糖代谢异常与冠脉狭窄程度相关性研究

目的：分析伴有糖代谢异常的冠心病患者的冠脉病变特征。方法所有入选冠心病患者均选自吉林市中心医院心血管疾病诊治中心,共260例。根据患者的血糖情况分组：一组为单纯空腹血糖调节受损的冠心病患者,两组为混合型糖耐量减低的冠心病患者,三组为合并糖尿病冠心病患者,四组为血糖正常的冠心病患者。对上述4组患者的年龄、性别、血糖及冠脉病变支数进行统计学分析。结果三组糖尿病患者的多支病变发生率明显高于四组糖代谢正常组与1组单纯空腹血糖异常组, P〈0.05,差异有统计学意义;三组糖尿病患者的多支病变发生率与两组混合型糖耐量异常患者相当, P〉0.05,无显著差异。结论混合型糖耐量异常与糖尿病,二者与心血管并发症及冠心病严重程度相当,且二者的影响程度明显高于空腹血糖。     

住院冠心病患者糖代谢状况分析

目的 调查住院冠心病患者的糖代谢状况.方法 连续入选经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者65例,常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂.对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 65例患者中,46例(70.8%)并发糖代谢异常(糖代谢异常组).其中有确诊糖尿病病史者14例(21.5%),经人院FPG检查确诊新发糖尿病患者2例(3.1%),经OGTT检查确诊新发糖尿病者10例(15.4%),空腹血糖受损(IFG)者1例(1.5%),糖耐量异常(IGT)者19例(29.2%).其余19例(29.2%)糖代谢正常(糖代谢正常组).糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组(76.1%vs.15.8%)(P<0.05).在有糖尿病病史的14例患者中,仅2例(14.3%)HbAlc控制在理想范围,6例(42.9%)控制良好,4例(28.6%)控制差.结论 住院冠心病患者糖代谢异常发生率达70%以上,其知晓率不及三分之一;已知糖尿病患者血糖控制率低.     

冠心病合并糖代谢异常临床分析

目的探讨冠心病患者糖代谢异常情况。方法徐州医学院附属第三医院2009年12月至2010年12月的冠心病患者合并血糖异常的情况进行回顾性分析。结果共检出糖代谢异常患者180例,糖代谢异常率为67.87%;其中糖耐量受损患者118例,占比为44.5%,糖尿病患者62例,占比为23.40%,包括入院前确诊糖尿病患者33例,说明冠心病患者有2/3合并糖代谢异常。结论冠心病合并糖代谢异常越来越常见,临床医师应注意冠心病患者需行糖代谢异常筛查。     

急性脑血管病患者糖代谢异常调查

目的调查急性脑血管病患者糖代谢异常情况,以提醒医生更加关注糖代谢状态,全面制订诊、治方案,改善预后。方法选取急性脑血管病住院患者610例,记录性别、年龄、糖尿病史,测随机血糖、空腹血糖,对未确诊糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹和餐后2h血糖,以判断糖代谢情况。结果脑血管病住院患者中发现糖代谢异常409例（67.1%）,其中糖尿病203例（33.4%）,糖调节受损206例（33.7%）,正常糖耐量201例（32.9%）,若不进行OGTT试验仅靠空腹血糖,则有58.1%糖代谢异常患者和15.8%糖尿病患者被漏诊。结论急性脑血管病患者大多合并糖代谢异常,通过OGTT试验可以及时准确地发现这些合并糖代谢异常患者,有利于我们下一步制订更合理的诊治方案。     

贵阳市原发性高血压住院患者血糖代谢状况分析

代谢综合征主要包括血压升高、血脂异常和血糖代谢紊乱,胰岛素抵抗是其发病的共同基础.单纯的空腹血糖测定常常漏诊原发性高血压患者可能并存的糖耐量受损,测定餐后2 h血糖有助于发现更多的糖尿病或糖代谢异常的患者,从而更好的进行冠心病一级预防,越来越多的证据表明冠心病死亡率与餐后2 h血糖关系比空腹血糖关系更为密切.     

