腹膜透析患者疲乏状况及相关因素分析

目的 了解腹膜透析患者疲乏状况,分析与疲乏相关的因素.方法 采用简明健康调查量表(Medical Outcomes study Health Status Short Form,SF-36)中的精力分量表测评116例腹膜透析患者的疲乏状况,同时收集患者睡眠质量、体力活动状况、心理健康及临床生理指标等.结果 本组患者的精力得分为(54.9±24.0)分,36.2%的患者存在疲乏.多元Logistic回归分析发现低体力活动水平(OR=3.007,P<0.05)、睡眠质量总分(OR=1.126,P<0.05)及心理健康(OR=0.957,P<0.01)是疲乏的相关因素.结论 应当关注腹膜透析患者的疲乏状况.鼓励患者增加身体活动,采取药物或非药物方法改善睡眠质量,改善患者的心理状态,可能减少腹膜透析患者疲乏的出现.     

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究

目的 调查腹膜透析患者社会功能现状,并分析其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版 Piper 疲乏评估量表对 300 例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。 结果 本组患者社会功能缺陷总分为 3 （ 1 , 6 ）分,社会功能缺陷发生率为 70% 。 多元线性回归分析结果显示,患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者,预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度,可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。     

腹膜透析患者希望水平现状及其影响因素分析

目的了解腹膜透析患者希望水平现状,分析希望水平的影响因素,为提高患者希望水平提供依据。方法采用便利抽样法,选取2016年4~12月第二军医大学附属长海医院腹膜透析中心规律随访的208例腹膜透析患者。选用Herth希望量表、社会支持量表以及自制的一般资料调查表,对腹膜透析患者进行问卷调查。结果采用SPSS21.0统计软件处理数据。结果腹膜透析患者的希望水平均分(32.732±5.375)分,低水平组为18例(8.6%),中水平组为120例(57.7%),高水平组为70例(33.7%)。单因素方差分析结果显示,不同的婚姻状况(F=18.630,P0.001)、家庭月收入(F=23.414,P0.001)、就医报销比例(F=5.957,P=0.003)、是否合并糖尿病(t=-1.977,P=0.049)、主要照顾者(F=14.525,P0.001)患者之间的希望水平有统计学差异;将希望水平总得分作为应变量,以一般资料资料(年龄、性别、教育程度、婚姻状况、就业状况等)、社会支持总分作为自变量,采用多元逐步回归法分析影响腹透患者希望水平的相关因素,依据进入方程变量的标准偏回归系数大小,提示:婚姻状况(β=-0.125,P=0.025)、家庭月收入(β=0.216,P=0.001)、透析代替时间(β=0.277,P0.001)、以及社会支持(β=0.202,P=0.003)为影响本组患者希望水平的相关因素。结论对于未婚或丧偶、照顾者非配偶、低家庭收入、透析时间较长、社会支持力度较低的腹膜透析患者希望水平较低,腹透护士在日常患者管理中应给予关注,以提高患者希望水平。     

腹膜透析患者心理痛苦、疲乏现状调查及与生活质量的相关性分析

目的 调查腹膜透析患者心理痛苦、疲乏现状,分析心理痛苦、疲乏与生活质量的相关性,为改善腹膜透析患者生活质量提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年10月于我院接受腹膜透析治疗门诊随访的慢性肾衰竭患者162例,采用一般资料问卷、心理痛苦温度计量表、Piper疲乏修订量表以及WHO生活质量简表进行调查;采用Pearson相关分析法分析心理痛苦、疲乏与生活质量的相关性。结果 162例腹膜透析患者心理痛苦得分为(5.47±1.89)分,疲乏总分为(4.46±1.61)分,生活质量总分为(62.45±7.56)分。Pearson相关分析结果显示,腹膜透析患者心理痛苦、疲乏与生活质量均呈显著负相关性(r<0,P<0.05),心理痛苦与疲乏呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。结论 腹膜透析患者心理痛苦及疲乏症状普遍存在,护理人员应积极关注并减轻患者心理痛苦及疲乏症状,提高患者生活质量。     

