静脉留置针留置时间短的原因分析及对策

我们自2004年开始应用Y型留置针,其留置时间一般为7d,最长的留置9d,但约有15%的留置针留置时间低于3d.现将留置时间短的原因分析与护理体会报告如下.     

静脉留置针留置时间相关因素分析

目的 探讨不同因素对静脉留置针留置时间的影响。方法 选择静脉留置针病人50例,从老年与中青年、危重患者与一般患者、高渗液体与低渗液体、封管液、无菌操作、穿刺部位等分析留置时间的变化。结果 留置时间不受穿刺部位的影响(P>0.05),但与液体渗透压,封管液,患者的抵抗力及无菌操作有关(P<0.05)。输注高渗液体病人穿刺部位肿胀发生率较高。结论 静脉留置针不受穿刺部位的影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体建议3d更换1次留置针部位,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生。     

高龄脑卒中患者静脉留置针留置时间影响因素及护理对策

目的探讨影响高龄脑卒中患者静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策。方法选取解放军总医院第二医学中心神经内科在2019年6月至2020年2月收治的实施留置针输液治疗的高龄脑卒中患者84例作为研究对象,进行回顾性分析,观察留置针留置时间,探讨其影响因素并提出护理对策。结果患者静脉留置针留置时间为(7.77±1.87)d;出血性脑卒中患者留置时间长于缺血性脑卒中患者[(8.20±1.89) d,(7.28±1.75) d,P0.05];患者是否卧床的留置时间差异无统计学意义(P0.05);穿刺部位位于前臂静脉者留置时间长于穿刺部位位于手背静脉者[(8.24±1.80) d,(7.33±1.85) d,P0.05];未输入高渗性液体患者留置时间长于输入高渗性液体患者[(8.41±1.70) d,(7.16±1.89) d,P0.05];操作者为高年资护士留置时间长于操作者为低年资护士[(8.20±1.95) d,(7.39±1.73) d,P0.05]。结论高龄脑卒中患者留置针留置时间长短与患者脑卒中类型、穿刺部位、是否输入高渗性液体、护士年资密切相关,可采取针对性护理措施,延长留置时间,减少患者痛苦。     

通过静脉留置针输注20％甘露醇前后冲管的研究

目的探讨通过静脉留置针输注20％甘露醇前后冲管对静脉炎的发生及留置针使用时间的影响。方法选择神经内科使用静脉留置针输注20％甘露醇的住院患者80例,随机分为两组,各40例。观察组输注20％甘露醇前后用10ml生理盐水进行冲管,对照组输注甘露醇前后不冲管,两组液体结束后用100U／ml肝素稀释液4～5m1封管。结果观察组患者使用留置针输注20％甘露醇所致静脉炎低于对照组,留置针使用时间较对照组延长,差异均有统计学意义（t=4．589,4．198;P〈0．05）。结论在20％甘露醇输注前后用10m1生理盐水进行冲管,可以减轻甘露醇所致静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间。     

静脉留置针输注20%甘露醇留置时间分析

目的：分析静脉留置针输注20%甘露醇留置时间。方法：对30例住院患者应用静脉留置针输注20%甘露醇前后用50 ml生理盐水冲洗输液管后再封管。结果：均取得了置管时间延长的满意效果。结论：采取综合预防措施,特别是采取输液前后用生理盐水50 ml冲管的方法,能有效地延长静脉留置针的留置时间。     

小儿静脉留置针临床应用的问题及护理

一次性留置静脉针适用于新生儿、儿童及成人任何部位的静脉穿刺 ,一次穿刺可保留 5～ 7d[1] 。由于操作简单 ,保留时间长 ,解除了患儿每日补液穿刺的痛苦 ,提高了护士的工作效率。我院自 1999年开始使用留置针 ,应用中也出现了一些问题 ,如穿刺失败、静脉炎、液体外渗及套管针脱落等。现将发生的问题及护理方法报告如下。1　临床资料本组 3 80例静脉留置针患儿 ,出生 5d～ 12岁 ,其中新生儿、早产儿 96例 ;感染性疾病 2 60例 ,重症抢救 73例 ,化疗 47例。静脉留置针留置时间1～ 2d 3 2例 ,3～ 7d 2 45例 ,7～ 12d10 3例。穿刺失败 2 4例 ,占…     

血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨

目的 了解血液病患者静脉留置针的使用情况,探讨影响其留置时间的相关因素,指导临床合理使用留置针.方法 调查血液科2011年3月～2011年7月入院的血液病患者,共使用留置针161例次,了解其留置时间及静脉炎的发生情况;使用四格表x2检验,统计分析得出影响留置时间的相关因素.结果 116例血液病患者静脉留置针留置时间在3d以下者,静脉炎的相对发生率较高;留置时间与患者白细胞＜1.0×109/L、血小板＜50×109/L、血红蛋白＜60 g/L、输入化疗药、抗生素及血制品有关.结论 对血液科患者应根据患者血象、用药情况合理使用留置针,置管患者应加强护理,提高留置针的使用时间.     

