杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者社区中医师信任度调查

目的：了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法：采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t检验和方差分析比较差异,采用多元线性逐步回归分析信任度得分的影响因素。结果：社区中医师平均信任度得分为(39.59±3.23)分,仁爱维度、技术能力维度得分分别为(19.32±1.96)分、(20.27±1.61分)。多因素分析结果显示,随访是否有效、文化程度、自我健康状况评分、满意度评价、中医体质以及长海痛尺评分影响对医生的信任度。结论：杭州市基层卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师总体信任度处于较高水平。社区中医师要加强医学人文关怀,积极引导患者参与到诊疗过程中,重视和提高慢性病患者随访时的技术水平和关怀程度。基层医疗卫生机构应当进一步完善诊后随访流程,加大慢性病中医健康管理优势的宣传,树立分级诊疗意识,完善诊疗环境建设,形成医患信任关系的良好循环。     

深圳市社区儿童保健医生中医药服务能力现状分析

目的了解深圳市社区儿童保健医生中医药服务能力现状,为提高社区儿童保健医生水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法抽取深圳市两个行政区,对所有社区健康服务中心工作时间满1年的儿童保健医生进行调查。结果共调查142名儿童保健医生。临床医生、社区护士及公卫医师常用养生保健内容与方法知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。女性养生保健理念及体质养生保健知晓率显著高于男性(均P<0. 05)。临床医生、社区护士及公卫医师养生保健理念及饮食养生保健知晓率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。142名调查对象中,在对儿童家长进行中医保健指导时,内容正确性平均得分为(8. 31±1. 04)分,手法正确性平均得分为(5. 83±2. 50)分,指导针对性平均得分为(7. 04±1. 82)分。结论深圳市儿童保健医生中医健康素养及中医保健技术水平偏低,应加强儿童保健医生的中医药科普水平及具体操作技能培训。     

广州市某区2007年社区预防保健服务评价探索与实践

目的通过对社区卫生服务机构提供的社区预防保健等公共卫生服务项目进行评价,核拨社区预防保健等公共卫生服务补助经费,引导社区卫生服务机构健康发展。方法组织专家成立社区公共卫生服务评价小组,对9家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果各社区卫生服务机构社区预防保健等公共卫生服务评价分数相差悬殊(32.5～84.5分),其中社区卫生服务中心评价分数(56分)比社区卫生服务站(48分)高。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,有助于保证政府"购买服务"政策的实施。     

江西省中医药服务信任度及其影响因素研究

目的:了解影响江西省基层居民中医药服务信任度状况及主要影响因素,为优化相关政策提供参考。方法:通过对江西省15县(市、区)、45乡镇(街道)、90村(居)委会1500名15岁以上成年人的问卷调查,收集居民中医药服务信任度及其影响因素相关信息;采用卡方检验分个人、家庭、社会三层因素分析信任度的影响因素。结果:户口性质,性别、职业、文化程度、家庭接受过中医药服务人数,针灸、高血压病;社区是否有中医药知识宣传栏,学校是否有宣传栏,单位是否有宣传栏,与相信中医的态度以上因素对中医药服务信任度的影响有统计学意义。建议:政府和相关部门要加强基层中医药建设,加大宣传力度,提高江西省居民对中医的信任度。     

天津市社区居民护理需求及影响因素调查分析

目的分析天津市社区居民护理需求及影响因素。方法本调查的目标人群是天津市城乡居民,2012年12月—2013年6月采用多阶段抽样从天津市16个行政区选取1 600人作为调查对象。由当地社区居委会管理人员或社区卫生服务人员对社区内符合条件的居民发放并回收调查问卷。定性资料以构成比来描述,影响因素采用多重回归进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果居民的社区护理需求总体平均得分(118.39±5.51)分,疾病护理需求平均得分(39.75±4.45)分,预防保健需求平均得分(37.85±4.55)分,健康教育需求平均得分(36.53±4.51)分。社区居民护理需求的影响因素依次为:是否患病、年龄、医疗费用来源、家庭医疗开支、文化程度、工作状态和家庭人均收入。年龄越大、失业或退休人员、文化程度越高、目前患病者、家庭人均收入越高、家庭医疗开支越高以及非医保者对社区护理服务的需求越高。结论居民的社区护理需求非常迫切,需要根据不同的影响因素有针对性的进行社区护理服务工作。     