有氧运动对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的观察有氧运动对缓解乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的效果。方法将60例接受放射治疗存在癌因性疲乏症状的乳腺癌患者作为研究对象,以Piper疲乏量表的得分配对随机化分为两组,每组30例,对照组接受医院常规护理,观察组在常规护理的基础上接受6周的有氧运动干预。6周后使用Piper疲乏量表评价干预效果。结果干预6周后Piper疲乏量表得分观察组(3.56±0.98)分,对照组(5.42±2.13)分,差异有统计学意义(P0.05);与干预前比较,观察组Piper疲乏量表得分显著降低(P0.05),而对照组Piper疲乏量表得分明显升高(P0.05)。结论有氧运动可以有效缓解乳腺癌患者的癌因性疲乏。     

女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析

目的了解女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况,为改善女性维持性血液透析患者的疲乏状况提供理论依据。方法采用方便抽样,选取90例来四川大学华西医院进行维持性血液透析的女性患者进行调查,通过患者一般资料问卷以及Piper疲乏修订量表了解女性维持性血液透析患者的疲乏现状,采用多元逐步回归分析探讨其影响因素。结果本中心女性维持性血液透析患者疲乏得分为(5.080±1.782)分,处于中度疲乏。患者年龄(P=0.005)、月经情况(P=0.009)、并发症情况(P0.001)均是其影响因素,差异具有统计学意义。结论透析治疗中,医护人员应认识到女性维持性血液透析患者疲乏的症状及其影响因素,并针对不同情况展开干预措施,以改善患者的疲乏,同时提高生存质量。     

166例腹膜透析患者腹膜透析情况问卷调查和腹膜透析相关性腹膜炎危险因素

目的调查维持性腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量和家庭经济状况,探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素。方法对上海瑞金医院腹膜透析中心166例稳定透析、随访规律、腹膜透析时间3个月的维持性腹膜透析患者展开问卷调查。结合患者的相关临床资料,包括实验室检查结果、腹膜透析随访评估和腹膜炎发生率,进行相关统计分析寻找腹膜炎危险因素。结果 166例腹膜透析患者中男性占103例(62.4%),初始透析年龄平均为(57.88±17.31)岁,至2015年12月底期间曾发生腹膜炎者达55人(33.13%)。经LOGISTIC回归模型分析提示,发生腹膜炎的危险因素是年龄(OR=1.054,95%CI 1.007~1.104,P=0.025)、血25-羟基维生素D3水平(P=0.033,95%CI 1.003~1.090,OR=1.045)、花费对家庭影响(OR=0.371,95%CI 0.149~0.923,P=0.037)。腹膜炎组与非腹膜炎组相比,透析龄更长(Z=-6.796,P0.001),尿素清除指数(kt/v)(Z=-2.174,P=0.030)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,CCR)值更高(Z=-2.286,P=0.022),患者参与社会工作学习的比率更高(P=0.037)。结论本研究中腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量基本良好,腹膜透析花费对大部分家庭处于可接受水平;腹膜透析患者初始透析年龄大、透前25-OH-D3较高是腹膜炎发生的高危因素,主观认为腹膜透析支出对家庭经济影响大者腹膜炎发生率低;社会生活的高参与度(患者能正常参与社会工作学习)、透析龄长、腹膜透析溶质清除不足等也可能影响腹膜炎发生。     

中青年腹膜透析患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的:调查中青年腹膜透析患者个人掌控感现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、个人掌控感量表、Herth希望量表、中文版Piper疲乏修订量表对238例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果 :中青年腹膜透析患者个人掌控感总得分为(26.02±3.81)分;多重线性回归分析结果显示,患者文化程度、家庭人均月收入、血肌酐水平、希望、疲乏是个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论 :中青年腹膜透析患者个人掌控感水平有待提高,应多关注文化程度较低、经济收入较低及血肌酐水平较高的患者;临床工作者应引导患者树立生活希望,鼓励其适度参与体力活动,借助身心疗法、中医疗法等改善疲乏程度,促进个人掌控感水平的提升。     