消除甘露醇对静脉留置针影响的探讨

静脉留置针以其操作简便、套管柔软不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床。但有相关研究报道发现使用20％甘露醇的患者,留置针使用时间越长,局部反应发生率越高。针对此问题,我科对40例用20％甘露醇治疗的患者,将20％甘露醇加温后与其它组液体同时输入。有效的减少了穿刺局部反应发生率,延长了留置针保留时间,现将方法介绍如下。     

半量与全量甘露醇对中重症脑外伤患者留置针安全留置时间及血管损伤的影响

目的：比较半量与全量甘露醇对中重症脑外伤患者留置针安全留置时间及血管损伤的影响。方法将154例中重症脑外伤患者按抛硬币法随机分为全量组77例,半量组77例,全量组患者给予20％甘露醇250 ml持续静脉滴注,半量组患者给予20％甘露醇125 ml静脉滴注,比较两组患者的静脉留置时间及血管损伤程度。结果全量组静脉留置时间＜4 d占37．67％,4～6 d占41．56％,7～10 d占20．77％,＞10 d占0．00％,明显优于半量组的22．08％,36．36％,38．96％,2．60％,差异有统计学意义（χ2＝5．774,P＜0．05）;患者处于昏迷/昏睡状态时,半量组静脉留置针留置时间＞10 d患者所占比例为4．25％,明显高于全量组的0．00％,差异有统计学意义（χ2＝6．720,P＜0．05）;全量组血管Ⅰ度损伤25例,Ⅱ度损伤21例,Ⅲ度损伤15例,损伤程度明显较半量组严重,差异有统计学意义（ Z＝6．469, P＜0．05）。结论对于输液时间长、处于昏迷或昏睡状态以及老年患者应采用适宜的静脉针留置时间,同时提高对皮肤血管的针对性护理,预防药物引起的血管组织损伤,促进患者康复。     

甘露醇加温泵推对小儿静脉留置针留置时间的影响

目的探讨20％甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响。方法将微量泵推注20％甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例。加温组采用微量泵推注加热至35-37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3-5m1·k^-1·次^-1,15-30min内推注完毕。观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响。结果两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间。     

静脉留置针封管方法的改进

2004年10月~2005年12月,我院对使用静脉留置针(带止水夹)置管的143例患者采用夹管后直接拔除头皮针的封管法,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男58例,女85例,32~97岁,平均62.5岁。留置时间2~15d,封管液为生理盐水,输入液体均为等渗液或无刺激性、性质稳定的药     

尿毒症血液透析患者静脉留置针的应用体会

目的:探讨尿毒症血液透析患者外周静脉留置针的留置时间。方法:对23例尿毒症血液透析患者54例次外周静脉留置套管针的应用情况进行统计分析。结果:本组留置时间3d6例次,3～7d34例次,8～12d11例次,>12d3例次,平均留置时间7.7±4.2d。结论:尿毒症血液透析患者使用外周静脉留置针,7d可作为常规的留置时间,采用100U/ml肝素钠生理盐水溶液3ml正压封管安全有效。     

静脉留置针留置失败情况分析

我科于1999年2～7月使用B-D亚洲有限公司的第二代静脉留置针共160人次，其中Y型25例、直型135例。年龄为1d～12岁；穿刺部位多为头皮静脉及四肢浅静脉；封管液为1ml生理盐水含有肝素钠50^U-100^U；保留时间为0．5～7d。穿刺失败15例，仅保留0．5d内的5例，留置失败率为12．5％。其原因可能为以下几种情况。     

不同液体渗透压及封管方法对浅静脉留置针并发症的相关性分析

目的探讨不同液体渗透压及封管方法对浅静脉留置针并发症的危险因素及留置时间的相关性分析。方法选择2008年4～7月我院神经外科、骨科住院需使用静脉留置针的患者各130例为对象,神经外科130例患者中曾输入高渗液体的有56例,输入一般液体74例,封管方法均先用3m1生理盐水冲管,再用0．1％肝素稀释液4～5ml封管。骨科130例随机分为观察组65例和对照组65例。封管方法：观察组先用3ml生理盐水冲管,再用0．1％肝素稀释液4～5ml封管;对照组直接用0．1％肝素稀释液4～5ml封管。采用美国静脉输液协会静脉炎的判断标准。结果神经外科中输入高渗液体的患者静脉针留置时间明显短于输入一般液体的患者（P〈0．01）,其留置部位肿胀的发生率、静脉炎的发生率明显高于输入一般液体的患者（P〈0．01）,差异有极显著意义。骨科患者中观察组的留置时间明显长于对照组（P〈0．01）,其留置部位堵管发生率、外渗发生率、肿胀的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有显著意义。结论静脉留置针留置时间与液体渗透压及封管液有关;留置部位肿胀的发生与液体渗透压有关;静脉炎的发生与渗透压有关,与封管液无明显相关。     

