复发嵌顿性斜疝按压复位致多次肠破裂1例

患者男,61岁。19年前因右斜疝嵌顿手术治疗后半年复发,4月前右斜疝再次嵌顿,自行按压复位后剧烈腹痛。急诊手术探查证实为回腼破裂,全腹膜炎伴中毒性休克。仅作肠修补、冲洗引流腹腔关腹,未作修补,拆线后自动出院。1天前再次按压复位右嵌顿斜疝后出现腹痛,腹胀、呕吐而急诊入院。腹膜     

嵌顿疝假性复位一例报告

患者,男,46岁。病人有先天性右腹股沟斜疝病史,站立出现,仰卧消失,常年用疝带压迫。5天前因未用疝带而疝块重现,阴囊下坠、小腹不适,自行手法复位,1小时后还纳,同时出现下腹疼痛,半小时后疝块再次复出,病人又用约2小时时间将疝内容物强行还纳,不久腹部呈现阵发性绞痛,次日出现腹胀、恶心、呕吐。第3天停止排气、排便,第5天急诊入院。查体:生命体征平稳,轻度脱     

嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例

腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解。我院收治２例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者．手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下。 例１,男,４５岁。因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐２ｈ入院。局部查体见：右侧腹股沟管外环口处有一包块,约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小．腹股沟管饱满。入院诊断：右腹股沟斜疝嵌顿。应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察２４ｈ．病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明…     

黏膜下肌瘤致子宫破裂1例

1病例资料 患者。女。36岁,孕8产5。因右下腹疼痛伴阴道出血7天。恶心、呕吐2天。晕厥1次。于2004年4月3日急入院。患者入院前7天无明显诱因出现阵发性腹痛、腹泻。时有恶心而未在意。近2天持续腹痛阵发性加剧,恶心呕吐频繁并有少量阴道流血。入院前4小时晕厥。被家人发现急送入院。患者自幼生长于当地。曾经足月分娩5胎、自然流产3胎。半年前,因月经周期缩短、月经量增多、行经时间延长、伴行经时严重腹痛就诊本医院,诊断确定为子宫黏膜下肌瘤,给予手术．被病人谢绝。     

阑尾肿瘤嵌入疝囊一例报告

患者男性,49岁。因右下腹疼痛、右侧腹股沟近阴囊根部触痛性肿块8小时,于1983年11月8日21时拟诊“右嵌顿性腹股沟斜疝”急诊入院。发病过程中无恶心呕吐,无发热,大小便正常。既往有右下腹阵发性疼痛史1年余,均按“阑尾炎”保守治疗而缓解,有“右腹股沟斜疝”史数年。体检:T36.5℃,BP150/90,一般情况良好,营养发育中等,心肺无异常。腹平坦,无肌卫,未触及包块,右下腹轻压痛,无反     

腹股沟疝的整块复位

<正> 刘荣柱(金寨县医院外科)报告:患者男,13岁,于1980年9月28日阵发性腹疼伴呕吐二天入院。自幼有左斜疝史,嵌顿后常自行还纳。于9月26日又嵌顿,经自行还纳后仍阵发性腹疼,诊断为肠梗阻,急诊入院行剖腹探查手术。术中发现左下腹膜前有一包块约6×4cm大小,一段肠管进入包块内。因行经右腹直肌切口,无法松解。将包块回复原位,改用疝手术切口,疝囊内嵌入一段6cm肠管。肠管无坏死送入腹内,住院10天痊愈出院。     

回肠套叠并发空肠系膜血管广泛气栓及肠坏死一例报告

陈××,男,64岁,农民,因腹痛,呕吐3天,血便1小时,于1981年7月8日12时入院。患者于3天前始出现腹痛,位于脐区,呈阵发性绞痛,伴恶心及频呕吐,呕吐物为胃容物。次日,转呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴腹胀,无大便,无肛门排气。于入院前1小时便血一次,为紫红色水样便,量不多。既往健康,无腹痛病史。     

右腹股沟斜疝合并文氏孔疝1例

患者,男,57岁。因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳1天入院。查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6cm×5cm。入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功。复位     

复发性直疝并腹内疝嵌顿1例

1　临床资料　　患者男性,45岁,腹痛呕吐伴右腹股沟包块1ｄ入院。患者于10年前患右腹股沟疝在本院做右腹股疝修补术。半年前感右下腹阵发性隐痛,伴右腹股沟有一包块,逐渐增大,不可回纳,入院前1ｄ,突然出现腹痛呕吐。查体:急性痛苦貌,腹稍胀,下腹部有肌紧张、压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进,右腹股沟可触及一(8×8)ｃｍ包块,质软,触痛,腹部Ｘ线可见液平面。入院诊断:复发性右腹股沟疝嵌顿伴肠梗阻。急诊手术切开疝囊,涌出有臭味血性液少许,疝内容物为大网膜和中下段回肠,呈暗紫色,松解嵌顿疝环后,证实为直疝,并发现肠袢有纵形血管的膜状组织包裹…     

