疗，病情可控制，但停药后1月左右即复发，反复多次。     

尼美舒利片致固定红斑型药疹一例

尼美舒利片是一种新型非甾体消炎解热镇痛药。笔者遇到口服该药引起固定红斑型药疹一例,现报告如下: 1 病例介绍 患者,女,54岁,因患膝、踝等处关节炎于1998年3月15日口服尼美舒利片‘天津药物研究院药业有限责任公司生产,批号970704’,100mg/次,bid。服药2 d后左小腿内侧皮肤出现约5cm×3.5 cm不规则红斑型药疹,伴瘙痒,即停药。几天后,药疹逐渐减轻而消退。第8天患者又用尼美舒利片,仍按原     

尼美舒利片致固定红斑型药疹一例

尼美舒利片是一种新型非甾体消炎解热镇痛药.笔者遇到口服该药引起固定红斑型药疹一例,现报告如下:1 病例介绍患者,女,54岁,因患膝、踝等处关节炎于1998年3月15日口服尼美舒利片[天津药物研究院药业有限责任公司生产,批号970704],100mg/次,bid.服药2d后左小腿内侧皮肤出现约5cm×3.5cm不规则红斑型药疹,伴瘙痒,即停药.几天后,药疹逐渐减轻而消退.第8天患者又用尼美舒利片,仍按原     

阿司咪唑致多形红斑型药疹

患者男,27岁,因面部起红斑,伴瘙痒,于2001年3月27日经个体诊所诊为面部过敏性皮炎,给予阿司咪唑(息斯敏)10mg,qd,1d后患者手背灼热、痒痛、红斑、继之波及全身.发病后患者再次到该诊所治疗,停用息斯敏,给予10%葡萄糖酸钙静注,氯苯那敏(扑尔敏)口服治疗不见好转.     

阿莫西林的不良反应

1　变态反应1.1　皮肤过敏反应　例 1,女 ,63岁 ,既往无药物过敏史。因慢性鼻窦炎自服阿莫西林胶囊 0 .5ｇ ,次日晨起眼睑、手、足、背轻度红肿。第 3天面部及四肢红肿明显 ,睁眼困难 ,全身布满皮疹 ,高出皮肤 ,有的融合成片 ,伴全身瘙痒 ,难以忍受 ,怕冷恶风 ,胸闷憋气 ,腹部隐痛。体检 :全身性红斑 ,左腕上部出现大疱性表皮松懈。立即停药 ,同时抗过敏治疗 ,3ｄ后症状逐渐缓解 ,2周后消失 ,皮肤无色素沉着[1] 。1.2　剥脱性皮炎　患者 ,女 ,5 8岁 ,因腹泻自服阿莫西林胶囊0 .5ｇ ,3ｈ后又服 0 .2 5ｇ ,3ｈ后患者感阴道瘙痒 ,当日晚患者手…     

大疱性表皮坏死性松解型药疹一例

患者男,67岁。主因全身皮肤瘙痒伴红斑,大疱9 d入院。患者因“三叉神经痛”自服卡马西平治疗3周后,口腔内出现血疱并逐渐扩大、破溃、糜烂,当时诊断“药疹”,停用卡马西平,用泼尼松30 mg/d,效果不佳。停药3 d,躯干皮肤出现小片状红斑,逐渐向全身发展,出现大疱。不伴有发热,无腹     

甲硝唑的不良反应

1　荨麻疹型药疹患者 ,男 ,30岁 ,因急性扁桃体炎给予甲硝唑注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,用药 5ｈ后自觉全身瘙痒、灼热 ,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹。皮疹由上而下延至全身。即停药经抗过敏治疗 ,症状逐渐好转 ,4ｄ后全身丘疹消退[1 ] 。2　发热患者 ,男 ,33岁 ,因慢性阑尾炎给予甲硝唑 2 50ｍＬ静脉滴注 ,用药前Ｔ 36 .8℃ ,用药 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现高热 ,Ｔ 39.6℃ ,即刻换掉甲硝唑换青霉素静脉滴注 ,体温逐渐下降至正常 ,次日二次使用甲硝唑 ,5ｍｉｎ后患者感全身发冷 ,继之又出现高热 ,Ｔ 39.2℃ ,即停药 ,未采取其他措施 ,体温逐渐恢复至正常[2 ] 。3　口炎患者 ,男 ,65岁 ,因急性肩周炎给予甲硝唑 2片 (0 .4ｇ) ,约2ｈ后自觉口腔瘙痒不适 ,随后上、下唇肿胀 ,粘膜出现红色丘疹、水疱 ,迅速蔓延到整个口腔粘膜 ,水疱破裂、形成溃疡 ,表面有分泌物及黄白色假膜覆盖 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛。给予对症处理 ,7ｄ后治愈 ,3个月后又误服 ,出现同样症状[3 ] 。4　口腔粘膜肿胀患者 ,女 ,2 8岁 ,因子宫复旧不良给予 0 .5 %...     