非糖尿病超高龄老年冠心病、脑梗塞患者中HbA1c和FBG的检测价值初探

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与超高龄老年冠心病及脑梗塞患者之间的关系。方法选择346例老年非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的平均HbA1c显著高于正常，平均FBG则在正常值范围。结论对于超高龄老年患者，FBG联合HbA1c的检测对于其糖代谢异常的评估，意义较单测FBG更大。     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

目的对心血管内科患者糖代谢异常的病情进行观察和研究。方法 200例心血管内科住院患者,其中90例出现了糖代谢异常症状,其余患者均无糖尿病,对所有患者进行空腹血糖检测以及葡萄糖耐量试验,对比分析结果。结果葡萄糖耐量试验检测的确诊率为52.7%,常规空腹血糖检测确诊率为38.2%,葡萄糖耐量试验检测的确诊率高于常规空腹血糖检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管内科患者如进行早期检测,可发现葡萄糖耐量确诊率比空腹血糖要高,所以采取葡萄糖耐量试验是比较有效的早期诊断方式,能够尽快确诊。     

冠心病不稳定型心绞痛患者的糖耐量分析

目的观察冠心病不稳定型心绞痛患者伴有糖代谢异常的数据,为全面干预心血管危险因素提供依据。方法选择既往无糖代谢异常患者,空腹血糖<5.6mmol/L,确诊为不稳定型心绞痛的132例住院患者,行口服葡萄糖耐量(OGTT)后2h测血糖。结果 132例患者中检出糖耐量减低患者50例(37.9%),2型糖尿病患者23例(17.4%)。结论不稳定型心绞痛患者合并糖代谢异常的比例高,糖代谢异常患者预后差,不稳定型心绞痛患者应积极行OGTT测定,以早期发现并干预糖代谢紊乱,以减少心血管事件。     

糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响

目的探讨糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响。方法选择2008年1月～2010年6月住院的冠心病患者246例,按照血糖及OGTT试验结果分为血糖正常组(NGT)(n=85)、空腹血糖受损组(IFG)(n=65)、糖耐量减退组(IGT)(n=62)和2型糖尿病组(T2DM)(n=34),所有患者均行静息心率测定并接受动态心电图(Holter)及超声心动图检查,对比分析四组患者的静息心率、心律失常及超声心动图结果。结果糖代谢异常各组的静息心率明显升高,室性早搏和室性心动过速的发生率显著升高,心脏射血分数明显减低,差异具有统计学意义。结论冠心病患者中合并糖代谢异常比例增高,糖代谢异常可引起静息心率增快,室性心律失常发作增多及心脏功能减退。     

糖代谢异常与冠心病的相关性分析

目的评价糖代谢异常对冠心病的影响及预后。方法回顾性分析266例冠心病患者,其中糖代谢异常者125例(A组),糖代谢正常者141例(B组)。结果冠心病合并糖代谢异常者伴有高血压、心律失常、脑卒中及病死率均较血糖正常组高,两组比较差异有统计学意义。合并糖代谢异常者其冠脉2支及以上病变明显多于糖代谢正常者,两组比较差异有统计学意义,行PCI手术的成功率无统计学差异。结论糖代谢异常可加重冠心病的发生、发展,糖代谢异常与冠心病的关系可能为相互并存。     

中国住院冠心病病人糖代谢异常的现况研究——中国心脏研究

目的探讨中国冠心病病人糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心，其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象，共收集有效病例3513例。非过去确诊为糖尿病的对象均需进行OGTT试验，以判断糖代谢状况。结果冠心病住院病人中糖尿病患病率为52．90％，糖调节受损患病率为24．0％，总的糖代谢异常患病率为76．9％。若不进行OGTT试验，仅依靠检测空腹血糖，将有87．4％糖调节异常患者和80．5％糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院病人中绝大多数合并糖代谢异常（约3／4），并且需要通过OGTT试验来准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

