“毒邪”与妇科疑难疾病

毒邪”致病作为近年来中医药界备受关注的话题之一,已在心脑血管等中医内科疾病中做出了较多的探讨与研究。中医妇科对“毒邪”的认识较少,多为盆腔感染之热毒与妇科肿瘤之癌毒,在其他妇科疾病中运用甚少。文章从“毒邪”的认识与性质出发,探讨“毒邪”与妇科疾病发病的联系,旨在为妇科疑难疾病的中医药治疗提供较新的思路与方法。     

恶性肿瘤临床辨证用药体会

恶性肿瘤是细胞异常增殖,发生扩散转移的肿瘤,属于中医学癌病、积聚、乳岩、失荣、噎嗝等范畴.在诸多因素或单一因素作用下,脏腑亏虚,脏腑功能失调,导致气滞、血瘀、痰凝、湿阻、热毒等病证,属于正虚邪实[1].中医药抗肿瘤治疗既可以作为手术、放疗和化疗的辅助治疗,又可通过调节脏腑功能直接发挥抗肿瘤作用.现将辨证用药经验总结如下.     

基于藏象理论探讨恶性肿瘤化疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制是指临床表现为恶性肿瘤化疗后以白细胞为主的全血细胞数量减少的疾病,是肿瘤患者化疗后最常见的毒副反应,严重干扰患者化疗进程,甚至影响患者生命。中医药在治疗化疗后骨髓抑制方面不断深入,该病主要与脾肾密切相关,五脏六腑对化疗后骨髓抑制的影响受到越来越多的学者重视。此文基于藏象理论探讨五脏与化疗后骨髓抑制的关联,探析藏象理论指导下各脏腑同治在该病中的运用。     

中医药对肿瘤化疗药物增效减毒作用的研究进展

肿瘤化疗药物在临床应用中越来越多,并且化疗药物所引起的毒副作用也越来越不容忽视。中医药作为辅助用药与化疗药联合应用在治疗肿瘤方面具有独特的优势,其不但能够缓解化疗产生的毒副反应,还能提高化疗的疗效,改善患者的生存质量。因此本文将围绕中医药的增敏增效作用、中医药逆转多药耐药、中医药增强机体的免疫功能以及中医药减轻化疗药物对人体正常组织器官的损伤几个方面来阐述中医药对肿瘤化疗药物的增效减毒作用。     

毒邪在糖尿病动脉粥样硬化中的发病机制及临床治疗

毒邪分内外.外毒有外感六淫、戾气.内毒指由脏腑功能紊乱,气血运行失调所产生的病理产物.毒邪在糖尿病动脉粥样硬化中常表现为热毒、瘀毒、痰毒.治疗方法有清热解毒、活血祛瘀解毒,扶正解毒.     

试论急性白血病缓解后之中医论治

急性白血病患者受邪毒损伤、化疗攻伐的影响，诱导缓解后的体质多气血阴阳虚损、脏腑功能失调，而引起急性白血病的温热邪毒又有伏留体内的特点，故缓解期的基本病理为气血阴阳虚损、脏腑功能失调而余毒留伏。扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒是缓解后的重要治则。     

林洪生治疗肿瘤思路与临证经验

介绍林洪生治疗肿瘤学术思想和临床经验,认为恶性肿瘤的发生多由于先天不足、七情失调以及脏腑功能紊乱.癌毒成形之后,阻碍经络气血运行进而导致血瘀,与之互为因果,常常出现瘀毒互结,因此,正气亏虚,毒瘀互结是肿瘤的基本病机.提出扶正解毒活血法是肿瘤治疗的主要法则,并总结出中医肿瘤“程序化治疗”模式和中医药配合靶向治疗减毒增效的方法.     