城市社区卫生技术人员社区卫生服务知识与技能需求调查

通过对三所社区医院１０４名社区卫生服务技术人员社区卫生知识与技能的需求调查,表明社区卫生人员的知识与技能不能满足城市居民日益增长的保健和医疗需求,社区卫生人员对大部分社区知识与持能的掌握程度一般,急需培训的课程主要是预防保健专业知识及社区卫生服务急需技能的即：社区康复技能、急诊社区处理心理学、社会医学、预防医学、健康教育、流行病学方法等。本次调查为社区卫生人员的在职教育提供了参考依据     

保健服务与社区需求相关因素分析

社区保健服务与社区内人群,尤其是妇女儿童的身体健康、各种疾病的防治及保健知识的普及等一系列保健服务密切相关。目前,以医院临床为主的医疗体制已不能保障人们对医疗保健的需求。实践证明,积极开展社区保健服务,是提高人们健康水平的最佳方式之一。但由于社区人口的比例过大,保健人员的相对不足且流动性大等问题的存在,直接影响了社区保健服务的质量和人们对保健工作的信任度。因此,提高社区保健服务质量,必须下大力改变这种状况。     

焦作市社区公共卫生从业人员预防保健专业知识技能状况评价

<正>为提高社区卫生服务机构的预防保健服务素质和水平,强化社区公共卫生服务职能,2008年我处对焦作市解放区和山阳区社区卫生服务中心的部分承担公共卫生服务的专业人员进行了预防保健相关知识技能的试卷测试。     

孕产妇对中医预防保健服务认知及利用研究

目的了解孕产妇对中医预防保健服务认知及利用情况,分析其影响因素,以便更好地提供中医预防保健服务。方法采用自制问卷对浦东新区周家渡社区卫生服务中心建册管理的453名孕产妇进行调查。调查内容包括孕产妇基本情况、中医预防保健服务知晓情况及接受程度等。结果 75.1%的孕产妇知晓中医预防保健服务,知晓途径前三位的是医院、朋友(家人)和媒体;77.6%的孕产妇接受过中医预防保健服务,选择服务机构前三位的是中医医院、社区卫生服务中心和妇幼保健院。不同年龄、文化程度、职业和收入的孕产妇对中医预防保健服务利用率的差异有统计学意义(P0.05)。结论中医预防保健服务逐渐被认知和接受,但服务延续性不强,有待整合共享,在满足共性服务的同时需要注重个性化服务的提升。     

广州市某区2006-2007年社区公共卫生服务评价资料分析

目的通过对社区公共卫生服务全面考核评价,为政府核定补助社区公共卫生服务经费提供依据。方法采用专家访谈法及文献研究法,对广州市某区7家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果2007年与2006年相比,广州市某区7家社区卫生服务机构健康档案、社区诊断、慢病管理、计划生育和社区康复等项目评分有较大提高。结论通过社区公共卫生服务评价,促进了社区公共卫生服务项目的开展,提升了社区公共卫生服务质量。     

互联网使用对患方视域的医患信任影响研究

目的 丰富医患信任定量研究,了解新媒介环境下患者的医患信任度.方法 结合倾向得分匹配法分析处理组(使用互联网)与控制组(不使用互联网)对医生信任的差别以及个体不同特征变量的平均处理效应.结果 在尽量控制协变量和选择性误差的情况下,处理组的医患信任度显著低于控制组的医患信任度,差异有统计学意义(P<0.05).在异质性分...     

分析社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素

目的分析并掌握社区居民对于公共卫生预防保健的服务性需求及其影响因素。方法采用数学分层抽样调查法,对社区居民的公共卫生预防保健的现状及其需求进行了抽样调查。结果社区居民对于公共卫生预防保健服务需求从大到小依次为:慢性病的管理、妇女在更年期的保健、康复治疗及计划外的免疫。通过根据相关的分析方法,社区内部居民的慢性病患者情况和社区居民对于健康知识的掌握情况为影响整个社区居民对于保健需求服务的关键性因素。结论在进行社区居民公共预防保健的过程中,应首先增强对于慢性病针对性管理,在社区内部开展有效的预防保健健康教育,此外应对社区居民公共卫生预报保健服务的成本进行测算,以制定出更为合理的社区预防保健服务项目收费标准。     

