282例儿童烧伤流行病学调查及预防措施

目的通过儿童烧伤的流行病学调查，探讨儿童烧伤的预防措施。方法对282例儿童烧伤病例进行资料分析。结果烧伤患儿中以1～3岁年龄组儿童最多，占总人数的53．90％，5岁以下占94．60％。其中烫伤225例，占儿童烧伤的79．78％，热液是儿童烧伤的主要原因，以6—9月份发病率较高，占全年的51．42％。烧伤程度以轻、中度烧伤为主，占87．58％。结论儿童烧伤具有可预防性，提高安全意识，加强儿童监护，改善生活条件能有效预防儿童烧伤的发生。     

雷帕霉素作用与mTOR结构关系的研究进展

目的 阐述雷帕霉素（RAP）作用与哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的构效关系。方法 参考国内外文献,介绍mTOR的基因及蛋白结构,阐述mTOR基因突变体对RAP作用的影响。结论 mTOR基因突变、mTOR蛋白一级结构及构象均可影响mTOR与RAP、FKBP12所形成复合物的结合,从而改变mTOR活性,影响RAP的作用。     

妇女儿童:室内污染的易感人群

儿童：最易中毒的群体据调查，现代人平均有７５％的时间是在室内度过的。由于儿童、孕妇、老人和慢性病人呆在室内的时间更长一些，所以相对而言，他们更容易受到室内空气污染的危害。其中儿童受到的伤害最大。究其原因，一方面儿童有８０％以上的时间是在室内度过的，另一方面儿童的身体正在成长中，按体重比计算，其呼吸量比成人多５０％。世界卫生组织宣布：全世界每年有１０万人死于因室内空气污染而导致的哮喘病，其中３５％为儿童。我国某城市儿童医院血液病研究所对１０年中收治的１８００多名白血病患儿的调查发现，有４６．７％的…     

RAP结合肽-hFcγ1融合蛋白的表达与初步活性鉴定

目的：将肽库筛选到的正调控金黄色葡萄球菌(金葡菌)外毒素分泌的关键分子RAP(RNA Ⅲ activating protein)的结合肽与人IgG1抗体Fc片段(hFcγ1)融合表达，检测其干扰金葡茵外分泌毒素产生的活性。方法：根据噬茵体肽库筛选到的RAP结合肽序列，选用大肠杆菌偏爱的密码子合成基因片段，将其融合在人IgGl抗体Fc片段基因序列的5’端，构建pET-rapbp-fc融合表达载体，转化大肠杆菌并诱导表达。以包涵体形式存在的目的蛋白经变性、复性后。ELISA实验分别证实其与抗人IgG抗体及纯化RAP的结合活性。以MDBK细胞株为模型，MTI实验观察融合蛋白对金葡菌196菌株外分泌毒素水平的影响。结果与结论：融合基因在大肠杆菌中获得表达。复性后，融合蛋白的Fc片段及结合肽部分分别能够与抗人IgG抗体及RAP结合，且能在一定程度上降低金葡菌196株上清中的毒素水平。     

