宫内胎儿生长迟缓的胎盘

目前,宫内胎儿生长迟缓(IGR)是产科主要合并症之一。临床和实验室资料表明:一些不明原因的胎盘疾患可能引起IGR;在大量IGR胎盘形态学观察中,并未见特异性病理改变,甚至在子痫前期患者,虽可见大量明显的形态学改变,但胎盘的损害程度和胎儿生长迟缓间并未发现相关关系。故作者认为IGR的胎盘异常基本是因母体代谢、营养障碍、或母体疾病所致胎盘损害有关的生化改变。胎盘中间代谢的特点是:(1)胎盘是一种代谢极为活跃的组织,其酶活性较肝脏中的酶更强;(2)随着胎盘老化,酶活性明显降低,这对一些主要代谢途径起着限速(Rate limiting)作用;(3)妊     

丹参、川芎嗪对胎儿宫内发育迟缓患者外周血前列腺素水平的影响

丹参、川芎嗪对胎儿宫内发育迟缓患者外周血前列腺素水平的影响刘义徐云英祝金云胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）是围产儿发病和死亡的主要原因之一，其发病机理目前认为主要与子宫胎盘血流量降低有关〔１〕。我们利用活血化瘀药物丹参和川芎嗪治疗ＩＵＧＲ取得较好的临床效...     

胎儿宫内生长迟缓患者的胎盘免疫病理学观察

目的：观察胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者的胎盘免疫病理学改变,并探讨IUGR的发病机理。方法：采用免疫组织化学技术,对22例不明原因IUGR（不明原因IUGR组）、10例妊娠高血压综合征（妊高征）合并IUGR（妊高征合并IUGR组）、23例正常产妇（正常妊娠组）的胎盘免疫病理学改变进行观察。结果：⑴3组胎盘绒毛内血管IgG的阳性例数分别为：不明原因IUGR组19例,妊高征合并IUGR组10例,正常妊娠组17例,3组比较,差异无显著性（P＞0.05)。⑵不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的绒毛内血管IgG阳性例数分别为8例及4例,而正常妊娠组则无一例阳性。⑶不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的胎盘蜕膜血管IgG、IgM阳性例数,以及滋养细胞IgM染色强度均高于正常妊娠组。而不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组之间比较,差异显著性（P＞0.05)。⑷不明原因IUGR组中,抗心磷脂抗体（ACA）阳性与阴性患者的胎盘免疫复合物沉积状况比较,差异无显著性（P＞0.05)。结论：胎盘免疫复合物沉积在IUGR的发病中起重要作用。不明原因IUGR与妊高征合并IUGR具有相似的胎盘免疫病理改变。ACA导致IUGR的机理是否与胎盘免疫复合物的沉积有关,尚需进一步证实。     

胎儿宫内生长迟缓

宫内生长迟缓指新生儿体重低于正常值的第10百分位数,或低于平均值的2个标准差或足月时体重低于2500克者。Carrera报导在8,990次分娩中,有164例宫内生长迟缓,发生率为1.82%,通常的发生率为2～3%。这类新生儿的死亡率较正常体重者高6～8倍。一、病因约有40%发生于表面上正常的妊娠。30～40%发生于妊娠合并妊毒症、肾病或系统性疾病如红斑狼疮等。10%由于多胎;10%由于先天畸形或胎儿感染。     

胎儿宫内发育迟缓的胎盘病理变化

孕妇、胎盘和胎儿三方面间的功能有着复杂的关系 ,导致胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)的母体或胎儿因素往往可反映在胎盘的形态学 (包括孕期胎盘的血行性感染 )、胎盘组织光镜与电镜的体视学 (ＩＵＧＲ胎盘绒毛的组织计量检测、不同重量指数ＩＵＧＲ胎盘绒毛光镜与电镜的体视学、不同重量指数ＩＵＧＲ胎盘微绒毛的体视学 )上 ,且胎盘本身的变化及胎盘床的变化亦可导致ＩＵＧＲ。现将常见的直接或间接与胎盘及其附属物有关的病理变化分述如下。1　胎盘发育异常1.1　胎盘成熟障碍的光镜表现　　正常妊娠时 ,随着孕周的增加 ,胎盘也不断发育和成…     

胎儿宫内生长迟缓与早产

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)与围产期发病率及死亡率密切相关。但由于对其诊断方法不一,从而影响了诊治。为了研究IUGR与早产的关系,采用四种胎儿体重—孕龄曲线对早产儿与足月产儿的IUGR发病率进行比较。 采用1990年约翰慈善医疗中心(SJMMC)出生婴儿体重的数据设制出生后体重—孕龄曲线,用于分析1991年婴儿出生体重及各孕周的IUGR(婴儿出生体重低于第10百分位数者)发生率。同时将1991年出生婴儿体重数据与另三种曲线进行比较,一种为Brenner出生后体重—孕龄曲线,另两种     

