高血压伴糖尿病患者血浆内皮素及降钙基因相关肽测定的意义

目的:探讨高血压(EH)伴糖尿病(DM)患者血管内皮及肾功能受损程度。方法:采用放射免疫分析测定87例EH患者(其中48例伴DM)血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)含量变化,并与正常对照组65例进行比较。结果:EH患者血浆ET水平均高于正常对照组(P<0.01),CGRP则较对照组显著降低(P<0.01)。EH伴有DM者血浆ET水平较EH不伴DM组显著增高(P<0.05),CGRP水平则进一步降低。结论:EH伴DM患者不仅血管内皮系统损伤,也存在不同程度的肾功能损伤。     

TNF-α、t-PA/PAI-1在2型糖尿病血管并发症中的意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的比值在2型糖尿病(DM)有血管并发症患者中的变化。方法检测40例DM有血管并发症及40例DM无血管并发症患者TNFα-、t-PA/PAI-1水平并进行比较。结果DM血管并发症患者TNF-α水平明显增高(P<0.01);t-PA/PAI-1比值明显减低(P<0.01)。结论TNF-α、t-PA/PAI-1检测对DM血管并发症发生及患病情况分析有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ联合检测的临床应用价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原和抗凝血酶Ⅲ在临床上的应用价值。方法随机选取在本院住院治疗的T2DM患者60例,其中有并发症患者30例(并发症组),单纯糖尿病患者30例(单纯糖尿病组),并以同期健康体检者30例作为对照组。测定各组患者血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ、抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原。结果T2DM患者血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ活性和纤维蛋白原与健康对照组相比均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中并发症组血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ活性和纤维蛋白原明显高于单纯糖尿病组,血浆抗凝血酶Ⅲ活性明显低于对照组(P<0.05);而单纯糖尿病组抗凝血酶Ⅲ活性与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测血浆凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原水平和抗凝血酶Ⅲ的活性,有利于对T2DM患者凝血状态进行评估,从而为早期干预T2DM患者血管并发症提供参考依据。     

槲皮素对2型糖尿病患者外周血单个核细胞DNA损伤体外修复的观察

目的观察2型糖尿病(DM)患者氧化/抗氧化状态、外周血单个核细胞(PBMCs)DNA损伤情况及槲皮素的体外修复作用。方法采用单细胞凝胶电泳技术检测39例2型DM合并血管并发症、29例2型DM无并发症患者PBMCsDNA损伤情况(用彗星率表示),与26例健康对照比较。检测受试者血浆总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)及巯基(SH)含量。观察槲皮素对2型DM患者PBMCsDNA损伤的体外修复作用。结果2型DM无并发症组PBMCs彗星率及血浆MDA含量明显高于健康对照组(P均<0.01),血浆SH含量、TAC明显低于健康对照组(P均<0.01);2型DM血管并发症组彗星率及MDA含量高于无并发症组(分别为P<0.01和P<0.05),TAC低于无并发症组(P<0.05)。2型DM无并发症组及血管并发症组患者彗星率与MDA含量呈正相关(r分别为0.446和0.504,P<0.05和P<0.01),与TAC呈负相关(r分别为-0.418和-0.399;P均<0.05)。体外修复显示:10μmol/L槲皮素作用4h显著降低了2型DM患者PBMCs彗星率(P均<0.01)。结论2型DM患者体内存在氧化/抗氧化失衡、DNA氧化损伤,血管并发症组重于无并发症组。氧化应激可能参与了2型DM患者血管并发症的发生发展。     

Ⅰ型糖尿病微血管并发症血浆心钠素的变化

目的 :阐明 型糖尿病 ( IDDM)及其微血管并发症血浆心钠素的变化。方法 :应用放免分析法 ,测定 31例 型糖尿病患者及 2 5例正常健康者血浆心钠素水平。结果 :糖尿病儿血浆心钠素水平较正常儿明显增高 ( P<0 .0 1 ) ;伴微血管并发症者血浆心钠素水平较不伴微血管并发症者增高 ( P<0 .0 1 ) ;随微血管并发症种类的增多 ,血浆心钠素随之增高。结论 :血浆心钠素的增高可能与IDDM微血管并发症有关。 IDDM病人血浆心钠素与糖尿病病程及尿白蛋白排泄相关 ( P<0 .0 1 ) ;与空腹血糖、果糖胺及 C-肽无相关。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆内皮素水平的影响

