采用阴茎系带延长治疗早泄的临床研究

目的:评估阴茎系带延长在早泄治疗中的作用。方法:34例患者均为成年男性,早泄症状2~5年。其中8例曾行包皮环切术,4例包皮过长。所有患者勃起功能正常。查体:均有阴茎系带过短。手术方式:未行包皮环切术者,行阴茎系带延长术;曾行包皮环切术者,行阴茎系带整形及延长手术。结果:34例患者术后1个月性生活满意度为94%。术前患者阴道内射精潜伏时间(IELT)为(1.35±0.49)min;术后IELT为(5.71±2.69)min。两者具有统计学差异(t=-9.42,P0.01)。未行包皮环切患者IELT术前[(1.42±0.5)min]与术后[(5.31±2.74)min]具有统计学差异(t=-7.41,P0.01)。包皮环切患者IELT术前[(1.12±0.35)min]与术后[(7.00±2.20)min]具有统计学差异(t=-7.24,P0.01)。包皮过长患者IELT术前[1.50±0.58)min]与术后[(4.75±1.71)min]具有统计学差异(t=-3.81,P=0.03)。结论:阴茎系带在勃起时相中具有重要作用。通过阴茎系带延长或者整形,可以延长患者勃起时间,治疗早泄。     

包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效分析

目的分析应用包皮环扎术与环切术治疗小儿包皮过长、包茎临床效果。方法将200例小儿包茎、包皮过长随机分为包皮环扎组90例、环切组110例,随访6～12个月,评价疗效。结果包皮包皮环扎组手术时间明显少于包皮环切组,但切口愈合时间及术后并发症发生率明显高于包皮环切组,差异有统计学意义(P相似文献   

系带远端横切上拉式在系带过短的商环包皮环切术中的疗效分析

目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。     

内板切除系带延长改良包皮环切术的临床观察

目的:探讨运用内板切除系带延长法改良包皮环切术的临床疗效,以期为临床治疗包皮过长及包茎患者提供一个更有效的手术方法.方法:将240例被诊断为包皮过长及包茎的患者随机分为两组:治疗组和对照组.治疗组采用内板切除系带延长改良包皮环切术,对照组采用传统的包皮环切术,术后随访2个月,观察两组的临床疗效.结果:通过两组的治疗效果比较,治疗组的患者治疗有效率为100.0％,而对照组的患者治疗有效率为81.7％,治疗组效果明显的优于对对照组的情况,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组的患者在术后无一例继发出血、血肿和水肿以及感染的情况发生.并且在术后的2个月随访中,其切口整齐,并达到Ⅰ期的愈合,外形美观.对照组术后出血及血肿形成11例,系带处水肿9例,包皮过短2例,两组的不良反应发生情况比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效良好,术后并发症少以及手术切缘整齐美观,优于传统手术,值得广泛推广应用.     

无损伤血管包皮环切术220例临床分析

目的评价无损伤血管包皮环切术治疗包茎和/或包皮过长的临床效果。方法将220例包茎和/或包皮过长患者行无损伤血管包皮环切术,术中只切除阴茎皮肤,并保留内外板之间的组织,不损伤皮下血管。结果平均手术时间25 min,出血量〈2 mL,其中疗效满意217例、占98.64%,术后感染3例、占1.36%,术后阴茎勃起时周径平均增粗1-1.5 cm。部分患者随访4-5个月,包皮外形美观,性生活满意。结论无损伤血管包皮环切术,方法新颖,术中出血量少,术后并发症发生的机率小。手术保持了原有的阴茎功能,包皮外形美观自然,有使阴茎增粗效果,性生活满意。     

电灼加包皮环切治疗尖锐湿庞

包皮过长是尖锐湿疣(CA)的重要诱发因素。CA患者多数合并有包皮过长，而包皮环切能否提高CA的治愈率，降低复发率报道甚少。1994-1998年间我院对46例CA合并包皮过长的病例采用电灼加包皮环切术治疗，治愈率明显提高，现报告如下。     

包皮环切缝合器在包皮过长矫治术中的临床应用

目的:探讨包皮环切缝合器在包皮过长矫正术中的应用效果。方法:选取2016年5月-2017年5月笔者医院收治的包皮过长患者120例,随机分为两组,对照组应用传统包皮环切手术进行治疗,研究组应用包皮环切缝合器行包皮环切术,观察比较两组患者的手术状况、患者美观满意度和生活质量。结果:研究组手术时间、下床活动时间、住院天数及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组生活质量各项评分均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者美观满意度80.0%明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:包皮过长患者的治疗过程中,应用包皮环切缝合器进行手术治疗效果理想,手术切口美观,患者生活质量提高,建议临床上推广应用。     

