贫血的诊疗思维程序

贫血是指外周血中血红蛋白浓度(Hb),红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)低于同年龄同性别的最低值。贫血不是一种疾病的名称,而是一个综合征。许多血液病及其他疾病均可引起贫血。由于我国辐员广大,各地区正常值有所不同。     

地中海贫血多系统损害1例

1临床资料患者男，31岁，心悸、气促、头晕1周入院。患者出生后8个月确诊为地中海贫血，先后在省医院、当地医院反复输血。1992年发现胆囊结石，1993年在省医院行脾切除术。体检：体形矮小，发育差，消瘦，眼距宽，鼻梁塌。颈静脉怒张。肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，质中度硬。双下实验室检查血常规WBC8.0×109/L，RBC3.64×1012/L，Hb1.04g/L，红细胞压积0.27，红细胞平均压积75fl，血小板628×109/L，血片见晚幼红细胞及不规则形细胞。骨髓片见有核红细胞增生活跃。2 讨论地中海贫血是一种遗传性异常血红蛋白疾病，在我国南方两广地区…     

200例贫血待查患者骨髓检查的临床意义

贫血系指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为在平原地区，成人男性Hb〈120g／L、RBC〈4．5×10^12／L及（或）HCT〈0．42，女性Hb〈110g／L、RBC〈4．0×10^12／L及（或）HCT〈0．37就可诊断为贫血。贫血不是一种独立的疾病，而是血液系统及其它某种疾病常见的临床症状，[第一段]     

妊娠贫血孕妇的血常规检验的价值分析

目的:分析妊娠期贫血孕妇的血常规检验的应用价值。方法:根据血常规检验,将75例妊娠期贫血孕妇设为研究组,90例健康孕妇设为对照组。检测两组孕妇的血常规,如红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCHC)和血红蛋白(Hb),并进行比较。结果:研究组孕妇中,36.00%为大细胞贫血,64.00%为小细胞贫血;大细胞贫血孕妇的Hb、RBC水平比对照组低,MCH及MCV水平比对照组高(P<0.05);小细胞贫血孕妇的Hb、RBC、MCV、MCH及MCHC水平均比对照组低(P<0.05)。结论:血常规检验应用于妊娠期贫血孕妇具有重要应用价值,可尽早发现孕妇的贫血情况,及时防控不良事件发生,利于保障母婴安全。     

高砷水地区人群末梢血象分析

目的 :探讨饮用高砷水对人体末梢血象的影响。方法 :采用日本产 F- 82 0自动血球计数仪测定红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)数及血红蛋白 (Hb)含量。结果 :水砷暴露组男性 RBC4.74× 10 1 2 /L ,WBC5 .75×10 9/L,PL T149.6× 10 9/L,Hb133.9g/L;女性 RBC4.2 2× 10 1 2 /L,WBC5 .5 7× 10 9/L,PL T141.4× 10 9/L,Hb12 4.2 g/L。对照组男性 RBC5 .10× 10 1 2 /L,WBC6 .5 0× 10 9/L,PL T187.0× 10 9/L,Hb15 8.6 g/L;女性 RBC4.5 6× 10 1 2 /L,WBC6 .10×10 9/L ,PL T191.6× 10 9/L ,Hb135 .4g/L。暴露组均低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :饮用高砷水可引起红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白含量下降     

血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探究血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 方便选取该院2015年4月—2016年6月间收治的146例患者作为研究对象;按照平均分配分组的方法将其分为两组,其中的缺铁性贫血患者73例作为A组,选取该院同期收治的地中海贫血患者73例作为B组,对所有患者进行血常规检查,观察并对比两组患者血常规中红细胞宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)的水平.结果 A组患者的RDW为(19.1±1.4)%、RBC为(3.2±1.1)×1012/L、MCV为(69.4±2.8)fl;而B组患者的RDW为(16.3±1.5)%、RBC为(4.2±1.3)×1012/L、MCV为(63.5±2.2)fl,由此可知A组患者的数值显著高于B组,A组患者的Hb值为(74.5±14.1)g/L和MCHC为(280.4±3.2)g/L;而B组患者的Hb值(90.2±11.3)g/L和MCHC值(321.7±2.8)g/L,对比后A组患者的数值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的MCH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规红细胞参数检验对于地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断具有重要的价值,能够为临床诊断和治疗提供重要的参考依据,值得临床广泛应用和推广.     

