老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液66例疗效观察

结核性胸膜炎是内科常见病 ,在各种胸膜炎中发病率最高 ,占胸膜炎 50 %以上。因此 ,探索一种加快胸水吸收减少复发及并发症的治疗方法很有必要。作者于 1 997年 1月至 1 999年 1 0月 ,对住院 66例结核性胸腔积液患者 ,采用山莨菪碱胸腔内注射治疗 ,临床取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　病例选择 :为 1 995年 1月～ 1 999年 1 0月收住院的初治结核性胸腔积液 1 0 3例 ,符合结核性渗出性胸膜炎诊断 ( 1) ,并经 B超或 X线检查 ,有中等量积液 (B超测量液性暗区上下径 ,5～ 7cm为中等量 ,7cm以上为大量 )。入院随机分为两组 :山…     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的本文将对结核性渗出性胸膜炎患者进行微创胸导管闭式引流术治疗,以确定微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效,从而提高结核性渗出性胸膜炎患者的生活质量.方法将所有患者随机平均分为研究组与对照组.研究组结核性渗出性胸膜炎患者采用微创胸导管闭式引流术引流胸腔积液;对照组结核性渗出性胸膜炎患者采用传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流.结果研究组结核性渗出性胸膜炎患者经微创胸导管闭式引流术对体内胸腔积液进行引流的总有效率为93.94%,明显高于对照组结核性渗出性胸膜炎患者经传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流的总有效率.结论经微创胸导管闭式引流术对结合性渗出性胸膜炎患者进行治疗可以达到较为理想的治疗效果,值得临床推广应用.     

结核性胸膜炎治疗过程中对侧胸腔积液1例

本文报道1例右侧结核性渗出性胸膜炎在正规有效抗结核药物治疗7周,右侧胸水吸收后,而出现左侧胸腔积液,继续治疗4周又出现双侧胸腔积液,再继续正规治疗,双侧胸水吸收好转。现报告如下: 马某某,男,66岁,农民,住院号294383。咳嗽、低烧、胸闷1周。X线检查为右侧胸腔积液,诊断“右侧结核性渗出性胸膜炎。”应用链霉素0.75g/day,雷米封0.3g day,强的     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎15例临床观察

<正>近3年来,我对住院的15例结核性渗出性胸膜炎患者,采用了中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料 15例患者中男12例、女3例,年龄26～60岁,发病时间7～60天。 患者均有发热、咳嗽、胸闷腹痛、气喘症状和胸腔积液体征;X线、超声波均显示胸腔积液。实验室检查:白细胞计数多为正常或略高于正常,血沉增快,胸水检测为渗出液,李凡他氏阳性,细胞数>200以上,以淋巴细胞为主。排除其它因素所致的胸腔积液,诊断为结核性渗出性胸膜炎。     

84例结核性胸膜炎的疗效分析

本文对我院1990年以来治疗的结核性胸膜炎并胸腔积液患者84例进行了分析，结果表明，结核性胸膜炎并胸腔积液在三联抗痨间断抽液的基础上加用强的松可取得较好的疗效。1临床资料对象方法：本组84例患者均经X线，B超及胸穿证实符合结核性渗出性胸膜炎改变，其中男性50例，女性34     

山莨菪碱、卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

为了探讨加快结核病人大量胸腔积液吸收的好方法 ,我们在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱、卡提素胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎6 8例 ,获得满意疗效。报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本院 1998年 6月～2 0 0 1年 6月住院的结核性渗出性胸膜炎患者 12 0例 ,均为中大量胸腔积液 ,其中男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。临床表现为发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例经Ｘ线胸片、Ｂ超、ＣＴ、胸水检查及ＰＰＤ试验和抗结核诊断性治疗而确诊 ,其中 16例经胸膜活检而获诊断。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。…     

结核性胸膜炎治疗过程中双侧胸腔积液2例报告

<正> 本文报告2例结核性渗出性胸膜炎在止规有效的化疗3周、4周,一侧胸膜腔积液基本吸收后,而又出现双测胸膜积液,再继续正规治疗4周,5周;双侧胸腔积液吸收好转。例1 黑某某,男,55岁,农民,住院号69366,X 线片号60209。患者以咳嗽、气短、胸痛4周为主诉入院。X 线检查为左侧胸膜腔积液,诊断为“左侧结核性渗出性胸膜炎”,     

胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床作用

目的 胸腔内注射地塞米松治疗渗出性结核性胸膜炎对疗效进行评价.方法 把本院2006年12月至2010年12月收集渗出性结核胸膜炎病例70例,随机分为实验组40例和对照组30例,两组患者均采用同样的化疗方案,治疗组于每次胸腔穿刺抽取积液后注入地塞米松10mg,对照组采取单纯胸腔穿刺抽取积液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组的胸积液吸收明显较对照组为快,住院时间缩短,重复胸穿次数少.结论 胸腔内注入地塞米松有助于结核性胸膜炎的治疗,能减少结核性胸膜炎胸积液生成,缩短胸积液消失时间,减少胸膜肥厚粘连.     