空腹血糖正常的高血压患者C-肽检测的临床研究

目的探讨分析空腹血糖（FPG）正常的高血压患者是否有进一步进行C-肽水平检测的必要,找出潜在的糖代谢异常患者,希望能得以进行早期干预;并分析其与患者年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系。方法选取我院2007年5月至2012年5月确诊的180例空腹血糖正常的高血压患者,记录分析患者的年龄、性别、腰围,C-肽及其他生化检测指标情况。结果所有180例患者中发现C-肽水平偏高者有89例,其中确诊为2型糖尿病患者29例,C-肽水平偏高与FPG、腰围呈正相关关系。结论空腹血糖正常的高血压患者存在着糖代谢异常的可能,建议进行进一步C-肽检查以排除糖代谢异常的潜在可能。     

冠状动脉病变与代谢异常的相关性

目的探讨疑似冠心病（CHD）患者人院后行口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）的必要性,以及糖代谢异常对脂代谢的影响。方法收集郑州市中心医院12个月以来疑似冠心病人住心内科的患者109例,入院后予以OGTT试验、血脂生化及冠状动脉造影检查,其中确诊为冠心病82例,评定Gensini积分,并分析血糖、血脂、冠脉病变之间的关系。结果冠心病组与非冠心病组相比,血脂、（LDL／HDL）、餐后2h血糖升高,其差异有统计学意义,空腹血糖及糖化血红蛋白问差异无统计学意义。冠心病患者血脂（LDL／HDL）与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0．576,P〈0．01）。结论代谢紊乱是冠心病重要预测因素,冠心病患者多合并血糖血脂代谢异常,其异常程度与冠脉病变程度呈正相关,需早期干预治疗。     

住院高血压患者的糖代谢调查分析

目的检测住院原发性高血压伴糖代谢异常患者的数据,为全面干预危险因素提供科学依据。方法对住院高血压患者均进行空腹血糖（FPG）检测,空腹血糖（FPG）〈6.1mmol/L,确诊为原发性高血压的298例住院患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h的血糖测定。观察年龄、性别、体重指数、高血压病程、血压水平、血脂等参数与OGTT后2h血糖的关系。结果 （1）298例患者中检出糖尿病患者42例（14%）,空腹血糖受损（IFG）21例（7%）,糖耐量受损（IGT）66例（22%）。（2）正常糖耐量组与糖代谢异常组间比较空腹血糖（FPG）差异有统计学意义。结论原发性高血压患者合并糖代谢异常的比例高,对于空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT测定,以早期发现可能存在的糖代谢异常,早期干预,降低心血管事件发生的危险。     

氯氮平对慢性精神分裂症患者糖代谢的影响

目的调查长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法根据空腹静脉血和餐后2小时静脉血的血糖水平,对长期服用氯氮平的男性精神分裂症患者进行糖尿病及与糖尿病相关状态的诊断。结果①在90例患者中有54例(60%)糖代谢正常,9例(10%)为糖尿病,9例(10%)糖耐量减退(IGT),18例(20%)空腹血糖损害(IFG)。②将患者按体重指数(BMI)、氯氮平剂量、病程和年龄的不同分成3个组,3组之间糖代谢异常的发生率无明显差异。③不同糖代谢组间的BMI的差异有显著性(P<0.05),IGT组与正常组间的BMI差异有显著性(P<0.01)。④在IFG组,餐后血糖(2hPG)和甘油三脂与BMI呈显著性正相关(P<0.01),Logistic回归分析发现病程(P<0.05)、BMI(P<0.05)对糖代谢异常的发生有显著性意义上的作用。结论长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢有影响,BMI和病程是发生糖代谢异常的危险因素。     