静脉留置针留置时间及其影响因素分析

[目的]分析影响静脉留置针留置时间及并发症的因素。[方法]选择静脉留置针病人100例,从卧位与非卧位、高渗液体与一般液体、封管液、留置部位方面分析留置时间的变化。[结果]留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P>0.05),但与液体渗透压及封管液有关(P<0.05);输注高渗液体病人肿胀发生率较高。[结论]静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3d更换1次留置针部位,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生。     

留置针在晚期老年胃肠道肿瘤化疗泵治疗中的应用

2007年10月～2008年4月,我们对33例不适或不愿行中心静脉置管而又需要行化疗泵化疗的老年胃肠道肿瘤患者实施留置针穿刺,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组33例,男19例,女14例;年龄65～76岁,中位年龄70岁;结肠癌18例,胃癌15例.留置针留置时间3～7d,平均5d.     

安普贴薄膜在预防甘露醇所致静脉炎中的效果观察

目的探讨安普贴薄膜预防甘露醇高渗性静脉炎的临床疗效。方法经患者知情同意后将100例应用静脉留置针输注20%甘露醇的患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组于穿刺留置针后沿静脉走向预防性应用10cm×10cm安普贴薄膜固定留置针;对照组使用无菌透明敷贴固定留置针;观察两组患者输入相同剂量的甘露醇;静脉炎的发生情况和留置针的留置时间。结果观察组静脉炎的发生率明显低于对照组;留置针留置时间明显长于对照组。结论在使用留置针静滴甘露醇时用安普贴薄膜固定可有效降低静脉炎的发生率,延长留置时间,减少患者痛苦。     

巧用静脉留置针提高甘露醇输液速度的临床观察

目的 探讨巧用静脉留置针提高甘露醇输液速度的护理方法.方法 将50例400例次使用20%甘露醇输液患者,采用自身单双号对照方法,单号予传统方法静脉输注20%甘露醇(传统方法组),双号采用改进的方法(改进方法组),将留置针Y型管另一侧连接帽打开,精密输液器去掉头皮针后输液器乳头与留置针Y型直接连接.结果 传统方法和改进方法相比,改进方法滴数达到1.67 g/min160例次,明显高于传统方法(20例次),二者比较有统计学意义.结论 巧用静脉留置针提高了甘露醇输液速度,节约人力,保证治疗效果.     

不同型号静脉留置针滴注20％甘露醇的效果比较

目的比较采用不同型号静脉留置针输入20％甘露醇的临床效果。方法采用随机对照研究的方法,将82例需输注20％甘露醇的脑部疾病患者按照静脉留置针的不同型号随机分为观察组（24G,43例）和对照组（22G,39例）,两组均按q．8h～q．12h滴人20％甘露醇125—250ml,每位患者输入4d,采用统一制定的观察记录表记录输注过程中的各项指标,并统计穿刺成功率、静脉炎发生率、针头堵塞率、重新置管率及留置时间。结果不同型号静脉留置针穿刺成功率、重新置管率及针头堵塞率比较,两组差异无统计学意义（x。值分别为2．9823,0．0123,0．0154;P〉0．05）;观察组在留置时间上长于对照组[（89．9902±20．3606）h比（80．2800±23．2790）h],在静脉炎发生率方面低于对照组（20．9％比41．0％）,两组比较,差异有统计学意义（t=2．0147,χ2=3．8970;P〈0．05）。结论临床护理人员对输入20％甘露醇的患者应尽可能选择24G留置针,以减少静脉炎的发生并延长留置时间。     

静脉留置针致静脉炎60例原因分析及护理

2005年10月～2006年10月,我们对200例患者使用了静脉留置针,其中60例发生静脉炎,我们分析了60例静脉炎的发生原因,并采取针对性的护理措施,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组200例,男女各100例,3～67岁,平均36岁,静脉留置针留置时间2～7d.发生静脉炎60例,其中I度36例,II度23例,III度1例,静脉炎发生率为30%.……