尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:研究尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法:选取确诊的2型糖尿病患者160例,将80例诊断为糖尿病肾病的患者选作DM肾病组,将80例诊断早期2型糖尿病患者选作DM早期组,再选取相同时间内参加健康检查结果健康的80例选为健康组,对三组患者进行血液、24 h尿液检查,对比所有人的血葡萄糖(Glu)、血尿素(Un)、肌酐(Cr)及尿微量清蛋白(mAlb)的结果。结果:DM早期患者及DM肾病组患者的血葡萄糖、血尿素、肌酐及尿微量清蛋白结果明显高于健康组患者,而DM肾病组患者的血葡萄糖、血尿素、肌酐及尿微量清蛋白结果又明显的高于DM早期组患者,其中以尿微量清蛋白最为突出。结论:尿微量清蛋白检测对肾病有着较高的敏感度,可以积极的应用于临床帮助早期诊断糖尿病肾病。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb),β2微球蛋白(β2-MG),尿Tamm-Horsfall蛋白(THP),尿免疫球蛋白(IgG)含量。结果:无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG,THP、IgG变化不明显(P>0.05);糖尿病肾病早期(尿白蛋白阴性)Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高(P<0.05);糖尿病肾病尿白蛋白阳性(肾功能不全)患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组(P<0.01)。结论:尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时,就可以判定糖尿病肾脏受损程度,为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值。方法:选择我院2008年1月～2012年1月确诊的100例糖尿病患者,包括60例糖尿病肾病患者(DN组)和40例糖尿病早期患者(早期DM组),另选30例体检健康者为对照组。采集所有研究对象的静脉血以及尿液,检测血糖、血肌酐、尿素氮及尿微量清蛋白。结果:对照组空腹血糖(FBG)为(5.12±0.45)mmol/L,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、mAlb定量异常均为0例,mAlb为(8.5±1.2)mg/L;早期DM组FBG为(7.65±1.32)mmol/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为9(30.0%)、8(20.0%)、33(82.%)例,mAlb为(25.3±9.8)mg/L,DN组FBG为(8.56±2.54)mg/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为50(83.3%)、55(91.7%)、60(100.0%)例,mAlb为(55.1±22.5)mg/L。早期DM组及DN组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN组BUN、Scr、mAlb定量异常率及mAlb与早期DM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期DM组及DN组中,mAlb定量异常率显著高于BUN、Scr异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mAlb有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病

糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为“死亡四重奏”，发病率逐年增高，糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一。DN早期为可逆性，进入临床期后为不可逆性，所以早期诊断对预后意义重大。现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的 :研究 2型糖尿病 (DM)患者 5种微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 :对 1 36例 2型DM患者采用酶标免疫的方法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、清蛋白 (ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白 (TRF) ;用分光光度法测定尿N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。 结果 :1 36例 2型DM患者尿 5种微量蛋白的阳性率均高于尿常规蛋白的阳性率 (P <0 0 1 )。尿常规蛋白阳性的尿RBP、ALB、IgG、TRF均比尿常规蛋白阴性的阳性率高 (P <0 0 1 )。不同病程DM随着病程的延长尿 5种微量蛋白的阳性率越高。结论 :联合检测DM患者系列尿微量蛋白有助于早期预防和诊断糖尿病肾病     

尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：应用免疫速率散射测浊法检测３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿转铁蛋白（ＴＲＦ）、白蛋白（ＡＬｂ）、免疫球蛋白（ＩｇＧ）、α１－微球蛋白（α１－Ｍ）及β２－微球蛋白（β２－Ｍ）。结果：与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ正常蛋白尿组ＴＲＦ含量明显升高（Ｐ＜０．０５）,其余４种微量蛋白无统计学意义;微量蛋白尿组,ＴＲＦ、ＡＬｂ、α１－Ｍ含量显著升高（Ｐ＜０．０１）,尿ＩｇＧ、β２－Ｍ明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿５种微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考标准,其中以ＴＲＦ最敏感。     

尿微量蛋白检测在高血压肾损害早期诊断中的应用

目的 研究4种微量蛋白的测定对高血压肾损害早期诊断的价值。方法 用免疫速率散射比浊法对106例高血压病患者和50例正常人尿液的α1－MG、Alb、TRF和IgG含量进行测定，并与常规尿蛋白的比较。结果 50例正常人尿微量蛋白为阴性；高血压患者中69例尿微量蛋白异常（65．09％），14例尿常规蛋白阳性（13．21％）两者比较有极显著性差异（P＜0．01）。106例患者中，4种尿微量蛋白阳性率分别为α1MG:49．06％、Alb：50％、TFR：45．28％、TFR：45．28％、IgG：28．30％。4种均阳性的病人中常规尿蛋白阴性者占52．4％。常规尿蛋白阳性与阴性与患者相比，各项指标明显升高。结论 尿4项微量蛋白的联合检测可较早反应高血压肾功能受损部位及程度，对高血压早期肾损害的诊断具较同的敏感性和临床意义。     

