监测心律失常用手表式动态心电系统与用Holter监测的对比

监测心律失常用手表式动态心电系统与用Ｈｏｌｔｅｒ监测的对比董黎１刘贵兴２（１兰州军区兰州总医院老年病研究室兰州７３００３０２北京军事医学科学院）关键词心律失常；心电描记术，便携式；中年；老年人我院于１９９４年８月引进美国产手表式动态心电监测系统。作者...     

肺心病与心律失常

肺心病与心律失常郝美娟陈岂页（南京市胸科医院心功能室南京２１００２４）关键词肺心病；心律失常；心电描记术，便携式肺源性心脏病（肺心病）患者因急性或慢性呼吸衰竭而造成严重心力衰竭、长期缺氧、心肌灶性坏死、传导系统发生病变、心肌应激性不一致，可导致心律失...     

908例室性心律失常动态心电图分析

目的：探讨室性心律失常与心脏病的病因及临床相关因素的相关性。方法：对动态心电图检测出的908例室性心律失常病例进行病因及临床相关因素分类，并进行分析。结果：在有、无器质性心脏疾病的患者中均可发生室性心律失常。其发生率由多至少依次为冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、先心病、病因不明、病窦＋房室传导阻滞（SSS＋AVB）、糖尿病。而相关因素中，室性心律失常的发生率依次为左室肥大、心功能损害及心房颤动。结论：动态心电图监测能提高室性心律失常的检出率，有利于心脏病及心律失常的诊治，改善其预后。     

脑损伤患者动态心电异常的临床观察

目的：观察脑损伤患者的动态心电图改变,了解急性脑损伤致心电异常的特点及其与损伤部位和严重程度的关系。方法：选取我院急性脑损伤患者56例,经Glasgow评分分型,脑CT确定损伤部位,并行24h动态心电图检查,观察急性脑损伤后心电异常的发生情况,并根据脑损伤部位和严重程度分组观察,以了解其心电异常的特点。结果：急性脑损伤患者心电异常发生率为57.14%,其中50%患者出现ST-T异常。急性脑损伤后血肿部位和严重程度不同,心电异常的发生特点也不同,按部位分脑内血肿心电异常率最高,达71.43%,按Glasgow评分重型脑损伤心电异常率最高,达73.08%（P均〈0.05）。结论：急性脑损伤患者心电异常表现为心律失常和ST-T异常,且与脑损伤部位和严重程度有关。     

DCG监测飞行员心律失常的价值

飞行员是一特殊群体，冠心病发病年龄提前、心律失常多见。为了早期发现心血管异常，及时检出严重心律失常，作者用动态心电图（ＤＣＧ）对７８例健康飞行员进行监测。１　对象和方法１．１　对象与分组　两组均为来院健康疗养的飞行员，上年度体检结论均为“飞行合格”，近一年来一直从事飞行未间断。观察组：４２例，年龄２３岁～４９岁，平均２９．３岁，均主诉有心悸、胸闷感。对照组：３６例，年龄２３岁～３８岁，平均３０．４岁，全部否认心悸、胸闷等症状。１．２　方法　应用北京新兴生物医学工程研究发展中心研制的ＤＣＧ－１００…     

动态心电图检测老年无痛性心肌缺血及心律失常的价值

<正> 作者自1993年1月至1994年6月,从住院和门诊患者中筛选出无症状性冠心病患者50例,男46例,女4例,年龄60～79岁,平均65.5岁。50例均经临床实验检查符合冠心病,其中1例合并脑梗塞,2例合并肺心病。在动态心电图（DCG）检测之前,50例均作了常规12导联心电图（ECG）。对心肌缺血的诊断,作者采用"3个1"的标准:即ST段呈水平或低     

电话传输心电图和动态心电图对心律失常诊断价值的对比

目的:了解在间歇出现的心律失常的诊断中电话传输心电图监测系统(TTM)和动态心电图的价值和效价。方法:100例主诉间歇性心悸、头晕、黑朦或晕厥的患者,男68例,女32例,年龄(51.38±12.64)岁。随机分为TTM检查组(TTM组)和动态心电图检查组(动态心电图组)。TTM组患者平均佩带TTM(3.85±2.94)d,每天收费30元,动态心电图组患者佩带24h动态心电图,收费170元/d.人。结果:TTM组检出心律失常30例(60%),动态心电图组检出31例(62%),P>0.05。前者检出心室颤动等重要心律失常比后者多(P<0.01),检出心律失常每例所需费用动态心电图组约是TTM组的1.5倍。结论:对于间歇出现的心律失常的检出,电话传输心电图监测系统价效更好。     

老年高血压患者房性心律失常与左心结构和功能改变的关系

作者应用超声心动图及多普勒超声检测不伴左室肥厚的５１例老年高血压病患者左心结构和功能参数。以２４ｈ动态心电图房性早搏总数大于１００次和（或）出现短阵房性心动过速（Ａ组）与房性早搏总数小于１００次（Ｂ组）为标准，将老年高血压患者分为Ａ组（２６例）和Ｂ组（２５例）。结果:左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔／左室后壁之比两组无明显差异；收缩功能指标ＥＦ和ＦＳ两组无明显差异。舒张功能参数ＰＶＡ、ＰＶＥ和ＰＶＡ／ＰＶＥ两组也无明显差异。但Ａ组总室性心律失常发生率高于Ｂ组（７７％对４８％，Ｐ＜０．０５）。结果提示:老年高血压非左室肥厚患者房性早搏或短阵房速的发生与左房内径等心脏结构和左心功能无明显关联     