腹股沟斜疝术后近期并发急性肠梗阻3例报告

例1,女,78岁。因右腹股沟嵌顿性斜疝在院外急诊手术。术后12天出现逐渐加重的阵发性腹痛、腹胀和呕吐,排便困难,遂就诊干我院。入院查体:中度脱水貌,心肺无异常,腹部丰满,软,可见肠型和蠕动波,全腹压痛,轻度反跳痛,可闻高调肠鸣。右腹股沟区见一手术疤痕。     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

粪石引起Richter氏疝1例报告

孙××,男,53岁。因右腹股沟可还纳性包块20年,近14小时不能还纳胀痛急诊入院。20年前,干活时突然觉得右腹股沟痛疼并出现1个鸡蛋大包块,用手按压包块消失,以后包块反复出现。于3年前因右腹股沟包块不能还纳诊断为斜疝嵌顿,给予手术治疗。术后1个月因用力包块又重出现,但可还纳。于入院前14小时包块再次出现后不能还纳伴有持续性胀痛,阵发性加剧急诊以复发疝嵌顿收住院。查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,血压100/70mmHg。心肺正常,腹平软肝脾未触及,肠鸣     

绞窄性闭孔疝1例报告

闭孔疝系罕见疝之一,术前不易获得正确诊断,常因对其缺乏认识以致发生肠绞窄坏死而延误治疗良机。本文介绍一例如下:周氏,女,84岁。因急性腹膜炎入院,主诉10天前开始右侧大腿痛,数小时后阵发性右下腹痛,频繁呕吐胃内容。2天后来院     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例

精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院３例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。１　病例报告例１,男,１岁。右腹腹股沟疼痛性包块６小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体：急性痛苦病容,右腹股沟可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规：ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｎ０－６２,Ｌ０－３８,ＨＢ１２３ｇ…     

小儿肠套叠复位后迟发性肠坏死一例

女,4.5岁。因阵发性腹痛、呕吐、腹部包块6小时,于1964年7月20日11时入院。入院前一天病儿诉腹痛,无恶心呕吐及发热,饮食如常;6小时前这突然腹痛,呈阵发性加重。发作时伴有恶心呕吐,吐物为胃内容。颜面苍白,出汗。无发热及便血。发病后排便排气停止。入院前母亲发现病儿腹部有包块。即往常诉一时性腹痛,并排过蛔虫。体格检查:发育正常,营养中等,意识清楚,精神不振,表情淡漠。面色苍白,眼窝不塌     

左侧巨大肾积水致结肠梗阻一例报告

患者男,19岁,因阵发性腹痛腹胀48小时于81年3月27日入院。入院前二天无任何诱因,阵发性腹痛腹胀以左上腹为著,向左腰背部放射,腹痛呈进行性加重,伴有频繁的恶心呕吐,入院后停止排气排便。无尿急尿频,无血尿史。     

小肠平滑肌瘤引起消化道大出血一例

<正> 患者,男,47岁。因突然晕倒伴便出血2小时急诊入院。约40天前经常有阵发性右侧腹痛,每次持续～2小时,可自动缓解,无恶心,呕吐,大便正常。入院当天突然右腹部平脐持续性疼痛伴阵发性加剧后晕倒,解大量鲜红色血便,6次约1200ml。体检:T37℃,P100次,BP90/70,神清,面苍白,多汗,四肢发冷,心肺(一),腹部平软,无     

第10讲 腹痛——急性肠系膜血管缺血性疾病

1病例摘要 患者女,46岁,主因转移性右下腹痛6天,全腹痛伴发热1天入院。患者于6天前开始无明显诱因出现脐上隐痛,8小时后右下腹隐痛,不剧烈,不放散,当地医院以胃病治疗,服复方氢氧化铝（胃舒平）、止痛药等,4天疼痛不缓解,2天来腹痛加重,呈阵发性,1天来发热38．2℃来本院。发病以来食欲不振,无恶心、呕吐、腹泻。既往史：2年前因急性肠梗阻行保守治疗;6年前患下肢深静脉炎;1年前诊断为多发性脑梗死;1年前诊断为糖尿病,不规律服药。     

腹股沟疝手法还纳中“整块复位”一例报告

<正> 腹股沟疝整块复位很少发生,1702年首次被描述。Gaster和Boden-heimer(1941)复习世界文献发现了205个病例。估计大约13,000个腹部疝仅有一例。本病的含意是腹壁疝患者,不论采用何种形式的复位术,受累的肠袢未能真正通过内环还纳回腹腔,而停滞在腹膜与腹壁间。肠袢继续在内环处嵌顿,使术前诊断困难,往往以不明原因的肠梗阻而施剖腹术。病例报告刘××,男,34岁。1976年5月3日急诊入院。该患右腹股沟斜疝10余年,6小时前疝内容物坠入阴囊并嵌顿,自行手法复位,操作中似感困难并有疼痛。复位后片刻下腹部阵发性绞痛、恶心,入院时疼痛已加重,呕吐两次胃内容物,未排便、排气。腹部检查:腹膨满,腹形对称,脐周可见肠型,全腹触痛,以右下腹为重,肠鸣音亢进,未闻及