异烟肼、氟米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎近期疗效观察

结核性胸膜炎是一种常见病和多发病,本作者近几年来对58例结核性胸膜炎患者采用常规方法和常规方法加胸腔内注射异烟肼(H)及氟米松(DSM)两种方法进行对比治疗,现报道如下:     

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的：探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。     

654—2与异烟肼胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我们对结核性渗出性胸膜炎在综合治疗的基础上 ,用 65 4— 2、异烟肼胸腔内注入取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法病例选择 :60例均符合结核性渗出性胸膜炎诊断。确诊后随机分为治疗组和对照组。治疗组共3 0例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均2     

常规抗结核联合异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析

目的 探讨常规抗结核基础上联合异烟肼及地塞米松胸腔注射治疗对结核性胸膜炎的临床疗效。方法收集本院感染科治疗的结核性胸膜炎患者194例作为本次试验的研究对象,随机分为两组,常规治疗组(n=96)和联合异烟肼地塞米松组(n=98)。常规治疗组患者予以常规四联抗结核治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),联合异烟肼地塞米松组患者在常规四联抗结核治疗的基础上,再加以异烟肼0.1 g、地塞米松5 mg胸腔内注射。比较两组患者的住院天数、胸水吸收情况、治疗的总效率以及治疗后的不良反应。结果联合异烟肼地塞米松组患者的住院天数和胸水的吸收时间均较常规治疗组缩短(P<0.05);联合异烟肼地塞米松组患者的治疗总有效率高于常规治疗组有效率(P<0.05);联合异烟肼地塞米松组患者治疗后的各项不良反应均少于常规治疗组(P<0.05)。结论联合异烟肼、地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎可以有效缩短住院天数、加快胸水吸收、减少胸膜增厚等不良反应,值得在临床大力推广。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及胸膜肥厚的疗效.方法 对住院患者68例结核性包裹性胸膜炎分为治疗组36例和对照组32例.治疗组在B超定位下胸腔穿刺置入中心静脉导管,尿激酶10u胸腔注入,4小时后开放引流胸水;对照组经B超定位胸腔穿刺抽液,隔日一次;将两组病人的引流胸液量、胸穿刺数、胸水排净时间和胸膜增厚的程度进行对比.结治疗组引流胸液量大,胸穿刺数少,胸水排净时间短,引起胸膜增厚明显减少.结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎能有效引流胸液,减轻胸膜增厚和粘连,安全有效.     

大剂量异烟肼椎管注射对顽固性结核性脑膜炎的治疗价值

顽固性结核性脑膜炎是由于结核菌对结核药物耐药引起的.死亡率高.本文对1983年4月至1997年2月在本院治疗的24例顽固性结核脑患者分为常规治疗组(以下称常规组)和常规治疗加椎管内注射异烟肼组(以下称椎管注射组),将两组病例的治疗情况作一归纳如下.24例患者临床症状、体征、脑脊液化验等均符合结核性脑膜炎,蜘蛛膜全部阳性,其中20例脑脊液涂片或聚合酶链反应(PCR)阳性.常规组:11例,男性7例,女性4例,年龄18～56岁,椎管注射组:13例,男性10例,女性3例,年龄16～60岁.方法:常规组:用链霉素0.75g或卡那霉素1.0g静滴/天,异烟肼口服0.4g,静滴10～15mg/kg/天,利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g或吡醇酰胺     

尿激酶、异烟肼胸腔注入治疗结核性包裹性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次穿刺抽液导致包裹性积液.包裹性胸腔积液,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,预后不良,部分患者不得不采取胸腔剥脱术治疗.在传统的基础上,采用胸腔内注入尿激酶,异烟肼治疗该病获得了理想的治疗效果.     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液66例疗效观察

结核性胸膜炎是内科常见病 ,在各种胸膜炎中发病率最高 ,占胸膜炎 50 %以上。因此 ,探索一种加快胸水吸收减少复发及并发症的治疗方法很有必要。作者于 1 997年 1月至 1 999年 1 0月 ,对住院 66例结核性胸腔积液患者 ,采用山莨菪碱胸腔内注射治疗 ,临床取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　病例选择 :为 1 995年 1月～ 1 999年 1 0月收住院的初治结核性胸腔积液 1 0 3例 ,符合结核性渗出性胸膜炎诊断 ( 1) ,并经 B超或 X线检查 ,有中等量积液 (B超测量液性暗区上下径 ,5～ 7cm为中等量 ,7cm以上为大量 )。入院随机分为两组 :山…     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎如治疗不当容易引起胸膜肥厚、粘连等并发症,我们对住院的结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶,观察其对胸水引流量和吸收时间的影响。     

