某院2008-2011年常见细菌阶段耐药性对比分析

目的:了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法:分析某院2008-2011年医院感染患者送检标本分离的15 088株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果:鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药速度较快,鲍曼不动杆菌耐药增加程度大于铜绿假单胞菌;亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率最低,耐药趋势不明显,临床可选用;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,万古霉素应是严重感染的首选药物。利福平对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐药趋势减弱,也可供临床联用,增加协同抗感染治疗。结论:阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。     

急诊科临床分离细菌耐药性分析

目的了解北京大学第一医院急诊科2012年至2015年临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集急诊科2012年至2015年临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015标准判定药物敏感结果,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果临床共分离1283株细菌,其中革兰氏阳性菌占30.6%,革兰氏阴性菌占69.4%。分离最多的前5位细菌分别是大肠埃希菌(18.4%),鲍曼不动杆菌(15.2%),金黄色葡萄球菌(13.3%),铜绿假单胞菌(12.7%)和肺炎克雷伯菌(8.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为75.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率为83.1%,葡萄球菌中未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。粪肠球菌对所测试的大多数抗菌药物的耐药率均明显低于屎肠球菌。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌的检出率为64.8%,克雷伯菌属细菌为40.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.1%,28.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为83.5和83.0%。结论临床分离细菌对抗菌药物耐药性较高,MRSA、耐万古霉素肠球菌、泛耐药肠杆菌科细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌的检出率较高,给临床治疗带来一定挑战。     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年血流感染细菌耐药监测

目的了解血流感染病原菌分布和细菌耐药情况。方法监测2011年度全国149家医院,血标本来源细菌药敏结果用CLSI 2011年标准判读,用WHO-NET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果共获得29837株病原菌,其中革兰阳性菌15593株,占51.2%,革兰阴性菌14863株,占48.8%。最常见细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球及鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为51.3%和80.3%。未发现万古霉素耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.8%和6.9%。未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为2.9%和12.0%,对美罗培南耐药率分别为3.4%和10.6%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约20%,鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本年度血培养分离细菌耐药现象较为普遍,耐万古霉素肠球菌的检出率较2010年有所增加。     

2010~2013年某医院主要病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解某医院临床主要病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法 对安徽医科大学附属巢湖医院2010年1月至2013年12月的14 851份行病原菌检测的临床标本资料进行回顾性分析。检测采用梅里埃ATB Expression 细菌鉴定,采用药敏分析系统对阳性标本进行抗菌药物耐药性监测,统计分析耐药菌的变迁情况。结果 14 851份临床标本,阳性标本数为3 665份,阳性率为24.68%。排名前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。对肠杆菌科细菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、美洛培南及阿米卡星;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、奎奴普汀/达福普汀、米诺环素及夫西地酸较敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性较高的抗菌药物主要为多黏菌素E、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南。结论 临床标本分离株以革兰阴性杆菌为主,分离出的主要病原菌对抗菌药物呈耐药趋势。临床应遵循药敏试验,合理使用抗菌药物。     

左向右分流型先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌特点及耐药性分析

[摘要]目的:分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法:选择我院2013年8月至2015年8月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿336例,对其痰液进行培养和药敏试验。结果:分离出病原菌352株,革兰阴性杆菌占79.8%,前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占15.1%,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌占5.1%。药敏结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达73.5%,对头孢哌酮/舒巴坦相对敏感(耐药率30.2%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为7.7%。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为47.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为 16.7%,未检测出耐万古霉素菌株。肺炎链球菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率达60%-100%,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺高度敏感。结论:先天性心脏病合并下呼吸道感染优势病原菌为革兰阴性杆菌,且混合感染多见,各类细菌对常用抗菌药物表现为多重耐药,应及早并反复多次行深部痰培养检查以提高阳性率,临床上在痰培养未得到结果前可选用以抗革兰阴性杆菌为主的抗菌药物,联用抗革兰阳性球菌的抗菌药物经验治疗方案。     

2008年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的 了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件.结果 在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.8%和81.3%.葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株.大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.1%和27.8%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为44.8%和32.6%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为36.5%和35.6%.结论 ICU比非ICU耐药性严重,不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率明显上升,监测到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义.     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