老年高血压患者房性心律失常与左心结构和功能改变的关系

作者应用超声心动图及多普勒超声检测不伴左室肥厚的５１例老年高血压病患者左心结构和功能参数。以２４ｈ动态心电图房性早搏总数大于１００次和（或）出现短阵房性心动过速（Ａ组）与房性早搏总数小于１００次（Ｂ组）为标准，将老年高血压患者分为Ａ组（２６例）和Ｂ组（２５例）。结果：左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔／左室后壁之比两组无明显差异；收缩功能指标ＥＦ和ＦＳ两组无明显差异。舒张功能参数ＰＶＡ、ＰＶＥ和ＰＶＡ／ＰＶＥ两组也无明显差异。但Ａ组总室性心律失常发生率高于Ｂ组（７７％对４８％，Ｐ＜０．０５）。结果提示：老年高血压非左室肥厚患者房性早搏或短阵房速的发生与左房内径等心脏结构和左心功能无明显关联     

Holter监测揭示心律失常发生机制的价值

目的:探测Holter监测揭示心律失常发生机制的应用价值.方法:回顾性分析了Holter检查的179例阵发性心动过速患者的检测结果,符合Holter诊断标准初诊具有房室结双径路及潜在性预激征的患者分别为45及25例,曾进一步作食道电生理检查以对比证实.结果:共确诊房室结双径路29例,潜在性预激22例,诊断敏感性分别为64.4%(29/45)和 88%(22/25).结论:Holter监测不失为揭示心律失常发生机制的一种简便而有效的方法.     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

24h动态心电图室性心动过速分析

２４小时动态心电图室性心动过速分析郭雪娅张缤辛楠杨成悌（兰州医学院第二附属医院心内科兰州７３００００）关键词心动过速；心电描记术，便携式室性心动过速（室速）在常规心电图中很难捕获到。作者在６９８例２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）资料中检出室速患者２６例。现...     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

置入式Holter诊断不明原因晕厥的应用研究

目的探讨置入式Holter(ILR)在诊断不明原因晕厥和指导治疗中的临床价值。方法入选2002年10月至2005年5月求治的不明原因晕厥患者10例,男性4例,女性6例,平均年龄(41±22)岁。有2次以上晕厥或近似晕厥史平均为(4.5±1.4)次/例,经常规检查未能明确晕厥原因。均选用Medtronic公司RevealPlus(9526型ILR。结果10例患者平均随访(17.8±6.6)个月,ILR有效监测时间平均(15.3±3.6)个月,监测期内6例患者再发晕厥或近似晕厥24次。7例患者手动触发19段心电图,ILR自动触发记录460段心电图,共记录211段心电图为心律失常事件。根据症状-心律相关性,7例患者明确为心律失常性晕厥,1例患者明确为非心律失常性晕厥;2例仍不能明确晕厥原因。提示ILR诊断晕厥的效率为80%。10例依据ILR监测结果得到相应治疗,晕厥发作减少或消失。结论ILR用于诊断不明原因晕厥和先兆晕厥安全、高效、长程,可证实或排除患者的部分晕厥或近似晕厥系心律失常所致;具有微创、简单、监测期长、信息量大等优点,可作为现有晕厥诊断方法的重要补充。加强患者的依从性和动态优化工作参数,将进一步提高ILR的诊断价值。     

心肌梗死患者心电向量图与心电图对比分析

心电向量图 (VCG)和心电图 (ECG)均为记录心脏电激动的方法 ,前者观察立体的变化 ,后者观察平面的变化。作者对 5 5例心肌梗死患者分别行追踪检查以比较其诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　 5 5例均为 1992 - 10～ 1998- 12心血管内科的住院患者。其中男 48例 ,年龄 42～ 75岁 ,女 7例 ,年龄 46～ 73岁。 5 5例患者均经血清酶学 ,VCG,ECG、心脏 B超等检查 ,临床确诊为心肌梗死患者 ,其中有 10例是下壁心肌梗死伴左前分支传导阻滞。1.2　仪器与方法　 VCG检查采用河南省新乡产 HX- 6 0 2型心电向量微机系统和美国产 ECG L ABTM…     

老年人心电监测1000例心律失常分析

我院自 1993年起开展了对有心慌不适的门诊老年患者在常规 12导联心电图检查的基础上加做 0 5ｈ以上的持续心电图监测 ,以弥补常规心电图记录时间短暂的缺陷 ,使心律失常检出率大大提高。本文收集了≥ 60岁患者 10 0 0例的心电监测结果 ,并进行了分类、分析 ,旨在不断提高人们对老年人发生心律失常的类型及发生率的认识。1　对象与方法1 1　对象　受检对象 10 0 0例 ,男 5 14例 ,女 486例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 ( 65 2 5± 6 45 )岁 ,10 0 0例受检者中 2 60例有高血压病史或冠心病病史 ,占总例数 2 6% ,肺心病、糖尿病 2 49例 ,占总例数 …     

咯血与心律失常的关系

咯血多数是由呼吸道疾病引起,咯血常因室息、严重心律失常、休克而危及生命,咯血与心律失常的关系尚未引起临床医生足够重视。1临床资料1991年6月~2004年6月发生咯血的患者126(男97,女29)例,年龄60~88岁。其中军队干休所离休干部94例,家属32例。基础疾病为:肺部肿瘤33例,肺结核     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。