医学生医院感染防控知识培训效果评价

目的了解开展医院感染防控知识培训在提高医学生医院感染防控能力的作用。方法于2017年9-12月对将进入临床实习或规培的医学生开展医院感染防控知识培训,比较培训前后医院感染防控知识的掌握情况。结果培训前医院感染防控知识掌握正确率为43.00%(2 206/5 130)低于培训后58.95%(3 024/5 130)(P0.001)。培训后,医学生在医院感染概念、医院感染诊断、医院感染暴发、手卫生、职业防护技术、医疗废物管理、合理应用抗菌药物、多药耐药菌、传染病方面的知识掌握率分别为57.41%(155/270)、58.52%(158/270)、59.01%(239/405)、69.78%(471/675)、64.81%(700/1 080)、61.98%(251/405)、59.81%(323/540)、66.42%(269/405)、50.62%(205/405)较培训前提高(P0.001)。结论培训可提高医学生医院感染防控知识水平,从而保护患者和医护人员的健康,有效降低医院感染的发生。     

中国和东盟高校医疗服务合作意向及需求分析

目的 了解中国和东盟医学院校的医疗保健/医疗服务现状及合作需求,为区域医疗服务合作和发展提供依据。方法 研究采用自制调查问卷对中国和东盟高校医学联盟的43所成员单位在医疗保健/医疗服务的自身优势、合作意向与挑战等信息进行调查。结果 中方院校20所和东盟方院校10所完成了问卷调查。研究发现东盟高校认为自身在医疗服务领域的优势较少,绝大多数中方院校都认为自身在医疗服务方面存在特长,包括青年医师培训、医学专业大会/研讨会、医院信息化建设和临床技术/技能分享。东盟院校合作的意愿较中方高校强,大部分东盟高校希望在优势学科和医学专业大会/研讨会领域开展合作,其次为临床技术/技能分享和青年医生培训;合作意愿最低的领域为优质医疗资源共享。医疗服务新技术合作是中国和东盟高校均认为挑战较多的合作领域。结论 中国医学高校较东盟院校在医疗服务领域的优势更多。尽管中方的合作的意愿较东盟高校低,但双方对在医疗服务领域合作均表示感兴趣并认为在开展医疗服务合作方面挑战较少。在推进医疗合作过程中,需进一步调动中国医学高校参与东盟医疗服务合作的积极性,挖掘更多中国和东盟高校参与医疗服务合作的兴趣点。     

The effectiveness of mobile-health technologies to improve health care service delivery processes:a systematic review and meta-analysis

该文对近年健康服务业中出现的主要新业态、新模式、新技术的发展及其医疗风险、监管重点进行梳理,主要分析传统医疗服务体系的革新、第三方医疗机构、互联网医院、共享医院、远程医疗、医生集团、共享护士、智能医疗、精准医疗技术、健康管理等10种业态,探讨如何在鼓励创新发展的同时实现包容审慎监管,确保医疗健康服务安全性和可及性的协调发展。     

健康服务业新业态的简介

该文对近年健康服务业中出现的主要新业态、新模式、新技术的发展及其医疗风险、监管重点进行梳理,主要分析传统医疗服务体系的革新、第三方医疗机构、互联网医院、共享医院、远程医疗、医生集团、共享护士、智能医疗、精准医疗技术、健康管理等10种业态,探讨如何在鼓励创新发展的同时实现包容审慎监管,确保医疗健康服务安全性和可及性的协调发展。     

专科医师培训工作的实践与认识

专科医师培训是医学生成长为能独立从事临床医疗工作医生的关键阶段．属于毕业后医学教育范畴．是医学教育连续统一体的重要组成部分．对提升临床医生的临床诊疗水平、提高医疗质量发挥着重要作用Ⅲ。而目前我国的专科医师培训工作尚处于试点阶段．在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作．是医院管理者急需考虑的问题。本文以医院管理者的视角．简要介绍医院医师培训的概况．分析医院开展专科医师培训工作取得的经验．并结合工作实践提出做好专科医师培训工作的措施和建议。     

精准医疗服务下检验检查项目定价机制探析

精准医疗主要通过精准诊断以提供个性化的预防和治疗方案,而精准诊断需要开展临床检验检查项目。文章从临床检验检查项目、服务费用、基因检测价格等方面,分析精准医疗服务下检验检查项目价格运行现状,并进行定价机制探索,以推动精准医学技术发展和降低医疗负担。     

医疗联合体异质行动者网络构建研究

医疗联合体是分级诊疗制度建立的重要部分,但在实践过程中医联体作用并未达到预期目标。本文通过查阅文献,采用行动者网络理论中的"转译"作为逻辑分析工具。通过"转译"分析区域医联体网络构建过程中遇到的障碍、参与者间的利益矛盾。研究认为,医联体涉及众多异质行动者,存在诸多矛盾和障碍,通过分析网络内各行动者的作用、利益和障碍,总结出政府的持续关注、上下级医院的协同合作以及充分利用网络技术是构建医联体并发挥作用的关键。本研究也会对政府在医联体中的正确定位,制定与优化相关医联体、分级诊疗机制和医保等政策具有参考价值。     