地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效

目的研究地塞米松与异烟肼鞘内联合注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月于我院结核内一科入院的结核性脑膜炎患者120例,按随机数字表法分为观察组62例和对照组58例,两组均给予常规HRZE治疗方案强化治疗3个月,而后改成6个月的口服HR,对照组每周一次鞘内注射地塞米松5 mg,观察组每周一次鞘内注射异烟肼0.1 g及地塞米松5 mg。比较两组临床疗效及临床转归时间,记录两组患者治疗前后脑脊液常规,对比脑脊液生化指标改善情况,比较两组不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为85.48%,对照组总有效率为74.14%,观察组疗效优于对照组(χ~2=7.825,P=0.020)。观察组脑脊液氯化物和葡萄糖升高较对照组显著,细胞个数和蛋白质含量下降较对照组明显(P0.05),生化指标恢复时间明显少于对照组。观察组临床症状转归时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论鞘内注射地塞米松联合异烟肼治疗结核性脑炎,可显著转归临床症状,改善脑脊液循环,提高临床疗效。     

尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的：观察胸腔内注射尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将结核性渗出性胸膜炎106例随机分为治疗组（注射尿激酶加地塞米松组）及对照组,其中,治疗组54例,对照组52例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,治疗组加用尿激酶10万U和地塞米松10mg胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果：治疗组总有效率（96．2±2．1）％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论：尿激酶加地米塞松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,且操作简便,风险低。     

胸腔内注入异烟肼和地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜渗液，渗液中含有大量纤维蛋白和蛋白质以及红白细胞等，若处理不恰当，纤维蛋白沉着，易发展为包裹性胸腔积液、胸膜肥厚或粘连。因此，积极控制胸膜炎症，减少渗出，短时间内清除胸液，对防止胸膜肥厚、粘连的发生极其重要。我科自2003年以来，对结核性渗出性胸膜炎在常规治疗的基础上，用异烟肼和地塞米松胸腔内注入，取得满意的疗效。报告如下。     

抽液后胸腔内三联注射治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.1996年5月～2000年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 80例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男62例,女18例;年龄16～50岁,平均24.4岁.积液量在500mL以上,发病至确诊不超过21d.确诊后随机分为4组,单纯抽液组、654-2组、异烟肼组、654-2+地塞米松+异烟肼组(简称三联组),每组20例.4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P＞0.05).     

肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72．7％（24／33）,对照组为66．7％（20／30）;壁层胸膜较对照组明显变薄【（17．2±3．2）mmVS（33．5±10．6）mm,P〈0．Ol】,粘连发生率治疗组为33．3％（11／33）,对照组为73．3％（22／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。     

胸腔内注射利福平、碳酸氢钠治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔内注射利福平、碳酸氢钠液治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将80例结核性胸膜炎患者分为治疗组(n=40例)和对照组(n=40例)。两组均给予微创胸腔置管引流、常规抗结核、口服泼尼松的基础治疗。治疗组在胸腔内注射利福平、碳酸氢钠;对照组在胸腔内注射碳酸氢钠。比较两组患者胸闷症状消失时间、胸水消失时间、FEV_1、胸腔积液中IL-6与不良反应发生率。结果:治疗组患者胸闷症状消失时间、胸水消失时间、FEV_1、胸腔积液中IL-6均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结核性胸膜炎患者在胸腔置管引流、常规抗结核、口服泼尼松的基础治疗上,胸腔内注射利福平、碳酸氢钠在缩短胸闷症状消失时间、缩短胸水消失时间、FEV_1、胸腔积液中IL-6上均比胸腔内注射碳酸氢钠效果显著,值得临床推广。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎56例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将104例结核性胸膜炎患者分为2组：治疗组56例，先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d，待胸水减少时，将尿激酶注入胸膜腔；对照组48例，仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水，而未注射尿激酶，比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后，治疗组胸水完全吸收率为92．9％（52／56），而对照组为52．1％（25／48）；治疗组治愈后胸膜粘连肥厚发生率为16．1％（9／56），对照组为43．8％（21／48），两组差异均具有统计学意义。结论：胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎，可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

胸腔引流治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的：使用中心静脉导管（治疗组）与胸腔穿刺术（对照组）治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法：选择结核性胸膜炎患者100例,随机分为两组,治疗组55例,对照组45例.治疗组经中心静脉导管引流胸腔积液;对照组常规穿刺抽吸胸水,其他治疗方法相同.结果：胸水引流量和减少程度治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗效果治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;胸穿次数、住院天数,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;安全性两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：使用中心静脉留置管闭式引流术治疗结核性胸膜炎是一种有效、安全的方法.     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效。方法:选择38例结核性包裹性胸腔积液住院患者,分为治疗组与对照组,每组19例。两组均给予抗痨治疗、胸腔置管引流,治疗组经胸水引流后胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水20 ml/次,6周后观察胸水及胸膜肥厚粘连变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性包裹积液,在正规抗痨、胸水引流的基础治疗上,向胸腔注射尿激酶,可加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚粘连,疗效确切,值得推广应用。