胎儿宫内生长迟缓患者脐动脉波形异常与胎盘病理改变的关系

目的　探讨胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者胎儿脐动脉波形异常与胎盘重量、体积及各级绒毛血管数量的关系。方法　选择分娩前1周内,患IUGR或B超检查有胎儿脐动脉波形异常的患者40例,分为脐动脉波形异常伴IUGR10例为研究组;脐动脉波形异常不伴IUGR（AN）;脐动脉波形正常伴IUGR（NA）,脐动脉波形正常不伴IUGR（NN）各10例为对照组。用免疫组织化学SP法,检测以上各组胎盘干血管中α-平滑肌肌动蛋白（α-smoothmuscleactin,α-SMA）表达,以确定各级绒毛和各级血管,比较研究组和各对照组间胎盘重量、体积大小、各级绒毛及血管数量。结果　（1）研究组胎盘重量、体积分别为（283.40±23.82)g及（234.60±52.08)cm     

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓张成莲，马桂英，于玲（济南市第四人民医院）胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的围产期病率和死亡率是营养佳良新生儿的几倍，且对新生儿以后体力及智力发育皆有影响。防治ＩＵＧＲ是围产医学的重要课题之一。我们采用随机双盲临床对照试验，初...     

胎儿宫内发育迟缓胎盘的组织计量观察

对妊高征合并胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）１１例、ＩＵＧＲ１３例、正常妊娠分娩１５例患者的胎盘组织进行了形态测定及观察。结果表明：ＩＵＧＲ患者胎盘中代表胎儿循环的三级绒毛干动脉总数、正常动脉比例数及百分比明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。代表母儿交换能力的血管合体膜（ＶＳＭ）百分比及绒毛间隙容积百分比也明显低于对照组（Ｐ〉０．０５）。而标志着胎盘缺氧的合体结节绒毛百分比则显著增高。提示：有ＩＵＧＲ时胎     

胎盘表皮生长因子受体的表达改变与胎儿宫内生长迟缓 …

目的 研究胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）患者胎盘表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达与正常妊娠及巨大儿胎盘之间是否有差异,并分析其变化与胎盘绒毛发育是否有关。方法 取足月分娩胎盘组织标本６３例,于分娩后立即置于４％中性甲醛缓冲液固定。用免疫组织化学ＳＰ法进行胎盘ＥＧＦＲ检测。同时对肖绒毛血管大小、面积及绒毛面密度等进行分析测量。结果 ＩＵＧＲ组胎盘ＥＧＦＲ的表达较正常对照组和巨大儿组明显增加,ＩＵＧＲ     

胎儿宫内生长迟缓的病因及其处理

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)不是单纯指出生体重低,还应加上发育迟缓的病因、发病时期及胎儿的体型和状态.因此IUGR可分为胎儿营养不良和胎儿发育不全两大类.胎儿营养不良的IUGR常因妊娠后期母体或胎盘的病变(如妊毒症、糖尿病、甲状     

胎儿宫内生长迟缓的研究和进展

本文综述了近年来有关ＩＵＧＲ母体血液流变学、胎盘病理学及免疫因素ＩＵＧＲ的关系的研究。介绍了目前建立ＩＵＧＲ动物模型的主要方法：结扎子宫动脉、饥饿、药物、血管栓塞及低氧等。在ＩＵＧＲ治疗方面，有使用肝素及组织细胞活化剂研究的新进展。     

脐动脉波形异常伴胎儿宫内生长迟缓患者胎盘血管内皮生？…

目的 探讨胎儿脐动脉波形异常伴宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）与胎盘血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达水平的关系,并得出胎盘的氧水平。方法 应用彩色多谱勒超声,对４０例妊娠晚期妇女进行胎儿脐动脉搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及收缩期末最大血流速度与舒张期末最小血流速度比值（Ｓ／Ｄ）测定,根据脐动脉波形变化分为４个组。脐动脉波形异常伴ＩＵＧＲ组（ＡＶＡＷ组）、脐动脉波形异常不伴ＩＵＧＲ组（ＡＶＮＷ组）、脐     

组织相关抗原与胎儿宫内生长迟缓

母胎之间抗原的相容程度可能影响生育.动物实验说明,抗原相容与胎儿、胎盘重量较低相关,而抗原不相容与胎儿、胎盘重量增加相关.是否在人类也有这样的关系,尚不清楚.一些动物实验和人类的研究表明,母胎抗原不相容有利,而抗原相容与不良的生育过程有关.早孕时母体对胎儿抗原的识别,对于胎盘的形成、滋养叶的侵蚀和子宫胎盘动脉的发育产生一种保护性免疫反应是必需的.