冠心病合并糖代谢异常临床治疗分析

目的分析冠心病合并糖代谢异常是否影响经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病的疗效及术后住院期间的不良事件的发生,并对此类患者的冠状动脉病变特点进行分析。方法对2009年10月至2011年4月在四川省南江县人民医院进行诊疗的39例冠心病合并糖代谢异常的患者和41例糖代谢正常的冠心病患者进行回顾性分析。对其冠状动脉病变情况进行分析,并通过计算得出行PCI的成功率,血管造影的成功率和最后的临床疗效,从而明确糖代谢异常所带来的影响。结果血管造影显示,冠心病合并糖代谢异常的患者组血管多支病变的检出率比糖代谢正常的患者组要高,且病变严重程度更甚,更容易累及到小的冠状动脉分支(P<0.05)。两组患者的PCI成功率(89.1%和90.2%)、血管造影的成功率(92.1和93.8%)以及最后的临床疗效(84.7%和90.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并糖代谢异常的患者的血管病变程度比糖代谢正常的冠心病患者更加严重、复杂。糖代谢异常不是影响PCI成功率、造影成功率以及临床疗效独立危险因素。     

冠心病合并糖代谢异常患者冠状动脉病变特点的研究

目的探讨糖代谢异常患者冠状动脉病变的特点。方法 168例行冠脉造影证实冠心病患者分为单纯冠心病组（NGT组）,冠心病合并糖尿病组（DM组）40,冠心病合并糖耐量异常组（IGT组）45例。所有患者均检测血糖采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）作为评估糖代谢的标准。对其冠状动脉的病变程度及狭窄程度进行分析。结果糖尿病组中冠状动脉病变侵犯左主干和前降支的比例高,发病年龄较血糖正常组低,糖尿病组和糖耐量异常组的冠状动脉病变中多支病变和重度病变发生率高（P〈0.05）,单支病变发生率较低（P〈0.05）。结论糖尿病及糖耐量异常合并冠心病患者冠状动脉病变广泛且严重。     

高血压患者口服葡萄糖耐量试验的临床分析

目的探讨高血压患者中糖代谢异常状况及其高危因素分析。方法对110例高血压患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）,根据血糖结果分为正常糖耐量（NGT）,空腹血糖受损（IFG）,葡萄糖耐量减低（IGT）和糖尿病四组。分析各组的发病率,并对四组的血脂（TGTC）,体重指数,腰围,空腹及餐后2h胰岛素等进行比较。结果①高血压患者近2／3有糖代谢异常,发病率非常高;②随糖代谢异常的加重,高血压患者的体重指数,腰围呈上升趋势,胰岛素抵抗明显加重,血脂也明显异常。结论高血压患者存在明显的糖代谢异常,有必要对高血压患者进行糖耐量试验,做到早期发现,早期干预。     

急性心肌梗死患者空腹血糖水平与近期心血管事件的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者入院时空腹血糖水平与急性期临床心血管事件发生率之间的关系,为临床实践提供理论依据。方法选取2005年1月至2007年12月急性心肌梗死发病24h之内入本院的138例患者为研究对象,根据入院后第2天空腹血糖水平和既往有无糖尿病史分为2组：糖代谢正常组：血糖≤6.0mmol/L;糖代谢异常组：血糖〉6.0mmol/L或既往确诊糖尿病者,比较2组患者一般临床资料和住院期间心血管事件（充血性心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、心源性死亡）的发生情况。结果糖代谢异常组严重心律失常、充血性心衰、心源性休克的发生率显著高于糖代谢正常组（P〈0.05）,心源性死亡两组之间没有统计学意义。结论糖代谢异常的急性心肌梗死患者急性期心血管事件的发生率显著增高;空腹血糖水平是急性心肌梗死患者近期充血性心衰、心源性死亡的主要影响因素;心功能（Killip分级）是急性心肌梗死患者近期心源性休克、严重心律失常。心源性死亡的主要影响因素。