家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响

目的探讨家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响。方法方便选取2017年7月至2018年12月符合纳入标准与排除标准的社区康复期脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对照组给予常规社区康复干预管理,干预组给予家庭签约康复服务。随访6个月,采用自我感受负担量表(SPBS)、改良巴氏指数量表(MBI)、运动功能量表(FMA)和家庭功能量表(APGAR)对患者进行评估。结果随访6个与后,干预组康复期脑卒中患者经济负担、身体负担、情感负担和自我感受负担量表(SPBS)总分分别为(5.72±0.85)分、(9.65±1.28)分、(14.85±2.21)分和(28.81±4.32)分明显低于对照组的(6.45±1.04)分、(10.54±1.25)、(16.12±2.45)、(32.22±4.45)分;改良巴氏指数量表(MBI)和运动功能量表(FMA)评分分别为(75.65±9.12)分和(65.75±8.24)分明显高于对照组的(64.42±7.34)分、(57.45±7.20)分;家庭功能中合作度、成长度、情感度和家庭功能量表(APGAR)总分得分分别为(1.52±0.41)分、(1.45±0.31)分、(1.58±0.33)分和(7.62±1.12)分,明显高于对照组的(1.34±0.38)分、(1.34±0.30)分、(1.42±0.28)分和(7.07±0.86)分,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭签约式服务有助于缓解社区脑卒中康复期患者自我感受负担,提高日常生活活动能力、运动功能,维系良好的家庭功能关系。     

希腊边远地区卫生服务均衡性效率与公平性研究

运用数据包络分析(DEA)对希腊基层医疗卫生中心的效率进行观察。这些机构大都设立在人口较少的边远地区,为当地人群提供初级、二级医疗服务以及承担相应的预防、卫生等服务。样本来源于希腊国家卫生系统中18个单位中的17个,描述生产率的投入变量为医生总数、护士总数和床位数,产出变量是住院人数、门诊人数和预防保健服务。由于规模的稳定性和机构划定的标准性,DEA调整的是投入变量,分析有无预防保健服务变量,结果出现了26·77%和25·33%的技术低效率。考虑到边远地区的不利影响因素,如在小岛上更加低效率,这就可以假设,通过为高依赖人群提供服务准入的公平性来修正被减少的有效性。此外,还发现医疗机构额外提供预防保健服务的更好作用,这也解决了医疗机构在当前卫生保健系统改革中应该有的作用。     

广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识调查

摘要:目的　了解广州市社区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况,为进一步有针对性地开展业务培训、宣传教育以及精神卫生知识普及等工作提供依据。方法　采用分层整群抽样方法,于2015年1-3月间抽取广州市12个社区卫生服务机构的620名医务工作者进行“精神卫生与心理保健知识问卷”调查。结果　社区卫生机构医务人员精神卫生知识总体应答正确率为80.0%,其中基本知晓率为74.3%,部分知晓率为25.6%,较少知晓率为0.01%。受教育水平和职称越高,知识得分也越高;医生、护理人员和预防保健人员的知识得分高于辅助科室和行政后勤管理人员,参加过精神卫生知识讲座以及经常接触精神疾病患者的群体得分显著高于其他群体。结论　广州市社区卫生服务机构的医务人员精神卫生知识知晓率处于中上等水平,但基于专业背景与工作领域的特殊性,医务人员的精神卫生知识知晓度仍有较大的提升空间,应有针对性地采取相关政策措施提升知晓水平,加大宣传力度,创新宣传模式,连同社区居民的精神卫生宣传活动,促进社区精神卫生工作的健康持续发展。     

深圳市社区健康服务中心开展中医适宜技术需求调查分析

目的探讨深圳市社区居民对社区健康服务中心(社康中心)开展中医适宜技术服务的需求,为社康中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据。方法随机抽取有代表性的3个社区的社康中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查。结果绝大多数就诊居民信任社康中心的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同。结论社康中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术。     

上海市长宁区中医预防保健服务体系建设

2011年以来,在国家中医药管理局和上海市卫生和计划生育委员会、上海市中医药发展办公室指导下,长宁区以社区居民中医预防保健服务需求为导向,积极构建完善区域中医预防保健服务体系,全面开展中医预防保健服务,逐步形成融防治一体、多元文化氛围、以中医特色服务为支撑的中医预防保健服务体系,构建了社区居民健康管理服务新模式,为开创中国特色、上海特点的健康城市建设进行了积极、有益的实践。     