渗出性胸腔积液的病因诊断及对诊断手段的评价

目的;提高胸腔积液的诊断水平。方法：回顾性分析我院自1993年1月-2000年8月间诊治的161例渗出性胸腔积液的病因及诊断手段。结果：渗出性胸腔积液中恶性胸腔积液占58.4%,结核性胸膜炎占37.9%。恶性胸腔积液中肺癌居首位,不同性别患者的转移性恶性胸腔积液原发病有所不同,结论：痰液检查在渗出性胸腔积液患者检测中阳性率低,胸液实验室检查诊断价值高。并能在二级医院中开展,胸部CT、MRI优于一般X检查,活细胞检查阳性率高。但目前未能积极开展。     

含醋酸泼尼松方案治疗渗出性结核性胸膜炎效果观察

<正>结核性胸膜炎是临床上常见的结核病,多发病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1]。结核性胸膜炎一般分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。渗出性结核性胸膜炎的诊断依据主要有:病史、X线、B超、结素试验、胸腔积液常规检查、病原菌检查、生物化学检查、胸膜活检等。治疗通常为:抗结核药物联合胸腔穿刺抽液及加用糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松),激素治疗可以减少积     

β—七叶皂甙钠治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我科１９９７年２月—１９９８年１２月对结核性渗出性胸膜炎患者在抗结核、抽液治疗基础上加用β—七叶皂甙钠,对减少胸液渗出和促进胸液吸收取得较好疗效。对象与方法１　对象　经ＰＰＤ试验、结核抗体检查及胸腔穿刺抽液化验确诊为结核性渗出性胸膜炎患者３７例,病程７天～２个月。随机分为治疗组１９例,其中男性１２例,女性７例,年龄１７岁～６２岁,平均３４．６岁;对照组１８例,男性１４例,女性４例,年龄１９岁～５７岁,平均３５．８岁。Ｘ线检查均为中至大量胸腔积液,Ｂ超检查为非包裹性。两组具有可比性。２　方法　两组…     

结核性渗出性胸膜炎胸液粘度测定的意义(附66例报告)

结核性渗出性胸膜炎治疗不及时或不得当会引起胸膜增厚、粘连及包裹性积液等并发症。有关胸液方面的实验室检查项目较多,但对胸液粘度的测定尚少见报道。我们通过测定66例结核性渗出性胸膜炎患者的胸液粘度,旨在为向胸腔内注射降低胸液粘度的药物,以加快胸液的吸收,减少并...     

23例渗出性结核性胸膜炎综合治疗分析

目的：探讨综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效。方法：43例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为综合治疗组A（23例）,在全程间歇化疗、胸腔抽液治疗常规治疗的基础上,辅以针灸、按摩、呼吸功能训练法,对照B组（20例）常规疗法。结果：A组在胸水吸收,胸部X线及B超检查等方面疗效显著优于B组（P〈0．05）。结论：综合治疗渗出性结核性胸膜炎疗效显著。     

血清和胸水CEA在结核性胸膜炎和恶性胸水患者中的表达及临床意义

目的:分析结核性胸膜炎及恶性胸水患者血清及胸水CEA表达的情况及其临床意义.方法:选择2013年1月到2015年1月在本院进行诊治的 45例结核性胸膜炎患者(观察组1)及32例 恶性胸水患者(观察组2)为研究对象,通过分析其血清及胸水CEA水平来探究其对结核性胸膜炎和恶性胸水诊断的价值.结果:本研究中恶性胸腔积液患者胸水中的CEA浓度远高于结核性胸膜炎患者,而两者血清CEA浓度无显著差异.结论:胸腔积液CEA检测有助于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别.     

中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察

目的 观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果.方法 将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15 d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析.结果 两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症.     

经皮针刺胸膜活检对老年性胸腔积液病因诊断的价值

<正> 老年结核及非结核性胸膜炎、胸膜原发恶性肿瘤及转移癌等均可出现胸腔积液。老年患者临床表现不典型,大量胸水常干扰X线检查,故易误诊。为此,笔者探讨了经皮针刺胸膜活     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法治疗组28例患者在正规抗结核治疗的基础上胸腔内注射尿激酶。结果治疗组胸腔积液吸收时间较对照组缩短。结论结核性渗出性胸膜炎胸腔内注射尿激酶可加快胸水吸收。