某教学医院2015—2018年神经外科病房细菌耐药性监测

目的 了解神经外科病房临床分离菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法 收集2015—2018年间我院 神经外科住院患者送检标本的细菌培养及体外药敏试验结果,使用WHONET 5.6软件对药敏数据进行统计分析。结果 2015— 2018年共分离非重复临床分离菌2123株,其中革兰阴性菌1563株(73.6%)、革兰阳性菌560株(26.4%);标本类型以痰液(62.6%)、 尿液(12.8%)、脑脊液(8.9%)和血液(8.6%)为主;分离居前5位的细菌是鲍曼不动杆菌(20.3%)、肺炎克雷伯菌(16.4%)、铜绿假单 胞菌(14.5%)、大肠埃希菌(8.9%)和金黄色葡萄球菌(7.7%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>65%,铜绿假单胞 菌对碳青霉烯类药物的耐药率在30%左右,肺炎克雷伯菌2015—2016年对碳青霉烯类的药物耐药率均<30%,2017年对碳青霉 烯类药物耐药性明显升高(亚胺培南41.3%、美罗培南41.9%),2018年对碳青霉烯类药物的耐药性有较大幅度的下降(亚胺培南 3.4%、美罗培南3.4%),大肠埃希菌对碳青霉烯类的药物耐药率仍较低(<3%),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率由57.9%降 至15.8%,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)是血液和脑脊液标本中分离居首 位的细菌,二者耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的检出率均>80%,在脑脊液中还分离到2株对利奈唑胺耐药的科 氏葡萄球菌。结论 神经外科病房临床分离菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,近年来肺炎克雷伯菌的分 离率有明显增高的趋势,非发酵菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率也呈上升的趋势,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 的检出率呈逐年下降的趋势,加强医院内感染防控措施及细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房常见病原菌临床分布及耐药性研究

目的了解综合重症监护病房（ICU）病原菌临床分布及细菌耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对该院2011年1月至2013年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的386株病原菌资料进行回顾性分析。结果 386株病原菌中革兰阴性杆菌256株（66.3%）,革兰阳性球菌109株（28.2%）,真菌21株（5.4%）。前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对其他头孢类及喹诺酮类等大多抗菌药物耐药率较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁保持全敏,对其他抗菌药物表现出不同程度的耐药,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为64.4%（29/45）。结论 ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药情况相当严重,临床应当加强细菌耐药监测,减少耐药菌株的产生和传播。     

2010年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4 208株,其中革兰阴性菌3 378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。     

浅析2014～2019年我国主要致病菌“ESKAPE”的耐药性变迁

摘要：目的:浅析我国2014～2019年屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属6种主要致病菌（以下简称"ESKAPE"）的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供参考。方法:检索并下载2014～2019年中国细菌耐药监测网数据,统计分析临床分离的革兰阳性菌、革兰阴性菌和"ESKAPE"的检出率、占比及耐药率变化。结果:2014～2019年,革兰阳性菌与阴性菌分离率变化不大,分别占约30%和70%;"ESKAPE"占比基本维持在50%左右。屎肠球菌检出率变化不大,万古霉素耐药屎肠球菌检出率下降,对万古霉素、替考拉宁、氯霉素耐药率下降。金黄色葡萄球菌检出率略有升高,甲氧西林耐药金葡菌检出率下降,对利福平、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率下降。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率升高,鲍曼不动杆菌检出率有所下降,肠杆菌属检出率波动不大。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和肠杆菌属耐药趋势较为相似,除对替加环素、多粘菌素B等少数药物耐药率下降外,其余大部分抗菌药物包括亚胺培南和美罗培南在内均呈上升趋势。铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率从2014年的24.3%下降至2019年的22.7%,对亚胺培南耐药率维持在27%左右。结论:近6年屎肠球菌和金黄色葡萄球菌耐药性得到了一定程度的遏制,但肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属耐药性仍呈上升趋势,医务工作者仍需充分重视"ESKAPE"耐药菌所致的感染及其耐药性问题,并加强抗菌药物使用管理。     

我院2005年细菌耐药性监测与分析

目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70．25％和65．71％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47．87％和52．86％,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性。结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。     

2004-2005年我院细菌分离和耐药性分析

目的分析2004-2005年我院临床分离的细菌构成及耐药性的动态变化。方法应用VITEK2全自动细菌分析仪,对2004-2005年临床送检标本中分离的菌株进行鉴定和药敏测定。结果2年所检出的前5位细菌均为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林菌株的检出呈上升趋势,产超广谱β-内酰胺酶的菌株有下降趋势。细菌耐药性均有不同程度增加,革兰阳性球菌对万古霉素仍保持高度敏感性,革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南西司他丁高度敏感,但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南西司他丁的耐药性迅速上升,而阿米卡星则保持了较好的抗菌活性。革兰阴性杆菌对头孢吡肟的耐药性较高。结论我院分离的细菌耐药水平高且多重耐药,掌握细菌耐药谱的变化,有利于促进抗菌药物的合理应用。     