“治未病”思想防治化疗后骨髓抑制探讨

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,化疗后引起骨髓抑制是临床常见毒副反应,患者常因此被迫延迟化疗,或减少剂量甚至终止化疗,影响化疗如期进行及临床疗效,从而使患者的生活质量明显下降。骨髓抑制作为恶性肿瘤整体治疗中出现的一类变证,其中医病机以脾肾亏虚为主,化疗作为"药邪之毒"侵犯已虚之机体,造成了脏腑精气进一步亏损。基于肿瘤病变的基础存在,将"治未病"思想贯穿于肿瘤化疗的全过程,对防治化疗引起的骨髓抑制、促进患者康复及改善生存质量具有重要的临床指导意义。     

中医药改善化疗毒副作用的临床运用概况

正化疗是临床上抗肿瘤的主要手段,并取得了良好的效果,但其引起的毒副反应常给患者带来更为严重的危害,使得患者无法坚持化疗,最终影响到整个治疗进程。中医药与化疗的配合使用可以有效地减轻化疗的毒副反应,使患者对治疗药物的耐受性增强,有利于提高临床治疗效果。现就中医药改善化疗毒副反应的临床运用概况综述如下。1中医学对化疗的认识中医学认为化疗药属于外来之"邪毒"、"药毒",在治疗     

经方在肺癌中的应用举隅

正随着医疗技术的发展,恶性肿瘤的治疗取得了很大的进步,但是手术治疗仅起到减瘤去邪目的,并未从根本上解除患者气血、阴阳平衡及脏腑功能的失调,化疗、放疗或靶向治疗则更是伤阴耗气。然而中医药能起到控制肿瘤生长,改善手术、化疗、放疗或靶向治疗等并发症和毒副反应,改善生活质量,延长生存期。近年来笔者发现,经方在恶性肿瘤的治疗中发挥举足轻重的作用,以下列举经方在肺癌中运用的四则医案加以说明。1小青龙汤治肺癌术后咳喘     

益气养阴法对冠心病心绞痛气阴两虚型患者血脂和血清超敏-C反应蛋白的影响

目的 观察益气养阴法对气阴两虚型冠心病心绞痛患者血脂和血清超敏C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将96例随机分成2组各48例,对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴方,疗程4周,观察用药前后患者血脂、C反应蛋白的变化.结果 治疗组治疗后GRP为(19 66±4 11)mg/L,对照组为(29....     

中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:研究并分析中西医结合治疗中医分型气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效,改进气阴两虚型糖尿病肾病的治疗方法,提高医院的治疗水平。方法:依据纳入排除标准从医院2014年1月—2015年10月收治的气阴两虚型糖尿病肾病患者中随机抽取120例作为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分为两组。对照组采用常规方法对患者进行治疗,研究组采用中西医结合的方法对患者进行治疗,经过8周的治疗后,对两组患者的评价指标进行检测,并与治疗前的检测结果进行比较,对比两组的治疗效果。结果:研究组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(6.21±1.26)和(7.24±1.34)mmol/L,对照组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(8.32±1.42)和(9.36±1.54)mmol/L,两组患者较治疗前均有明显改善,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为83.33%,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将中西医联合对气阴两虚型糖尿病肾病患者进行治疗,可以有效改善患者的各项指标,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病性周围神经病变

近年 ,我科采用益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :　　一、临床资料　　本组 42例患者来自本院门诊 2 8例 ,住院 1 4例 ;男性 2 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 42～ 65岁 ,平均年龄 52 .2岁 ;糖尿病 1型 9例 ,2型 3 3例 ;周围神经病变病程 3个月～ 2年。　　二、治疗方法　　常规服用降糖药物基础上采用益气养阴活血通络法。基本方 :黄芪 3 0ｇ ,党参 2 5ｇ,生地黄 1 2ｇ ,玄参1 2ｇ,川芎 1 2ｇ ,当归 1 2ｇ ,丹参 1 8ｇ ,红花 9ｇ ,鸡血藤1 2ｇ,地龙 1 2ｇ。降血糖效果不显可加苍术、玄参 ;降尿糖可加山…     

223例IgA肾病气阴两虚证患者证候特征分析

目的通过对临床试验数据的挖掘，探讨kA肾病气阴两虚证的证候特点。方法对临床试验数据进行频数分析和因子分析。结果（1）IgA肾病气阴两虚证主要临床症状依次为腰膝酸痛、身倦乏力、咽干咽痛、手足心热、易感冒、畏寒、目干涩、头晕目眩、自汗、纳差、大便干结、盗汗。舌象以舌质红或偏红或边尖红最多，说明内热较多见；舌质淡红其次，说明气虚阴虚并重的患者亦不少见。（2）因子分析研究得出3个共因子，其中F1所包括的症状与气阴两虚偏阴虚证相似，病位偏于肝、脾、肾，且F1的特征根值最高，说明气阴两虚偏阴虚证的比率最大；F2所包括的症状与气阴两虚并重证相似，病位多在脾、肾；F3所包括的症状与气阴两虚偏气虚证相似，病位多在肺、脾。结论IgA肾病气阴两虚证的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见。     