上海街道医院医生转化为全科医生的意愿及培训需求分析

为了了解上海市街道医院医生是否愿意转化为全科医生以及他们转化为全科医生的培训需求,作者对上海市街道医院医生进行了抽样调查。结果表明:街道医院的绝大部分医生认为发展全科医疗服务有必要并愿意成为全科医生;影响街道医院医生转化为全科医生的因素有他们对全科医疗发展的认识及其年龄、学历、职称和科室等;在职全科医生培训的首选内容为全科医生的服务技能,其次是各种相关知识。     

构建优质高效的医疗服务网络

医疗服务网络是由主体医院通过在不同的地理区域设置分支医疗服务机构、或建立分支机构和主体医院之间的信息通道和合作关系 ,形成主体医院的服务营销网络。本文提出建立医疗服务营销网络的理论基础。医疗服务网络的几种形式和途径有 :建立社区医疗服务网点、推行医生个人诚信医疗服务网络、优化健康体检单位服务网络、巩固城乡医疗网点、扩大与医疗保险机构合作。对构建医疗服务网络的几个实际问题进行了讨论。     

西藏医生控烟知识、态度、行为现况调查分析

目的为了解和掌握我区医生吸烟现状和影响因素,为开展创建无烟医院工作提供科学资料和依据。方法对医生进行一对一问卷调查,Epi Data 3.1软件建立数据库,SPSS 13.0进行统计分析。结果调查医院医生现在吸烟率为30.1%,其中男性吸烟率为55.8%,女性吸烟率为5.1%;有86.60%的医生认为医生应该为群众树立不吸烟的榜样;有69.40%的医生认为医务工作者应接受戒烟知识培训;统计分析显示女医生较男医生更倾向于向病人建议戒烟或少吸（P〈0.001）。结论应在医生中开展吸烟和被动吸烟的危害和戒烟知识、戒烟方法的培训,提高医生“控烟工作是公共卫生责任”的认识和为临床提供戒烟服务的能力是搞好西藏自治区控烟工作的重要措施。     

医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价

目的 通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用.方法 采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市3家三级甲等公立医院获取第一手资料.结果 调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用.结论 医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决了医患之间的诊治经费问题,提升服务品质,降低人力成本,应当得到全社会更多的重视.     

天津市三级医院临床医生科研情况调查初探

目的:了解天津市三级医院临床医生的科研现状、态度以及存在的问题,为提高临床科研成果转化提供理论依据。方法:2018年7月,采用目的抽样的方法,对天津市三级医院在职在岗的临床医生进行问卷调查,通过网络问卷调查平台收集问卷,共有93位临床医生参与问卷调查,其中三级综合医院62位,三级专科医院31位;利用SPSS19.0进行统计分析。结果:65.6%的临床医生认为有做科研的必要;55.9%的临床医生会选择主动做科研;74.2%的临床医生认为工作繁重,没有多余时间精力是限制其参与科研工作的首要因素;临床医生需要提高的科研技能为:学习科研设计、理论与技术培训、统计学方法的学习。结论:临床医生缺乏充足时间投入科研工作,且不具备实现科研目的能力,应该加强天津市“政、产、学、研”一体化的医学科技创新协作平台建设,不同机构承担不同角色,充分发挥各自优势共同发展,实现成果输出和转化最大化。     

北京市海淀区医务人员吸烟状况及控烟知识、态度、行为现况调查

[目的]了解北京市海淀区医务人员吸烟和控烟能力现状,为开展医务人员戒烟活动,提高控烟服务能力提供科学依据。[方法]采用系统抽样方法,调查6家医院的医务人员。[结果]现吸烟率9.7%,男性吸烟率39.8%。吸烟者主要是临床一线的中年医生,且为中、高级职称的医院内业务骨干。43.3%的医务人员在吸烟区吸烟。71.2%的医务人员没有接受过戒烟方面的培训。大多数的医务人员对控烟态度积极。27.9%的医务人员能根据患者的吸烟情况为其制定戒烟计划。87.9%的医务人员提醒过吸烟的患者戒烟,但吸烟的医务人员提醒患者戒烟的比例低于从不吸烟的医务人员。[结论]开展控烟系列培训提高医务人员整体的控烟能力。运用行政干预与健康教育相结合的手段促使吸烟的医务人员戒烟。     

城市医院在新型农村合作医疗中的作用

新型农村合作医疗试点工作的深入开展,给医院带来一系列的新问题、新情况。提出了城市医院加快建立新型农村合作医疗制度以及坚持"优质、便捷、价廉"的医疗卫生服务原则,制定出农民参加新型农村合作医疗的就医规定和政策,下派医务人员到农村医疗机构对口支援,帮助制定农村医疗卫生的诊疗常规和管理制度,培养技术骨干、建立稳定长效机制,严格资金管理和封闭运行,建立农村合作医疗计算机管理系统等,促进医院健康发展。     

