中药熏洗治疗创伤性踝关节炎30例效果观察

日常生活中,踝关节骨折脱位较为常见,如治疗不当,易发生创伤性关节炎致踝关节活动功能受限,踝部肿胀疼痛行走困难,给患者工作、生活带来较严重的影响为心理上的创伤。我们采用中药熏洗同时配合功能锻炼治疗踝关节骨折脱位致创伤性关节炎30例,取得较为满意疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 30例病人中,男23例,女7例,年龄16～67岁,平均36.7岁;病程4～16周,平均8.92周。其中踝部骨折21例,踝关节脱位6例(其中伴距骨骨折2例),踝部骨折     

距骨颈Ⅲ型骨折治疗

距骨颈Ⅲ型骨折并发症多而后果严重,宜早期诊断并进行有效的复位和固定,一期距下关节融合术,减轻继发性损伤,预防距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症。2000年3月至2003年4月我科共手术治疗此类骨折12例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料根据H aw k ins[1]骨折分型,本组12例,均为距骨颈骨折Ⅲ型。男10例,女2例;年龄18岁~50岁,平均32岁;坠落伤10例,车祸伤2例;开放伤1例,闭合伤11例。2 h~12 h内就诊。1.2治疗方法对于Ⅲ型距骨颈骨折,脱位的距骨体压迫踝部内侧皮肤,损伤内侧的神经和血管,增加踝部内侧及距骨体坏死的危险性。…     

距骨骨折伴内侧旋转脱位1例

1　临床资料男性 ,32岁 ,在矿井劳动时被塌方的矿石砸伤右踝部 ,同时伤及腰部及骨盆 ,3ｈ后送至我院 ,抗休克治疗6ｈ后病情平稳。右踝部检查所见 :踝肿胀畸形 ,前外侧见 8× 12ｃｍ2 皮下血肿 ,内踝饱满 ,压痛 ,可触及骨擦感 ,足背动脉搏动好 ,足趾感觉、活动正常。Ｘ线片 :右踝穴向前侧移位 ,距骨体自颈部外侧经体部到体后缘内侧纵向斜形骨折 ,内侧骨折块向内侧翻转移位 ,内踝内下侧可见一内踝撕脱小骨块。 6ｈ后 ,在坐骨神经十股神经阻滞麻醉下行右距骨骨折脱位切开复位内固定术 ,取内踝弧形切口 ,术中见距骨从前外下自后内上纵向斜形骨折…     

距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告

<正> 距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1 病历摘要 患者男性,37岁,住院号:118441。因坠落伤后左足疼痛,肿胀,功能障碍于2003年4月10日来院,当时查体:左足畸形肿胀,局部压痛明显,于内踝下方可触及距骨关节面,拍片示左距骨颈处骨皮质断裂,距骨近端与跟骨关节紊乱,距骨骨折近段向     

陈旧性踝关节前脱位的治疗

踝关节前脱位临床少见，治疗多以早期手法复位为主。对踝穴内嵌入组织及陈旧性脱位临床治疗报道甚少。我科自1998~2001年，共收治3例踝穴内嵌入组织伴陈旧性脱位，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例，女1例，年龄19~32岁，平均25.3岁，病程1~3个月。均有车祸外伤史。重度颅脑外伤，左踝关节前脱位并内踝骨折2X线示：左踝关节前脱位，左内踝骨折，左胫腓下联合分离(图1)。入科后行手术切开复位，常规作左踝前外侧切口，见胫骨下端前唇骨质劈裂骨折，距骨向前滑出，屈膝关节，足背伸进行牵引,推距骨向下向后，不能复位。故改行左踝…     

外固定架与克氏针联合治疗距骨骨折合并距骨脱位的疗效观察

【摘要】 目的 探讨距骨骨折合并距骨脱位采用外固定架与克氏针联合治疗的手术疗效,为距骨骨折合并距骨脱位的手术治疗提供理论依据。方法 纳入2015年6月~2016年6月于我院治疗的24例距骨骨折合并距骨脱位患者,其中4例合并内踝骨折、3例合并外踝骨折、5例合并跟骨骨折,12例单纯距骨骨折合并距骨脱位。所有患者经X线检查明确骨折情况后采用硬腰联合麻醉,合并开放性损伤进行一期清创并复位,并采用外固定架联合克氏针治疗。术后6个月、18个月后采用美国足踝学会AOFAS踝 后足评分系统进行踝关节功能评价;术后18个月参照Kenwright评分综合评价手术效果;记录术后并发症发生情况。结果 所有患者平均随访（1823±323）月,术后18个月手术效果优10例,良8例,可4例,差2例,手术优良率7500%;术后6个月AOFAS评分与术后18个月评分比较差异具有统计学意义（P＜005）;术后创伤性关节炎1例,切口感染2例,2例长期踝关节疼痛,2例距骨缺血性坏死。结论距骨骨折合并距骨脱位经外固定架与克氏针联合治疗手术疗效确切,能显著改善踝关节功能,术后需严格注意感染及距骨缺血性坏死等并发症发生。     