吴勉华教授从气阴两伤论治鼻咽癌放疗后损伤

吴勉华教授对中医内科常见病有着丰富的临床治疗经验,特别在恶性肿瘤患者的临床治疗中,有着较高的造诣。吴教授认为,鼻咽癌的病机主要为癌毒致病,正气亏虚,而放疗则是目前治疗鼻咽癌的首选。由于放射治疗采用的放射性属于热性杀伤剂,对正常的口腔及鼻黏膜均有损伤作用,相当于中医学"热邪淫侵"。多次放疗后,患者正气损伤日益,并最终造成气阴两伤。临床上则表现为局部的津液不足,主要症状包括口干、咽干、吞咽困难等。吴教授在鼻咽癌放疗后患者的辩证论治方面具有独到的见解,临床以气阴两伤论治,往往取得较好的临床疗效。现总结吴勉华教授在鼻咽癌放疗后的临症经验,为本病的中医治疗提供新的思路。     

重构中医学气-阴阳-五行结构图

目的:重构中医学气-阴阳-五行结构图,预期以此图解释人体体质与生理病理。方法:取周敦颐的《太极图说》太极、阴阳、五行宇宙演化进程之意,以DNA双螺旋结构的分子模型之形,将两者结合进行构建。结果:构建出一个具有双螺旋结构的中医学气-阴阳-五行结构模型。结论:整合了以往的阴阳、五行图,提供了一幅直观的气-阴阳-五行融合后的结构图,此模型图可以对人体质、生理病理等方面做出结构上的解释。     

加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘临床疗效

目的：观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法：采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟剂,对照组予乳果糖口服液和加味芪榔方模拟剂,两组疗程均为8周。记录患者治疗前后的便秘主要症状积分、中医证候积分、便秘患者症状自评问卷（PAC-SYM）积分、便秘患者生活质量自评问卷（PAC-QOL）积分;并在停药后第2周、第4周对患者进行随访。结果：两组患者治疗后,全分析集（FAS）分析发现,治疗组总有效率为91.14%(72/79),对照组总有效率为73.33%(55/75),治疗组总有效率高于对照组（Z=-6.62,P<0.01）;符合方案集（PPS）分析发现,治疗组总有效率为93.51%(72/77),对照组总有效率为76.39%(55/72),治疗组总有效率高于对照组（Z=-6.77,P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后,FAS和PPS分析发现便秘主要症状积分较治疗前均降低（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组除下坠、不尽...     

复律宁冲剂治疗气阴两虚型心律失常的临床观察

目的观察复律宁冲剂治疗气阴两虚型心律失常的临床疗效。方法将144例患者随机分为治疗组(90例)给予复律宁冲剂治疗,对照组(54例)给予宁心宝胶囊治疗,疗程均为8周。结果治疗组的总有效率及对房性和室性早搏有效率以及心电图疗效均高于对照组(P<0.05)。结论复律宁冲剂对气阴两虚型心律失常有较好的临床疗效。     

益气养阴方治疗病毒性心肌炎30例

观察益气养阴方（黄芪、太子参、生地黄、麦门冬、茯苓、丹皮）治疗病毒性心肌炎的疗效。设治疗组（益气养阴方）30例，对照组（生脉饮）30例，疗程4周，作疗效对比。结果：治疗组总有效率75％，对照组36％，P＜0.01；症侯改善总有效率治疗组为70％，对照组为44％，P＜0.05；尤其对胸闷、胸痛、心悸的症状改善，治疗组分别为69％、79％、64％，对照组为45％、44％、40％。提示益气养阴方治疗病毒性心肌炎有较好疗效。     

养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛100例

目的:观察养心通脉方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:对照组100例采用西医常规治疗,治疗组100例加用养心通脉方(人参、黄芪、麦冬、白芍、丹参、当归等),疗程均为4周。结果:治疗组临床疗效总有效率为94.0%,心电图疗效总有效率为64.0%均优于对照组的86.0%与40.0%(P<0.05);治疗组临床症状积分也优于对照组(P<0.01)。结论:养心通脉方能明显提高冠心病心绞痛临床疗效。