张力带与螺纹钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效对比

我科1989～2003年采用手术治疗尺骨鹰嘴骨折139例,1989～1993年4年间手术患者均以螺钉为主,1993～2003年改用张力带为主,随诊发现张力带较螺钉的疗效更可靠,现报告如下。资料与方法1989年1月～2003年12月,尺骨鹰嘴骨折施行手术共139例,男79例,女60例;左侧64肘,右侧76肘,其中1个滑雪运动员双侧尺骨鹰嘴骨折;年龄14～71岁,平均37岁。致伤原因:跌伤83例,车祸32例,木棒击伤14例,刀砍伤10例,粉碎性骨折91例,均为直接暴力所致。治疗方法:患者多数在伤后24小时内行急诊手术治疗。伤后至手术时间:2小时内107例,2～5天21例,6～14天10例,15～30天1例,3…     

手法整复加尺骨鹰嘴牵引加中药内服外用治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、尺骨鹰嘴悬吊牵引的应用、中药应用及其效果.方法根据骨折分型,采用手法整复和尺骨鹰嘴牵引悬吊固定,结合骨折三期辨证分型内服及外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果27例患者肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,效果优良22例;骨折对位不良或复位后再移位,需手术治疗5例;优良率为94.7%,本组无畸形愈合病例.结论小儿肱骨髁上骨折予手法整复后配合尺骨鹰嘴悬吊牵引及中药内服外用,具有有效地维持骨折端复位后对位的稳定,患肢消肿快,避免手术切开复位防止儿童发育期骨骼的损伤,肘关节功能恢复良好等特点,治疗效果满意.     

经尺骨鹰嘴“V”型截同肘后入路治疗肱骨远端骨折21例

肱骨远端骨折临床多见 ,尤其近年来高能量骨折日益增多 ,肱骨远端骨折的粉碎程度亦更加严重。1998年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我们在原尺骨鹰嘴斜面截骨肘后入路的基础上 ,改良为尺骨鹰嘴“V”型截骨肘后入路的方法 ,治疗肱骨远端难治性骨折 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 7～ 4 4岁 ,平均 2 5岁。左侧 9例 ,右侧 12例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 2例。骨折类型 :髁间骨折 18例 ,其中“Y”型 9例 ,“V”型 5例 ,“T”型 4例 ,髁上粉碎性骨折 3例 ,伸直型 2例 ,屈曲型 1例。骨折粉…     

肘关节骨折内固定治疗体会

我院自 1997年 2月至 2 0 0 2年 12月共收治肘关节内骨折患者 2 2例 ,其中 16例采用张力带、螺钉内固定方法治疗 ,经随访收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例患者中 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄18～ 4 5岁 ,平均 31岁。开放骨折 5例 ,闭合骨折 11例。并多发骨折 4例 ,骨折伴多发性外伤 2例 ,陈旧骨折 4例 ,新鲜骨折 12例 ,陈旧骨折术前最大活动度为伸屈 - 80°～ 90°,前臂旋转度未测。骨折类型包括 :单纯尺骨鹰嘴骨折 3例 ,尺骨鹰嘴伴冠状突骨折 2例 ,单纯肱骨内、外髁骨折 8例 ,肱骨内、外髁 ,尺骨鹰嘴、肱骨滑车骨折伴…     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例体会

临床资料1　一般资料从 1 995～ 2 0 0 0年我科对 3 0例尺骨鹰嘴骨折施行张力带内固定手术。男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 1 8～ 60岁 ,平均 3 5岁。左 1 2例 ,右 1 8例。闭合性损伤 2 5例 ,开放性损伤 5例。骨折类型 :横形骨折 1 8例 ,斜行骨折 8例 ,粉碎骨折 4例。2　手术方法采用仰卧位臂丛麻醉 ,患肢外展 ,上气压止血带。取肘后正中切口 ,分离显露尺神经 ,保护尺神经以免术中损伤。清理骨折断端积血 ,少量剥离骨膜。将肘关节伸展约 1 2 0 0～ 1 3 0 0位置 ,放松肱三头肌 ,两手推动骨折断端使断端复位。准确复位后 ,用巾钳固定骨折端 ,于尺骨…     

经尺骨鹰嘴“V”型截骨双柱固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路,双柱固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法2005年3月至2011年6月易门县人民医院手术治疗成人肱骨髁间骨折18例,男12例,女6例,年龄14～60岁,平均40岁,AO/LASIF分型:A型2例,B型7例,C型9例,在臂丛+基础麻醉下,采用尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路行内外侧钢板内固定;术后指导行功能锻练,定期随访了解功能锻练及骨折愈合情况.按Cassebaum法评价肘关节功能.结果 18例患者骨折及尺骨鹰嘴截骨部均愈合.评定结果为优12例,良4例,可2例,优良率为:88.9%.结论肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路、切开复位、双柱双钢板固定术,有利于肘关节早期活动,防止粘连,能最大限度地恢复肘关节的功能.是一种理想的手术入路.     