爆震伤致双下肢多发性骨折1例

1　临床资料患者男 ,35岁 ,驾驶员。因焊油灌车时发生爆炸致伤双下肢 3d入院。伤后在当地医院简单处理后转入我院治疗。门诊拍片检查示双胫骨平台粉碎性 (“Y”型 )骨折 ,双跟骨粉碎性骨折并双距骨脱位 ,右距骨骨折。入院查体 :双膝小腿及足部肿胀明显 ,广泛皮下淤血 ,可见几个水泡 ,局部皮温较高 ,双足背动脉搏动可触及 ,右足底靠近足跟部有一横形伤口 ,右踝内下方有一横形伤口 ,长为 10 cm,已清创缝合处理 ,双足踝及双膝均有压痛 ,有骨擦感 ,反常活动、被动活动障碍。患者入院后第 5天行双跟骨、右距骨骨折及双距骨脱位切开复位内固定术…     

闭合复位经皮空心钉固定治疗内踝骨折1例

患者,男,25岁.因打球时不慎崴伤左踝,活动不利2 h入院.体查:左踝部肿胀,左踝内翻畸形,左足背动脉搏动正常,左足趾皮肤感觉正常,足趾末梢血运正常,左踝活动受限,内踝处压痛存在,闻及骨擦音.X线:左内踝骨折,有移位,距骨向内脱位.治疗:给予患肢抬高,冰袋冷敷,止血及消肿药物治疗,3 d后肿胀基本消退后给予手术治疗.     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

切开复位内固定治疗三踝骨折合并距骨半脱位的疗效分析

踝关节结构复杂,三踝骨折是踝关节同时合并有内踝、外踝及胫骨远端后唇（后踝）的骨折,容易造成踝关节后外侧不稳并距骨脱位或下胫腓联合分离,是一种复杂性踝关节骨折。治疗上多倾向于切开复位内固定治疗,以恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系。2004年10月～2008年8月,我科共收治三踝骨折合并距骨半脱位患者27例,均行手术治疗,效果满意。     

11例三踝陈旧性骨折伴距骨后脱位治疗体会

三踝骨折伴距骨后脱位是临床常见疾病,多数经及时治疗都能正常愈合,恢复踝部功能.本篇报告的11例三踝陈旧性骨折伴有距骨后脱位患者,由于治疗不当或因家处农村未能及时治疗.经过我院骨科内固定后,获得了较满意的临床效果,现报告如下:     

14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会

距骨周围跗骨脱位,是社区中足部骨关节严重损伤之一。而距骨周围跗骨开放性完全脱位,是足部骨关节更为严重的损伤。现将我院急诊急救14例体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男12例,女2例。年龄22～45岁,均为青壮年。左侧6例,右侧8例。均为开放性完全脱位。后内侧脱位10例,后外侧脱位4例。9例合并撕脱骨折,跟骨滑车突骨折5例,距骨后结节骨折4例。     

200例踝部骨折的治疗体会

1 临床资料1.1 一般资料 本组200例患者,男148例,女52例,年龄10～74岁,平均34岁。右侧踝部骨折117例,左侧74例,双侧9例。砸伤98例,撞击伤31例,摔伤26例,扭伤31例,坠落伤14例。单踝88例,双踝79例,三踝33例。根据陈氏分类法;①外翻外旋型112例。②内翻内旋型74例。③垂直压缩型14例。闭合性骨折162例(伴距骨脱位58例),开放性骨折38例(伴脱位者29例)。手术127例,手法复位U型石膏固定73例。1.2 治疗方法 (1)手术切开复位内固定加U型石膏外固定。(2)手法整复加U型石膏外固定。手法复位外固定原则是:①骨折无移位或移位脱位轻微。②不伴有肌腱韧带及关节囊损伤。手术切开复位多选用螺丝钉、克氏针或两者协同应用、以达到解剖复位固定牢靠的目的。选择类型为:①开放性骨折。②移位大且有碎片进入踝穴者。③不稳定的三踝     