CT成像的放射组学特征在胰腺炎诊断中的评估效能

目的 探讨胰腺CT成像的放射组学特征在功能性腹痛（FAP）、复发性急性胰腺炎（RAP）、慢性胰腺炎（CP）患者诊断中的评估效能。 方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受腹部增强CT检查的168例患者的CT影像资料，根据纳排标准，共选取48例患者进行研究，其中男性 23例、女性25例，年龄39~84（47.8±10.2）岁；FAP患者16例（FAP组）、RAP患者18例（RAP组）、CP患者14例（CP组）。通过在CT图像上绘制感兴趣区来勾画胰腺轮廓。从每个感兴趣区提取62个放射组学特征，共分为5类，分别是一阶统计量、灰度共生矩阵（GLCM）、灰度行程矩阵（GLRLM）、邻域灰度差矩阵（NGTDM）和形态学特征，并在3组患者间进行比较。根据组别建立3个IsoSVM机器学习模型，对IsoSVM模型进行训练，并在遗漏的交叉验证样本上进行测试。RAP患者、FAP患者、CP患者的放射组学特征的比较采用Wilcoxon秩和检验。使用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估个体放射组学特征的评估效能。 结果 在单变量分析中，9个放射组学特征（8个GLCM特征和1个NGTDM特征）在患者组间的差异有统计学意义（Z=3.45~29.76，均P<0.05）。RAP患者与FAP和CP患者分别进行比较，放射组学特征的AUC范围分别为0.76~0.93和0.73~0.91。IsoSVM机器学习模型的总体预测准确率为82.1%。FAP组的灵敏度、特异度分别为78.7%、100%，AUC为0.90。RAP组的灵敏度、特异度分别为95.2%、77.8%，AUC为 0.87，而CP组的灵敏度、特异度分别为70.9%、94.8%，AUC 为0.89。 结论 CT成像的部分放射组学特征对胰腺炎的诊断有较好的评估效能，可以区分FAP、RAP和CP患者。     

多动症儿童40例智力水平及智力结构的分析

儿童多动症又叫注意缺陷多动障碍综合征（ADHD），是儿童时期最常见的一种以行为障碍为特点的神经综合征。患病率为1．5％～10％。本研究通过比较ADHD儿童和正常儿童智力水平及智力结构，探讨ADHD儿童的智力特点，为早期临床干预提供帮助。     

意外损伤住院儿童损伤类型与原因分析

目的：了解儿童意外损伤的发生情况，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：对收住院的2960例意外损伤儿童的病案首页进行统计，分析不同年龄，性别和地区的损伤类型及原因构成。结果：2960例意外损伤住院儿童中，骨折991例（占33．5％），烧伤，烫伤609例（占20．6％），内脏及颅内损伤536例（占18．1％），开放性损伤291例（占9．8），男女比例为2．2：1。各类意外损伤年龄特点：烧伤／烫伤多发生了3岁以下儿童（占51．2％，312／509），0－1岁儿童是发病高峰年龄段（占33．7％，205／609），骨折多发生了3岁以上儿童（占91．6％，908／991），而以6－14岁儿童为最多（占69．3％，687／991），交通伤多发年龄段为6－14岁（占66．7，478／717），跌落伤多发年龄段为6岁以上（占65．1％，576／885），年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．4元，人均1330．6，总住院日为50778d，人均17.2d。结论：各类损伤的发生在不同年龄，性别和地区间有着明显特点，可根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的。     

陕西省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析

目的了解陕西省5岁儿童口腔健康状况，监测龋病的患病趋势，为儿童龋病防治提供科学依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求，对陕西省城乡6个地区的786名5岁儿童进行了口腔健康状况调查。采用SPSS13．0软件包对数据进行分析。结果5岁儿童的患龋率和龋均分别为58．78％和2．23。农村和城市地区的患龋率分别为59．42％和58．06％。患龋率在农村和城市、男性和女性之间的差异经统计学检验均无显著性差异（P〉0.05）。5岁儿童有96．9％的龋齿未经治疗。结论陕西省学龄前儿童的口腔健康状况不容忽视，应采取各种有效预防措施，控制龋病的发生。提高充填率，改善口腔健康状况。     

儿童肺部CT曝光参数及其辐射剂量的比较分析

目的优化儿童肺部CT曝光参数，减少其辐射危害。方法对疑有肺部病变的儿童及青少年210例，降低曝光量行肺部CT扫描，以肺部支气管分叉层面的胸廓前后径和横径线长的平均值为依据，以儿童常规曝光量的70％为起始扫描剂量，逐次减少曝光量10mAs，观察其成像质量，直至图像质量良好，符合诊断的要求，并分析其曝光量mAs和单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP。结果与儿童常规肺部曝光量200mAs相比，不同肺部发育的个体，其肺部CT曝光量可降低到其常规曝光量的45％～80％，单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP均可降至27．45％～80％。结论根据儿童胸部个体发育差异，适当地降低曝光量，可以有效地降低其辐射剂量，减少其辐射危害。     