腹膜透析患者营养不良的护理

目的 探讨腹膜透析患者发生营养不良的原因和护理。方法 对50例均使用百特公司的葡萄糖腹透液(乳酸液)进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行营养状况评估、指导和护理。结果 50例腹透患者中,21例营养不良,占42%。通过我们的指导和护理6个月后,腹透患者的营养不良状况有了明显的改善。结论 重视患者透析前营养状况,掌握好透析时机,注重蛋白质和维生素的补充以及合理的指导是护理腹膜透析患者营养不良的重点。     

腹膜平衡试验对腹膜透析患者腹透方式的指导作用

目的探讨腹膜平衡试验 (PET)对终末肾衰腹膜透析患者腹透方式的指导作用。方法 2 2例初次进行腹膜透析的终末肾衰患者 ,试验前 1个月及试验结束前均无腹腔感染史及腹腔用药史 ,随机分为A组 (n =12 )与B组 (n =10 ) ,A组依据PET的结果制定腹透方案 ,B组依据传统的临床经验制定腹透方案。 3个月后分别评价两组的腹透充分性。结果A组显示腹透充分者 10例 (89% ) ,B组仅 3例 (30 % ) ,两者比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论腹膜透析患者在选择腹透方式时依据PET的结果 ,可获得科学的良好的腹透处方。腹膜透析方式可个体化 ,腹透充分性与患者的生活质量均可提高。     

ANCA相关性血管炎肾衰竭患者行急诊血液透析后转归及危险因素

目的 :分析抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)肾衰竭患者行急诊血液透析(血透)后的转归及危险因素。方法:收集2006年1月至2016年1月我科收治的初次确诊为AAV肾衰竭并行急诊血透治疗患者的临床资料,分析其转归(摆脱透析、3个月内死亡、维持性透析)及危险因素。将进入维持性透析的患者分为腹膜透析(腹透)、血透2组进行比较。结果:共纳入58例患者,9例肾功能恢复而摆脱透析,24例于初次透析后3个月内死亡,早期死亡原因主要为肺部感染、疾病活动。死亡组较存活组年龄更大(P=0.001)、伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)更高(P=0.048)、血小板水平更低(P=0.004)。Logistic回归分析示,高龄(OR=1.087,95%CI为1.014~1.165)、高BVAS分值(OR=1.160,95%CI为1.005~1.339)、低血小板计数(OR=1.011,95%CI为1.002~1.021)为AAV肾衰竭患者早期死亡的危险因素。25例患者进入维持性透析(腹透10例,血透15例)。透析6个月时,腹透组的BVAS由基线时的15分(13分,18分)降至2分(2分,4分)(P=0.001);血透组维持性透析6个月时的BVAS由基线时的16分(14分,21分)降至4分(2分,6分)(P=0.001)。2组间透析6个月、1年、2年时的血红蛋白、血清白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。随访期间血透组有2例患者、腹透组有4例患者死亡,而肺部感染为其主要死亡原因,2组间的长期生存率差异无统计学意义(P=0.235)。结论:高龄、高BVAS分值、低血小板计数是AAV肾衰竭患者早期死亡的危险因素。进入维持性透析治疗后,血透组和腹透组的血管炎活动性均可得到控制,2组间的长期生存率相似,而肺部感染是此人群在早期和维持性透析期死亡的主要原因。     