距骨颈骨折11例临床分析

距骨骨折是踝关节最严重的损伤之一。它最严重的并发症是出现缺血坏死。距骨颈部由于其解剖特点,骨折后极易发生缺血、坏死。现就我院几年所收治的11例距骨颈骨折的治疗情况加以报告。1资料与方法11临床资料本组11例,男9例,女2例．年龄14～39岁,平均年龄33岁;右侧8例,左侧3例;高处坠落伤7例,车祸2例,重物砸伤1例,扭伤1例。根据改良Hawkin分类法［112例为I度骨折（距骨颈骨折无眠位）,8例骨折为11度骨折（距骨颈骨折合并距骨体脱位）,均为新鲜伤,开放6例,闭合2例,l例为m度骨折（距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胶距和距下关节…     

手法复位经皮穿针治疗踝部骨折并脱位98例

作者对严重的踝部骨折并脱位98例(男75例、女23例)采用手法复位,经皮穿针内固定,U型石膏外固定的方法治疗,疗效优良。本组病人,外翻外旋型81例、内翻内旋型12例、垂直挤压型2例、踝上骨折3例,其中外踝骨折并脱位19例、双踝骨折并脱位25例、内踝骨折并脱位3例、外后踝骨并脱位19例、三踝骨折并脱位17例。治疗原则是按照引起骨     

距骨周围脱位1例报告

距骨周围脱位是一种较少见的损伤,文献报告不多,我院收治1例报告如下:患者,男,20岁,于打排球跳起扣球后足部呈跖屈位落下时,足尖先踩在他人足背上,身体失衡,造成踝部内翻扭伤,在我院就诊。查体。一般情况好,左足呈极度内翻位畸形,内翻角使约80°,踝关节外侧前下方可见明显骨性突出,关节活动障碍,皮肤、未稍血液循环及感觉尚好,X 线示:距骨与其下方、前下方诸骨脱离正常关系,距骨内侧胫距关系间隙增宽约2mm,外踝骨折。诊断:左距骨周围内侧脱位并距骨半脱位,外踝骨折。治疗:腰麻下闭合复位成     

踝关节骨折脱位134例治疗体会

<正> 我院自1986年10月至1993年12月共处理踝关节骨折脱位134例,效果满意,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组134例中男性97例,女性37例;年龄最小17岁,最大72岁,平均31.2岁。压砸伤31例,撞伤27例,扭伤46例,坠落伤30例。 1.2骨折类型:单踝骨折61例,双踝骨折54例,三踝骨折19例。其中开放性骨折9例,闭合性骨折125例。合并其它部位骨折13例,伴有踝部韧带损伤27例,下胫腓联合分离26例,距骨脱位29例。手术治疗51例,手法整复外固定83例。 2治疗方法和结果 2.1非手术治疗:无移位的、单纯内、外踝骨折或双踝骨折。虽有移位,就诊时间短、肿胀轻,可手法复位。采取与受伤机理相反的方向,手法推压移位的骨块使之复位,复位后小腿石膏托固定6—8周,固定位置与原骨折类型相反。     

对X线临床诊断踝部损伤的分析研究

目的:研究踝部损伤后X线检查表现和诊断依据。方法:对收治的30例踝部发生损伤的病例进行X线检查。结果:通过X线检查,依据创伤机制,踝部损伤主要表现为外旋、外翻、内翻以及垂直压迫等四种损伤类型。结论:在临床中,骨和关节外伤运用X线检查较为重要,可以准确诊断是否出现骨折以及脱位症状,对骨和关节损伤的程度以及骨折类型做出科学判断。     

踝部外翻外旋型骨折脱位临床治疗体会

踝部骨折脱位临床极为常见,其中外翻外旋型骨折伴脱位是较为常见的一种,临床治疗难度较大.笔者临床治疗50例,疗效满意,现予报道. 1临床资料 1.1一般资料1985年以来,笔者收治踝部外翻外旋型骨折伴脱位患者50例.男39例,女11例;年龄16～60岁.左踝关节23例,右踝关节27例;扭伤16例,高处跌伤12例,机械性创伤22例.     

踝关节骨折-脱位71例手术治疗体会

本文报告了手术治疗踝关节骨折-脱位71例,53例经1年～10年随访,优良率87%.认为彻底清创,防止感染,是处理踝关节骨折-脱位的关键;准确复位,合理固定,恢复踝穴和距骨的解剖关系及正常负重线,是踝关节功能康复的必备条件.