目的 :评估胰岛素增敏剂吡格列酮对 2型糖尿病 (T2 DM)患者血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :4 8名伴有轻度血管并发症的 T2 DM患者 ,随机、双盲分成吡格列酮组 (A组 2 4例 )、安慰剂组 (B组 2 4例 ) ,2 0名健康者作为对照组 (C组 ) ,采用放免法测定予吡格列酮治疗 3个月前后空腹血浆 ET及血清胰岛素水平 (FIns)。 结果 :(1)治疗前 A、B两组的空腹血浆 ET水平均明显高于 C组 (P<0 .0 1) ;(2 ) A、B两组的空腹血浆 ET水平与胰岛素成正相关 (r A=0 .6 35 1,r B=0 .6 4 87,P<0 .0 1) ;(3)治疗后 A组空腹血浆 ET、FIns、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、甘油三酯 (TG)均有降低 (P<0 .0 1)。 (4) A、B两组不良反应的发生例数均为 8例。结论 :(1)伴有轻度血管并发症 T2 DM患者空腹血浆 ET水平升高 ;(2 )吡格列酮可降低 T2 DM患者空腹血浆 ET水平 ,有益于改善糖尿病血管并发症 ;(3)吡格列酮是治疗 2型糖尿病患者安全有效的药物     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。     

维持性血液透析患者氧化应激水平及其影响因素分析

目的探讨影响维持性血液透析(MHD)患者血浆氧化应激水平的因素。方法选取维持性血液透析患者69例,取透析前血浆测定丙二醛(MDA)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平。调查患者原发病、心血管并发症及是否应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。结果维持性血液透析患者的MDA和AOPP水平较正常人明显升高(p<0.001)。有心血管并发症者较无心血管并发症者升高(p<0.05)。应用ACEI治疗的患者(11例)比不用ACEI患者的MDA和AOPP降低(4.05±0.74vs5.42±1.88,P<0.05;87.53±40.20vs128.00±59.83,P<0.05)。结论维持性血液透析患者血浆氧化应激水平较正常人明显升高,有心血管并发症者升高更明显。应用ACEI治疗可能降低维持性血液透析患者氧化应激的水平。     

糖尿病患者血清过氧化脂质及超氧化物歧化酶的观察

本组测定了38例糖尿病患者及37例正常人血清过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD),发现糖尿病患者的LPO明显高于正常对照组(P<0.01),SOD则明显低于正常组(P<0.01)。糖尿病组的LPO与SOD之间呈显著负相关(R=-0.431 P<0.005)。依赖型(IDDM)糖尿病组与非依赖型(NIDDM)糖尿病组的LPO和SOD之间没有显著差异性(t=2.0129 P=0.05)而NIDDM组的LPO与SOD之间呈显著负相关关系(R=-0.488 P<0.01)。糖尿病组中伴有并发症者与无并发症者比较,前者LPO增高更明显,具有明显差异性(P<0.01),SOD的含量则显著降低,之间具有一定差异(P<0.01)。结果提示了糖尿病患者的并发症虽是慢性过程,但仍然显示了自由基对机体细胞的持续性损害。     

血清sVCAM-1和sICAM-1水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的探讨血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系。方法应用ELISA法检测了62例T2DM患者血浆sVCAM-1和sICAM-1水平,并与20例健康人作对照。结果糖尿病各组血清sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P<0.01);sICAM-1水平与sVCAM-1、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05);sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P<0.05)。结论sVCAM-1及sICAM-1参与了T2DM血管并发症的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变的关系。方法2型糖尿病患者62例,男30例,女32例,平均年龄(51.2±5.6)岁,其中28例合并微血管病变,(糖尿病肾病者12例,糖尿病视网膜病变者16例),正常对照组:体检健康人60例,男29例,女31例,平均年龄(52.8±7.6)岁,2组人员分别作糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinA1,HbAIc)、血清脂质过氧化物(serumlipidperoxisome,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutate,SOD)、一氧化氮(NitricOxide,NO)测定。结果2型糖尿病患者HbAIc、LPO、NO水平比正常对照组升高(P<0.01),SOD降低;伴有血管并发症者的HbAIc、LPO、NO比无血管并发症者升高更显著,SOD降低更明显。结论2型糖尿病患者氧自由基与微血管病变有一定关系。     

冠心病、高血压病患者血浆脂质过氧化物及全血谷胱甘肽过氧化物酶活性的测定

本文以正常成人作为对照,对46例冠心病、44例高血压病患者血浆脂质过氧化物(LPO)和全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)的活性进行了测定。结果表明:冠心病、高血压病患者血浆LPO呈异常升高,GSH—PX活性则明显降低,分别与正常人比较差异非常显著(P<0.001)。本文还探讨了血浆中LPO增高在血管损害和动脉硬化形成中的意义。     

糖尿病病人血谷胱甘肽过氧物酶,过氧化氢酶活力及过氧化脂质含量的研究

本文测定了46例糖尿病病人及31例正常人全血谷胱甘肽过氧物酶(GSH—Px),过氧化氢酶(CAT)活力及血浆过氧化脂质(LPO)含量。糖尿病病人CAT,GSH—Px活力明显低于正常对照组,血浆LPO水平明显高于正常组。并发血管病变者改变更明显。此外,LPO值升高及GSH—Px,CAT活力降低与病人空腹血糖水平,病程及治疗方式均有一定关系。     