209例不同术式环切术治疗包茎和包皮过长

目的评价不同术式环切术治疗包茎及包皮过长的方法和疗效。方法自2001年起,共收治包茎和包皮过长患者209例,包茎85例,包皮过长124例。其中已婚者53例。行剪刀法包皮环切术59例,血管钳法包皮环切术31例,袖套法包皮环切术47例,阴茎根部皮肤环切术72例。结果改良术式(袖套法、根部法)手术时间、术中出血量和术后创口疼痛时间与传统术式(剪刀法、血管钳法)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。传统术式发生出血或血肿19例,伤口感染10例,阴茎水肿34例,包皮过长或过短8例;改良术式术后伤口感染2例,阴茎水肿5例,无出血或血肿及包皮过长或过短。总并发症发生率为37.32%,其中传统术式并发症33.97%,改良术式3.35%,对比差异有显著性意义(P<0.01);已婚者性满意度提高23例,其中改良术式18例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握不同术式的适应证,根据患者情况灵活选择术式可降低并发症发生率,提高婚后性生活质量。     

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况,探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例,按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色,显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中,术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％,术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％,手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。     

商环两种不同术式治疗成人包茎、包皮过长527例分析

目的:观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果,比较两种不同术式的优缺点。方法:对2009~2012年527例成人包茎、包皮过长(商环外置组254例,商环内置组273例)进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意度进行观察。结果:与常规商环外置包皮环切法比较,商环内置包皮环切法具有术后带环夜间疼痛轻微[疼痛评分(2.23±0.24)分]、下环疼痛明显减轻[疼痛评分(2.08±0.13)分]或无需下环、并发症发生率低(5.9%)、水肿程度轻等优点,但同时具有伤口愈合时间长等缺点。结论:成人包皮过长、包茎手术,应用商环内置包皮环切法与商环外置包皮环切法比较两者各有优缺点,但商环内置包皮环切法优点更明显、更可行。     

矫正包皮过长的新观念

目的 复习有关包皮发育及包皮功能的文献,探讨自阴茎根部环行切除多余皮肤和传统包皮环切方法的优点与缺点,并选择一种最佳的手术方法和手术时机治疗包皮过长.方法 确切测量阴茎的牵拉长度和阴茎皮肤的牵拉长度后,自阴茎根部环行切除阴茎多余的皮肤,利用阴茎皮肤具有滑动的特性将余下的阴茎皮肤向阴茎根部拉拢缝合,达到治疗单纯阴茎皮肤过长的目的 .对于有包皮外口狭窄的患者.先在狭窄环处纵行切开狭窄环后横行缝合,解除外口狭窄后再自阴茎根部切除多余的阴茎皮肤.结果 2002年10月至2006年10月共治疗110例单纯包皮过长和40例伴包皮外口狭窄的包皮过长患者,手术后术区疼痛轻微,包皮外观自然,患者对手术效果均感觉满意.结论 治疗包皮过长的手术方式以从根部环行切除多余的阴茎皮肤为佳,且应待患者包皮发育成熟(大多在17岁)后再行手术治疗,包皮发育过程中如果有包茎、包皮粘连等情况时,应该给予非手术的保守治疗.     

包皮环切术对阴茎头振动感觉阈的影响

目的:比较单纯包皮过长患者与正常人,以及单纯包皮过长患者在包皮环切术前、术后阴茎头振动感觉阈变化,评估手术对阴茎头敏感度的影响。方法:使用生物振动测试仪,对73例正常志愿者(对照组)及96例包皮过长手术患者(实验组)手术前后示指、阴茎头2个部位皮肤进行振动感觉阈测定,了解体表部位感觉敏感度的改变。结果:阴茎头/示指振动感阈指数对照组为2.39±1.72,实验组术前为1.97±0.71,两组比较无统计学差异(P>0.05)。实验组阴茎头/示指振动感阈指数术前为1.97±0.71;术后1、2、3个月分别为2.64±1.38、3.09±1.46、2.97±1.20;手术前、后比较存在统计学差异(P(0.05)。结论:正常人与包皮过长患者阴茎头/示指振动感阈指数无统计学差异;包皮环切术后患者阴茎头振动感减弱。     