室内空气污染对儿童的危害大

儿童处在生长发育期，其呼吸量按体重算比成人多５０％。由于儿童８０％的时间是在室内度过的，因此比成人更容易受到室内空气污染的危害。室内空气污染可能导致的儿童病症血液病：医学研究证明，环境污染已经成为诱发白血病的主要原因。山东省血液肿瘤研究所仅去年就收治了１５００多例儿童血液病患者，其中白血病患者高达８０％，以４岁儿童居多。为什么儿童成了目前白血病的高发人群呢？据调查分析，儿童之所以多发白血病，其免疫功能比较脆弱是内因，室内装修材料散发的有害气体是外因，而且是更为重要的原因。哮喘病：从美国专家所做的…     

儿童眼外伤的急救及围手术期护理

儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要原因^[1]。它不仅影响儿童的身体健康，而且给家庭和社会造成很大的负担。儿童作为一个特殊的群体，近90％的眼外伤发生于这一年龄段^[2]。儿童受伤后如果得不到及时的治疗和护理，将会严重影响视功能，给儿童在日后的生活和学习带来生理和心理上的创伤。     

空军北疆部队子女血矿物质元素含量分析

目的了解空军北疆边远基层部队随军子女血矿物质元素含量状况。方法对274例空军北疆边远部队随队0～14岁儿童进行血矿物质元素锌、铁、钙、碘、铅检测，其中249例进行尿碘检测。结果血Zn、Fe、Ca、I均值均在正常范围（P〉O．05），分别有2．6％、4．O％、8．8％、4．4％儿童低于正常低值；血Pb均值在正常范围内，但有32．1％儿童血铅高于0．1μg／ml尿碘中位数为184μg／L，较正常值低（P〈O．05），其中约22．09％的儿童尿碘中位数低于100μg／L，处于碘营养不良。结论空军北疆边远基层部队随军子女血锌、铁、钙、碘基本正常，近1／3儿童血铅超标，近1／5儿童碘营养不良。     

八岁儿童结膜滤泡性改变的调查分析

调查分析203人城市八岁儿童结膜的滤泡性改变，阳性率为25．1％，其中儿童滤泡症占15．68％，滤泡性结膜炎占76．47％，沙眼占7．84％。结果表明：儿童结膜滤泡的发生率较高，其中滤泡性结膜炎占首位，沙眼为最少见。1资料和方法1．1资料来源整群抽样调查城市某小学一年级四个班八岁儿童203人，其中男105人，女98人，采取肉眼直视观察，综合询问主观感觉的方法。记录前统计资料。1．2诊断标准（见表1）表1依据表中列出的滤泡及结膜的改变诊断2结果2．1受检203人中，结膜滤泡阳性者51人，阳性率为25．1％阳性者多数滤泡数量较少，约10～15个…     

神经内镜下小儿蛛网膜囊肿切除的围手术期护理

蛛网膜囊肿是儿童常见的非肿瘤性良性病变。该病约占颅内占位性病变的1％～3％，可发生于任何年龄，但75％发生于儿童[^1,2]。采用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿具有微创、安全，手术精度高，术后并发症少等优点。     

幼儿园566名儿童体检结果的启示

我们从1992年开始至1994年6月，对我部幼儿园2～6岁的566名儿童检查了血红蛋白、身高、体重、胸透等项目。并以1991年版《实用儿科学》和1985年九省市正常儿童体格发育标准中的有关数据为依据，对结果进行评价。1体检结果调查566名儿童，血红蛋白合格率为970％（54／566），身高、作重、胸透合格率分别为98．8％（559／566）、82．9％1469／566）、99．5％（563／566）。四项体检结果显示，我部幼儿园儿童的体质基本上是好的，符合3～7岁儿童生长发育规律。2讨论以上结果给我们保健工作提供了以下启示：2.1要认真做好幼儿入园前的体检部队流…     