MMAS-8量表调查单中心腹膜透析患者药物依从性现况及影响因素分析

目的 通过调查单中心腹膜透析患者药物依从性的现状,分析影响PD患者药物依从性的危险因素。方法 本研究利用中文版Morisky药物依从性8项量表评估新疆自治区人民医院肾病科腹膜透析中心155例腹膜透析患者药物依从性情况,并进一步分析相关影响因素,然后使用接收者操作特征(ROC)曲线评估逻辑回归模型的预测能力。结果 腹膜透析患者用药依从性好112例(占72.258%),依从性差43例(占27.742%);单因素分析得出透析龄(χ²=9.121,P=0.010)、吸烟史(χ²=7.504,P=0.006)、是否南疆地区分布(χ²=5.195,P=0.023)和共同决策分数(t=2.594,P=0.010)等影响因素组间比较差异有统计学意义;Logistic回归多因素分析显示透析龄(OR=1.011,95%CI:1.000～1.022,P=0.047)、地区分布(OR=2.450,95%CI:1.020～5.886,P=0.045)和共同决策分数(OR=1.093,95%CI:1.001～1.192,P=0.047)可能是影响患...     

普拉提运动对维持性血液透析患者疲乏状况和睡眠质量的影响

目的探讨普拉提运动对维持性血液透析患者疲乏状况和睡眠质量的影响。方法选取2015年8月~2017年8月南昌大学第四附属医院血液透析中心进行维持性血液透析的58例患者作为研究对象。按照透析时间周一、周三、周五分到A组,周二、周四、周六分到B组,每组各29例,采用抛硬币的方法将A、B两组随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予普拉提运动训练,采用修改版Piper疲乏量表(revision of the Piper fatigue scale,RPFS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别于干预前、干预后6个月评价两组患者疲乏状况和睡眠质量。结果与对照组比较,观察组患者干预6个月后疲乏状况得分(t=-4.588,P0.001)明显降低;观察组患者睡眠质量得分(t=-10.647,P0.001)显著高于对照组,差异均具有统计学意义。观察组患者干预后疲乏状况得分(t=2.136,P=0.034)低于干预前;观察组患者干预后睡眠质量得分(t=11.132,P=0.000)显著高于干预前,差异均具有统计学意义。结论普拉提运动能有效地改善维持性血液透析患者的疲乏状况和睡眠质量,进而提高其生存质量,值得临床推广应用。     

腹膜透析患者低甲状旁腺素血症相关因素分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者低甲状旁腺激素血症的患病率,分析腹膜透析患者血清全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)降低可能的影响因素。方法于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心汇百通患者管理系统数据库检索2016年1~12月间在透析的腹膜透析患者,规律CAPD透析3个月以上并排除未复诊者纳入本研究,详细记录患者一般情况及随诊信息并进行统计分析。结果共133例患者纳入研究,低iPTH血症患病率为56.39%,患者平均年龄为(62.50±13.33)岁,中位透析龄为26.37(13.39,44.88)月,低iPTH血症组患者年龄(Z=2.707,P=0.007),合并糖尿病的比例(χ~2=8.512,P=0.004),血钙(Z=2.588,P=0.010),随机血糖(Z=2.760,P=0.006)及二氧化碳结合力(t=2.667,P=0.008)显著高于iPTH水平未低下组,而透析龄(Z=2.419,P=0.032)、血磷水平(t=3.914,P0.001)、血肌酐水平(t=3.272,P=0.001)、血白蛋白水平(Z=2.485,P=0.013),老年营养风险指数(Z=2.451,P=0.014)则明显低于iPTH水平未低下组。经多因素logistic回归分析显示,血钙升高(OR 145.062,95%CI 9.957~2113.463,P0.001)是iPTH水平低下的独立危险因素。结论腹膜透析患者低iPTH血症患病率明显升高,糖尿病患者更易出现低iPTH血症,血钙升高是影响低iPTH血症的独立危险因素。     

腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防

目的分析导致腹膜透析患者发生非常规更换腹透外接短管的原因,并探讨预防对策。方法回顾性分析544例腹膜透析患者发生非常规换管的原因,比较发生非常规换管与患者性别、年龄、文化程度、腹膜透析操作者、随访情况、医疗付费方式等的关系。结果 544例患者中是否发生非常规换管患者的文化程度、年龄比较差异有统计学意义(均P=0.000<0.05),其中发生非常规换管144例,其原因主要为短管头污染(63.89%,92/144);透析龄6个月内者发生率最高占43.75%(63/144);不同透析龄间的非常规换管原因比较差异无统计学意义(χ2=7.568、P=0.271)。结论发生非常规换管的原因主要为短管头污染,其次为腹透管破损和短管脱落,是否发生非常规换管与患者年龄、文化程度有关。对腹透患者要进行全程监管,置管后不仅要对患者及操作者进行系统、规范的理论操作培训考核,还应定期进行理论操作再培训,尤其应加强腹透置管出院前老年患者的自身操作培训,重视管路的连接和保护,以减少非常规换管的发生。 更多还原     

维持性腹膜透析患者的舒适状况及其影响因素分析CSCD

目的调查维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的舒适状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样,选择2019年1月~2022年6月于中山大学附属第一医院随访的PD患者。采用自制的PD患者舒适量表评估患者的舒适状况,同时收集患者的人口学资料及临床数据。结果共有212例PD患者纳入本研究。入组患者的平均年龄(46.5±13.2)岁,男性占56.1%,中位PD龄28.6(10.3,64.0)月,基础肾脏病主要为肾小球肾炎(63.7%)。患者舒适量表总分为(93.2±11.2)分,各维度条目平均分显示生理维度最低为(3.3±0.5)分,其次是心理维度(3.5±0.5)分和社会维度条目(3.5±0.5)分,而环境维度条目平均得分较高为(3.8±0.4)分。多元线性回归结果显示较大的年龄(β=0.136,P=0.027)及较高的总肌酐清除指数(β=0.160,P=0.046)是PD患者舒适量表总分的独立保护因素。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性腹膜透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、总肌酐清除指数较低的患者给予更多的关注。     

腹膜透析掉队数据评估行腹膜透析影响因素

目的分析不同透析龄掉队患者进入腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)前实验室检查及患者临床特点,评估患者行腹膜透析的的影响因素,从而选择更为合适的透析方式,提高患者生活质量。方法回顾性分析2009年1月～2019年12月哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科PD掉队患者的临床资料,共262例。所有患者均采用百特1.5%或2.5%腹膜透析液2000ml/次,每日至少规律透析3次。根据透析龄分为:A组:透析龄≤1年(96例),B组:1年透析龄3年(100例),C组:透析龄≥3年(66例),比较各组患者进入PD前临床特点及实验室检查结果。结果共纳入PD掉队患者262例,与C组患者相比,A组患者血浆白蛋白水平、总蛋白水平和女性比例更低(t/Z/χ~2值分别为9.204,-2.503,3.905;P值分别为0.002,0.013,0.048);出现心血管系统并发症(心悸及活动后胸闷)的比例更高(29.17%比6.06%,χ~2=13.311,P=0.001);出现消化系统并发症(恶心、便秘、腹泻)的比例更高(41.67%比13.64%,χ~2=15.567,P=0.001)。多因素Logistic回归分析发现,血浆白蛋白水平是早期腹膜透析掉队的独立危险因素(OR:1.106,95%CI:1.004～1.217,P=0.040)。另外,线性相关分析结果显示血浆白蛋白与透析龄呈正相关(r=0.153,P=0.015)。结论男性,透析前营养状态差,心血管系统并发症及消化系统并发症明显的腹膜透析患者更容易早期掉队,或许应优选血液透析,血浆白蛋白水平是早期腹膜透析掉队的独立危险因素。     