用包皮去除环进行成人包皮环切术

目的探讨用一种新器械-包皮去除环进行包皮环切术的方法和效果。方法对2组各100例患者分别施行该手术和经典的包皮环切术,随访3～6个月,对比手术时间、手术失血,前瞻性对比术后疼痛、不适及术后失血、水肿等并发症和术后包皮形状、勃起功能。结果该术的切除范围标准,并发症少,痛苦小,患者的满意度高。结论用该器械进行包皮环切术是一种新的有效的包皮环切方法。     

应用商环治疗儿童包皮过长和包茎的体会

目的:总结应用商环在儿童包茎及包皮过长治疗中的经验。方法:对2008~2010年551例儿童包茎、包皮过长手术(商环组342例,传统环切组209例)进行回顾性分析。结果:与传统环切相比,商环具有手术时间短(P<0.05)、不需包扎、切口工整等优点,但也具有伤口愈合时间长(P<0.05)、疼痛更明显等缺点(P<0.05)。结论:儿童包皮过长、包茎手术,应用商环与传统手术比较二者各有优缺点,但是商环优点更明显、更可行。     

商环在包皮环切术中的临床应用

目的探讨商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎的效果。方法应用商环对240例患者(包皮过长208例,包茎32例)行包皮环切术,观察患者术后恢复情况。结果本组240例,均行阴茎根部背神经阻滞麻醉,手术时间为10~15 min,术后均无出血、无商环断裂。术后轻微疼痛48例,明显疼痛8例。水肿64例,其中严重水肿1例。下环后未发生切口裂开和感染。随诊1个月,阴茎外形满意,包皮切缘平整,无狭窄环形成。结论商环行包皮环切术具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效对比

目的比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法行包皮环切术治疗包皮过长112例,其中改良式包皮环切术64例(A组),传统包皮环切术48例(B组)。结果2组间在手术时间,术中出血量方面的差异具有统计学意义(P0.001)。A组发生术后创口出血或血肿3例,阴茎水肿2例,无伤口感染。B组发生术后创口出血或血肿9例,阴茎水肿9例,伤口感染1例。2组间并发症发生率的差异具有统计学意义。结论改良式包皮环切术与传统包皮环切术相比更具有优越性。     

包皮环切术联合光动力治疗尖锐湿疣的疗效

目的观察包皮环切术联合光动力治疗尖锐湿疣的疗效。 方法选择2016年1月至2018年5月于首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科门诊诊治的154例伴有包皮过长或包茎的尖锐湿疣患者，采用随机数字法分为两组，对照组77例患者给予光动力治疗，治疗组77例患者在对照组基础上联合包皮环切术治疗。 结果于患者治疗后第1周和第2周随访时，治疗组患者复发率（1.5%和1.3%）显著低于对照组（13.0%和13.0%），差异均有统计学意义（χ² = 5.7840、P = 0.0162；χ² = 7.8081、P = 0.0052）。治疗组患者总体有效率和复发率分别为99.0%和0.98%，对照组总体有效率和复发率分别为92.9%和7.14%，差异均具有统计学意义（P均< 0.001）。治疗组患者术后疼痛率（9.1%）较对照组（6.5%）低，但差异无统计学意义（χ² = 0.3615、P = 0.5477）；两组患者VAS评分经Kolmogorov-Smirnov Z检验，差异无统计学意义（Z =－1.0842，P = 0.2783）。两组患者术后各有1例出现创面感染。对照组和治疗组各有1例患者治疗后1周～6个月发生不良反应（均为治疗部位出现色素脱失），经Fisher精确检验差异无统计学意义（P > 0.9999）。 结论尖锐湿疣合并包皮过长或包茎者，在光动力术后行包皮环切联合治疗，可显著降低尖锐湿疣的复发率。     

内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术

目的:介绍内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术的优点。方法:2000年11月～2006年3月对2100例包皮过长患者行内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术,患者年龄6～78岁,平均26岁,其中Ⅰ型包皮过长1799例,Ⅱ型237例,Ⅲ型64例。结果:切口均一期愈合,切口美观。术后6～48h出血12例,迟发性血肿3例,无切口裂开,无切口感染。结论:内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术在张力状态下剥离皮肤容易进行,安全,出血少,浅筋膜组织保留多且连续,内板保留少,切口美观,虽然操作较繁琐,仍值得临床推广。     

脱袖式包皮整形环切术

目的 探讨脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法 采用脱袖式包皮整形环切术治疗包皮过长及包茎患者87例.取包皮横行切口环形切开,于浅筋膜层次分离达到阴茎根部,环形切除多余皮肤.结果 患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,愈合后切口外形美观.结论 脱袖式包皮整形环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意.