深圳市学龄前儿童贫血状况和种类调查分析

目的通过系统分析体检血常规红细胞参数,了解深圳市儿童贫血类型及比例。方法回顾性分析2010年3月至10月深圳市属幼儿园3 106例3～6岁幼儿血常规红细胞系统七项参数,包括红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）。结果 3 106例儿童中有173人发生贫血,总贫血率为5.57%.其中,1 610例男性体检儿童贫血人数为95人,贫血率为5.90%,1 496例女性体检儿童贫血人数为78例,贫血率为5.21%。结论本市儿童的贫血发生率不高,但应依据血常规结果,对儿童红细胞参数异常结果及时正确的分析处理,以减少各类贫血对幼儿成长的危害。     

贫血的实验室检查和诊断标准

贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞比积(Hct)。贫血的形态学分类需要借助红细胞3个平均值等参数。网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。直方图的观察分析、血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值。有关贫血的诊断,应当按以下程序进行。判断有无贫血和贫血的程度判断有无贫血和贫血的程度可以通过检查Hb、红细胞和Hct3个参数得出结论。其中以Hb检查最为关键,成年男性2次检查Hb<120g/L,成年女性2次检查Hb<110g/L就可以诊断(居…     

运动员的贫血调查和治疗

贫血会引起头晕、乏力，运动能力下降，影响运动成绩。单纯因运动训练因素引起的贫血，称为“运动性贫血”。我们每年对广东省运动训练基地内的全体运动员进行全面体检，并作血红蛋白（Hb）等测定，及早发现贫血并及时治疗，现将3年积累资料分析如下：1资料和方法1．1贫血的诊断标准14岁以上的女性血红蛋白在105g／L，红细胞在3．5×1012／L以下；男性血红蛋白在120g／L，红细胞在4.0×1012／L以下；14以下，不论男女，血红蛋白低于120g／L，红细胞低于4．0×1012／L以下，均定为贫血。根据血红蛋白量，贫血分为轻度：Hb120～91g／L，中…     

贫血的血象、骨髓象

贫血是临床常见的症状,系指病人单位容积血液中的血红蛋白、红细胞数及红细胞压积低于正常标准而言。男性红细胞少于400万,血红蛋白低于12克％;女性红细胞少于350万,血红蛋白低于10.5克％,即为贫血。由于红细胞大小和血红蛋白含量     

妊娠期贫血患者的血常规检验分析

目的:探讨血常规检验对妊娠期贫血患者的临床应用意义。方法:选取本院于2015年11月—2017年11月收治的136例妊娠期贫血患者为观察组,另选取同期健康孕妇118例为对照组,对比两组血常规检验结果,统计学分析血细胞分布宽度(RDW)、血细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)等检测指标。结果:孕早期孕妇小细胞性、大细胞性贫血发生率分别为75.68%、16.22%;孕中期分别为76.09%、15.22%;孕晚期分别为35.85%、60.38%。观察组大、小细胞数量相比对照组,均明显偏高(P<0.05)。小细胞性贫血孕妇RDW值高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、Hb、MCV低于对照组(P<0.05)。大细胞性贫血孕妇MCH、RDW、MCV值高于对照组(P<0.05),而Hb、RBC值低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期易发生贫血,孕早、中期多为小细胞性贫血,而孕晚期以大细胞性贫血居多,对孕妇开展MCH、MCV等常规检查,能及早发现贫血,明确其程度,预防可能出现的不良事件。     

红细胞指标对鉴别诊断儿童地中海贫血和缺铁性贫血的应用价值

目的:探讨红细胞指标检测在鉴别儿童地中海贫血和缺铁性贫血的价值。方法:选取90例中轻型地中海贫血患儿为试验A组,90例缺铁性贫血患儿为试验B组,另选取同期来我院健康体检的90例未合并缺铁性贫血及地中海贫血者儿童为对照组,对比三组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)的变化情况。结果:两组试验组的Hb、MCV和MCH指标明显低于对照组(P<0.05),RDW指标明显高于对照组(P<0.05),但是试验A组RBC指标明显高于试验B组(P<0.05),而试验B组的RDW指标明显高于试验A组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论:联合检测红细胞指标RBC、Hb、MCV、MCH、RDW可较好的鉴别儿童地中海贫血与缺铁性贫血。     

广西β地中海贫血基因突变类型的研究

广西少数民族较多,交通不甚方便,β地中海贫血基因类型和发生率与其他省区可能有所不同,本文研究了β地贫30例56条染色体。材料和方法一、临床资料:30例重型β地贫,其中4例复合血红蛋白 E。男性17例,女性13例,年龄1～31岁,平均7岁,汉族18例,壮族12例,均为广西籍。临床上有贫血表现和肝脾肿大。Hb 20～93g/L,平均50.7g/L,RBC 1.69～3.94×10~(12)/L,平均2.55×10~(12)/L,网织红细胞2.1%～27%,平均6.9%,抗碱     