儿童急性胰腺炎的CT表现

目的：探讨儿童急性胰腺炎的CT特征及其CT检查价值。材料和方法：回顾性分析58例临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT资料。结果：单纯水肿型胰腺炎43例（占74．1％），出血坏死型胰腺炎15例（占25．9％）。儿童胰腺炎CT表现包括：①胰腺本身改变：胰腺局部或弥漫性增大46例（占79．3％），密度改变18例（占31％），胰腺断裂2例（占3．4％），胰腺包膜掀起6例（占10．3％）。②胰外改变：主要为胰外积液，共38例占（65．5％）。胰外积液中以肾旁前间隙积液最多，有30例（占51．7％），小网膜囊积液次之，为26例（占44．8％）。③并发症：包括假性囊肿14例（占24．1％）、脓肿1例（占1．7％）等。结论：儿童胰腺炎胰腺坏死的发生率低，并发假性囊肿、脓肿较少，但胰外积液的发生率高。CT对儿童胰腺炎的诊断、病情监测、治疗评估等都有很大意义。     

介入栓塞治疗肾假性动脉瘤临床应用价值

目的：探讨介入栓塞术治疗肾假性动脉瘤（RAP）的临床应用价值及疗效。方法回顾性分析介入栓塞术治疗的11例RAP患者资料,术中分别采用普通弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇（PVA）作为栓塞剂。术后随访6～24个月。结果11例均为单发RAP,3例有出血征象。 RAP位于肾上段1例,中段4例,下段5例,副肾动脉1例。单纯PVA栓塞1例,弹簧圈栓塞1例,PVA加弹簧圈栓塞1例,明胶海绵加弹簧圈栓塞8例。术后瘤体及造影剂外溢均消失,载瘤动脉呈残根样。术中患者均无明显不适,术后1周内2例出血患者血红蛋白、血细胞、红细胞压积明显升高。随访期间所有患者均无复发现象,尿常规正常。结论介入栓塞术是一种微创治疗RAP的方法,其安全可靠,能最大程度保护肾脏正常组织、挽救患者生命,值得推广。     

儿童硬膜外血肿的治疗

目的 探讨儿童硬膜外血肿的临床特点及其治疗方法。方法 回顾性分析我院2001年1月～2003年12月收治的儿童硬膜外血肿120例。结果 婴幼儿和学龄前儿童受伤原因以坠落伤及摔伤为主，7岁以上儿童以交通伤为主。65.8％(79/120)的患儿合并有颅骨骨折，格拉斯哥昏迷评分(GCS)平均13．6分。急性血肿除立即手术者外，其他于首次发现血肿1d后及3d左右再复查CT。手术者占57.5％(69/120)，术中发现血肿来源于板障出血的占44％(29/66)。结论 儿童硬膜外血肿的原发颅脑损伤相对较轻，颅骨骨折的发生率低于成人，板障出血为血肿形成的首要原因。有必要做多次CT检查，经恰当治疗预后良好。     

儿童脊柱,脊髓损伤

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，但随着交通事业的发展，其发生率有逐渐增高的趋势。一般认为儿童脊柱、脊髓损伤占全部脊柱、脊髓损伤病人总数的１％～１０％［１］。与成人患者相比，由于解剖与生物力学方面的差异，儿童患者在发生率、损伤类型、部位、脊髓损伤状况及预后...     

后囊膜环形撕囊联合前部玻璃体切割治疗儿童白内障

儿童白内障术后，因其晶状体上皮细胞增生活跃，有丝分裂旺盛，以及外伤等因素，而致术后大量纤维炎性渗出，后发障发生率高达75％-100％。为探讨预防、治疗儿童后发障方法，2002—2005年我科对38（43眼）例儿童白内障患者实施了后囊膜环形撕囊联合前部玻璃体切割手术，取得了良好的效果，报告如下。