对上海市部分社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果分析

目的了解对社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果。方法 2016年12月—2017年1月,采用方便抽样方法,在上海市20家社区卫生服务中心各抽取20名医护人员进行基线问卷调查。随后在各社区进行为期半年的规范化管理和诊疗培训,并于2017年5月在每家社区卫生服务中心再次采用方便抽样方法各抽取20名医护人员进行第二次问卷调查。结果经过骨质疏松规范化诊疗培训后,社区医护人员的骨质疏松预防相关知识得分由(38.53±7.42)分(总分54分)提高至(45.85±5.28)分,平均正确率提高了13.5%(P0.05);医护人员的诊疗态度得分由培训前的(34.47±7.70)分(总分50分)提高至(41.09±5.88)分,规范化诊疗态度积极的医护人员比例提高了45.6%(P0.05);诊疗技能得分由培训前的(2.72±1.43)分(总分6分)上升至(4.47±1.44)分,合格率提高了29.1%(P0.01);在健康管理实施方面,得分由(69.30±14.73)分(总分95分)提高至(76.38±11.70)分,实施率提高了22.0%(P0.01)。结论骨质疏松规范化管理和诊疗培训切实有效,可提高社区医护人员的骨质疏松知识水平、诊疗态度、诊疗技能和健康管理行为,促进帮助社区居民早期预防骨质疏松症的发生。     

社区预防保健的现状与对策

社区预防保健服务是适应改革和社会主义现代化建设新形势而产生的新生事物，具有强大的生命力和发展前途。社区预防保健服务应以满足社区群体居民的健康需求和提高人的全面素质为出发点和落足点，建立社区预防保健机构，实行全科预防保健服务是我国当前卫生体制改革的重大举措，社区预防保健队伍将是集医疗、预防、健康教育等于一身的优秀全科人才，所以社区预防保健服务将是最先进最优秀的健康服务。     

家庭医生式服务对脑卒中后遗症期患者管理效果观察

目的脑卒中在我国疾病死亡原因中居第2位,仅次于恶性肿瘤。本研究观察家庭医生式服务对脑卒中后遗症患者的管理效果。方法将2013-02-23-2016-03-23梧州市万秀区富民卫生服务中心枣冲社区和东山社区216例脑卒中后遗症患者根据患者基线资料分层后分为观察组和对照组各108例,对照组给予常规药物治疗,定期或不定期社区门诊健康知识宣教和指导患者康复训练。观察组在常规药物治疗基础上,采取社区家庭医生式服务模式进行综合干预1年。比较两组脑卒中知识知晓率、服务满意率、世界卫生组织生活质量评定量表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分和日常生活能力(rating and daily life ability,ADL)评分。结果干预1年后,观察组危险因素知晓率为98.1%,高于对照组的72.2%,χ~2=28.761,P=0.001;临床表现知晓率为99.1%,高于对照组的75.0%,χ~2=27.739,P=0.001;预防措施知晓率为97.2%,高于对照组的82.4%,χ~2=12.936,P=0.001;偏瘫康复措施知晓率为98.1%,高于对照组的70.4%,χ~2=31.416,P=0.001。观察组服务态度(χ~2=22.041,P=0.001)、服务形式(χ~2=29.036,P=0.001)、服务内容(χ~2=16.397,P=0.001)、服务效果(χ~2=26.075,P=0.001)等满意率均高于对照组,差异有统计学意义。观察组WHOQOL-BREF评分指标中生存质量评分为(3.86±0.93)分,高于对照组的(3.54±0.82)分,t=2.682,P=0.008;健康状况评分为(3.84±0.91)分,高于对照组的(3.51±0.83)分,t=2.784,P=0.006;心理评分为(18.17±5.24)分,高于对照组的(15.29±4.06),t=4.515,P=0.001;生理评分为(19.65±6.36)分,高于对照组的(16.31±4.12)分,t=4.581,P0.001;社会关系评分为(13.35±3.24)分,高于对照组的(11.23±2.39)分,t=5.472,P=0.001;环境评分为(19.94±6.73)分,高于对照组的(17.35±5.41)分,t=3.117,P=0.002。观察组ADL评分为(21.06±5.32)分,低于对照组的(25.34±6.51)分,t=5.291,P=0.001。结论家庭医生式服务可提高社区脑卒中患者的脑卒中知识知晓率,降低其行为危险因素,改善患者的心理健康和日常生活能力,提高患者对医疗卫生服务的满意度,最大限度地改善患者的生存质量,具有广阔的应用前景。