地处海拔2780米的健康人Hb及RBC数值调查

对1330例成年男性(40～55岁)Hb及RBC作调查,并对脑力、体力劳动进行了对照,结果如下: 方法:Hb以血红蛋白计法、RBC以试管法。结果:Hb为16.95±19.5g/L,RBC(5.6±0.46)×10~(12)/L 脑力劳动:Hb为170±16g/L,RBC(5.58     

警惕无症状贫血

所谓贫血,是指末梢血液中血红蛋白与红细胞压积较正常减少的一种状态。世界卫生组织规定的贫血诊断标准是血红蛋白成年男性低于130克/升,儿童和成年女性低于120克/升;红细胞压积男性低于39％,女性和儿童低于36％。 当然,十分明显的贫血是很容易被人发现的。外观上,贫血病人看起来颜面灰暗,精神萎顿,眼睑结膜苍白,面色无华。还会经常出现头昏、眩晕、心悸、气短、食欲不振、注意力不集中等典型症状。所以,急性发病的贫血和中度以上的贫血是很容易引人注意的,也便于得到及时诊断和治疗。     

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的:对血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值进行分析及判定.方法:选取该院2015年2月至2016年1月收治的30例地中海贫血患者作为A组,同期选取30例缺铁性贫血患者作为B组,并同时予以血常规检测,将其检测结果进行对比.结果:A组地中海贫血患者的RBC(红细胞)为(4.22±0.74)×1012/L、HB(血红蛋白)为(91.44±13.28)g/L、RBC/HB(红细胞/血红蛋白)为0.05±0.03、MCV为(66.14±2.01)fl,RDV为(12.14±1.24)％及MCHC为(276.87±4.29)g/L,均较B组具有显著差异(P＜0.05).结论:RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW、MCHC可作为鉴别缺铁性贫血、地中海贫血的指标,于临床中对贫血患者间的诊断具有显著差异.     

广东省发现首例Hb Ottawa

最近我们在我省潮州市作异常血红蛋白病普查时发现1例慢速异常血红蛋白,电泳行为属GD组,化学结构分析证明为Hb Ottawa:α15Gly→Arg,这种血红蛋白我省以前未见报道,现报告如下。先证者,女性,21岁,广东汉族人,体检未见异常。血象检查:Hb 115克/L,RBC4.12×10~(12)/L,网织红细胞1.4%,红细胞形态正常。血红蛋白碱性     

血常规检验在临床贫血患者诊断中的影响分析

目的:探讨对临床贫血患者给予血常规检验诊断后获得的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月山东省兖矿新里程总医院收治的90例贫血患者作为试验组,依据贫血种类不同,分为A1组(再生障碍性贫血30例)、A2组(缺铁性贫血30例)、A3组(溶血性贫血30例);同时期选择90名健康体检人员作为参照组;对所有研究对象均展开血液检测,对试验组与参照组血常规检验结果[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)以及红细胞平均体积(MCV)]进行比较;并比较A1组、A2组与A3组贫血患者血常规检验结果。结果:试验组RBC、Hb、RDW、MCH、MCV均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组MCV水平低于A1组、A3组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组MCV水平高于A2组、A3组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组RDW水平低于A2组、A3组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血常规检验工作有效开展,对患者是否发生贫血以及贫血类型可以进行有效判断,表现出的应用价值显著。     

遗传性椭圆形红细胞增多症伴发再生障碍性贫血1例

1 病例 男性,10岁、内蒙古海拉尔市人,因贫血1月余于1990—05一03入院,入院前1月发热,咳嗽,按上感治疗,服甘草片,安乃近,SME-TMP,1d后热退.3 d后鼻衄,Hb 80g L,RBC 2.07×10~(12)/L,WBC 4.2×10~9/L。     

贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察

目的:探讨在贫血鉴别诊断中采取血液检验办法的临床效果。方法:选择地中海贫血与缺铁性贫血患者各150例作为研究A组与研究B组研究对象,再选择同期体检的150例健康人作为对照组研究对象。三组研究对象均给予血细胞实验室检验。主要对研究对象的红血细胞(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白量(MCH)、RBC/MCV、红细胞分布宽度(RDW)等血液指标差异进行分析。结果:研究A组患者的RBC/MCV、RBC指标值均高于研究B组与对照组;研究A组与对照组的Hb、RBC显著高于研究B组,而RDW则均低于研究B组。研究A组与研究B组的MCV、MCH显著低于对照组。研究A组血液检验的特异性、灵敏性以及符合率分别为67%、94%、76%,研究B组为70%、96%、81%。结论:在实验室血液检验中,Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV、RDW等血液指标的测定能为贫血诊断提供可靠信息,且能有效区分贫血的类型。