尺骨鹰嘴骨折的内固定方式选择

目的 比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效.方法 采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例.按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型:A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例.比较两组固定方法的疗效.结果 39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论 大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜.     

应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

目的:探讨应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的效果.方法:对所有尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位应用内固定治疗,其中单纯张力带固定14例,张力带加螺钉内固定15例,重建钢板或尺骨鹰嘴解剖钢板固定16例.5例进行一期植骨.结果:术后平均随访18个月.30例患者术后3个～4个月达骨性愈合.肘关节和前臂平均活动范围:屈肘105°,伸肘-2°,前臂旋前50°,旋后60°.按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优28例,良12例,可5例.其中钢板治疗组13例均为优.结论:用钢板内固定治疗复杂尺骨鹰嘴骨折,可以获得良好的解剖关系和关节功能.     

骨科误诊误治3例

1 肘髌骨误诊为尺骨鹰嘴骨折1例 1.1病例报告 患者,男,20岁,交通事故致伤左肘部疼痛急诊入院.查体:左肘部轻度肿胀、压痛,肘关节功能轻度障碍,X光片报告左尺骨鹰嘴骨折,远近折端分离.诊断:左尺骨鹰嘴骨折.在臂丛麻醉下行切复内固定术,显露骨折端,见折端光滑有关节面,即排除尺骨鹰嘴骨折,确诊为肘髌骨,缝合切口结束手术.     

张力带钢丝内固定治疗鹰嘴骨折

我院自 1994～ 1998年共收治了鹰嘴骨折实施张力带钢丝内固定治疗 18例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 15～ 44岁 ,平均 2 9 5岁。右侧 12例 ,左侧 6例 ;开放性 4例 ,闭合性 14例 ;车祸致伤 9例 ,跌伤 4例 ,刀砍伤 3例 ,重物砸伤 2例。1 2　手术方法　单臂丛肌间沟麻醉 ,平卧屈肘 90°,患肢置于胸前 ;切口自尺骨鹰突上方约 2ｃｍ起 ,沿着其桡侧缘向远侧延伸约 6ｃｍ作弧形切口 ;切开皮肤 ,皮下组织并向两侧游离牵开 ,显露断裂深筋膜及骨折端 (呈屈肘位 )。从鹰嘴突尖端两侧相距约 3ｃ…     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法。方法:作肘后部“S”形切口,暴露骨折断端,合并冠状突骨折,先用螺丝钉或克氏针钢丝固定,解剖复位尺骨切迹,其他小骨块再整复,从鹰嘴尖端钻入1～2枚克氏针,采用钢丝张力带固定,活动肘关节检查固定是否可靠,根据骨碎块的稳定情况,另用钢丝捆绑。结果:本组随访1～3年,平均1.5年,优10例,良3例,差0例。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折,尤其合并冠状突骨折,采用克氏针钢丝张力带,配合螺丝钉内固定治疗效果比较好。     

闭合复位经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析

目的 推广闭合复位、经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 全麻或臂丛阻滞麻醉后,手提X光机透视下进行手法闭合复位.复位理想后,经尺骨鹰嘴处钻入经过肘关节,穿过骨折断端进行固定.结果 临床治疗复位成功率达100%,无神经损伤及Volkman缺血性肌挛缩发生.12例经6个月～2年随访,平均14个月,骨折骨性愈合,无肘内翻畸形,肘关节功能正常.根据Flynn[1]临床功能评定标准,优秀率达91.67%,良率8.33%,无尚可及差病例.结论 透视下闭合复位,经尺骨鹰嘴克氏针内固定治疗,儿童肱骨髁上骨折能达理想的解剖复位及相当稳定的固定,有效的控制Volkman缺血性挛缩及肘内翻畸形医源性损伤神经等发生.     