胱抑素C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值

目的:探讨胱抑素C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值。方法:将收治确诊的62例糖尿病肾病患者作为观察组,同期在我院进行健康体检的62名正常人作为参考组,对两组被检者的胱抑素C与尿微量清蛋白水平进行观察分析。结果:观察组患者胱抑素C与尿微量清蛋白水平均显著高于参考组(P<0.05);胱抑素C与尿微量清蛋白联合测定敏感度显著高于胱抑素C与尿微量清蛋白的单项测定(P<0.05)。结论:胱抑素C与尿微量清蛋白联合测定能够提高糖尿病肾病检出率,提高诊断准确率,对患者尽早接受治疗具有极其重要的意义。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的并发症之一，本文采用放射免疫分析法对48例糖尿病患者进行尿微量蛋白检测，旨在为DN的早期诊断提供临床诊断依据。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨24h尿白蛋白排泄率（UAER）及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法：对尿常规中尿蛋白定性阴性或微量的2型糖尿病患者106例．测定24h尿白蛋白排泄率（UAER）及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果：28例正常对照组UAER为（15．84±6．11）mg／24h；NAG为（2．13±0．91）IU／mmol．Cr。糖尿病组106例包括尿常规蛋白定性阴性64例和微量42例。64例尿蛋白定性阴性者，UAER平均为（22．44±10．30）mg／24h，有16例高于正常对照上限，占25．0％，其余48例正常；NAG平均为（2．74±1．14）IU／mmol．Cr，有12例高于本组对照上限，占18．75％，其余52例正常；UAER和NAG合计有18例高于正常，总阳性率为28．12％。42例尿常规蛋白定性微量者：UAER平均为（40．86±18．76）mg／24h．有22例高于正常对照上限，占52．38％，其余20例正常；NAG平均为（5．01±2．34）IU／mmol．Cr，有23例高于正常对照上限，占54．76％，其余19例正常；UAER和NAG合计共有26例高于正常，占61．90％。结论：尿NAG与尿白蛋白24h排泄量的联合检测，可提高肾脏早期受损的检出率。2型糖尿病患者应每年常规进行UAER测定。     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mA lb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组。在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清中的Cys C、β2-MG及尿液mA lb水平;罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上采用酶动力学法测定血清Hcy水平。对比分析各组指标的检测结果。结果与对照组比较,DN组和T2DM组的Cys C、Hcy、β2-MG、mA lb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显(P<0.01);相关性分析结果显示,Cys C与Hcy呈正相关(r=0.663,P<0.05),Cys C、Hcy与mA lb均呈负相关(r=-0.712、-0.632,P均<0.05),而Cys C、Hcy、mA lb均与β2-MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,Cys C、Hcy、β2-MG及mA lb的ROC曲线下面积分别为0.815、0.916、0.807和0.783,标准误(sx珋)分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736~0.893、0.875~0.965、0.733~0.885和0.712~0.865;四项指标(Cys C+Hcy+β2-MG+mA lb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(Cys C+Hcy+β2-MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(Cys C+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(Cys C)检测的阳性率71.96%(95/132)。结论定期监测血清Cys C、Hcy、β2-MG及尿液mA lb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用。     

检测尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：观察尿微量蛋白的测定,探讨尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法：应用放射免疫法测定60例2型糖尿病患者尿液中微量蛋白的含量,并与正常对照组进行比较。结果：糖尿病患者的尿微量白蛋白量明显高于正常人（P〈0.01）。结论：尿微量蛋白排泄量与糖尿病病程呈正相关。尿微量蛋白测定可为2型糖尿病早期肾病诊断提供可靠依据。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）早期诊断中的临床价值。方法：将确诊的98例2型糖尿病患者根据尿液白蛋白排泄率分为：正常白蛋白组（A组）、微量白蛋白组（B组）和大量白蛋白组（C组）,同时以30例健康体检者作为对照组（NC组）。检测血清RBP4、CysC、Hcy、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,并对结果进行统计学处理。结果：血清RBP4、Hcy、CysC水平A、B、C组高于NC组,B、C组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清BUN、Cr水平A组、B组与NC组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组联合检测的ROC曲线下面积（AUC）为0.952,有较高的准确性;RBP4、Hcy、CysC的AUC分别为0.850、0.824、0.817;BUN、Cr的AUC分别为0.643、0.633。结论：血清RBP4、Hcy、CysC是DN早期诊断的敏感指标,联合检测能提高DN早期诊断的准确性。     

血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择133例糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为A组、B组和C组,并选择50例同期健康体检者作为正常对照组。检测四组研究对象的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析。结果:糖尿病肾病(DN)早期阶段BUN、Scr水平的改变并不明显,在DN发展的各阶段,Cys C水平改变差异有统计学意义(P<0.05);早期DN中,Cys C与BUN、Scr呈正相关(P<0.01);早期DN中Cys C敏感性高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys C检测可作为诊断早期DN的敏感指标。     

血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-c),尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2、-m)与尿α1-微球蛋白(α1-m)联合测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:对82例健康体检者(对照组)及150例在不同病程2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C(Cys-c)、尿(mAlb、β2-m、α1-m)含量的测定并进行相关性分析。结果:与对照组相比,A组(DM病程<10年)和B组(DM病程10年以上)各项检测指标均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。而A组各指标则低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白的联合测定可作为DN的早期诊断指标。     

HbAlc、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿微量白蛋白（mA1b）与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法 HbAlc及mA1b采用免疫透射比浊法，NAG采用速率法测定。结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mA1b水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；单项检测的阳性率不高，双项或三项联合检测会提高阳性检出率。结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标，尿NAG及mA1b是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的分析总结胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法分析2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的40例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,另选择同期单纯糖尿病患者40例为B组,40例糖尿病肾病患者为A组,同时选择同期健康体检者40例为对照组,比较各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平、各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白阳性率及四种指标联合检测的阳性率。结果 A组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平显著高于B组及对照组,且B组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平显著高于对照组,各组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。四种指标联合检测的阳性率明显高于其他各项指标检测阳性率(P0.05)。结论胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值及意义。