血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的探讨血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的关系。方法本研究共纳入2型糖尿病患者114例(DM组)及非糖尿病对照者82例(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量两组血浆Apelin水平,采用超声心动图评价2型糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能。结果 DM组患者血浆Apelin水平较对照组显著增高[(3.89±0.56)ng/mLvs(1.25±0.32)ng/mL,P<0.01)。在2型糖尿病患者中,随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的增加,血浆Apelin水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。血浆Apelin水平与2型糖尿病患者的左室舒张末期内径(LVDD)呈负相关,与E/A比值呈显著正相关(均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin水平较健康对照者显著升高,在2型糖尿病患者中,血浆Apelin水平越低者心功能越差。Apelin有望成为预测2型糖尿病患者心功能的一个重要血浆生物学标记物。     

2型糖尿病患者血浆Ps和PTM的水平变化及其临床意义

目的:通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血浆P选择素(Pselectin,Ps)和血栓调节蛋白(Plasmathrombomodulin,PTM)水平变化,探讨检测患者血浆Ps和PTM的临床意义。方法:采用ELISA法检测了95例T2DM患者和50例健康对照组血浆Ps和PTM水平。结果:T2DM患者血浆Ps和PTM水平与对照(NC)组相比差异有显著性(P<0.01);T2DMⅠ组血浆Ps和PTM水平与NC组相比均差异无显著性(P>0.05);T2DMⅡ组和T2DMⅢ组血浆Ps和PTM水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01);T2DMⅠ组、T2DMⅡ组和T2DMⅢ组血浆Ps和PTM水平分别依次升高,且相差显著;T2DM患者血浆Ps与PTM水平呈显著的正相关(r=0.5207、P<0.01)。结论:T2DM患者体内存在血浆Ps和PTM的异常表达,即存在血小板活化和血管内皮细胞损伤,凝血系统与纤溶系统都是活化的。通过检测血浆Ps和PTM水平,可作为T2DM并发血管病变、病情判定以及治疗效果观察的指标。     

血透患者血清LPO SOD VitE的变化及其临床意义的探讨

观察22例尿毒症血液透析害者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化歧化酶(SOD)和维生素E(VE)值的变化,并与正常对照组比较。结果表明,透析前后血清LPO明显增高,P<0.001及P<0.01;血清SOD活性和VE含量均降低,P<0.001;透析前后比较LPO降低明显.P<0.001。反映了尿毒症患者体内脂质过氧化反应的增强及对组织细胞的损伤、氧自由基(OFR)产生和清除平衡的破坏,证实血液透析对改善OFR所致机体损伤有一定的意义。     

ApoA1、ApoB与糖尿病血管并发症的关系

目的探讨糖尿病(DM)血管并发症患者各项血脂指标与血管并发症的关系。方法分别测定60例DM患者(A组)、64例DM合并大血管病变患者(B组)、68例DM合并微血管病变患者(C组)、74例DM合并大血管及微血管病变患者(D组)的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血浆脂质水平。比较各组指标的变化,并进行多元逐步回归分析。结果 (1)B、C、D组收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、TG、ApoB明显高于A组(P<0.05);(2)B、D组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于A、C组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于A、C组(P<0.01);(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.293,-0.236,-0.129,P<0.05),与HDL呈明显正相关(r=0.156,P<0.01)。结论 ApoA1可能对DM大血管病变具有保护作用,ApoB是DM血管病变的共同损害因子,ApoA1/ApoB在评价动脉粥样硬化方面可能较ApoA1、ApoB单项指标更有意义。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)变化的临床意义。方法入选冠心病患者76例,对照组30例,测定两组患者空腹静脉血Hcy和ET水平,并进行比较。结果冠心病患者血浆Hcy、ET显著高于对照组(P<0.01)。三支血管病变者血浆Hcy和ET显著高于单支血管病变者和对照组(P<0.001)。双支血管病变者与单支血管病变者比较无显著差异(P>0.05)。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著增高,其增高程度与血管病变程度相关。     

糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的测定与评价

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症之间的关系。方法:应用酶联免疫法测定78例T2DM患者(无并发症组28例,慢性并发症组50例)血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、VitB12浓度及血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的水平,并与30例正常人对照。结果:T2DM患者血浆Hcy水平高于正常对照组(P<0.05),以有慢性并发症     

老年人糖耐量减低状态的血液流变学研究

本文报告了45例老年人糖耐量(IGT)者的血液流变学测定结果,并与79例老年人Ⅱ型糖尿病(DM)及正常组比较,IGT组及DM组大部分指标均较正常组显著增高,P<0.05和<0.01,两组全血还原粘度增高更明显,与正常组比P<0.01及<0.001。DM组各项均比IGT组高,但仅部分指标间有显著性差异,而全血还原粘度之间无显著性差异。IGT及DM组中主要指标增高的例数随空腹血糖增高而增多;血胆固醇、甘油三酯及血浆球蛋白增高者也分别各有血液流变学指标显著增高。有并发症者,IGT及DM组的各项指标增高更为明显。