腹膜透析相关性腹膜炎临床特点与危险因素分析

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因、特点及相关危险因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2015年6月~2016年12月新乡医学院第一附属医院肾内科规律随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者34例,同时收集同期未发生腹膜炎的患者83例,分析腹膜炎发生的原因、特点及危险因素。结果 (1)腹膜炎发生的原因主要是肠道感染12例(35.29%)和换液操作不规范9例(26.47%)。(2)腹透液培养结果显示革兰阳性球菌20例(58.82%),革兰阴性杆菌13例(38.24%),真菌1例(2.94%)。其中革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而革兰阴性菌主要以大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,对头孢唑林敏感性70%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对头孢他啶敏感性为80%。(3)多因素logistic回归分析显示,腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素有3个:透析龄[OR=1.106,95%CI(1.027,1.192),P=0.008]、总蛋白水平[OR=20.720,95%CI(1.954,219.728),P=0.012]和血钙水平[OR=113.847,95%CI(9.012,1438.214),P0.001]。(4)每例患者入院后即给予头孢唑林联合头孢他啶治疗,然后根据药敏结果调整治疗方案,总治愈率为91.18%。结论 (1)本中心腹膜透析相关性腹膜炎发生的主要原因为腹泻和操作不规范;(2)透析龄长、总蛋白和血钙水平降低是腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素;(3)本中心腹膜炎患者多数预后良好,极少数需要拔管才可治愈。     

腹膜透析患者的甲状旁腺激素与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者甲状旁腺激素与左心室肥厚的关系。方法回顾性分析2006年1月~2013年8月深圳市第二人民医院肾内科腹膜透析患者的临床资料。将患者分为3组:全段甲状旁腺激素(i PTH)150pg/ml(A组,n=36),i PTH为150~300 pg/ml(B组,n=36),i PTH300pg/ml(C组,n=50)。彩超评价心脏结构和功能改变,统计腹膜透析患者左心室肥厚的发生率,对腹膜透析患者血清i PTH与射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)进行相关性研究。同时分析性别、年龄、高血压、糖尿病、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、三酰甘油、总胆固醇、血清N末端脑钠肽前体(BNP)、腹膜透析氮质清除指数(腹膜透析Kt/V)、腹膜透析龄等指标对腹膜透析患者发生左心室肥厚的影响。结果本组122例腹膜透析患者发生左心室肥厚共74例,发生率为60.7%,其中男性41例(55.4%),女性33例(44.6%)。60岁以上患者发生左心室肥厚共38例(51.4%),60岁以下患者发生左心室肥厚共36例(48.6%),左心室肥厚组患者平均年龄56.20±14.57岁,非左心室肥厚组患者平均年龄54.17±15.21岁,两组患者年龄无统计学差异(t=2.452;P=0.230)。i PTH与EF呈负相关(P=0.004),与IVST、LVMI呈正相关(P分别为0.001和0.020)。多因素非条件Logistic回归分析显示高血压(P=0.013),糖尿病(P=0.015),i PTH(P=0.035)均与腹膜透析患者发生左心室肥厚显著相关。结论本组腹膜透析患者左心室肥厚发生率为60.7%。i PTH升高与左心室肥厚及左心收缩功能改变显著相关。     

糖尿病肾病腹膜透析患者心理状况及相关因素分析

目的:研究糖尿病肾病腹膜透析患者的心理状况及与腹透相关因素的关系,为患者心理康复提供依据。方法:2001/2003年在解放军沈阳军区总医院肾内科门诊及住院的腹膜透析患者148例。纳入标准:经检查确诊为糖尿病肾病,并需进行持续性非卧床式腹膜透析患者。排除标准:排除有广泛腹膜粘连,腹腔内脏外伤,腹部大手术早期患者。入选对象根据配对条件:年龄相差不超过5岁;同性别,同民族进行1∶1配对,将64例患者分为两组:糖尿病肾病组32例,非糖尿病肾病组32例。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果:糖尿病肾病腹透组患者焦虑和抑郁检出率分别为56%和66%均高于非糖尿病的肾病腹透患者焦虑和抑郁检出率34%和47%(χ2=5.14,4.17,P<0.05)。营养不良患者焦虑评分和抑郁评分均高于营养良好者(t=3.93,4.10,P<0.01)。血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病腹透组患者焦虑评分及抑郁评分呈明显负相关(r=-0.4289,-0.3645,-0.4594,-0.3663-0.3491,P<0.05～0.01;r=-0.4304,-0.3926,-0.4895-0.3665,-0.3720,P<0.05～0.01),而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、