南京市医务人员性病／艾滋病专业知识调查

目的 了解南京市医疗机构开展性病/艾滋病培训的情况及医务人员掌握性病/艾滋病知识的现状，方法 对南京市57家区县级以上医疗机构的医务处负责人进行问卷调查。了解他们开展性病/艾滋病培训的情况；对南京市区、郊区43所医疗机构的562名医务人进行问卷调查。了解他们的性病/艾滋病知识，结果 1996-1999年间，被调查的57家医疗机构中，13家（22.6%)开展过性病/艾滋病教育；14.9%(84/562)的被调查医务人员接受过培训；被调查医务人员的性病/艾滋病知识平均分数为59.8分。医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的职称、专业、是否诊治过性病/艾滋病患，是否接受过培训有关。结论 南京的医疗机构中仅一小部分开展过性病/艾滋病教育，医务人员的性病/艾滋病知识水平仍较低，对他们的教育必须加强。。     

江苏省妇幼保健系统性病/艾滋病防治知识现况及其对策

目的 :了解江苏省妇幼保健系统医务人员接受性病 /艾滋病知识培训和掌握性病 /艾滋病防治知识的现状 ,为在该系统内进一步加强和改进性病 /艾滋病知识的培训提供依据 ,并考核专业培训效果。方法 :对江苏省妇幼保健系统 4 8个市、县(区 )妇幼保健院 (所 )的妇幼保健人员和 2 6个乡镇 (街道 )卫生院的妇产科医务人员以及参加省级培训班的学员培训前后等进行问卷调查。结果 :被调查的省妇幼保健系统的医务人员 5 7.0 4 % (490 / 85 9)接受过培训 ;培训率有地区差别 ,苏南高于苏北、苏中 ;培训多集中在近 3年 (占 6 9.6 % ) ,并以半脱产为主 (占 6 5 .3% )。既往是否培训与掌握性病 /艾滋病防治知识无相关性 (P>0 .0 5 ) ,但近期参加省级师资培训学员的知识水平较培训前显著提高 (P<0 .0 0 1)。结论 :江苏省妇幼保健系统的医务人员急需加强性病 /艾滋病知识专业培训。     

以医院文化建设为导向加强人才队伍建设

随着我国新一轮医疗体制改革的深入推进和国家卫生政策的逐步调整,新医改的一个重要思路是,将医疗服务机构和广大医务工作者作为医改的主体,通过调动广大医务工作者积极性来体现公立医院的公益性。因此,医疗科技人才对卫生事业健康发展的助推作用和对医药卫生体制改革的支撑作用就凸现出来。而医院文化是医院可持续发展动力的源泉,对医院建设发展的各个方面都起到重要作用。     

基于临床医生认知的精准医疗服务实施影响因素研究

目的了解临床医生认知对精准医疗服务实施的影响因素,为精准医疗服务工作的实施与推进提供参考依据。方法采用电子问卷调查方法,于2019年7—9月,对12个省(自治区、直辖市)48家医院的临床医生进行问卷调查,有效问卷341份。问卷包括医生精准诊断能力、患者知晓与采纳、患者隐私保护、组学技术创新发展、生物医学大数据共享平台建设等17项内容。对调查数据进行描述性统计和因子分析。结果从回收的问卷中识别出影响精准医疗服务的3个维度,即外部支撑因素、医院驱动能力、患者信息提供与保护,其正交旋转后的方差贡献率分别为35.157%、22.234%、16.343%。结论建议发展外部支撑因素、提升医院驱动能力、保证患者信息接受畅通与隐私信息安全,为精准医疗服务的实施提供重要基础和保障。     

南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状分析

目的:分析南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状,为规范建设和科学决策提供指导。方法:利用国家妇幼卫生综合信息平台网络直报系统,分析全市妇幼保健机构上报的2010年度基本情况、人力资源、设备拥有、服务提供、群体保健及科研教学等信息。结果:妇幼保健机构面临政府重视不够、财政投入不足、人员偏少及素质偏低、业务发展不平衡、科研教学弱等问题。结论:坚持政府主导,加大财政投入;强化公卫职能,注重群体保健;加强人员培养,增强队伍素质;提高临床水平,促进群体保健。     

深圳市参加与未参加劳务工医疗保险的卫生服务需求与利用比较研究

目的:了解参加与未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求和利用的不同,为推动劳务工医疗保险制度的健康发展提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,分别对深圳市2080名参加与2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)参保人员两周患病率为25.53%,未参保人员两周患病率为22.24%;(2)参保人员两周患病就诊率为20.10%,未参保人员两周患病率为15.47%;(3)参保人员住院率为3.56%,未参保人员住院率为3.05%;(4)参保人员两周患病就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),未参保人员主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);(5)参保人员次均住院费用、间接费用分别为2723.4、837.7,未参保人员分别为1890.5、665.6。结论:参保人员两周患病率、两周患病就诊率均高于未参保人员;卫生服务可及性差;一些医疗机构存在诱导现象;参保病人流向较为合理。