克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折48例疗效分析

目的提高克氏针钢丝张力带固定尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析研究48例克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折,尺骨鹰嘴骨折Cohon分型,Ⅰ型撕脱型15例,Ⅱ型斜型14例,Ⅲ型横型16例,TV型粉碎型2例,合并冠状突骨折1例。结果平均手术时间约30～45min,术后2～3日即行功能锻炼,术后12～14d行伤口拆线,术后随访1～6年,平均3．5年,肘关节功能HSS评价：优秀率达95．8％。术后并发症：克氏针退出1例,骨不愈合1例,创伤性关节炎1例,发生率为6．25％。结论克氏针张力带内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少、费用低廉等优点,但是对于粉碎型骨折及尺骨冠状突骨折疗效差,应尽量避免使用。     

松质骨螺钉张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1997～ 2 0 0 1年我科以松质骨螺钉张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄 14～ 5 5岁 ,平均 34岁。右侧 19例 ,左侧 17例。本组均为闭合性骨折 ,横行骨折 2 1例 ,>2 5°斜行骨折 9例 ,粉碎性骨折 6例。全部病例均肘部肿胀 ,屈伸运动丧失 ,骨折分离移位。损伤2 4小时内手术 19例 ,最长损伤期为 36天。术后无外固定 ,肘关节功能位三角巾悬吊。1.2　手术方法　臂丛麻醉 ,患肘置于胸前 ,止血带下手术。采用肘后纵切口 ,显露骨折端 ,清除血肿 ,先在骨折远…     

双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折

目的:探讨双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折的疗效。方法:1998年1月～2012年1月,采用双钩张力克氏针治疗26例合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折,男17例,女9例,年龄17～67岁,平均39岁,O’Driscoll分型,I型6例,II型2例,III型18例,开放性损伤1例,合并神经损伤2例,其中伴肘关节恐怖三联征13例,鹰嘴骨折肘关节后脱位(后方孟氏骨折)5例,鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)6例,内翻后内侧旋转半脱位(VPMRI)2例。结果:26例患者获13～30个月,平均21个月随访,平均手术时间65分钟(55～130分钟)。损伤愈合后肘关节伸屈活动平均110。(70。～125。)。根据Mayo肘关节功能评定标准评定疗效,Mayo评分71～94分,平均86分,优8例,良11例,可6例,差1例,优良率73.1%,无表浅感染或深部感染、皮肤坏死、肘关节脱位、肘关节强直等并发症,有1例肘关节骨化性肌炎。结论:双钩张力克氏针内固定治疗伴复杂肘关节骨折脱位的冠状突骨折,简单易行,固定可靠,利于早期功能锻炼,减少并发症,疗效满意。     

尺骨冠突骨折手术治疗的护理体会

<正>尺骨冠突骨折系关节内骨折,临床上常合并在肘关节后脱位、桡骨小头粉碎骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折及其它损伤。我院自2006-01～2011-12间,共诊治尺骨冠状突骨折37例,采用手术治疗,疗效满意。现将其围手术期护理体     

肱骨髁上骨折不同治疗方法远期随访76例

肱骨髁上骨折为少年儿童的常见损伤 ,我院1990～ 1998年共治疗 84例 ,分别采用手法复位、尺骨鹰嘴持续骨牵引及切开复位内固定术治疗。本文对资料较完整的 76例进行随访 ,旨在评价不同治疗方法的效果 ,探讨远期发生肘内翻的原因。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :76例患者中 ,男性 4 6例 ,女性 30例 ;年龄 5～ 15岁 ,平均 10 .2岁。伸直型损伤 6 6例 ,屈曲型损伤 10例。伸直型损伤中 ,粉碎骨折 6例 ,开放性骨折 10例 ,合并肱动脉及正中神经损伤12例。伸直型损伤中远折端尺侧侧方和旋转移位4 0例 ,桡侧侧方和旋转移位 2 6例 ;屈曲型损伤中远…     

肱骨髁间骨折并发尺骨鹰嘴骨折的处理

肱骨髁间骨折并发尺骨鹰嘴骨折在临床上少见，其受伤机制及处理上有其特殊性。我院1986年7月～1998年3月共收治11例，均行手术治疗，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男7例，女4例。年龄41～62岁，平均44．8岁。致伤原因：坠跌伤8例，车祸伤3例。骨折情况：闭合骨折10例。开放骨折1例。左侧7例，右侧4例。躲间骨折皿度8例，IV度3例。尺骨鹰嘴骨折均为横断骨折。1．2治疗方法11例均手术治疗。手术采用臂丛麻醉，上充气止血带。取肘后“S”切口，游离保护尺神经，将鹰嘴骨折近端连同防三头肌位向近端游离，并分离三头肌两侧缘…     

钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的 尺骨鹰嘴骨折的手术治疗的效果,探讨改良带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选择34例尺骨鹰嘴骨折患者,进行臂丛麻醉,取肘后侧纵行切口等方法.结果:奉组6个月到2年随访,平均1年,34例切口均一期愈合,无骨不连,无骨折移位,骨折平均愈合时间12周,根据Mayo肘关节功能指数m评价疗效.结果 优28例、良6例,优良率100%.结论 采用改良张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用.     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…