大疱性表皮坏死松解型药疹合并多脏器损害的诊治

1一般资料患者女,49岁,因全身红斑、水疱伴发热2d收住院。患者2d前因＂三叉神经痛＂口服＂卡马西平＂药物后,躯干部出现红斑及蚕豆大小的水疱,后红斑、水疱逐渐加重,融合成大疱,波及四肢及头面部,疱壁松弛,部分破溃,同时伴有全身瘙痒,疼痛,发热,体温最高达40℃,门诊以＂大疱性表皮坏死松解型药疹＂收住院。患者自发病以来无头晕、腹痛、恶心、黑便等系统症状。既往身体健康,否认药物过敏史。     

炔雌醇环丙孕酮致重症多形红斑型药疹

1例43岁女性患者因功能失调性子宫出血予炔雌醇环丙孕酮口服治疗,每次1片（每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）,1次/d。患者规律服药,第9天全身出现散在虹膜样红斑伴瘙痒,当日停服该药。次日,患者全身虹膜样红斑增多、增大,瘙痒难忍,疼痛剧烈,颜面部皮疹融合成片状,面部肿胀明显,诊断为多形红斑型药疹。给予咪唑斯汀、氯雷他定及甘草酸二铵口服,复方倍他米松单次肌内注射。第3天起加用地塞米松5 mg入5%葡萄糖注射液500 ml和甘草酸二铵氯化钠注射液150 mg（250 ml）静脉滴注,1次/d;曲安奈德益康唑乳膏外用。8 d后患者症状减轻,红斑渐消退。     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床研究

红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病[1],多由寻常型银屑病急性进行期用药不当或其他刺激后而引起,常继发于一些难以控制的斑块型银屑病[2].红皮病型银屑病患者主要临床表现为出现周期性范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼痛感,而且在皮损颜色逐渐好转后出现典型的银屑病皮损,近年其发生率有上升趋势.笔者采用复方甘草酸苷联合阿维A口服治疗62例红皮病性银屑病患者,疗效显著.     

华蟾素的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,35岁 ,患双侧卵巢癌 ,因保肝治疗给予静脉滴注0 .9%氯化钠溶液 2 50ｍＬ加华蟾素注射液 2 0ｍＬ ,1 0ｍｉｎ后患者突然出现剧烈头痛 ,恶心 ,胸闷 ,随之出现心慌、烦躁不安 ,并于穿刺点周围出现片状荨麻疹 ,有数个豆粒大的水泡 ,局部烧灼感。立即停药 ,经对症治疗 ,2 0ｍｉｎ后患者症状减轻 ,停用华蟾素后 ,患者未出现上述症状[1 ] 。患者 2 ,男 ,32岁 ,因直肠癌给予5%葡萄糖溶液 2 50ｍＬ加华蟾素注射液 2 0ｍＬ静脉滴注 ,30ｍｉｎ后出现烦躁不安 ,注射侧肢体出现瘙痒、荨麻疹 ,肌肉注射异丙嗪 2 0ｍｉｎ后症状消失。第 2天滴入华蟾素 5ｍｉｎ后再次出现烦躁不安 ,胸闷 ,呼吸困难 ,继之双侧上肢及胸部荨麻疹。经对症治疗 ,2ｈ后症状消失。作者强调 ,在使用华蟾素前应详细询问患者过敏史 ,尤其对于过敏体质的患者更应慎重 ,避免发生严重不良后果[2 ] 。2　表皮松懈萎缩型药疹患者 ,男 ,2 2岁 ,因急性黄疸型肝炎给予华蟾素 2 0ｍＬ ,静脉滴注 ,第 3天患者面部及全身出现红斑 ,第 5天全身出现水疱 ,疱间布满红色丘疹。诊断为大疱性表...     

口服阿莫西林胶囊致全身重症药疹1例

阿莫西林又名羟氨苄青霉素 ,属青霉素类抗生素。临床中我们发现 1例患者自行服用阿莫西林胶囊后引发重症药疹 ,经救治获得成功 ,现报告如下。1　临床资料患者女 ,6 2岁 ,因脑梗死 1个月于 2 0 0 0年 12月 12日入我院治疗。2 0 0 1年 2月 3日因外感 ,患者自服阿莫西林胶囊 ,1次 2粒 ,1日 3次 ,连服 2日后于 2月 4日晚 8时许 ,发现周身皮肤出现片状红斑 ,按之不褪色 ,无明显瘙痒 ,遂停药 ,并予氟美松 5 m g肌注 ,症状未见好转且继续发展。 2日内虽间断使用氟美松 5～ 15 mg/日肌注 ,但皮疹不退 ,既之出现发热 ,体温 37.5～ 38.4℃。 2月 6日查…     

重症多形红斑型药疹合并糖尿病1例分析

目的 阐述重症多形红斑型药疹合并糖尿病的治疗与临床转归.方法 报道1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的临床表现、治疗方案及效果.结果 病人既往糖尿病病史,服用阿莫西林后出现药品不良反应.治疗上以应用糖皮质激素,联合丙种球蛋白及积极控制血糖处理.结论 重症多形红斑型药疹是一种严重的药品不良反应,在合并糖尿病基础疾病的病人治疗上,应在积极控制血糖的基础上小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗.     

感康片致全身皮肤损害1例

男,31岁,既往无药物致变态反应史. 因上呼吸道感染口服感康片,bid,每次1片,2 d后出现高热,双前臂出现红色斑丘疹,并逐渐播散至头面、腹部、下肢,在当地妇幼保健医院就诊,给予青霉素800万U治疗3 d,因退热不明显,近日并出现头面部大量脱屑、全身广泛弥漫性红斑丘疹,来我院就诊,以红皮病收治. 住院后诊断为药疹. 体检：体温39 ℃,脉搏92次•min^-1,呼吸23次•min^-1,血压112/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,口腔下唇黏膜溃疡、头面部大量脱屑、全身广泛分布弥漫性红色斑丘疹、全身皮损伴搔痒,颜面部为甚. 经静脉注射甲强龙60 mg,静脉滴注复方甘草酸苷40 mg,硫酸依替米星0.3 g等药物治疗1周后,患者后背、四肢红斑消退,腹部可见散在暗红斑,患者主动要求出院.