某教学医院2015—2018年神经外科病房细菌耐药性监测

目的 了解神经外科病房临床分离菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法 收集2015—2018年间我院 神经外科住院患者送检标本的细菌培养及体外药敏试验结果,使用WHONET 5.6软件对药敏数据进行统计分析。结果 2015— 2018年共分离非重复临床分离菌2123株,其中革兰阴性菌1563株(73.6%)、革兰阳性菌560株(26.4%);标本类型以痰液(62.6%)、 尿液(12.8%)、脑脊液(8.9%)和血液(8.6%)为主;分离居前5位的细菌是鲍曼不动杆菌(20.3%)、肺炎克雷伯菌(16.4%)、铜绿假单 胞菌(14.5%)、大肠埃希菌(8.9%)和金黄色葡萄球菌(7.7%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>65%,铜绿假单胞 菌对碳青霉烯类药物的耐药率在30%左右,肺炎克雷伯菌2015—2016年对碳青霉烯类的药物耐药率均<30%,2017年对碳青霉 烯类药物耐药性明显升高(亚胺培南41.3%、美罗培南41.9%),2018年对碳青霉烯类药物的耐药性有较大幅度的下降(亚胺培南 3.4%、美罗培南3.4%),大肠埃希菌对碳青霉烯类的药物耐药率仍较低(<3%),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率由57.9%降 至15.8%,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)是血液和脑脊液标本中分离居首 位的细菌,二者耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的检出率均>80%,在脑脊液中还分离到2株对利奈唑胺耐药的科 氏葡萄球菌。结论 神经外科病房临床分离菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,近年来肺炎克雷伯菌的分 离率有明显增高的趋势,非发酵菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率也呈上升的趋势,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌     

2008至2010年3年细菌的耐药监测研究

目的分析2008至2010年本院3年临床分离菌的耐药情况。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI标准用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 3年临床分离的4916株病原菌中,革兰阳性菌占22.7%,革兰阴性菌占77.3%;3年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)总检出率分别为59.3%,89.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)总检出率分别为57.5%,34.6%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,而铜绿假单孢菌则有下降趋势。结论革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但产ESBLs肠杆科细菌较不产ESBLs肠杆科细菌耐药严重;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率高,且明显高于铜绿假单孢菌。     

2017至2021年细菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析

目的 分析细菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 使用WHONET 5.6软件分析2017至2021年临床送检细菌标本的耐药率,统计同期抗菌药物使用强度,对细菌耐药率与抗菌药物使用强度进行相关性分析。结果 2017至2021年检出率较高的病原菌依次为：革兰阴性杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南的抗菌药物使用强度（AUD）呈正相关（P <0.05）。革兰阳性球菌耐药率与抗菌药物使用强度未见相关性（P> 0.05）。结论 该院革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用强度之间存在一定的相关性,应加强院内抗菌药物的管理以减缓耐药菌产生。     

呼吸内科病房病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸内科病房病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法从2004—2006年我院呼吸内科病房送检痰标本中分离致病菌1599株,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判定敏感菌株并做药敏分析。结果常见病原菌为肺炎链球菌(28.3%)、铜绿假单胞杆菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(7.8%)、大肠杆菌(3.5%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(6.4%)及金黄色葡萄球菌(1.4%)。药敏结果:肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率均达100%,大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率在86.7%以上。铜绿假单胞杆菌对所有的常用抗生素有不同程度耐药,其中对阿米卡星的敏感率在76.2%以上,其次为亚胺培南及美洛培南,敏感率在30%以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素的敏感率达100%。结论革兰阴性杆菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,细菌耐药问题日益严重,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要。     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年北京地区细菌耐药监测

目的 总结北京地区细菌耐药状况与发展趋势.方法 监测2010年度北京地区14所医院临床分离细菌耐药状况,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共获得临床分离菌31754株,革兰阴性菌20733株,占65.3％;革兰阳性菌11021株,占34.7％.最常见的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为56.3％和83.2％;未发现万古霉素耐药葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和14.8％,未发现利奈唑胺耐药肠球菌.耐青霉素肺炎链球菌比率为8.7％.有8.9％和0.4％的大肠埃希菌及16.2％和2.5％的肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约30％,鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 本年度北京地区临床分离细菌耐药现象仍较为普遍,但同上年度相比,大多数细菌耐药率未呈上升趋势.耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌检出率有所增加.     

1322例重症监护病房患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解和分析医院重症监护病房(ICU)患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。方法:抽取2018年1月—12月间ICU重症患者1 322例临床资料,统计其病原菌的培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。结果:1 322例患者中,送检标本中分离出341株致病菌,其阳性率为25.79%,其中革兰阳性球菌81株占23.75%,革兰阴性杆菌260株占76.25%,病原菌主要来自痰液标本;排名前5位的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的60.00%和80.00%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌;金葡菌对复方新诺明的耐药率较低,而大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、阿米卡星的耐药率较低(<10%);肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均大于40%,而其对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为46.94%和44.68%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦耐药率为31.71%外,其对其他抗菌药物的耐药率均大于60.00%,而铜绿假单胞菌对10种受试抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是ICU患者的主要致病菌,尤其是鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重,应采取有效的院感防控措施,加强抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的合理性和有效性。